Epidemiología:

Hepatitis B:

Peru: hepatitis B por grupos de edad y

género en 2018
• Niños (0 - 11 años) 7 (7.2)% 0.10
TIA/100.000H
• * Adolescentes ( 12 - 17 años) 2 ( 2.1 %)
0.06/ TIA /100,000 H

ICA
• Tipos de hepatitis infantil
• - La más común de las hepatitis en los niños es la hepatitis A. Se debe a
un virus (VHA) que anida en las heces. El contagio es fecal-oral. De ahí la
importancia de concienciar a los niños de que deben 
lavarse muy bien las manos después de ir al servicio. También se puede
contraer por medio de verduras, hortalizas o de agua contaminadas, que no
guardan las medidas de higiene necesarias. La parte positiva de esta
enfermedad es que se cura por sí sola y no tiene por qué volver a aparecer.
• - La forma más agresiva de la hepatitis es la B y C, aunque éstas son
mucho menos comunes en los niños. Se producen por un contagio a través
de la sangre o fluidos corporales infectados. Las embarazadas con esta
enfermedad sí pueden transmitirla al bebé durante el parto
Transmisión vertical: través de la placenta durante la gestación, en el
momento del parto o en el periodo posnatal.

Transmisión horizontal: por contacto íntimo con el portador; sexual,

vía parenteral, secreciones.

Patogenia:

* Virus citopatógeno

* Virión del VHB se une a los receptores de la membrana del

hepatocito mediante la proteína pre-S1

* Penetra a la célula hepática y se une al ADN del núcleo,

originándose proceso de transcripción y traslación
FACTORES DE RIESGO :
Exposición perinatal: madre HBsAg-positiva, o como portadora
del antígeno HBeAg ( 90% de los RN infección crónica)

Uso de drogas intravenosas o hemoderivados

La acupuntura o los tatuajes con agujas contaminadas

Contacto sexual

Cuidadores contaminados en instituciones

Contacto estrecho con portadores.

CLINICA

Acrodermatitis papular denominada

síndrome de Gianotti-Crosti

Poliarteritis nodosa

Anemia aplásica
 DIAGNOSTICO COMPLICACIONES:
Insuficiencia hepática aguda:

Hepatitis crónica: cirrosis

Primer marcador es el HBsAg al comienzo de los síntomas

Carcinoma hepatocelular

Anticuerpo IgM contra HBcAg (IgM anti-HBc) podría ser el Glomerulonefritis membranosa con depósito
único marcador de infección aguda. de complemento y HBeAg en los capilares

El anti-HBs marca la recuperación serológica

El HBeAg está presente en las infecciones activas agudas o

crónicas y es un marcador de infectividad
TRATAMIENTO

* Infección aguda por VHB: medida de soporte.

* Infección crónica: ningún fármaco elimina el virus. , objetivo del

tratamiento es reducir la replicación viral,
•  Cuadro clínico  Dx y exámenes auxiliares  Tratamiento 
Prevención