DERMATO

COSMETICA

DRA. SANDRA REBOREDO

ESTRIAS
 LESIONES ATROFICAS.
LINEALES O FUSIFORMES.
LONGITUD VARIABLE.
1 A 2 mm DE ANCHO.
CASI SIEMPRE MULTIPLES Y EN
GENERAL SIMETRICAS.
COLOR SEGÚN FASE EVOLUTIVA.
 SON LESIONES ATROFICAS DE LA
PIEL QUE RESULTAN DEL
ROMPIMIENTO DE LAS FIBRAS
COLAGENAS Y ELASTICAS, DEBIDO
A LA DISTENSION DE LA DERMIS
POR CAUSAS MULTIFACTORIALES.
 FACTORES
IMPLICADOS EN SU
ETIOLOGIA
 GENETICA
Predisposición genética
que conlleva a la
susceptibilidad de
alteraciones a nivel de las
fibras en el tejido
conectivo.
 ENDOCRINOS
El aumento de los gluco-corticoides
provoca una acción antianabólica
con menor actividad de los
fibroblastos y cel. Epidérmicas; así
como la inhibición de síntesis de
colágeno y elastina y un aumento
del catabolismo de las proteínas.
 MECANICOS

Estiramiento brusco de la piel

como consecuencia de cambios
súbitos de peso, desarrollo
muscular acelerado, embarazo y
el proceso de crecimiento.
 GRUPO ETNICO
Se ha observado que en la raza negra
son menos frecuente las estrías,
quizá por la adaptación que como
raza han experimentado,
lo cual ha llevado a una
mayor resistencia de su piel.
SALUD GENERAL DE
LA PIEL
Piel seca, deshidratada,
poco elástica.
CAUSAS COMUNES
Embarazo.
Pubertad.
Obesidad.
Síndrome de Cushing.
Uso excesivo de corticosteroidestópicos.
Pérdida de elasticidad y colágeno o estiramiento excesivo de la piel.
Una piel seca combinada con una alimentación pobre.
Desarrollo rápido de músculos.
SITIOS MAS FRECUENTES DE
APARICION
Abdomen
Senos
Muslos
Brazos
Glúteos
Caderas
FISIOPATOGENIA
Múltiples Factores

Fase Inicial: no existen

manifestaciones visibles, puede
existir ligera sensación de ardor
Estiramiento excesivo y prurito
y repentino de la piel

Fractura de las fibras

colágenas y elásticas

Fase Inflamatoria:
aparecen lesiones
lineales, ondulantes de
color rojo a violáceo

Ruptura de fibras rompen

capilares, extravasa sangre
constituyéndose un color rojo
violáceo
 Estrías rojo violáceas en fase
inflamatoria (período de uno a
dos años)

Fase Cicatricial: evolución hacia su aspecto

definitivo, toman aspecto rugoso en la superficie
y color blanco nacarado

La piel original con estructuras

fragmentadas es sustituida por
un tejido fibroso.
 ANATOMIA
PATOLOGICA
 EPIDERMIS

Adelgazamiento y atrofia de
los estratos básales.
Hipertrofia del estrato córneo.
 DERMIS
Fractura del colágeno.
Desorden en la organización
de la estructuras del tejido
conectivo.
CLASIFICACION
 Estría roja o precoz: aspecto
Inflamatorio, coloración rosada de la epidermis por
distensión de las fibras elásticas con intensa
circulación capilar.

Estría blanca o tardía: gran

rompimiento de fibras elásticas, flacidez central
evolucionan hacia la fibrosis.
TRATAMIENTO
PREVENTIVO
Hidratación Cutánea.
Aceite de Rosa Mosqueta: uso
diario con suave masaje durante
por lo menos 6 meses.
Aceite de Almendras: se puede
utilizar puro o combinado con
una crema hidratante.
Urea al 10 o 15%.
CURATIVO
Cremas
Peeling Químico
Intradermoterapia
Ultrasonido
Iontoforesis
Carboxiterapia
Radiofrecuencia
Electroporación
Microdermoabración
Láser Ablativo y no ablativo
TOPICO
AHA en concentraciones
de 10 al 20 %, usado
diariamente por 4 a 6
meses.
Acido Retinoico al 1 %:
usar interdiario por 4
semanas y luego
diariamente por 8 s.
INTRADERMOTERAPIA
Acido Hialurónico
Minerales: Zn,Se,Si.
Acido Glicólico
Acido Retinoico
Colágeno
Vitamina C
Piruvato Sódico
Silicio Orgánico
 Acido Hialurónico
 Es un gag
 Constituyente natural de la MEC.
 Fijan gran cantidad de líquido
debido a su composición química.
Acido Retinoico
 Aumento descamación
 Aumento de penetración de sustancias
 Mitosis basal
Estimula fibroblastos y angiogénesis
Inhibe degradación de colágeno
Minerales: Zn,Se,Si
Zn: cofactor en síntesis de enzimas
Se: antioxidante
Si: parte del Tej. Conectivo, regula y
normaliza división celular, antioxidante,
estimula fibroblastos.
Vit C
Antioxidante, promueve síntesis de
colágeno
Piruvato Sódico
Aumento de respiración celular.
Ácido Glicólico
Superficial: queratolítico
Profundo: estimula fibroblastos.
 Mezclas
 1 cc de Acido Retinoico

 2 cc de Procaína

 2 cc de silicio orgánico

 2 cc de Zn Se Si

 2 cc Procaína
 2 cc de Piruvato sódico

 2 cc de Vitamina C

 1 cc de Procaína

 2 cc de Piruvato Sódico

 2 cc de Silicio Orgánico

 1 cc de Procaína
 Se realiza una sesión semanal por 8
a 10 sesiones.
 Se obtienen mejores resultados en
estrías recientes.
 La combinación de mesoterapia
con un tratamiento tópico o
cualquier otro tipo de tratamiento
aumenta los resultados.
PEELINGS
FISICOS
Dermoabrasión
Microdermoabrasión
Sandabrasión
MICRODERMOABRASION
Se realiza una sesión semanal
por 4 semanas hasta llegar a
producir dolor sin sangrado.
Posteriormente se realiza una
sesión hasta llegar a puntos de
sangre cada 20 a 30 días por 4
sesiones mas.
 SandAbrasión
Consiste en la utilización de
una lija siliconada con el fin
de promover exfoliación
cutánea
Aspecto de la piel después de una sandbrasión grado 2
(El paciente empieza a notar dolor)

Retiramos la capa córnea

=> Aumentamos la
permeabilidad de la piel
 NIVEL 1: exfoliación
uniforme sin dolor.
NIVEL 2: exfoliación con
sensación de dolor.
NIVEL 3: exfoliación con
dolor y puntos de sangrado.
Protocolo de Estrías
Limpiar el área de tratamiento.
Realizar el procedimiento hasta un
nivel dos.
Limpiar.
Colocar una crema
dermorrecuperadora.
1 sesión semanal durante 8 a 10
sesiones.
PEELINGS
QUIMICOS
AHA
TCA: (Easy TCA Peel)
Cromo Peel
Otros
SAND ABRASION
MAS EASY TCA
PEEL
 EL Grado 2 de sandbrasion Permite la acción transepidérmica de la
lidocaina en 5-10 minutos

=>

No se debe usar
lidocaina en spray: Por su
contenido en alcohol =>
puede quemar +++
Emla: Ph = 9.4 y
oclusion modifica la
semiología
Easy Peel solución:
: 2 Capas 1 Capa
vertical

1 Capa
horizontal
Frosting blanco rosáceo
homogéneo
No es preciso un
blanqueo total
• Después de la aplicación de la crema post
peel,
Ocluir la zona tratada con film de plástico

• Dejar actuar la crema 6-12-24 horas

12 h
 Área de licuefacción
epidérmica

3° EP

Espolvorear con
Subgalato de bismuto
Cubrir las zonas de licuefacción
epidérmica
Melolin
Smith & Nephew
5º día. Con vaselina
 Antes del 1er
tratamiento

15 días después del 3er

tratamiento
http://www.estetik.com /soc_c om /easy_peel/
CASOS
 CONCLUSION
Las estrías son un problema
estético tratable con muy buenos
resultados en estados recientes.
La eliminación absoluta de las
lesiones es difícil.
Hasta el momento, una de las
conductas mas apropiadas sería la
prevención.
Muchas Gracias