¿CÓMO SE El hueso es un tejido

dinámico
metabólicamente activo
y

RENUEVA UN
que sufre un continuo
proceso de remodelado,
lo que confiere al
esqueleto su capacidad

HUESO?
regenerativa y de
adaptación funcional.

• GUILLÉN MONTALVÁN, YESABELLA

• DR. OSCAR MERINO

A D E L A G A R C Í A L A B . D E M E TA B O L I S M O M I N E R A L Y Ó S E O
 Comienza gracias a la retracción de los OB maduros elongados existentes en la
superficie endostal y la digestión de la membrana en dicha superficie por la
acción de las colagenasas. Al quedar así expuesta la superficie mineralizada se
produce la atracción de células OC y sus precursores desde los vasos
próximos.
F.
ACTIVACIÓN
FASE F.
QUIESCENTE RESORCIÓN

OC comienzan a disolver la matriz mineral

Hueso-condiciones de reposo
FASES DEL REMODELADO y a descomponer la matriz osteoide. Este
proceso finaliza por la actividad “carroñera”
ÓSEO de los macrófagos y permite la liberación
de los factores de crecimiento contenidos
en la matriz.

F. F. NUEVA
MINERALIZACIÓN FORMACIÓN

el osteoide comienza a mineralizarse en esta fase, simultáneamente en las zonas reabsorbidas se

seguida de nuevo por una fase quiescente o de produce el fenómeno de agrupamiento de
descanso. Cuando este proceso se desequilibra preosteoblastos, atraídos por los factores de
por diversos factores (déficit de estrógenos, crecimiento liberados de la matriz ósea que
envejecimiento,…) aparece la patología ósea, actúan como quimiotácticos y estimulan su
como ocurre en la osteoporosis. proliferación.
 ACTIVACIÓN

TERMINACIÓN RESORCIÓN
Tejido dañado

Termina con apoptosis de OC

OB (cél. Revestimiento óseo)
o (osteocitos)

FASES DEL REMODELADO

ÓSEO

FORMACIÓN REVERSIÓN

OB (matriz osteoide) - (mineralización) Intermedio OC-OB

El ciclo de la R.O. dura aprox. Hueso cortical 120d. Hueso trabecular 200d.
 La actividad física es fundamental para el desarrollo del hueso. La acción Fundamental para el R.O.
muscular transmite tensión al hueso, activando OC y OB para estimular la permite el acceso de
formación ósea. La falta de actividad muscular tiene un efecto deletéreo células sanguíneas,
determinantes, el 60 y l
sobre el hueso y acelera la reabsorción ósea oxígeno, minerales, iones,
el 80% de la masa
glucosa, hormonas y
ósea se encuentra
factores de crecimiento al
determinada MECÁNICOS entorno óseo.
genéticamente
GENÉTICOS VASCULARES

FACTORES
REGULADORES DEL
REMODELADO ÓSEO

HORMONALES NUTRICIONAL Modificable

LOCALES
El desarrollo normal del esqueleto está condicionado por el
correcto funcionamiento del sistema endocrino, R.O. tiene varios factores locales,
fundamentalmente de la hormona somatotropa (hormona de destacan los factores de crecimiento,
crecimiento) y las hormonas calciotropas, entre ellas la citoquinas y proteínas de la matriz ósea,
parathormona (PTH), la calcitonina y los metabolitos de la como moduladores de la acción de
vitamina D. Estas hormonas actúan a distancia de su lugar de hormonas calciotropas entre otros
producción (efectos endocrinos), pero también regulan la síntesis factores que afectan al metabolismo
y acción de factores locales que intervienen directamente en el
óseo.
metabolismo óseo (efectos autocrinos y paracrinos).
 FACTORES
FACTORES LOCALES:
HORMONALES:

• Factores de crecimiento
• Hormonas tiroideas
• IGF-I Y II ( Factor de crecimiento análogo a la insulina)
• PTH ( Paratohormona)
• TGF-B ( Factor de crecimiento transformante)
• Calcitonina
• BMPs ( Proteínas morfogenéticas óseas)
• Vitamina D o calcitriol
• PDGF (Factor de crecimiento derivado de plaquetas)
• Andrógenos
• FGF ( Factor de crecimiento fibroblástico)
• Estrógenos
• EGF ( Factor de crecimiento epidérmico)
• Progesterona
• VEGF ( Factor de crecimiento vascular endotelial)
• Insulina
• GM-CSF ( Factor estimulador de colonias de granulocitos
• Glucocorticoides
Y macrófagos)
• GH ( Hormona de crecimiento)
• M-CSF ( Factor estimulador de colonias de macrófagos)
• TNF ( Factor de necrosis tumoral)
 FACTORES LOCALES:

• Proteínas de la matriz
(Colágeno I) • Citoquinas
• IL 1
• IL 6
• IL 11
• PG ( Prostaglandinas)