IMPLICACIONES DE

ENFERMERIA EN EL
CÓDIGO AZUL

Lic. Kerlyn Madrid

Especialista en urgencias de adultos
La determinación más importante de
sobrevivencia después de un paro cardíaco
súbito es la presencia de un rescatador o un
grupo entrenado que está listo, dispuesto,
capacitado y equipado para actuar.
 GENERALIDADES
El paro cardíaco súbito es la
principal causa de muerte
en USA y en Canadá.

Por cada minuto de

demora en iniciar la
RCP se disminuye la
sobrevida entre 7 a
10%.
 GENERALIDADES
 Sólo 15% de los pacientes que recuperan
un ritmo cardiaco efectivo después de la
reanimación cardio pulmonar son dados de
alta sin secuelas neurológicas.
 Cuando la reanimación cardio pulmonar
básica se realiza dentro de los primeros 4
minutos y la avanzada en 8 minutos, la
supervivencia alcanza el 43% de los casos.
¿Qué Es código
Azul?
 Código Azul
• Es un sistema de • Se efectúa en el menor
respuesta para el tiempo posible
manejo de los •
Coordinación entre todos
pacientes en paro
cardiorrespiratorio, • Mejor eficiencia y la
por parte de un reducción de la morbi–
grupo entrenado y mortalidad de los
con funciones pacientes
previamente
asignadas.
 Objetivo del Código Azul
• Es brindarle atención
médica especializada en
forma oportuna y
coordinada para salvar su
vida ante un estado de
verdadera urgencia,
evitando consecuencias
fatales
 CÓDIGO AZUL
Objetivos
RCP En
Enmenos
menosdede
básica 44minutos
minutos

RCP En menos de
avanzada 8 minutos
Causas de la Parada
Cardiorrespiratoria
¿Qué Es RCP
?
La reanimación cardiopulmonar (RCP) es el conjunto
de pautas estandarizadas que se desarrollan en forma
secuencial y sistemática
Objetivos:
+ restaurar la
función cardiaca y respiratoria
+ buscando garantizar la
oxigenación tisular suficiente en los órganos vitales,
+ preservar la vida,

+ restituir la salud,
+ aliviar el sufrimiento y
+ limitar la incapacidad.
Criterios para Iniciar RCP
Criterios para no iniciar la RCP
 Pacientes con
enfermedad terminal con
diagnóstico definido.
 Pacientes en PCR mayor
 Criterios para suspender la
a los 10 minutos.
RCP
 Pacientes con signos
- Llegada de la ayuda
evidentes de muerte especializada.
biológica - Luego de 30’
- Cansancio por parte del equipo
de Reanimación
- Hasta que el líder del PCR
decida
- Inicio de la respiración y
circulación espontánea.
 La reanimación cerebro
cardiopulmonar tiene dos niveles

• incluye el reconocimiento del

paro, activación del código azul
y la reanimación básica.

• se refiere a los intentos por

restablecer la circulación
natural utilizando la RCP básica
más el control avanzado de la
vía respiratoria, intubación
endotraqueal, desfibrilación y
medicamentos intravenosos
Técnica del RCP
Compresiones
Técnica del RCP
 Técnica del RCP

10segundos para intubación!!!

Técnica del RCP

Frecuencia ventilatoria
<6 A 8 SEGUNDOS

Cada 30
compresiones
2 RESPIRACIONES
 Ritmos cardiacos
desfibrilables
ACTIVACIÓN DEL CÓDIGO AZUL

La activación la hará la persona designada por el primero

que sospeche un Paro Cardio-Respiratorio o el primero
que lo presencie es cualquier persona del hospital
(paciente que no responde al llamado y estímulo táctil).
 RESPUESTA DEL CODIGO AZUL
La activación del
Código Azul generará
como respuesta
inmediata:
- Acudirán a la unidad
donde está el paciente,
el médico de turno y
cualquier otro que se
encuentre disponible.
RESPUESTA DEL CODIGO AZUL

Durante un CODIGO
AZUL todas las
actividades se aplazan

Solamente si algún medico está

realizando una reanimación
simultánea seguirá en su sitio de
trabajo.
 EQUIPO DE REANIMACIÓN CÓDIGO
AZUL

Integrantes

 Líder – Coordinador
 Asistente de Vía Aérea
 Asistente de Medicamentos
 Asistente de circulación
 Asistente Circulante
 Auxiliar de Historia
 Líder – Coordinador
El médico en turno
o el que llegue
primero a la escena
del paro. Si el
médico de
urgencias asumió
la reanimación
desde el principio,
conservará el
liderazgo hasta el
final.
 Líder – Coordinador
 Coordina funciones
 Ordena medicamentos
 Asesora y Verifica funciones de otros
miembros del equipo.
 Se asegura del manejo de la vía aérea si
el asistente de la vía aérea no puede.
 VERIFICA que el masaje se haga de una
manera efectiva
 Puede cambiar las funciones de cualquier
miembro del equipo
 Vigila e interpreta los signos vitales y
trazos del monitor.
 Coordina funciones del equipo
 Decide continuar o terminar la
reanimación
 Decide sobre las interconsultas,
exámenes y procedimientos
 Decide sobre sugerencias
 Asistente de Vía Aérea
 Acceso a la vía aérea mas
adecuado ( mascara facial,
tubo orotraqueal, mascara
laríngea, cricotiroidotomia)
 Revisa la vía elegida,
oxigenación, conexiones.
 Ventilación.
 Succion .
 Asistente de Circulación
 masaje cardiaco.
 Verifica cada dos minutos (o cinco
ciclos) la respuesta a la reanimación.
 Desfibrila
 Mantiene comunicación con el
Líder.
 Asistente de Medicamentos
 Canaliza vena , fija
venoclisis, revisa
permeabilidad.
 Administra
medicamentos.
Por vía venosa
Por vía intraosea
 Tiempos transcurridos
desde la aplicación.
 Asistente Circulante
 Permanece atento (a) a las
instrucciones.
 Retira las ropas.
 Conecta el monitor cardiaco.
 Consigue el desfibrilador, y
medicamentos u otro equipo
necesario
 Sonda vesical y
sonda nasogástrica.
 Prepara al paciente para
procedimientos.
 Auxiliar de Historia Clínica
 Lleva registro secuencial de
la reanimación.
 Describe el tiempo y orden
de las actividades realizadas,
medicamentos y dosis
aplicadas.
 Debe llevar el tiempo que
duran las maniobras e
informar al líder cada tres
minutos.
“Implicaciones
de Enfermería
en La Parada
cardio-
respiratoria”
 El papel protagónico del profesional en enfermería en una
parada cardio respiratoria exige poseer:
+ una actitud y aptitud efectiva,
+ seguridad
+ auto-control producto de conocimientos,
+ destrezas,
+ habilidades y
+ principios éticos.

Todos estos elementos contribuirán a una coordinación precisa,

oportuna dirigida a las necesidades reales de las personas en
paro cardio respiratorio
 Las posibilidades de éxito de la RCP
dependen, fundamentalmente, de:

2. Duración de
1.Tiempo
la RCP, ya que
trascurrido 3.
los pacientes 4. Las
desde el Entrenamiento
en los que la características
momento en y
reanimación (enfermedade
que ocurre la equipamiento
dura más de s
PCR hasta el del personal
30 minutos, no subyacentes)
inicio de las de emergencia
suelen del paciente.
medidas de y reanimador.
sobrevivir a la
RCP.
misma.
 El rol del profesional en enfermería se
desarrolla en tres etapas:, durante y
después de la reanimación.
• En esta etapa el profesional en enfermería debe considerar una serie de aspectos
fundamentales que le permiten estar preparado en el momento de actuar en la
reanimación.
• Es necesario que diseñe, conozca y evalúe el equipo de código azul de la institución
ANTES de salud.

• En esta etapa se provee del material e insumo necesario para brindar la atención del
código azul
• Se administra medicación indicada
DURANTE

• En esta etapa se proveen los cuidados post paro cardiorrespiratorio.

DESPUES
 Dotación de equipos en
el Código Azul

Los carros de reanimación deben poseer

características tales como, estar
dispuesto en un lugar conveniente y de
Es necesario dotar los carros de fácil acceso dentro de la unidad o servicio,
reanimación cardiopulmonar con equipos deben contener únicamente fármacos y
de vía área, circulación y medicamentos suministros necesarios para la
básicos en la reanimación reanimación, debe estar organiza-do,
ordenado y disponible en todo momento.
 Cuidados de enfermería
específicos durante el PCR:
 Verifica el llamado al equipo.
 Trae el carro de paro y parenteral, en caso de que no haya llegado.
 Permeabiliza vías aéreas
 Proveer una fuente de oxígeno
 Colocar tabla rígida para maniobras de RCP
 Proporcionar ventilaciones o compresiones en caso de que personal médico no haya
llegado
 Prepara el material de succión
 Establece una vía venosa periférica
 Colaborar con la preparación de drogas y mezclas.
 Programa y regula el volumen de las soluciones a administrar, en coordinación con el
médico.
 Administra los medicamentos, diciendo en voz alta la dosis en el momento de
administrarlo
 Realiza los registros pertinentes según hora de aplicación
 Asiste la intubación.
 permanecer pendiente de los constantes vitales (pulso, respiracion, frecuencia
cardiaca)
Cuidados de enfermería posteriores
al PCR:
Monitorización estricta, evaluación y seguimiento permanente
del manejo suministrado al paciente durante y después del
paro .
Valoración neurológica con el fin de identificar en forma
temprana secuelas neurológicas.
Evaluar el tiempo de inicio y finalización de la reanimación
puesto que la probabilidad de supervivencia disminuye
abruptamente con cada minuto que pasa en la evolución del
paro y finalización de la reanimación.
Realización de registros de enfermería claros, concisos y
bien redactados que describan los procedimientos realizados,
insumos utilizados, hora de inicio y finalización de las
maniobras de reanimación. Es importante anotar que estos
registros deben ser coherentes con la descripción médica.
 La notificación a la familia debe corresponder a la
realidad de la situación del paciente y debe hacerse
con honestidad, sensibilidad y prontitud. Con
frecuencia la información es proporcionada sólo por
el médico; pero los profesionales en enfermería
deben estar en este proceso de notificación puesto
que como equipo de trabajo es una responsabilidad
mutua;
 Brinde a la familia la oportunidad de ver a su familiar
y contar con el apoyo o ayuda de asistencia social o
religiosa.
 CONCLUSIONES

Los resultados de la reanimación se ven reflejados en la

sobrevivencia, recuperación y restauración de las
funciones vitales; el desconocimiento de las maniobras
de RCP por el personal de salud responsable de su
atención su-pone un desenlace fatal, es por esto que el
profesional en enfermería debe adquirir y desarrollar un
rol fundamentado en el proceso de atención disciplinar
que permita de una forma sistemática y lógica valorar,
planear y ejecutar las acciones de cuidado.