El sistema linfatico

Juan Carlos Toledo

 El sistema linfático
• Partes:
• A. TIMO
• B. NODOS
• C. BAZO
• D.VASOS LINFATICOS
• E. OTROS
Sistema linfático
 TIMO
• En el timo se diferencian
los linfocitos T proliferan
para proveer células T a
los órganos linfoides.
• El timo también secreta
timulina, timopoietina,
timosina 1.
• Es necesario para
desarrollo órganos
linfáticos hasta pubertad.
• Hematopoiesis en etapa
fetal.
 TIMO- Desarrollo
• Es el primer órgano linfoide en desarrollarse.
• Proviene del endodermo y del ectodermo (parte
ventral de la tercera bolsa faringea).
• Posee epiteliocitos derivados del endodermo.
• Organo blando en el mediastino anterior.
• Al nacer es gris-rosado pesa entre 10-15 g
• En la pubertad involuciona y forma color
amarillo.
 TIMO- Estructura

• En niños posee una

corteza celular y una
medula.Esta rodeado
por una capsula
fibrosa.
• La corteza se divide en
lobulos irregulares de
0.5- 2 mm, divididos
por septos que llegan
hasta la medula.
 TIMO- Células

• Los epiteliocitos forman el

estroma del timo.Donde
forman los corpúsculos de
Hassel.
• Los epiteliocitos eliminan
a los células T inmaduras
que reconocen a los
antígenos del cuerpo.
• Promueven la
proliferación delas células
T y su maduración.
 TIMO- Células
• Los linfocitos T se producen en la corteza y a medida que
maduran entran a la medula.
• De la medula pasan a la circulación y de ahí a los otros
órganos linfoides.
• En el timo hay macrofagos que fagocitan a los linfocitos
muertos.
• Se encuentran en corteza subcapsular.
• Los macrofagos que se encuentran en la medula y en la
región cortico medular actúan como células presentadoras
de antígenos.
• Esto ocurre en la respuesta inmune.
• Se encuentran eosinofilos antes de la pubertad. También se
encuentran células B pero en menor proporción que las
células T.
 TIMO- Barrera sanguínea- involución
• Los vasos que entran al timo son rodeados por epiteliocitos, tejido
conectivo..
• Esta es una barrera entre timo y la sangre. Comprende :
• endotelio capilar y membrana basal
• tejido perivascular
• epiteliocitos y membrana basal
• Permite que no entren antígenos, y se eliminan así los antígenos
propios.
• La involución implica reemplazo por tejido graso y disminución en
los linfocitos.
• La disminución de linfocitos empieza al año, sin embargo la
producción de linfocitos T aunque disminuye no cesa.
 Nódulos linfáticos
• Son órganos en cadenas donde drenan los vasos linfáticos.
Entran en el cuello en la axila en el región inguinal y área
para aortica.
• Funciones:
• Fagocitar células previviendo que lleguen a la circulación
sanguínea.
• Permiten que los linfocitos, las células presentadoras de
antígenos y los antígenos interactuen, amplificando la
respuesta inmune al formar clones de linfocitos.
• Los nódulos linfáticos miden pocos mm pero pueden
aumentar de tamaño si es necesario.
 Nódulos linfáticos-Células- Estructura
• Linfocitos: llegan por los vasos linfáticos, mayoría por la
sangre.
• Células presentadoras de antígenos
• Fibroblastos
• Forma de frijol con cápsula fibrosa que forma trabeculas.
• En la parte convexa entran vasos linfáticos aferentes.
• Del hilio sale un vaso linfático eferente, con una vena y
una arteria. El vaso eferente drena a otros nódulos antes de
llegar al conducto torácico o a la conducto linfático
derecho.
 Nódulos linfáticos-Células- Estructura
• Posee tres compartimientos funcionales.
• Conjunto de senos linfaticos que se continuan con el
lumen de los vasos aferentes y eferentes.
• Conjunto de vasos sanguineos por donde entran los
linfocitos.
• Parenquima compuesto de corteza superficial, paracorteza
y medula.
• Senos linfáticos:
• Los vasos linfáticos aferentes drenan a un seno
subcapsular. De ahí los linfocitos, antígenos, etc entran a la
corteza superficial, la paracorteza o la médula.
 Nódulos linfáticos-Células- Estructura
• En la paracorteza las venulas poseen receptores para
linfocitos que permiten que estos entren.
• En la corteza superficial posee folículos linfoideos.
Algunos son folículos primarios, otros son folículos
secundarios o germinativos.
• Consisten predominantemente de linfocitos B
• Estos entran por las venulas, si se activan permanecen en
el nódulo como células plasmaticas. Los que no se activan
entran a la circulación por los vasos linfáticos eferentes.
• Los folículos primarios contienen células B inactivas.
• Los folículos secundarios contienen células B activas.
• Las células plasmaticas migran luego a la medula desde
donde secretan anticuerpos a la linfa.
 Nódulos linfáticos-Células- Estructura
• En la periferia de los centros germinativos hay células que
germinales del borde que previenen que entren las células
T al centro germinativo.
• Los linfocitos activos del plasma entran también al centro
germinativo del folículo secundario.
• En la paracorteza hay abundantes células T. Si se activan
forman linfoblastos , luego pasan a la medula y de ahí a la
circulación.
• Las células presentadoras de antígenos se encuentran
también en la paracorteza.
• En la medula predominan las células plasmaticas que
sintetizan anticuerpos.
• Solo el 10% de linfocitos entran por la linfa. En los
nódulos mesentericos entran hasta un 30% por la linfa.
Esquema de nódulo linfático
 El bazo
• Esta compuesto por pulpa roja y una pulpa blanca.
• La pulpa roja contiene sinusoides y vasos sanguíneos.
• La pulpa blanca contiene tejido linfático ( 5-20% del peso
total).
• La pulpa roja esta constituida por los cordones de Billroth
entre los cuales se encuentran los sinusoides esplenicos.
• Estos sinusoides están rodeados tapizados por linfocitos.
• La arterias esplenica entra la bazo por el hilio pasa la pulpa
blanca esta rodeada por celulas T .Luego se ramifica hasta
penetrar la pulpa roja.
• En la pulpa roja entra en contacto con las celulas
presentadoras de antígenos, este es un espacio donde los
antígenos son presentados a los linfocitos.
Estructura del bazo
 El bazo
• Para remover las celulas rojas, las arterias llegan a los
cordones esplenicos. Las celulas rojas pasan entre estos a
los senos venosos esplenicos. Los eritrocitos viejos tienen
una estructura rígida que les impide deformarse y pasar.
Estos son lisados y sus restos fagocitados.
• La vía que siguen los eritrocitos que entran a la
circulación se denomina circulación abierta.
• La vía que drena a los sinusoides se denomina circulación
cerrada ( en contacto con los linfocitos).
• En la pulpa blanca se encuentran linfocitos B y T.
• Entre la pulpa blanca y la pulpa roja se encuentran
nódulos linfáticos.
 El bazo
• Funciones:
• Forma linfocitos ( pulpa blanca)
• Destruye eritrocitos ( hemocateresis) y forma bilirrubina.
El hierro se almacena como ferritina en el hígado.
• Defensa
• Almacena sangre en la pulpa roja ( debido a su estructura
esponjosa por los sinusoides).
 Los vasos linfáticos

• Los vasos linfáticos son terminaciones ciegas,

vasos pequeños como las venulas con válvulas que
permiten el drenaje de la linfa de la periferia al
centro.
• Favorece el retorno del exceso de fluidos tisulares
y de proteínas resultante de los procesos de
filtración y absorción del sistema circulatorio.
 Los vasos linfáticos

• Los capilares linfáticos se unen para formar vasos

linfáticos de paredes delgadas.
• Recorren los nodos linfáticos regionales y se vacían
a través al conducto toracico linfáticos principales
hacia las grandes venas del cuello .
• La estructura es diferente al de un capilar sanguíneo.
Son mas porosos. Permite que la linfa entre
fácilmente pero que no salga.
• La contracción muscular permite que se bombee la
linfa.
• Contracciones ritmicas dependen de depolarizacion de
calcio (10)
• Bombeo aumenta durante el edema e inflamacion
 Circulacion linfatica9

• En la circulacion sanguinea el flujo depende del

miocardio.
• La circulacion linfatica depende de contracciones
toncales, un vestigio filogenetico de los corazones
linfaticos anfibios
• Plasma fluye a 2-3 l/min contra baja resistencia
vascular, linfa fluye (1-2 ml/min) contra alta
resistencia vascular .
 Funciones

• Transporte de drogas lipofilicas ( por quilomicrones).

• Mantener la hemostasis en los fluidos.
• Regular la cantidad de liquido en la cavidad pleural.6
• Remover sustancias y regresarlas a sangre
• Transportar linfocitos
• Evitar la formacion de edemas ( proteccion)
• Defensa
 Receptores endoteliales1,2,3
• VEGFR-1 (Flt-1), VEGFR-2 (KDR) y VEGFR-3 (Flt4)
• Receptores de tirosinas kinasas
• Regulados por la Familia de factores de crecimiento
endoteliales vasculares
• VEGFRs son indispensables para desarrollo
embrionico vascular .
• VEGF-C and VEGF-D son los ligandos de VEGFR-3
y son capaces de estimular la linfangiogenesis.
• VEGF-C puede aumentar la metastasis linfatica.
• Mutationes del dominio tirosino kinasa del VEGFR-3
estan asociados con herencia del linfedema
humano.
 Receptores endoteliales4
• Vascular endothelial growth factor (VEGF) es parte de la
familia de los factores de crecimiento endotelial.
• El primero descrito fue VEFG-A y es especifico para el
endotelio vascular. Este actua a traves del VFGR-1 y
VFGR-2.5
• PIGF, VEGF-B, VEGF-C, VEGF-D, y VEGF-E son
homologos de VEGF cumplen diversas funciones.
• PIGF y VEGF-B se unen solo a VEGFR-1 e influye en la
activacion y diferenciacion de los monocito.
• VEGF-C se une a VEGFR-2 y VEGF-D se une a VEGFR-
3. Ambos son mitogenos del endotelio vascular y linfatico.
 Otros receptores7

• LYVE-1 (lymphatic vessel endothelial HA receptor) se

encuentra mayoritriamente en el epitelio linfatico.
• Es receptor de hialuronano ( promotor de migracion) al
interactuar con proteinas de transmembrana de CD44 y de
celulas tumorales.
 Receptores en tejido linfatico8

• Receptores de melatonina.
• Estimulan respuesta inmune en leucocitos y en
tej.linfatico. Melatonina podria coordinar e
integrar procesos reproductivos, immunologicos
para sobreponerse a estresores en invierno pues
estimulan tumorogenesis.
 Otros órganos linfáticos
• Tejido linfático asociado a mucosas y epitelios ( tracto
gastrointestinal).
• Amígdalas, tejido linfático palatino, lingual.
• Nódulos en el esófago.
• Placas de Peyer ( intestino delgado).
• Nódulos linfáticos en el apéndice e intestino grueso.
• Nódulos asociados a bronquios
• En el intestino se secreta IgA
• Se secreta tambien IgM y IgG para protección
• Medula osea produce linfocitos y demás celulas
sanguineas.
Esquema de la circulación linfática
 Referencias

1.Karkkainen MJ, Petrova TV, 2000. Vascular endothelial growth factor receptors in the
regulation of angiogenesis and lymphangiogenesis Oncogene Nov 20;19(49):5598-605
2. Karkkainen MJ, Jussila L, Ferrell RE, Finegold DN, Alitalo K. 2001. Molecular regulation
of lymphangiogenesis and targets for tissue oedema.Trends Mol Med Jan;7(1):18-22
3. Pepper MS. 2001. Lymphangiogenesis and tumor metastasis: myth or reality? Clin
Cancer Res Mar;7(3):462-8
4. Clauss,M. 2000.Molecular biology of the VEGF and the VEGF receptor family.Semin
Thromb Hemost;26(5):561-9
5. Mandriota SJ, Pepper MS .1999. Lymphangiogenesis and biological activity ov vascular
endothelial growth factor-C .J Soc Biol ;193(2):159-63
6. Wang NS .1998.Anatomy of the pleura.Clin Chest Med Jun;19(2):229-40
7. Jackson DG, Prevo R, Clasper S, Banerji S.2001. LYVE-1, the lymphatic system and
tumor lymphangiogenesis. Trends Immunol Jun;22(6):317-21
8.Nelson RJ, Drazen DL .1999. Melatonin mediates seasonal adjustments in immune
function. Reprod Nutr Dev May-Jun;39(3):383-98
9.Witte CL, Witte MH.1995. Disorders of lymph flow. Acad Radiol Apr;2(4):324-34
10. von der Weid PY.2001. Lymphatic vessel pumping and inflammation--the role of
spontaneous constrictions and underlying electrical pacemaker potentials.Aliment
Pharmacol Ther Aug;15(8):1115-29.