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  • Asma

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    ASMA

    Medicina Interna
    Rotacion Neumologia
    VI Semestre
    El asma es una afección en la que las
    vías respiratorias se estrechan e hinchan,
    lo que puede producir mayor
    mucosidad.
    Esto puede dificultar la respiración,
    provocar tos..
    EPIDEMIOLOGIA
    • Se calcula que el asma afecta a
    300 millones de personas en el
    mundo.
    • Afecta a todas las edades
    • En Colombia: 5.272.038
    personas podrían tener asma
    FACTORES DE RIESGO
    • Alergenos.
    • Infecciones víricas.
    • Tabaco.
    • Obesidad.
    • Medicamentos.
    • Contaminacion del aire.
    FENOTIPOS
    Caracteristica visible de un individuo debida a la expresión de sus genes y su
    interacción con el medio ambiente.
    Asma Alergica Asma de inicio Tardío
    • Inicio en infancia • Edad adulta
    • Historia familiar de • Predominio femenino
    atopia • No alérgicos
    Asma No alérgica
    • Esputo eosinofilico • Adultos • Altas dosis de ICS
    • Buena respuesta a ICS • Esputo
    • Neutrofilico/Eosinofilico
    • Pobre respuesta a ICS

    Asma con flujo Asma con Obesidad


    aéreo modificado • Sintomas aumentados
    • Larga evolución • Poca inflamación eosinofílica
    • Remodelación
    Vía aérea
    FISIOPATOLOGIA
    MANIFESTACIONES CLINICAS

    • Cianosis.
    INDICAN MAYOR
    • Pulso paradójico.
    GRAVEDAD
    • Dificultad respiratoria extrema.
    CLASIFICACION
    EXAMEN FISICO
    INSPECCION
    • Paciente con facie disneica.
    PALPACION
    • Sudoración.
    • Pulso paradójico.
    • Aleteo nasal.
    • VV disminuidas.
    • Dermatitis atópica (alérgenos).
    • Expansión torácica disminuida.
    • FR aumentada.
    • Tirajes de músculos intercostales.

    AUSCULTACION
    PERCUSION • Espiración prolongada.
    Hipersonoridad generalizada • Murmullo vesicular disminuido.
    • Sonidos adventicios, sibilancias o
    wheezings y roncus.
    DIAGNÓSTICO
    Paciente con síntomas respiratorios
    CRITERIOS
    ¿Son los síntomas típicos de asma?

    Historia clínica/ Examen físico detallados


    para asma Antecedentes de Evidencia de una
    síntomas respiratorios limitación variable del
    ¿Respalda la historia clínica/ el examen
    físico el diagnóstico de asma? variables flujo de aire espiratorio

    Realice una espirometría/PEF con prueba de VEF1/CVF <70%


    reversibilidad Aumento del VEF1 >12%
    postbroncodilatador o esteroides
    ¿Respaldan los resultados el diagnostico de Variabilidad diaria de la PEF >20%
    asma? Prueba de broncoprovocación positiva

    Trate para asma


    MANEJO DEL ASMA
    MANEJO DE EXACERBACIONES EN LA ANTENCION PRIMARIA.
    MANEJO TERAPEUTICO DE LA EXACERBACION.

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