Republica Boliviana de Venezuela.

Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior.

Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda
Área ciencias de la Salud.

Displasia congénita de
cadera
 Tutor: IPG: Maria Afanador 21.171.442
Displasia Congénita de Cadera

Defecto Anatómico de la articulación

coxofemoral del bebe que incluye:

• Borde anormal del Acetábulo

• Mala posición de la cabeza femoral

Causando desde Subluxación hasta luxación

de la cadera, afectando el desarrollo
embrionario, fetal o infantil.
Epidemiologia
 Incidencia: 1 a 2 por cada 1000 RN vivos.
 Sexo: Prevalencia en mujeres.
 Raza: blanca.
 Lateralidad: 80% unilateral, 20 a 25% bilaterales.
 Predominio de lado izquierdo 60%; derecho 20%.
 Asociación con otras malformaciones congénitas del sistema musculoesquelético: tortícolis congénita,
metatarso varo,.

Factores de Riesgo
Diagnostico Clínico

Hallazgos Clínicos en RN hasta los 3 meses.

Hallazgos Clínicos desde los
3 M hasta los 6 M.

Signo de Galeazzi

Telescopaje

Acetábulo vacío
Palpación del trocánter >
ascendido
 Signo de Tredelemburg

Marcha Anadica (de pato)

Hallazgos Clínicos Signo de Galeazzi

Mayores de 1 año.
Marcha Claudicante
Acortamiento de las
extremidades
Retardo en el inicio de la
marcha
Pruebas de Imagen

1. Radiografía

Triada de Putti

Hipoplasia del núcleo de

crecimiento de la cabeza
Verticalizacion del acetábulo

Ascenso del Trocanter mayor

 3. Tomografía Axial
2. Ultrasonografía
computarizada
Es el examen de elección actualmente en Observar la relación entre la epífisis femoral y el
muchos países. acetábulo en un corte axial y sus indicaciones
específicas son en las luxaciones laterales y
Ventajas posteriores.
 Visualización de las estructuras blandas
y cartilaginosas.
 Es de bajo costo.
 Control durante el tratamiento con el
arnés de Pavlik.
 Ubicación de la epífisis y el grado de
cobertura acetabular.
 Tratamiento
Los objetivos que se persiguen en el tratamiento de la luxación congénita de cadera son:
1. Que consigamos la reducción articular de preferencia concéntrica.
2. Mantener la máxima estabilidad de la cadera.
3. Resolver la frecuente displasia residual.
<
<11 año
año >
> 11 año
año
•• Ortopédico.Ortopédico. Aparatos
Aparatos ortopédicos:
ortopédicos: •• Reducción
Reducción por
por vía
vía anterior
anterior +
+ Tenotomia
Tenotomia coadyuvante+
coadyuvante+ centraje
centraje
•• -Calzón o cojín de abducción de Fredjka. articular.
articular.
• - Arnés o correas de Pavlik.
•• -- Botas Botas de
de yeso
yeso con
con yugo.
yugo. • >2
>2 años:
años: tenotomías
tenotomías (inicial)
(inicial) +
+ tracciones
tracciones transesqueléticas
transesqueléticas +
+
•• -- FérulaFérula de
de abducción
abducción de
de Dennis-Brown.
Dennis-Brown. reducción quirúrgica y osteotomías.
•• Quirúrgico:
Quirúrgico: Se
Se pueden
pueden realizar
realizar en
en forma
forma aislada
aislada o
o combinada:
combinada:
•• -- Cirugía
Cirugía de
de partes
partes blandas.
blandas.
•• Reducción
Reducción quirúrgica
quirúrgica de
de la
la cadera.
cadera.
•• Tenotomías.
Tenotomías.
•• Tracciones
Tracciones y
y yesos.
yesos.
•• - Cirugía ósea.
• Osteotomías femorales.
•• Osteotomías
Osteotomías pelvianas.
pelvianas.
•• Combinaciones
Combinaciones dede ambas.
ambas.
 Complicaciones Irreversibilidad de la
enfermedad
Necrosis secundaria
Enfermedad de Pavlik
Elongación capsular
Necrosis avascular
Contractura de los músculos aductores
psoasilíacos, isquiosurales, Luxación inferior de cadera

Interposiciones de partes blandas Parálisis del nervio crural

Dispiásia cotiloidea Inestabilidad de la rodilla