Historia clínica Diplomado en:

Juan Sebastián Bonilla Sierra • Violencia intrafamiliar e Int.

3157267360 • Educación sexual

• Fetiches y tabúes sexuales.
• Salud Mental.
  Estructurada
El entrevistador tiene preguntas especificas

¿Entrevista?  Semiestructurada
¿Tipos de entrevista? Él entrevistador puede crear nuevas preguntas en la sesión.

 Libre
 Se permite hablar libremente al entrevistado.
Ejemplo
   Es La información recabada a través de la entrevista de eventos
pertinentes para la evaluación cognitiva del paciente, de forma
¿Qué es una clara y concisa (incluyendo estado de salud actual, enfermedades
sufridas hasta la fecha e historial familiar)
HC?
¿Objetivo?  El objetivo de la historia es evidenciar información y determinar un
diagnostico confiable.
  Datos generales Ejemplo
Nombre y apellidos Juan Sebastián Bonilla Sierra
Sexo No definido
Edad 24
Estudios Artes escénicas y psicología.
Origen y procedencia Manizales- Caldas.
¿Pasos de una HC? Ocupación Actor y psicólogo.
Estado civil Soltero
Religión No definido
Datos de los progenitores Padre pensionado y escolta
. del alcalde; Madre docente y
. enfermera.
Ejemplo

 Diseño de la historia clínica de Corposucre.

 Psicología
  Motivo de la consulta
Razones por las que el paciente ha acudido a la consulta del
psicólogo escritas de forma breve y textual. Incluye los síntomas,
fecha de inicio, y posibles acontecimientos asociados a su aparición.

 
 
 
Este será el motivo MOTIVO DE CONSULTA Alteración del estado de animo
de consulta aparente  
 

NOTA:
Motivo aparente: Lo que el paciente cree tener y manifiesta en la sesión.
Motivo Real: El diagnostico final por el psicólogo.
Fetiches y tabúes  La próxima actividad Fetiches y tabúes sexuales.
sexuales.