Cuidar integralmente al usuario en

condiciones críticas de salud según

su estado y de acuerdo con
criterios técnico científico vigente

• Freddy E. Perilla Portilla.

• Miembro de la junta directica Sociedad Internacional de Honor
de Enfermería Sigma Theta Tau – Capitulo Upsilon Nu
SISTEMA TEGUMENTARIO
• Ulceras Por Presión (UPP)
• Quemaduras
• Dermatitis
• Escabiosis
• Plurito
• Soriosis
• Leishmaniasis
• Lepra
Recordemos.
 ULCERAS POR PRESIÓN
• MJ. Almendariz: “Lesión de
origen isquémico, localizada
en la piel y tejidos
subyacentes con pérdida de
sustancia cutánea, producida
por presión prolongada o
fricción entre dos planos
duros, uno perteneciente al
paciente y otro externo a él”.
• UPP como toda lesión de la piel
originada una presión mantenida
sobre un plano o prominencia
ósea, o por la fricción, cizalla o
combinación de las mismas,
causando una isquemia que
provoca degeneración de dermis,
epidermis, tejido subcutáneo,
pudiendo afectar incluso músculo
y hueso.
UPP
• La principal causa de la formación de una úlcera por
presión, es la presión ejercida y mantenida entre dos
planos duros y la tolerancia de los tejidos a ésta.

• La presión capilar normal se aproxima a 16 y 33mm Hg, lo

que significa que presiones por encima los valores
producen un colapso de la red capilar. 

• Responsabilidad de ENFERMERÍA
UPP-ETIOPATOGENIA
• La isquemia local aumenta la permeabilidad capilar con la
consiguiente vasodilatación, extravasación de líquidos e
infiltración celular, produciéndose un proceso inflamatorio
que origina una hiperemia reactiva, manifestada por un
eritema cutáneo. Éste es reversible si al retirar la presión
desaparece en 30 minutos, restableciéndose la perfusión de los
tejidos. Si no desaparece la presión se produce isquemia local,
trombosis venosa y alteraciones degenerativas que
desembocan en necrosis y ulceración.
Fisiopatología-UPP
• Presión: Es una fuerza que actúa perpendicular a la piel como
consecuencia de la gravedad, provocando un aplastamiento
tisular entre dos planos, uno perteneciente al paciente y otro
externo a él.
• La formación de una UPP depende tanto de la presión como
del tiempo que ésta se mantiene; Kösiak demostró que una
presión de 70 mm. de Hg. durante 2 horas puede originar
lesiones isquémicas.
 Fisiopatología-UPP

• Fricción: Es una fuerza

tangencial que actúa
paralelamente a la piel,
produciendo roces, por
movimientos o arrastres.
 Fisiopatología-UPP

• Cizallamiento: Combina los

efectos de presión y fricción.
• Debido a este efecto, la
presión que se necesita para
disminuir la aportación
sanguínea es menor, por lo
que la isquemia del músculo
se produce más rápidamente
Fisiopatología-UPP

• Humedad: La incontinencia es un factor de riesgo

conocido para el desarrollo de úlceras por presión.
• El paciente que presenta incontinencia fecal tiene
un riesgo 22 veces de presentar una úlcera respecto
al paciente que no presenta incontinencia fecal.
 Fisiopatología-UPP
Fisiopatológicos:   Como consecuencia de diferentes problemas de salud.
• Lesiones Cutáneas: Edema, sequedad de piel, falta de elasticidad.
• Trastorno en el Transporte de Oxigeno: Trastornos vasculares periféricos, trastornos
cardiopulmonares...
• Deficiencias Nutricionales: Delgadez, desnutrición, obesidad, deshidratación...
• Trastornos inmunológicos: Cáncer, infección…
• Alteración del Estado de Conciencia: Estupor, confusión, coma...
• Deficiencias Motoras: Paresia, parálisis...
• Deficiencias Sensoriales: Pérdida de la sensación dolorosa...
• Alteración de la Eliminación (urinaria/intestinal): Incontinencia urinaria e intestinal.
 Factores que favorecen la aparición
• FACTORES INTRÍNSECOS • FACTORES EXTRÍNSECOS
•Condición física: Inmovilidad
•Alteraciones respiratorias/circulatorias • Humedad
•Diabetes
•Insuficiencia vasomotora
• Perfumes, agentes de limpieza…
•TA baja • Estancia
•Insuficiencia cardiaca
•Vasoconstricción Periférica • Superficie de apoyo
•Alteraciones endoteliales
• Técnicas manuales sobre la piel
•Anemia
•Septicemia • Medicación Sondaje: vesical,
•Edad nasogástrico.
•Malnutrición/deshidratación
•Factores psicológicos • Fijaciones, férulas
 CATEGORÍAS/CLASIFICACIÓN
CATEGORIA I: Eritema no blanqueante
Piel intacta con eritema no blanqueante
de un área localizada, generalmente sobre
una prominencia ósea.
Decoloración de la piel, calor, edemas,
endurecimientos o dolor.
Las pieles oscuras pueden no presentar
una palidez visible. Otras características:
El área puede ser dolorosa, firme, suave,
más caliente o más fría en comparación
con los tejidos adyacentes.
 CATEGORÍAS/CLASIFICACIÓN
CATEGORIA II: Úlcera de espesor parcial
La pérdida de espesor parcial de la
dermis se presenta como una úlcera
abierta poco profunda con un lecho
de la herida entre rosado y rojizo.
Otras características: Se presenta
como una úlcera superficial brillante
o seca sin esfácelos o hematomas.
El hematoma sugiere lesión de
tejidos profundos.
 CATEGORÍAS/CLASIFICACIÓN
CATEGORIA III: Pérdida total del
grosor de la piel

Pérdida completa del grosor del tejido.

La grasa subcutánea puede resultar
visible, pero los huesos, tendones o
músculos no se encuentran expuestos.
Otras características: La profundidad
varía según su localización en la
anatomía del paciente. El puente de la
nariz, la oreja, el occipital y el maléolo
no tienen tejido subcutáneo (adiposo).
 CATEGORÍAS/CLASIFICACIÓN
CATEGORIA IV: Pérdida
total del espesor de los
tejidos.

Pérdida total del espesor del

tejido con hueso, tendón o
músculo expuestos.
Incluye a menudo cavitaciones
y tunelizaciones.
 CATEGORÍAS/CLASIFICACIÓN
NO ESTADIABLE:
PROFUNDIDAD
DESCONOCIDA
Pérdida del espesor total de los
tejidos donde la base de la
úlcera está completamente
cubierta por esfacelos
(amarillos, canela, grises,
verdes o marrones) y/o
escaras.
 CATEGORÍAS/CLASIFICACIÓN
NO ESTADIABLE:
PROFUNDIDAD
DESCONOCIDA
Pérdida del espesor total de los
tejidos donde la base de la
úlcera está completamente
cubierta por esfacelos
(amarillos, canela, grises,
verdes o marrones) y/o
escaras.
QUEMADURAS
 QUEMADURAS

• Son las lesiones que se producen en la piel como consecuencia de

la acción de agentes físicos, térmicos o químicos que ocasionan la
destrucción celular de la piel, de sus anexos e incluso de los
tendones y músculos. Además, las quemaduras ocasionan edema y
pérdida de líquidos debido a la destrucción de los vasos sanguíneos
que quedan afectados..
 QUEMADURAS

• LAS QUEMADURAS TÉRMICAS: se

deben al contacto con sustancias
calientes, como las llamas, los líquidos
y objetos sólidos calientes, y el vapor,
todo lo cual causa lesión celular.
• Las quemaduras debidas al contacto
con objetos sólidos calientes, como el
metal, el plástico, el vidrio o la piedra,
se consideran quemaduras térmicas.
QUEMADURAS

• LAS QUEMADURAS QUÍMICAS

destruyen el tejido y siguen causando
lesiones hasta un período de 72h, a menos
que sean neutralizadas.
• Los alcalinos, como los productos de
limpieza de los hornos y los fertilizantes,
causan quemaduras profundas debido a
que inducen necrosis por licuefacción.
• Los compuestos orgánicos que causan
quemaduras químicas son la gasolina y los
desinfectantes químicos, que pueden dar
lugar a una necrosis.
 QUEMADURAS
• LAS QUEMADURAS ELÉCTRICAS se
clasifican en los grupos de bajo voltaje y
alto voltaje, pueden provocar el
fallecimiento del paciente debido a que
pueden desencadenar una fibrilación
ventricular o una parálisis de los
músculos respiratorios.
• Más que conducir la electricidad, los
huesos, los músculos, los tendones y el
tejido adiposo responden a la lesión
eléctrica mediante la producción de
calor.
 QUEMADURAS
• LAS QUEMADURAS POR
RADIACIÓN pueden debers a la
exposición a energía de
radiofrecuencia o de radiación
ionizante, como la luz solar, las
lámparas de bronceado, los rayos X o
las emisiones o explosiones
nucleares.
• La radiación ionizante puede causar
lesión tisular directamente al actuar
sobre una molécula vital como el
ácido desoxirribonucleico (ADN).
 QUEMADURAS
• LAS QUEMADURAS POR HUMO E
INHALACIÓN pueden asociarse a las
quemaduras térmicas o químicas.
• Cuando un paciente presenta
quemaduras térmicas siempre hay
que valorar los posibles signos de
quemaduras por inhalación:
quemaduras faciales, ronquera, hollín
en la nariz o en la boca, partículas de
carbón en el esputo, edema en los
labios y chamuscamiento de las cejas
o de los pelos de la nariz.
 QUEMADURAS
• LA CONGELACIÓN es la lesión
tisular temporal o permanente
secundaria a la exposición a
temperaturas muy bajas.
• Puede afectar a cualquier zona del
cuerpo que esté descubierta en una
situación de temperaturas muy
bajas, pero las áreas corporales
afectadas con mayor frecuencia son
los dedos de las manos y los pies, la
barbilla, los lóbulos de las orejas, las
mejillas y la nariz.
 GRADOS DE QUEMADURA
• QUEMADURAS DE PRIMER GRADO O SUPERFICIALES: dan
lugar a eritema, blanqueamiento de la piel con la compresión y
dolor y edema leves; no aparecen ampollas ni vesículas, a pesar de
lo cual al cabo de 24h la piel puede desprenderse. Los síntomas son
hiperestesia, dolor leve y hormigueos. Habitualmente, la curación
tiene lugar al cabo de 3-6 días.
 GRADOS
• QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO O DE GROSOR
PARCIAL: dan lugar a la aparición de vesículas rellenas de
líquido que tienen una coloración rojiza y un aspecto
brillante.
• Los síntomas son edema, hiperestesia, dolor y aumento de la
sensibilidad frente al aire frío.
• La curación tiene lugar generalmente a los 10-21 días en las
quemaduras de grosor parcial superficiales (que solamente
afectan a parte de la dermis) y a las 2-6 semanas en el caso de
las quemaduras de grosor parcial profundas (que afectan a la
mayor parte de la dermis)
 GRADOS
• QUEMADURAS DE TERCER Y CUARTO GRADO O DE
GROSOR COMPLETO: La piel tiene un aspecto seco,
blanquecino y correoso o duro.
• Los signos y síntomas son ausencia de dolor, posible
hematuria, posible presencia de heridas de entrada y salida
en el caso de la quemadura eléctrica, y shock.
 VALORACIÓN DE LAS QUEMADURAS
El pronóstico de una quemadura está en función de tres
variables:

• Superficie afectada.
• Profundidad.
• Agente causal.
 SUPERFICIE AFECTADA

La extensión de una quemadura incide fundamentalmente en el

estado general del quemado.

Para el cálculo de la extensión, puede utilizarse la " regla de los

nueve de Wallace", mediante la cual se considera que las
distintas regiones anatómicas corporales representan un 9%
cada una o un múltiplo de 9 % de la superficie corporal total.
Clasificación “Lund
y Browder.”
 FLUIDO TERAPIA EN QUEMADURAS

• FORMULA DE PARKLAND:
 Primeras 24 horas: lactato de Ringer 4 cc/ Kg de peso/% quemadura.
Pasar la mitad en las primeras 8 horas y el resto en las siguientes 16
horas. No se administran coloides.
 Se debe mantener el volumen de orina entre 50 y 70 cc por hora en los
adultos y de 1 cc /Kg /hora en los niños.
 Segundas 24 horas: Se administra plasma 0.5 cc/Kg/ % quemadura,
más dextrosa al 5% en agua destilada, en cantidades suficientes para
mantener diuresis.
 FLUIDO TERAPIA EN QUEMADURAS

FORMULA DE BROOKE MODIFICADA:

Primeras 24 horas:
 Adultos: lactato de Ringer: 2 cc/Kg/% quemadura.
 Niños: lactato de Ringer: 3cc/Kg/% quemadura.
 Se pasa la mitad de los requerimientos en las primeras 8 horas contadas a
partir del momento de la quemadura y el resto en las siguientes 16 horas.
 No se administran coloides. Se debe mantener la diuresis de 1 cc/kg/hora.
 FLUIDO TERAPIA EN QUEMADURAS

• Segundas 24 horas: la mitad de los requerimientos que

hubo para el primer día o sea:
 adultos: lactato de Ringer 1cc/Kg/%quemaduras.
 niños: lactato de Ringer 1.5cc/Kg/%quemaduras.
 Se pueden pasar coloides entre 0.3-0.5
cc/Kg/%quemaduras.
DERMATITIS
 ¿QUÉ ES?

• Se describe como una irritación de la piel. La dermatitis

es una afección común que tiene muchas causas y se
presenta de muchas formas.
• Usualmente implica piel seca y con comezón o un
sarpullido en la piel y enrojecida. O puede hacer que la piel
se ampolle, supure, forme costras o se descame.
TIPOS: Dermatitis por estasis
• Se presenta cuando las venas varicosas u otras enfermedades
circulatorias hacen que se acumule líquido en las piernas. La
hinchazón produce presión debajo de la piel e impide que un
flujo adecuado de sangre y oxígeno llegue a la piel.
• Los signos y síntomas comunes de la dermatitis por estasis
incluyen los siguientes:
– Piel gruesa y descolorida (rojiza) en los tobillos.
– Picazón
– Llagas abiertas, supuración y costras
– Edema
TIPOS: Dermatitis alérgica de contacto
• Se produce debido al contacto directo con sustancias que
reciben el nombre de alérgenos. Algunos de los alérgenos más
comunes son las joyas de fantasía, los perfumes, los
cosméticos, las tinturas para el cabello y la hiedra venenosa.

– Ronchas o sarpullido de color rojizo

– Ampollas, costras y secreción de líquido
– Picazón e Edema
TIPOS: Dermatitis atópica ECCEMA
• Se presenta en los pliegues de los codos, detrás de las rodillas y
en la parte anterior del cuello. Suele empeorar periódicamente
y desaparece por un tiempo.

– Picazón, que puede ser intensa, y lesiones en la piel por rascarse

– Pequeñas ronchas que pueden supurar líquido y formar costras
– Manchas enrojecidas, ásperas, agrietadas o escamosas en la piel
 TIPOS: Dermatitis irritativa por contacto
• Surge cuando la piel entra en contacto con una sustancia que
causa irritación. Algunas de las sustancias irritantes más
comunes son los disolventes, los blanqueadores, el jabón y los
productos cosméticos.

– Sarpullido o ronchas rojas, por lo general solo en la zona expuesta

– Sensación de ardor, comezón, que puede ser intensa
– Manchas rojas y resecas, similares a una quemadura
 TIPOS: Neurodermatitis
• Es el resultado de rascarse reiteradas veces. Por lo general, se
manifiesta con una sola mancha en la cabeza, en la muñeca, en
el antebrazo o en el tobillo.

– Comezón en una determinada zona de la piel

– Manchas escamosas y ásperas en la piel
– Una mancha áspera y con relieve de color rojizo o de un tono más
oscuro que el resto de la piel
 TIPOS: Dermatitis perioral
• La dermatitis perioral provoca la aparición de pequeñas
ronchas rojizas llenas de pus alrededor de la boca. La piel que
está alrededor de la nariz, de las mejillas y de los ojos también
puede verse afectada. Se desconoce la causa exacta de la
dermatitis perioral, pero se puede deber al mal uso o al uso
excesivo de inhaladores, atomizadores nasales y cremas con
corticosteroides.
 TIPOS: Dermatitis seborreica
• Suele aparecer en las áreas grasosas del cuerpo, como en el
cuero cabelludo, en el rostro y en el pecho. También puede
aparecer en el cuero cabelludo, como una caspa que pica y que
es difícil de quitar. En los bebés, se la llama costra láctea.
ESCABIOSIS 
ESCABIOSIS CLÁSICA
• Al inicio, aparecen pápulas eritematosas en los espacios
interdigitales, superficies de flexión de la muñeca y el codo,
pliegues axilares, alrededor de la cintura o en la región
inferior de los glúteos.
• La enfermedad y se manifiestan como líneas finas,
onduladas y ligeramente descamadas de varios milímetros a
1 cm de longitud. En ocasiones, es posible observar una
pápula oscura pequeña (el ácaro) en uno de los extremos. 
SARNA COSTROSA (NORUEGA)

• Se debe a una respuesta inmunitaria inadecuada por parte

del huésped, lo que permite la proliferación de los ácaros
hasta alcanzar incluso millones. Aparecen parches
eritematosos descamativos en las manos, pies, y cuero
cabelludo, que pueden diseminarse.
ESCABIOSIS NODULAR

• Es más frecuente en lactantes y en niños pequeños y puede

deberse a hipersensibilidad a estos organismos retenidos.
Presenta nódulos eritematosos de 5 a 6 mm, y afecta la ingle,
genitales, pliegues axilares y glúteos. Los nódulos son
reacciones de hipersensibilidad y pueden persistir durante
meses después de la erradicación de los ácaros.
PLURITO
 GENERALIDADES

• La picazón en la piel es una sensación incómoda e irritante

que hace que quieras rascarte. También conocida con el
nombre de prurito, la picazón en la piel puede ser causada o
empeorada por la piel seca. Es común en los adultos mayores,
ya que la piel tiende a resecarse con la edad.
• Según la causa de la picazón en la piel, puede tener aspecto
normal, enrojecido o áspero, o tener protuberancias. 
 SINTOMAS

• Enrojecimiento
• Bultos, manchas o
ampollas
• Piel seca y agrietada
• Piel escamosa o curtida
 CLASIFICACIÓN
• 1.Según topografía:
– Generalizado: afecta a la mayor parte de la superficie cutánea.
– Localizado: limitado únicamente a ciertas regiones corporales (las localizaciones
más frecuentes son la anal y la vulvar).
• 2.Según etiología:
– Primario (sine materia): sin lesiones cutáneas manifiestas primarias, aunque
puede haber signos de rascado crónico o fricción. Representa el 42-58% del total
de casos de prurito. Obedece a factores externos, enfermedades sistémicas,
enfermedad dermatológica latente o puede ser de causa desconocida.
– Secundario: si se relaciona con una dermatosis concreta, más o menos evidente
en la exploración clínica.
 CLASIFICACIÓN
• 3.Según mecanismo fisiopatológico:
– Pruritoceptivo: se origina en la piel ( inflamación, sequedad,…) y se transmite por fibras
nerviosas C.
– Neuropático: existe alteración a nivel de la vía aferente de transmisión.
– Neurogénico: origen central, sin evidencia de neuropatías.
– Psicógeno

• 4.Según su duración:
– Agudo: si dura 4 semanas o menos.
– Crónico: si dura más de 4 semanas.
PSORIASIS
GENERALIDADES
• La psoriasis es una enfermedad de la piel que causa manchas
rojas y escamosas que pican, sobre todo en las rodillas, los
codos, el tronco y el cuero cabelludo.
• Es una enfermedad común y de larga duración (crónica) que
no tiene cura.
SINTOMAS
• Parches de piel rojiza cubiertos de escamas gruesas y
plateadas
• Pequeños puntos escamados (comúnmente vistos en niños)
• Piel seca y agrietada que puede sangrar o picar
• Picazón, ardor o irritación
• Uñas engrosadas, picadas o acanaladas
• Articulaciones inflamadas y rígidas
 TIPOS: Psoriasis en placas
• Es la forma más frecuente y
produce parches secos,
elevados y rojos en la piel
(lesiones) cubiertos de
escamas plateadas.
• Las placas pueden picar o ser
sensibles, y puede haber
pocas o muchas. Suelen
aparecer en los codos, las
rodillas, la espalda lumbar y
el cuero cabelludo.
TIPOS: Psoriasis en placas
• La psoriasis puede afectar las
uñas de las manos y los pies,
provocando picado,
crecimiento anormal y
cambios de color.
• Las uñas psoriásicas pueden
aflojarse y separarse del lecho
ungueal (onicólisis). Los
casos graves pueden hacer
que las uñas se astillen.
 TIPOS: Psoriasis en gotas.

• Este tipo afecta

principalmente a niños y
adultos jóvenes. En general,
se desencadena por una
infección bacteriana, como la
amigdalitis estreptocócica.
• Está marcada por pequeñas
lesiones escamosas en
forma de gota en el tronco,
los brazos o las piernas.
 TIPOS: Psoriasis inversa.

• Esto afecta principalmente a

los pliegues de la piel de la
ingle, los glúteos y los senos.
• La psoriasis inversa provoca
parches suaves de piel roja
que empeoran con la fricción
y la sudoración.
• Las infecciones micóticas
pueden desencadenar este
tipo de psoriasis.
TIPOS: Psoriasis pustulosa.

• Esta forma excepcional de

psoriasis causa lesiones
claramente definidas y
llenas de pus que se
producen en parches
generalizados (psoriasis
pustular generalizada) o en
áreas más pequeñas de las
palmas de las manos o las
plantas de los pies.
 TIPOS: Psoriasis eritrodérmica.

• La psoriasis eritrodérmica, el
tipo menos frecuente, puede
abarcar todo el cuerpo con
una erupción roja y con
descamación, que puede
provocar picazón o ardor
intensos.
LEISHMANIASIS 
 GENERALIDADES

• La leishmaniasis es una enfermedad desatendida que es

causada por más de 20 especies de Leishmania.
• Es transmitida por la picadura de diversas especies de
insectos vectores flebótomos.
• Sus manifestaciones van desde simples lesiones
ulceradas y autolimitadas en la piel, hasta enfermedades
viscerales con manifestaciones severas.
LEISHMANIASIS CUTÁNEA LOCALIZADA
(LCL)
• Úlceras únicas o múltiples, redondeadas, de bordes
indurados bien definidos, fondo limpio en indoloro, forma
de sacabocados
• PI.: 2ss -3mm
LEISHMANIASIS CUTÁNEA DIFUSA (LCD)
• Falta respuesta inmune celular hacia antígenos leishmania.
• Diseminación del parasito por liquido tisular, linfa o vía
sanguínea
SINTOMAS
• Dificultad para respirar
• Llagas en la piel que pueden convertirse en una úlcera
cutánea que sana muy lentamente
• Congestión, goteo y hemorragia nasal
• Dificultad para deglutir
• Úlceras y desgaste (erosión) en la boca, la lengua, las encías,
los labios, la nariz y el tabique nasal
LEISHMANIASIS MOCOCUTÁNEA (LMC)
• Escasos parásitos y daños son secundarios a relación
inflamatoria, llevan a degeneración de tabique nasal, distal a
lesión primaria, diseminación hematógena o linfática
LEISHMANIASIS VISCERAL (LV)
• Hepatoesplenomegalia, fiebre intermitente, pérdida de
peso, anemia, linfadenopatia y caquexia.
SINTOMAS
• En los niños, la infección visceral sistémica empieza
generalmente de una manera súbita con:
– Tos
– Diarrea
– Fiebre
– Vómitos
• Los adultos por lo general presentan una fiebre que dura de
2 semanas a 2 meses, acompañada de síntomas
como fatiga, debilidad e inapetencia.
LEPRA 
CLASIFICACIÓN
• La lepra puede clasificarse según su tipo y el número de áreas
cutáneas comprometidas:
– Paucibacilar: ≤ 5 lesiones cutáneas sin bacterias en las muestras de estas
áreas
– Multibacilar: ≥ 6 lesiones cutáneas, detección de bacterias en las
muestras de las lesiones o ambas
• La lepra también puede clasificarse según la respuesta celular y
los hallazgos en la evaluación clínica:
– Tuberculoide
– Lepromatosa
– Limítrofe
LEPRA TUBERCULOIDE

• Las lesiones cutáneas consisten en una o unas pocas

máculas hipoestésicas con hipopigmentación central y
bordes netos sobreelevados.
• Las áreas afectadas por este exantema no tienen sensibilidad
debido a la lesión de los nervios periféricos subyacentes, que
pueden palparse como resultado de su mayor tamaño.
LEPRA LEPROMATOSA

• Gran parte de la piel y varias áreas del cuerpo, como los

riñones, la nariz y los testículos, pueden estar
comprometidas.
• Los pacientes presentan máculas, pápulas, nódulos o placas
en la piel, que a menudo son simétricos. La neuropatía
periférica es más grave que en la lepra tuberculoide, con más
áreas entumecidas.
• Los pacientes pueden desarrollar ginecomastia o perder las
pestañas y las cejas.
LEPRA LIMÍTROFE

• Se identifican características tanto de la lepra tuberculoide

como de la lepra lepromatosa. Sin tratamiento, la gravedad
de la lepra limítrofe puede disminuir y convertirse en una
forma más semejante a la tuberculoide, o puede empeorar y
transformarse en una forma más similar a la lepromatosa.
GRACIAS.