Desastres Naturales

Nelson. Rivas Muñoz.

Universidad del Cauca
Si bien no es posible prevenir
la erupción de un volcán o la
ocurrencia de un huracán, hay
de hecho varias cosas que
pueden hacerse para reducir
la probabilidad de un desastre
y la pérdida de vidas o la
ocurrencia de lesiones.
 El estudio de vulnerabilidad
 Permite entender las causas de un
desastre
 Permite entender las formas de
controlar una situación de desastre
El ambiente y los desastres
• Incremento en la deforestación
 Huracán Mitch
• Industrialización en áreas
subdesarrolladas
 Bhopal
• Cambio climático global
 Clima extremo (Calor - Frío)
 Elevación del nivel del mar
Los desastres y la salud
 Lesiones y muertes
 Exposición ambiental después del
evento
 Desnutrición después del evento
 Consecuencias en la salud mental
 Brotes de enfermedades transmisibles
 Exceso de mortalidad por enfermedades
no transmisibles
Brotes de enfermedades
transmisibles
Pueden ocurrir raramente a raíz de:
o Cambios ecológicos
o Cambios en la densidad de población
o Desplazamientos de población *
o Trastornos en los servicios de salud
 Riesgos directos
 Huracanes/ciclones
• Ahogamiento
• Lesiones por detritos que se elevan
 Inundaciones
• Ahogamiento (en las repentinas)
• Conducción de autos
 Terremotos
• Lesiones por colapso estructural, rocas o cerros
que se deslizan, maremotos
Desastre:

“Un desastre es el resultado de una

amplia ruptura ecológica en la relación
entre los humanos y su medio, un evento
serio y súbito (o lento como una sequía) a
una escala tal que la comunidad golpeada
necesita extraordinarios esfuerzos para
combatirlo, a menudo con ayuda externa
o apoyo internacional”
Noji, 1996
Desastre
“Cualquier evento, típicamente de
ocurrencia súbita, que causa daños,
trastornos ecológicos, pérdida de vidas
humanas, deterioro de la salud y los
servicios de salud, el cual excede la
capacidad de la comunidad afectada en
escala suficiente para requerir asistencia
externa”
Landesman, 2001
Elementos clave en la definición

o Daños ecológicos
o Trastornos a gran escala
o Impacto sobre comunidades vulnerables
o Demanda por recursos que exceden las
capacidades locales de de respuesta
o Necesidad de búsqueda de apoyo externo
Clasificación de los desastres
 Naturales
o Impacto súbito
o Inicio lento o crónico
 Antrópicos (generados por el hombre)
o Industriales/tecnológicos
o Transporte
o Deforestación
o Emergencias Complejas – crisis humanitarias
Desastres: Algunos datos
epidemiológicos

3 millones de muertes en los últimos 20 años. Uno cada

día. Uno semanalmente requiere apoyo internacional.

El 95% de las muertes por efecto de los DN ocurre en

el 66% de la población mundial que vive en los países
más pobres.

En promedio, por acción de los desastres naturales, por

cada muerto en el lado desarrollado del mundo, mueren
6 en el lado subdesarrollado.
Al menos 1.000 millones de personas
en el mundo viven hacinadas en
barriadas pobres e insalubres de las
zonas urbanas. El terremoto de
Armenia (Ex-URSS) en 1988 mató
25.000 personas y fue un 40%
menos intenso que el de Loma Prieta
(California) en 1989 que dejó 67
muertes en una zona mucho más
densamente poblada.
Factores asociados con la
ocurrencia de desastres:

 Incremento de la población
 Ocupación de áreas inundables, orillas del
mar o de los ríos, zonas de fallas geológicas,
etc.
 Incremento en la producción, transporte y
almacenamiento de materiales peligrosos
 Rápida industrialización

 Agresiones al ambiente
 Pobres y desastres
 No tienen acceso a vivienda
sismoresistente
 Habitan áreas peligrosas
 Falta de educación en prevención y
comportamientos apropiados
 Malas condiciones de vida que obligan a
mayores riesgos
Por qué los desastres pueden ser problemas de
salud pública?

 Aumento inesperado de muertes, lesiones o

enfermedad
 Destrucción de infraestructura local en salud
 Daños al ambiente con incremente en el riesgo de ET
 Afectan el comportamiento social y mental de las
personas
 Algunos (emergencias complejas) pueden
comprometer la nutrición
 Pueden causar movimientos poblacionales
Algunas consecuencias más
allá del efecto directo.

o Trastornos económicos
o Colapso de estructuras políticas
o Violencia
o Desplazamientos masivos
Mito 1
Se necesita de volutarios médicos
foráneos con cualquier entrenamiento.

Realidad

La población casi siempre cubre las necesidades inmediatas de

sobrevivencia. Solamente puede ser necesario el personal
médico con experiencia en campos no disponibles en el país
afectado.
Mito 2
Cualquier tipo de asistencia internacional
es necesaria…y es ahora!

Realidad
Una respuesta temprana que no esté basada en una evaluación
imparcial, únicamente contribuye al caos. Es mejor esperar hasta
que las necesidades genuinas hayan sido establecidas.
De hecho, la mayoría de necesidades se cubren por las víctimas
mismas, su gobierno y sus agencias locales, no por
intervención foránea.
Mito 3
Son inevitables las epidemias y las plagas
después de un desastre

Realidad
Las epidemias no ocurren espontáneamente después de un
desastre y los cadáveres no llevarán a epidemias catastróficas de
enfermedades exóticas. La clave para prevenirlas es mejorar las
condiciones sanitarias y educar al público.
Mito 4

Los desastres sacan a relucir lo peor del

comportamiento humano (saqueos,
amotinamientos)

Realidad

Aunque existen casos aislados de comportamientos

antisociales, la mayoría de gente responde espontánea y
generosamente.
Mito 5

La población afectada está muy golpeada

y es incapaz de tomar responsabilidad
por su propia sobrevivencia.

Realidad
Por el contrario, mucha gente renueva su fuerza durante una
emergencia, como se ha evidenciado por miles de voluntarios
quienes espontáneamente se unieron a la búsqueda de víctimas
entre los escombros después del terremoto de Ciudad de México
en 1985
Mito 6

Los desastres son asesinos al azar.

Realidad
Los desastres golpean más duro a los grupos más vulnerables –
los pobres y especialmente las mujeres, los niños y los
ancianos.
Mito 7

Ubicar a las víctimas en alojamientos

temporales es la mejor alternativa.

Realidad
Esa debe ser la última alternativa. Muchas agencias usan fondos
normalmente gastados en tiendas para la compra de materiales
de construcción, herramientas y otros suministros para
construcción en el país afectado.
Mito 8

La ayuda alimentaria es siempre

requerida en los desastres naturales

Realidad
Los desastres naturales sólo ráramente causan pérdida de
cosechas. Por consiguiente, las víctimas no requieren asistencia
masiva en alimentos.
Mito 9

La ropa es siempre necesaria para las

víctimas de los desastres

Realidad
Casi nunca se necesita ropa usada; culturalmente es casi siempre
inapropiada y, aunque aceptada por las víctimas, generalmente
no se usa.
Mito 10

Las cosas retornarán a la normalidad en

pocas semanas

Realidad
Los efectos de un desastre duran largo tiempo. Los países
afectados reducen mucho sus fuentes financieras y recursos
materiales en la fase postimpacto inmediato. Los programas
exitosos de respuesta engranan sus operaciones cuando el
interés internacional decae, es decir, cuando las necesidades
y recortes se tornan más urgentes.
 Fases del desastre
Antes
– Mitigación
o Análisis de vulnerabilidad
o Evaluación del nivel de preparación
Durante
– Magnitud del impacto
– Apoyo a la toma de decisiones
Después
– Aportar a la prevención en futuros desastres
 Antes
Antes del
del desastre:
desastre:

El análisis de vulnerabilidad debe permitir

planificar en los desastres que mayor
probabilidad tengan de ocurrir, es decir,
los más prevalentes históricamente. Para
adelantarlo se requiere establecer su
naturaleza, causas, frecuencia, distribución
y efectos
Antes
Antesdel
deldesastre:
desastre:

El análisis de vulnerabilidad requiere información sobre:

o Densidad y distribución
geográfica de la población
o Localización de los sistemas
vitales y sitios de alta
ocupación (hospitales,
escuelas, fábricas)
o Proximidad de personal y
dichos sitios a potenciales
peligros (fallas geológicas,
plantas nucleares)
o Experiencia en anteriores
desastres
 Durante el desastre:
 Se requiere la obtención de datos
razonablemente objetivos bajo
condiciones adversas en razón de la
destrucción, el temor público, los
disturbios.
Evaluación apropiada de los
efectos:

Daños en la población
Necesidades urgentes
Prioridades de apoyo
Evaluación oportuna en salud:
 Magnitud general del impacto (extensión geográfica,
# de personas afectadas, etc.)
 Impacto en salud
 Impacto en el sistema de atención en salud
 Necesidades específicas de cuidado en salud entre
sobrevivientes
 Daños a otros servicios (energía, agua, saneamiento,
etc.) de importancia en salud pública
 Alcance de la respuesta de las autoridades locales
Las evaluaciones oportunas
deben ser adelantadas por un
equipo interdisciplinario con
habilidades en nutrición,
epidemiología, agua y
saneamiento, logística y ciencias
sociales
Es decir, el ingeniero es requerido como otro miembro del
equipo que adelantará la evaluación
La evaluación inicial consiste
en:
• Observación
• Entrevistas con informantes claves
• Revisión de registros
• Limitados estudios comunitarios
Después del desastre:
Abordar:
Abordar:
••Factores de riesgo de muerte o lesiones
Factores de riesgo de muerte o lesiones
••Evaluación de medidas preventivas
Evaluación de medidas preventivas
específicas
específicas(eficacia
(eficaciade
deciertos
ciertostipos
tiposde
de
construcción
construccióndurante
durantetemblores)
temblores)
••Investigación epidemiológica aplicada
Investigación epidemiológica aplicada
(tasas
(tasasde
de ataque
ataque de
deenfermedades
enfermedadesuuotras
otras
condiciones
condicionesentre
entrelos
lossobrevivientes
sobrevivientesaafin
finde
de
establecer
establecertipos
tipos de
de aportes
aportesque
queseserequieren
requieren
hacia
haciael
elfuturo,
futuro,etc.)
etc.)
••Evaluación de intervenciones en salud
Evaluación de intervenciones en salud
“En la medida en que sea más
ampliamente reconocido el valor de tomar
decisiones basadas en información, la
vulnerabilidad se tornará en uno de los
componentes más importantes en las
operaciones de respuesta”
Eric Noji
“…las evaluaciones más precisas y
oportunas tendrán impacto limitado sobre
las poblaciones afectadas por las
emergencias a menos que la comunidad
internacional desarrolle un compromiso
para responder más consistentemente a las
necesidades identificadas en tales
evaluaciones”
Michael Toole