TRASTORNOS

BIPOLARES Y
RELACIONADOS
Materia: Psicopatología Pregrado
Universidad Pontificia Bolivariana
Docentes:
Paola Andrea Acevedo Toro
Piedad Liliana López Bustamante
 TRASTORNOS QUE IMPLICAN
ALTERNANCIA EN EL ESTADO DE ÁNIMO

Existen dos formas del trastorno del estado de

ánimo en que la principal característica es la
alternancia del humor:
1. TRASTORNO BIPOLAR
A. Bipolar I
B. Bipolar II

2. CICLOTÍMICO
Definición
• El TAB es una alteración patológica del estado de
ánimo manifestado por la presencia, tanto de
episodios depresivos, como maniacos mixtos o
hipomaniacos, por lo general separados por
intervalos asintomáticos.
• La característica principal es el episodio maniaco,
que se manifiesta con exaltación, euforia, ideas
de grandeza.
• Si esta exaltación es mas leve se denomina
hipomanía.
Clasificación diagnóstica DSM y CIE

• Ambas exigen la presencia de por lo menos un episodio

maniaco, mixto o hipomaniaco.
• Subdividen la categorías de acuerdo con la naturaleza del
episodio actual o mas reciente.
• El CIE 10 incluye la ciclotimia en trastornos persistentes
del humor. Y el DSM en trastornos bipolares.
• La subdivisión de bipolar I y II se realiza de acuerdo con la
presencia de episodios maniacos o depresivos, también
con la historia anterior de dichos episodios
 Concepto de Bipolar - Unipolar

• Kraepelin suponía que los pacientes que experimentaban

episodios de depresión y de manía padecían el mismo
proceso mórbido que aquellos que solo manifestaban
episodios depresivos severos tipo endógeno, denominando
este cuadro “psicosis maniaco depresivas”.
• En 1957 Leonhard los divide en bipolares (manía y
depresión) y monopolares (crisis únicamente de depresión
o de manía).
• La controversia se marca porque hay tendencia general a
considerar bipolares a los unipolares maniacos porque en su
evolución presentan episodios depresivos leves o severos.
• Se reserva el término unipolar solo para los pacientes que
sufren depresiones a repetición.
 Aparición del trastorno

• Se tiende a aceptar que el grupo bipolar es mas

homogéneo que el unipolar en cuanto a la respuesta al
tratamiento con litio que los unipolares.
• El grupo bipolar es menos frecuente y su inicio es mas
temprano (pico entre 25 y 29 años), la misma frecuencia
en hombres y mujeres, la mortalidad mayor.
• Los unipolares son mas frecuentes, de aparición tardía
(40 a 44 años), mayor frecuencia en el sexo femenino y
menor mortalidad.
• Desde el punto de vista bioquímico, no hay diferencias
consistentes entre los bipolares y unipolares.
 Factores bioquímicos, neuroendocrinos y
neurofisiológicos

• Específicamente en el bipolar se reporta aumento de la

trasmisión dopaminergica.
• Aumento de la hormona estimulante de la Tiroides (TSH).
• Las fases maniacas están precedidas por aumento de la
hormona adenocorticoropa (ACTH).
• Los cambios del ritmo sueño – vigila puede precipitar
recaidas.
• Se encuentran déficits neuropsicológicos compatibles
con disfunción del lóbulo frontal.
 Factores psicológicos
• Muchos autores consideran que los factores
relacionados con el desarrollo psicológico del
niño, especialmente durante los dos primeros
años,predispone a depresiones mas severas
incluso las psicóticas y las manías.
• Para algunos autores la manía sería un estado
compensatorio de una depresión subyacente. La
culpa y el miedo son reemplazados de manera
temporal por la omnipotencia o invulnerabilidad.
 Factores psicosociales

• Los factores psicosociales precipitantes pueden ser tanto

eventos negativos y desagradables, como éxito
profesional, golpes de fortuna o logros de una meta.
• Los factores precipitantes tienen mayor importancia en
los pacientes cuya enfermedad se inicia de forma tardía.
 Epidemiología
• La prevalencia en Colombia durante la vida del trastorno
Bipolar I es de 1,8 total. Hombres 2,1 y mujeres 1,8.
• La prevalencia total a un año es de 0,8; o,7 en hombres y
0,9 en mujeres.
• Del Bipolar II total 0,1. Hombre 0,1 y mujeres 0,2. El
espectro bipolar, que incluye bipolar I, II y ciclotimia y
otros no especificados es de 3-6,5%.
• Enlos bipolares I la enferemedad se inicia a una edad
tremprana (promedio 21 años), su frecuencia aumenta
hasta los 35 y luego disminuye, sin embargoel 20% se
inicia despupes de los 50 y excepcional después de los 60
años.
 Epidemiología
• Es importante enfatizar que en muchos pacientes e
puede iniciar en la adolescencia y aun en la niñez.
• En estas edades tempranas son frecuentes los
diagnósticos erróneos, se confunden con “torbellino de la
adolescencia” y también con esquizofrenia que con
frecuencia también inicia en este periodo.
• En niños es frecuente pensar que padecen de TDAH.
• Es mas frecuente que el primer episodio depresivo.
• El bipolar I y la ciclotimia son igualmente frecuentes en
hombres y en mujeres, pero el bipolar II parece mas
frecuente en mujeres
 Manifestaciones clínicas
• La característica esencial de estos trastornos es la
presencia de episodios reiterados (al menos dos) en los
que el estado de animo y los niveles de actividad están
profundamente alterados, bien sea por exaltación o
disminución.
• El patrón mas común es que la manía anteceda la
depresión. La mayoría de los pacientes sufren uno o
varios episodios depresivos mayores, sin embargo en la
depresión del bipolar predomina la apatía sobre la
tristeza y la inhibición psicomotriz sobre la ansiedad, hay
mayor labilidad, menos anorexia y mas hipersomnia.
Episodio Maniaco
 EPISODIO MANÍACO

Periodo definido de estado de ánimo anormal y

persistentemente elevado, expansivo o irritable.
Expresión completa de síntomas extremos, incluyendo
niveles anormalmente elevados, del pensamiento,
conducta y emociones, los cuales causan un
deterioro social o del funcionamiento laboral.
El paciente maniaco es lábil o inestable en su estado de
ánimo. Predomina el humor elevado, pero puede
romper en llanto bruscamente expresando ideas
depresivas, los síntomas depresivos duran menos
de 24 horas.
Las alteraciones del estado de ánimo deben durar por
lo menos una semana
 Episodio maniaco
• El humor elevado se caracteriza por euforia, alegría y sensación
de bienestar exagerado.
• El expansivo por la interacción entusiasta, incesante y a menudo
inapropiada con otra gente y con el ambiente.
• La irritabilidad se manifiesta sobre todo cuando los deseos del
paciente no son gratificados de inmediato.
• El paciente maniaco es muy lábil o inestable en su estado de
animo. A pesar de que predomina su humor elevado o expansivo
puede bruscamente romper en llanto y expresar ideación
depresiva, pero estos síntomas duran menos de 24 horas.
Estas alteraciones del ánimo deben durar por lo menos una semana
 Criterios CIE 10 para diagnóstico de manía no
psicótica

• Por lo menos 3 de los siguientes signos, o 4 si el humor es

solamente irritable, interfieren gravemente con el funcionamiento:
• Aumento de la actividad o inquietud fisca
• Aumento de la locuacidad
• Fuga de ideas o experiencia subjetiva de pensamiento acelerado.
• Perdida de las inhibiciones sociales normales, comportamiento inapropiado.
• Disminución de la necesidad de sueño
• Autoestima exagerada o ideas de grandeza
• Distraibilidad o cambio constante de planes
• Conducta imprudente o temeraria, el individuo no reconoce los riesgos,
gestos disparatados, proyectos insensatos
• Marcado aumento del vigor sexual
 EPISODIO MANÍACO
Durante el periodo de alteración del estado de ánimo y aumento de la
energía o actividad, existen tres o más de los síntomas siguientes
en un grado significativo y representan un cambio notorio del
comportamiento habitual:
1. Aumento de la autoestima o sentimiento de grandeza
2. Disminución de la necesidad de dormir (se siente descansado
después de 2 o 3 horas de sueño).
3. Mas hablador de lo habitual o presión para mantener la
conversación
4. Fuga de ideas o experiencia subjetiva de que los pensamientos van
a gran velocidad
5. Facilidad de distracción (atención excesiva a estímulos externos
poco importantes o irrelevantes)
6. Aumento de la actividad dirigida a un objetivo (social, laboral,
académico o sexual) o agitación psicomotora (actividad sin ningún
propósito, no dirigida a un objetivo concreto)
7. Participación excesiva en actividades que tienen muchas
posibilidades de consecuencias dolorosas (compras
desenfrenadas, indiscreciones sexuales, inversión imprudente de
 EPISODIO MANÍACO

Hay hiperactividad, el maniaco se mueve

constantemente, planea y participa en múltiples
actividades (sexuales, religiosas, políticas, laborales).
La necesidad de dormir se ve disminuida a veces por
varios días. Demandante, entusiasta, impulsivo, se
entromete en las intimidades de los demás.
Grandiosidad, falta de juicio, gastos innecesarios, abuso
de alcohol, sustancias, sexo. Actividades
desorganizadas, pueden ser extraños, inapropiados
(desnudarse en público, vestirse o maquillarse de
forma extraña.
Habla mucho, rápido, furia cuando se le contradice o
interrumpe.
Fuga de ideas, incoherente, salta de un tema a otro.
 Episodio maniaco

• Manía con síntomas psicóticos: ideas delirantes o

alucinaciones.
• Las ideas delirantes son de grandiosidad (47% de los
casos) y persecución (en el 18%). Alucinaciones (18%
auditivas, visuales 10%, olfatorias 17%)
• En la manía con síntomas psicóticos se presentan ideas
delirantes y alucinaciones.
 CARACTERISTICAS CLINICAS
• Humor: Euforia, alegría, sensación de bienestar
exagerado, expansividad.
• Labilidad afectiva: a pesar de humor expansivo puede
romper en llanto.
• Hiperactividad: movimiento constante, planea y participa
en múltiples actividades (sexuales, ocupacionales,
políticas, religiosas, etc). Actividad desorganizada,
comienza mucho y acaba poco
• Disminución en la necesidad de dormir. Se despierta en la
madrugada, se dedica a actividades que alteran el reposo
de la familia. Puede pasar días sin dormir
• Distractibilidad: se manifiesta por cambios súbitos del
lenguaje o en la actividad que son desencadenados por
estímulos irrelevantes
 Características clínicas
• Sociable, entusiasta, intrusivo.
• Demandante, dominante, impulsivo.
• Optimismo, grandiosidad y falta de juicio lo llevan a gastos
innecesarios, suntuosos, inversiones alocadas, aventuras
amorosas, abuso de drogas.
• En casos severos conductas inapropiadas como desnudarse
en público, vestirse o maquillarse extrañamente.
• Habla mucho, rápido y en voz alta, hace chistes, bromas,
juegos de palabras.
• Irritabilidad, agresividad física y/o verbal cuando se le
contradice o interrumpe
 Características clínicas
• Asocia palabras no por su contenido sino por el sonido.
Casos más severos fuga de ideas, cambio de un tema a
otro, lenguaje incoherente
• Autoestima aumentada y grandiosidad que pueden ser
delirantes.
• 50% al menos una idea delirante, 15% una alucinación.
• Ideas delirantes: 47% grandiosidad, 18% persecutorias.
• Alucinaciones: 18% son auditivas, 17% olfatorias y 10%
visuales.
• Generalmente las ideas delirantes y las alucinaciones son
congruentes con el estado de ánimo
 Síntomas de manía
• Aumento de actividad. 100 %
• Euforia. 90 %
• Disminución necesidad de sueño. 90 %
• Locuacidad. 85 %
• Aceleración del pensamiento. 80 %
• Aumento de autoestima. 75 %
• Distraibilidad. 65 %
• Aumento del impulso sexual. 60 %
• Irritabilidad. 45 %
• Abuso de alcohol. 35 %
 CICLAJE RÁPIDO

• Es un TAB en el que se presentan por lo menos cuatro

episodios (Dep mayor), hipomaniaco o maniaco) en un
año.
• Responden mal al litio y son relativamente refractarios
al tratamiento en general.
• Pueden ser causados por el uso de Antidepresivos
tricíclicos.
• Predisposición individual o severidad del trastorno
• Acido valproico, CBZ y hormonas tiroideas pueden ser
efectivos en algunos casos.
Manía Mixta
 Manía mixta

• Período que dura por lo menos una semana, se cumplen

tanto criterios del episodio maniaco como del episodio
depresivo mayor.
• Se experimentan estados anímicos que alteran con
rapidez (tristeza, irritabilidad, euforia), acompañados de
los síntomas maniacos y depresivos
 EPISODIO
HIPOMANIACO
 EPISODIO HIPOMANÍACO

Periodo bien definido de estado de ánimo anormal y

persistente ente elevado, expansivo o irritable y aumento
anormal de actividad o energía que dura como mínimo
cuatro días consecutivos.
Autoestima inflada o grandiosidad no delirante, disminución
de la necesidad de dormir, fuga de ideas, distraido
Representa un cambio notorio del comportamiento habitual y
ha estado presente en un grado significativo.

Durante el periodo de alteración del estado de ánimo y

aumento de energía y actividad, han persistido tres o más
de los síntomas siguientes:
 Episodio Hipomaniaco
• Se caracteriza por un estado de animo persistente,
anormalmente elevado, expansivo o irritable que dura por
lo menos cuatro días.
• Debe estar acompañado por lo menos de 3 síntomas que
incluye autoestima inflada o grandiosidad no delirante,
disminución de la necesidad de dormir, fuga de ideas,
distraído, agitación psicomotora y excesivo envolvimiento
en actividades placenteras que tienen un alto potencial de
consecuencias dolorosas.
• No existen ideas delirantes o alucinaciones.
• La severidad no es suficiente para causar marcado
menoscabo social, ocupacional o requerir hospitalización.
 EPISODIO HIPOMANÍACO

1.Aumento de la autoestima o sentimiento de grandeza

2. Disminución de la necesidad de dormir
3. Más hablador de lo habitual o presión para mantener la
conversación
4. Fuga de ideas o experiencia subjetiva de que los pensamientos
van a gran velocidad
5. Facilidad de distracción (atención cambiante a ante estímulos
externos poco importantes o irrelevantes)
6. Aumento de la actividad dirigida a un objetivo (social, laboral,
académico o sexual)
7. Participación excesiva en actividades que tiene muchas
posibilidades de consecuencias dolorosas
 EPISODIO HIPOMANÍACO

A diferencia del episodio maniaco, en el hipomaniaco no

pueden existir alucinaciones o ideas delirantes, la
duración puede ser mas corta, lo mas importante es
que la severidad no es suficiente para causar marcado
menoscabo social u ocupacional, o requerir
hospitalización.

La alteración del estado de ánimo y el cambio en el

funcionamiento son observables por parte de otras
personas.

Sin presencia de características psicóticas

 EPISODIO
DEPRESIVO MAYOR
 EPISODIO DEPRESIVO MAYOR

Cinco o más de los síntomas siguientes

han estado presente durante el
mismo periodo de dos semanas y
representan un cambio del
funcionamiento anterior, al menos
uno de los síntomas es estado de
ánimo deprimido o pérdida de
interés o placer (anhedonia).
 EPISODIO DEPRESIVO MAYOR

1.Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día, casi

todos lo días, según se desprende de la información
subjetiva (se siente triste, vacío o con desesperanza) o
de la observación por parte de otras personas (llanto)
2. Disminución importante del interés o el placer por
todas o casi todas las actividades la mayor parte del
día, casi todos los días ( información subjetiva o de la
observación)
3. Pérdida importante de peso sin hacer dieta o aumento
de peso (más del 5% del peso corporal en un mes) o
disminución o aumento del apetito casi todos los días.
4. Insomnio o hipersomnia casi todos los días
5. Agitación o retraso psicomotor casi todos los
día(observable y no simplemente sensación subjetiva)
 EPISODIO DEPRESIVO MAYOR

6. Fatiga o pérdida de la energía casi todos los

días
7. Sentimientos de inutilidad o de culpabilidad
excesiva o inapropiada (que puede ser
delirante) casi todos los días ( no simple auto
reproche o culpa por estar enfermo).
8. Disminución de la capacidad para pensar o
concentrarse o de tomar decisiones, casi todos
los días (relato subjetivo u observación de otros)
9. Pensamientos de muerte recurrente (no solo
miedo a morir), ideas suicidas recurrentes sin un
plan determinado, intento de suicidio o un plan
específico para llevarlo a cabo.
 EPISODIO DEPRESIVO MAYOR

Los síntomas causan malestar clínicamente

significativo o deterioro en lo social,
laboral u otras áreas de funcionamiento.

El episodio no se atribuye a efectos

fisiológicos de una sustancia o afección
médica.
TRASTORNOS BIPOLAR I
 TRASTORNOS BIPOLAR I

Criterios Diagnósticos DSM V

Para un diagnóstico de trastorno bipolar I , es necesario que se

cumplan los criterios de un episodio maníaco.
Antes o después del episodio maníaco pueden haber existido
episodios hipomaníacos o episodios de depresión mayor.

Curso clínico en que el individuo experimenta uno o más episodios

maníacos con la posibilidad, aunque no con la necesidad de haber
tenido uno o más episodios depresivos mayores.

El código diagnóstico del trastorno bipolar I se basa en el tipo de

episodio actual o más reciente, así como en la gravedad actual, la
presencia de características psicóticas y el estado de remisión.
 Bipolar I
Criterios Diagnósticos DSM V

Para nombrar un diagnóstico de trastorno bipolar se debe enumerar:

• Tipo de episodio actual o más reciente
• Especificadores de gravedad/psicóticos/remisión
• Especificadores tales como:
Con ansiedad
Con características mixtas
Con ciclos rápidos
Con características melancólicas
Con características atípicas
Con características psicóticas no congruentes con el estado de ánimo
Con Catatonia
Con Inicio de periparto
Con patrón estacional
 TRASTORNOS BIPOLAR I

• Aunque la autoestima puede estar muy elevada y su

pensamiento puede ser grandioso tienden a tener una
calidad psicótica.

• Los pensamientos no son tan extraños como los de un

psicótico pueden tener ideas y ataques poco comunes de
creatividad.

• El pensamiento es acelerado, saltando de una idea a otra.

• Se distraen con facilidad y buscan estimulación con

insistencia.
 TRASTORNOS BIPOLAR I

• Hablan mucho más y a mayor volumen y con una

velocidad que impide a los demás entenderles o
interrumpirlos.

• Suelen hacer bromas, juegos de palabras y

comentarios sexuales, incluso llegando a ser
teatrales y melodramáticos u hostiles y agresivos.

• Los demás los consideran extrovertidos, amistosos e

imaginativos. Sin embargo, quienes lo conocen
reconocen que algo grave está sucediendo y que su
conducta y pensamiento están fuera de control.
 TRASTORNOS BIPOLAR I

• En el episodio maníaco duermen poco ya que

necesitan solo unas cuantas horas de sueño o
descanso y durante este tiempo se ven impulsados en
una búsqueda incansable de metas extravagantes.

• Expresan sentirse “en la cima del mundo”

• También existe una parte baja en el episodio

maníaco. La euforia puede convertirse de repente en
irritabilidad extrema, incluso en agresividad y
hostilidad, en especial si otras personas frustran sus
planes grandiosos y poco realistas.
TRASTORNOS BIPOLAR II
 TRASTORNOS BIPOLAR II

Criterios Diagnósticos DSM V

Para un diagnóstico de trastorno bipolar II , es necesario que

se cumplan los criterios de un episodio hipomaníaco
actual o pasado y los criterio de un episodio de depresión
mayor actual o pasado.

Implica que el individuo ha tenido uno o más episodios

depresivos mayores y por lo menos, un episodio
hipomaníaco.

Es decir, nunca han experimentado un episodio maníaco

completo, pero han tenido suficiente energía para cubrir
los criterios de un episodio hipomaníaco.
 TRASTORNOS BIPOLAR II
Criterios Diagnósticos DSM V

La aparición del episodio hipomaníaco y de depresión

mayor no se explica por un trastorno esquizoafectivo,
esquizofrenia o delirante

Los síntomas de depresión o de incertidumbre causados

por la alternancia frecuente de períodos de depresión
e hipomanía provocan malestar clínicamente
significativo o deterioro en lo social, laboral u otras
áreas importantes de funcionamiento.
 TRASTORNOS BIPOLAR II

Para proceder a codificar un trastorno bipolar II es necesario considerar

la gravedad actual, la presencia de características psicóticas, el
curso y otras especificaciones como:
Especificar episodio actual o más reciente: Hipomaníaco o
depresivo
Con ansiedad
Con características mixtas
Con ciclos rápidos
Con características psicóticas no congruentes con el estado
anímico
Con catatonia
Con inicio de periparto
Con patrón estacional
TRASTORNO CICLOTÍMICO
 TRASTORNOS CICLOTÍMICO

Se experimentan cambios dramáticos y

recurrentes, aunque no tan intensos como los
experimentados por los individuos con
trastorno bipolar.

La hipomanía nunca es tan grave para ser

diagnosticada como un episodio maníaco y la
disforia nunca es tan severa para ser
diagnosticada como un episodio depresivo.
 TRASTORNOS CICLOTÍMICO

Es una condición crónica que dura al menos dos

años. Aparentemente no hay problemas y se
piensa que los períodos de alta energía
favorecen su creatividad.

Sin embargo, las personas con cambios

impredecibles del estado de ánimo
experimentan mayores problemas debido a
que los demás los consideran volubles o poco
confiables.
 TRASTORNOS CICLOTÍMICO

Al principio los síntomas pueden no ser

evidentes, pero con el paso del tiempo,
la persona nota que su humor fluctúa
de manera dramática y es difícil para
los otros relacionarse con ellos.

Tienen un gran riesgo de desarrollar un

trastorno bipolar completo.
 TRASTORNOS CICLOTÍMICO

Criterio Diagnósticos DSM V

• Durante dos años como mínimo han existido

numerosos períodos con síntomas hipomaníacos que
no cumplen los criterios para un episodio hipomaníaco
y numerosos períodos con síntomas depresivos que no
cumplen los criterios para un episodio depresivo
mayor
• Durante los dos años los períodos hipomaníacos y
depresivos han estado presentes al menos la mitad del
tiempo y el individuo no ha presentado síntomas
durante más de dos meses seguidos.
• Nunca se ha cumplido los criterios para un episodio de
depresión mayor, maníaco o hipomaníaco
 TRASTORNOS CICLOTÍMICO

Criterio Diagnósticos DSM V

• Los síntomas no se explican mejor por un

trastorno del espectro esquizofrenia o psicosis
• Los síntomas no se pueden atribuir a los
efectos fisiológicos de una sustancia o afecció
médica
• Los síntomas causan malestar clínicamente
significativo
CAUSAS NO PSIQUIATRICAS
QUE PUEDEN CURSAR CON
SINTOMAS DE MANIA O
DEPRESIÓN
• Sustancias de abuso : Anfetaminas, MFD, Cocaína, Alcohol,
Alucinógenos
• Enfermedades neurológicas: Corea de Huntington,
Enfermedad de Wilson, Neoplasias cerebrales, Esclerosis
múltiple Traumatismo cerebral, Accidentes cerebrovasculares,
Epilepsia del lóbulo temporal
• Otros procesos médicos Enfermedad de Addison,
Enfermedad de Cushing, Síndrome de Klinefelter, Uremia,
Demencia, Síndrome Carcinoide, Hipertiroidismo, Pelagra,
Deficiencia de vitamina B12, Lupus eritematoso sistémico y
hemodiálisis.
• Fármacos: Anfetaminas, Opiáceos, Salicilatos, Antidepresivos,
Digital, Anticolinérgicos, Teofilina Beta estimulantes,
Levodopa, Baclofeno, Isoniacida, Bromocriptina, Hidralacina,
Cimetidina, Disulfiram,
 COMPLICACIONES

• Suicidio
• Ciclaje rápido
• Abuso de sustancias
• Ruptura conyugal
• Conflictos familiares
• Pérdidas económicas
• Deterioro laboral
• Deterioro de la red social
 TRATAMIENTOS PSICOSOCIALES
• El tratamiento farmacológico es esencial en el
TAB.
• Añadir tratamiento psicoterapéutico es
beneficioso, se encuentran mejoras en uno o
algunos aspectos: - Incremento de la adherencia
a la medicación. - Disminución del número de
hospitalizaciones. - Menos recaídas. - Mejora del
funcionamiento familiar. - Mejora del
funcionamiento social. - Aumento de la
productividad laboral. - Mejora en la relación
marital.
 ABORDAJES PSICOLÓGICOS EN
EL TAB
• Programas para aumentar la adherencia a la medicación
(psicoeducación)*.
• 2. Terapia cognitivo-conductual*.
• 3. Terapia familiar y terapia marital*.
• 4. Terapia interpersonal y del ritmo social.
• 5. Otros: terapia de grupo, intervenciones
psicodinámicas.

• * Tratamientos eficaces y bien establecidos para el TAB.

OBJETIVOS DE LA PSICOEDUCACIÓN

• 1- Lograr un mayor cumplimiento en la toma de los

medicamentos y en la asistencia a la consulta medica.
• 2- Mejorar la comunicación entre el paciente, los médicos
y los familiares .
• 3- Brindar una información clara , actualizada y objetiva
sobre el trastorno bipolar .
• 4-Enseñar al paciente y a su familia a reconocer “ señales
de alarma “ o presentación de síntomas para una
intervención terapéutica eficaz y oportuna.