INSUFICIENCIA

CARDIACA

Fundación Universitaria Del Área Andina

Facultad de Fisioterapia
Revisión de tema presentado por:
Juliana Velásquez Hincapié
DEFINICION
Es una alteración en la
función del corazón por
lo cual ya no puede
bombear sangre rica en
oxígeno al resto del
cuerpo de forma
eficiente.
 EPIDEMIOLOGIA

• Cerca del 1% de la población mayor de 40 años

presenta insuficiencia cardíaca. La prevalencia
de esta enfermedad se dobla con cada década
de edad y se sitúa alrededor del 10% en los
mayores de 70 años.
• Las enfermedades cardiovasculares son la
primera causa de muerte en Colombia.
• casi 1´100.000 colombianos sufren la condición
• 59,7% son hombres y un 40,3% mujeres
ETIOLOGIA
Enfermedad coronaria Taquiarritmias

Hipertensión arterial Valvulopatia

Miocardiopatía
 FACTORES DE RIESGO
• Presión arterial alta.  
• Enfermedad de las arterias coronarias.
• Ataque cardíaco.  
• Diabetes.   
• Determinados medicamentos.  
• Valvulopatía.
• Consumo de alcohol
• Consumo de tabaco.
• Obesidad.  
• Latidos del corazón irregulares.
 • Insuficiencia cardiaca izquierda, derecha o
biventricular
CLASIFICACION
• Insuficiencia cardiaca sistólica: se da por
contracción ventricular inadecuada la cual
disminuye el gasto cardiaco
Insuficiencia cardiaca diastólica: se ve
afectada el llenado ventricular y también se
va disminuir el gasto cardiaco

• Insuficiencia Cardíaca Aguda y Crónica

• Insuficiencia cardiaca compensada o

descompensada
 CLASIFICACION
Insuficiencia cardiaca izquierda por disfunción sistólica se puede dar por :

- Cardiopatía isquémica: infarto del corazón por lo cual no se contrae adecuadamente.

- Hipertensión arterial: hay un aumento de la presión y aumento de la resistencia por
esto el corazón hace mas fuerza para vencer la resistencia y bombear la sangre como
compensación el musculo cardiaco se hipertrofia a nivel ventricular causando que
necesite mas oxigeno
- MCP dilatado: el crecimiento de las cavidades del ventrículo hace que se llene mas
de sangre en la precarga y se deberá ejercer una mayor contracción del corazón para
compensar el aumento de la precarga y bombear la sangre causando con el tiempo
que la pared sea mas delgada y mas débil hasta llegar a la insuficiencia cardiaca
sistólica
 CLASIFICACION
Insuficiencia cardiaca izquierda por disfunción diastólica se puede dar por :
- Hipertensión: va a causar una hipertrofia del ventrículo disminuyendo el
espacio de llenado.
- Estenosis aortica: estrechamiento de la válvula aortica dificultando la
salida de la sangre del ventrículo izquierdo
- Miocardiopatía restrictiva : el musculo cardiaco esta rígido y menos
distensible por lo cual no se dilata ni se llena lo suficiente.
- Pericarditis constructiva: afecta ambos ventrículos disminuyendo la
distensibilidad por engrosamiento del pericardio.
 CLASIFICACION
Causas primarias ICD
Comunicaciones interauriculares o interventriculares, en este caso como la
presión del lado izquierdo del corazón es mayor que el derecho el fluido
pasara según sea la comunicación.

Insuficiencia cardiaca derecha por disfunción diastólica se puede dar por :

disminuye el espacio para llenado
Insuficiencia cardiaca derecha por disfunción sistólica se puede dar por:
Hipertrofia concéntrica
 FISIOPATOLOGIA
Se disminuye la sangre que sale del ventrículo disminuyendo
así el gasto cardiaco y la sangre que llega a los riñones
activando el sistema renina-angiotensina- aldosterona y
aumentando la hormoná antidiurética lo cual va aumentar la
reabsorción de sodio y agua dando lugar a un aumento el
volumen de precarga telediastolico (llenado total al final de la
diástole) y aumentara el volumen de eyección sistólico para
mantener el gasto cardiaco normal. El sistema nervioso
simpático también se activara causando taquicardia y
vasoconstricción aumentando la contractilidad que a su vez
también aumentara el volumen sistólico de eyección para
mantener el gasto cardiaco. (mecanismos compensatorios)
FISIOPATOLOGIA
Como consecuencia de la insuficiencia cardiaca izquierda es al
ser menos eficiente bombeando sangre se produce un
acumulo de sangre retrogrado a través de las venas
pulmonares hacia el pulmón de forma que aumenta la presión
a nivel de la circulación pulmonar y se devuelve hacia la
arteria pulmonar y el ventrículo derecho provocando LA
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
en el pulmón esta congestión se da por aumento del liquido a
nivel intersticial dando un edema pulmonar este acumulo de
liquido a nivel alveolar hará mas difícil el intercambio de
oxigeno y dióxido de carbono.
Provocando disnea y crepitantes en la base de los pulmones
 la principal causa Insuficiencia cardiaca derecha es el mecanismo
de congestión retrogrado ya que si la presión a nivel de la arteria
FISIOPATOLOGIA pulmonar es mayor el ventrículo derecho tendrá mas dificultad
en bombear sangre hacia el pulmón y empezara a fallar el
ventrículo derecho. (insuficiencia cardiaca biventricular)

Orta causa de la insuficiencia cardiaca derecha son las

enfermedades pulmonares crónicas en las que hay una dificultad
en el intercambio de oxigeno por la vasoconstricción arteriola
pulmonar amentando la presión sanguina pulmonar dificultando
la acción del ventrículo derecho en bombear sangre a los
pulmones. COR PULMONALE

Como consecuencia de la ICD habrá una afectación retrograda

por que el VD no bombea suficiente sangre provocando un
acumulo de sangre retrogrado llevando a una congestión
sistémica. (edemas)
 CUADRO CLINICO
SIGNOS SÍNTOMAS
● Taquicardia ● Disnea de
● Pulso alternante esfuerzo
● Fibrilación ● Ortopnea
auricular ● Disnea
● Tensión arterial
● paroxística
Ingurgitación
nocturna
yugular
● ● Tos
Edema distal
● ● Fatiga
Tercer ruido
● Soplo cardiaco
● Angina
 DIAGNOSTICO
• Interrogatorio
• Examen físico
• Análisis de sangre.
• Radiografía de tórax.
•  Electrocardiograma.  
• Prueba de esfuerzo.
•  Exploración por tomografía computarizada
cardíaca.  
• Imágenes por resonancia magnética
• ventriculograma radioisotópico
• ecocardiograma
 PRONOSTICO MEDICO
DEPENDE DE :
• La severidad de los síntomas y tiempo de
evolución de los síntomas
• La clase funcional
• La edad
• La función ventricular: La presencia de
disfunción ventricular empeora el
pronóstico
• La etiología
TRATAMIENTO MEDICO
Medicamentos:Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA)
Antagonistas del receptor de la angiotensina II
Betabloqueadores
Diuréticos
Antagonistas de la aldosterona Isótropos
Digoxina (Lanoxin).

Cirugía y dispositivos médicos: Cirugía de bypáss de la arteria coronaria,

Reparación o reemplazo de la válvula cardíaca
Desfibriladores cardioversores implantables
Terapia de resincronización cardíaca o electroestimulación biventricular
Dispositivos de asistencia ventricular
Trasplante de corazón.
TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO
TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO
TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO
Este entrenamiento influye
positivamente en el fortalecimiento de
los músculos que siendo un enfoque
exitoso para prevenir la perdida de
masa muscular y fuerza muscular.
En la IC la perdida de masa muscular y
fuerza aumentan la intolerancia al
ejercicio, aumenta la fatiga, reduce la
movilidad funcional, disminuye la
capacidad de realizar actividades de la
vida diaria llevando a una disminución
en la calidad de vida.
 BIBLIOGRAFIA
- Jaramillo A. Consenso Colombiano para el Diagnóstico y
Tratamiento de la Insuficiencia Cardiaca Crónica [Internet].
Scc.org.co. 2015 [citado 7 abril 2020]. Disponible en: http://
scc.org.co/wp-content/uploads/2015/01/cronica-completa-we
b.pdf
- MCPHEE, S., 2007. FISIOPATOLIGIA MEDICA: UNA INTRODUCCION A LA
MEICINA CLINICA. 5th ed. MEXICO.