Que enfermedades trajeron los españoles a América Los europeos transportaron al Nuevo Mundo el paludismo, peste, lepra, fiebre

tifoidea, tosferina, difteria, sarampión, varicela, la rabia canina, y la viruela; mientras que los africanos trajeron a la vez sus propias dolencias desconocidas hasta entonces en estas latitudes como la fiebre amarilla, la bilharziasis, anquilostomiasis, oncocersiasis, filariasis y malaria. En los barcos de los esclavos llegaron también ratas, ratones, nuevos artrópodos (pulgas, piojos, garrapatas) e insectos entre los cuales, con mucha probabilidad, mosquitos vectores-reservorios como el Aedes. El indio nativo también transmitió sus enfermedades originarias de esta tierra, a los nuevos establecidos, entre ellas: buba, carare, leishmaniasis tegumentaria, tripnosomiasis americana, micosis profunda y otras más. La mezcla inevitable de los 3 grupos raciales generó un forzoso intercambio de procesos infecciosos nuevos contra los cuales ni los nativos, ni los inmigrantes tenían la protección natural necesaria. Peste La peste es una enfermedad infectocontagiosa que afecta tanto a animales como a humanos, causada por la bacteria Yersinia pestis. Se considera una de las zoonosis reconocidas más antiguas y de las más agresivas y potencialmente letales enfermedades bacterianas. La peste a lo largo de la historia se ha erigido como una enfermedad paradigmática en cuanto a su capacidad de diseminación en una determinada población. Aunque, como parece lógico, es difícil de constatar, se estima que a lo largo de la historia han muerto de peste más de 200 millones de personas, convirtiéndose así en la enfermedad infecciosa más letal de todas las conocidas hasta la fecha. Aunque existen datos que nos llevan a pensar que algunas reseñas históricas pudieran referirse a la peste, la primera referencia al respecto data del siglo VI, siendo conocida como peste de Justiniano. Procopius describe perfectamente sus características clínicas, su origen y su diseminación. El brote se originó en Pelusium, cerca del actual Canal de Suez, desde donde se diseminó hasta Alejandría, para posteriormente alcanzar Constantinopla en el año 542. Este patrón de diseminación es constante en muchas de las enfermedades producidas en aquel momento (Etiopía, Egipto, y bajando por el Nilo, Alejandría y distintas ciudades del litoral mediterráneo), aprovechando para ello el comercio fluvial y de cabotaje existente. Este brote presentó ciclos de mayor y menor letalidad, con fases de entre 8 y 12 años, declinando finalmente hacia el año 700. Tuvo importantes repercusiones sociales, religiosas y políticas. Desde el siglo VIII al XIV Europa estuvo libre de enfermedades pandémicas, quizá debido a la disminución de la población como consecuencia de las pandemias anteriores. El brote de peste mejor documentado de la historia fue el que se produjo en la mitad del s. XIV, gestándose como un primer intento de guerra biológica. En aquella época la península de Crimea (en la ribera norte del mar Negro) estaba ocupada por distintas tribus de mongoles (tártaros), que mantenían relaciones comerciales con genoveses y venecianos, que a su vez mantenían entre sí una dura pugna comercial. En el año 1340 los tártaros, aliados de los venecianos, se enfrentan con los genoveses, que se ven obligados a refugiarse en la ciudad de Caffa (actualmente Teodosia). Entre los tártaros se desata un brote de peste y las bajas producidas son catapultadas al interior de la ciudad. Al levantarse el sitio, los genoveses diseminan la enfermedad por todos los puertos donde recalan. Según distintos cronistas, una buena parte de la tripulación de los barcos yacía ya muerta en cubierta al llegar a Constantinopla. Otras naves continuaron el viaje hasta Mesina (Sicilia), donde se les impidió entrar, aunque ello no evitó que buena parte de las ratas abandonaran el barco y diseminaran la enfermedad entre la población local. Desde el sur de Italia, la peste se diseminó hacia el norte, penetrando en Suiza, Baviera y los Balcanes. Otras naves continuaron hasta Marsella, desde donde penetró la enfermedad por toda Francia, España

y Portugal. Era tan grande el número de las víctimas mortales que el papa Clemente VI, que tenía su sede en Aviñón, consagró el río Ródano para poder echar en sus aguas los cadáveres que no podían ser enterrados. En 1348 la peste vehiculada por los barcos atravesó el canal de la Mancha y llegó a Inglaterra, y desde allí al año siguiente a Bergen, en Noruega. Toda Escandinavia, Alemania y Polonia fueron infectadas. De esta manera, la peste retornó a Rusia, de donde había partido, en el año 1351. Curiosamente, no la alcanzó por la vía directa del norte, mucho más próxima, sino utilizando para ello las rutas marítimas de intercambio comercial (Mediterráneo, Atlántico y mar Báltico) tras una gran vuelta. El desarrollo de la enfermedad inspiró a algunos autores (Bocaccio, cuyo padre murió apestado, además de describir la enfermedad, escribió “El Decamerón”). La peste también se diseminó hacia el sur utilizando para ello no ya las rutas marítimas, sino las muy transitadas rutas caravaneras de las especias y de la seda. Así alcanzó Mesopotamia, el Próximo Oriente y Egipto. Se calcula que entre un tercio y la mitad de la población europea murió a consecuencia de dicha enfermedad. Esta pandemia tuvo repercusiones sociales (desaparición del feudalismo), religiosas (el hombre se reafirma frente al Dios omnipotente), artísticas (Renacimiento) y sanitarias (desarrollo de la medicina racional). La tercera gran pandemia de peste se originó en China en 1855 y desde allí se diseminó por todo el mundo. Solamente en la India ocasionó más de un millón de muertos al año (12,5 millones desde 1898 hasta 1918). A partir de este momento se produce una disminución importante en la incidencia y gravedad de la enfermedad (mejor higiene, aumento en la inmunidad de las ratas y humanos, desarrollo de los antibióticos, etc.). A pesar de ello siguen existiendo focos enzoóticos en todos los continentes, a excepción de Australia. Contagio La mayoría de los contagios se producen por la picadura de pulgas procedentes de roedores (peste zoótica). Sólo en raras ocasiones otras especies de pulgas pueden transmitir la infección. El contagio entre personas por pulgas es muy infrecuente (se han descrito casos en países sudamericanos en velatorios de personas apestadas). Otro tipo de contagios se pueden producir a partir de la mordedura o arañazos de gatos y otros carnívoros, por ingestión de animales muertos, por la manipulación de cadáveres de animales afectados por la enfermedad, o por inhalación de bacterias a partir de la forma neumónica humana (peste dímica). Distribución geográfica Focos enzoóticos de peste se encuentran en las zonas semiáridas pero no desérticas de la mayoría de los continentes, a excepción de Australia. En estas áreas nidales es mantenida enzoóticamente en la población de roedores locales. Patogenia Tras ser inoculada, Yersinia pestis entra en la corriente sanguínea y es capturada por los macrófagos ganglionares. En esta primera fase de la infección, Y. pestis es fácilmente fagocitada al carecer de cápsula u otros factores de virulencia. Tiene que transcurrir un determinado tiempo para que estas estructuras puedan ser sintetizadas, estando condicionada su expresión a un incremento en la temperatura existente (baja en el vector y alta en el hospedador). El sistema Ysc, sintetizado por Y. pestis, es un útil dispositivo en forma de aguja hipodérmica que permite a la bacteria transferir al citoplasma del macrófago una serie de proteínas efectoras (Yop), que son conducidas y ordenadas por las proteínas Syc. Las proteínas efectoras actúan sobre el macrófago inhibiendo la fagocitosis, impidiendo la

y en áreas enzoóticas.y produce SH2. limitar sus contactos con roedores salvajes. Normalmente se ven afectados los axilares. Finalmente. dolor de cabeza. la bacteria puede multiplicarse masivamente en los macrófagos pulmonares.esta producia altas temperaturas Prevención: Es básico desratizar. tanto directamente como a través de los carnívoros domésticos. peste negra). Ante la sospecha. exudados o aspirados de ganglios de los casos sospechosos. El material patológico contaminado es infeccioso y muy peligroso. La forma bubónica se caracteriza por fiebre. y es preferible utilizar AS. Las más frecuentes son las dos primeras. Inmunológico: mediante inmunofluorescencia directa. La presencia de bacilos G. Y. neumonía. envasarse y enviar a laboratorios autorizados con las máximas precauciones. lactosa-. Manifestaciones clínicas Normalmente se pueden producir cuatro formas de la peste: bubónica. pero causando frecuentemente la muerte por choque endotóxico debido a la masiva lisis bacteriana. tras lo cual. Existen vacunas inactivadas y atenuadas. etc. En áreas enzoóticas hay que demostrar seroconversión. Si se produce diseminación septicémica se puede desarrollar sintomatología respiratoria (síndrome gripal.síntesis de distintas citoquinas y evitando la apoptosis celular. es imperativo eliminar las pulgas con la mayor rapidez. llegando así a pulmón. Se puede producir la fistulización del ganglio. con fuerte cianosis superficial (muerte negra.con tinción bipolar. circunstancia ésta que da nombre a la enfermedad (Peste Negra). esputos sanguinolentos) o nerviosa (convulsiones. y esterilizar a la mayor brevedad.   Lucha  . La acción vasculotóxica y la coagulación intravascular diseminada (CID) inducidas por el LPS provocan hemorragias y trombosis capilares. se procede al control de las ratas. opistótonos. escalofrío. Bacteriológico: sobre sangre. En ella los ganglios aumentan de tamaño. Las formas neumónicas y neurológicas normalmente son complicaciones de la septicémica. aunque funcionan en el hombre. Igualmente básico es combatir las pulgas de los carnívoros. clarísima en Giemsa o Diff-Quick (parecen imperdibles) es muy característica. se fistulizan y drenan al exterior su contenido.) con muy mal pronóstico Diagnóstico  Clínico-epidemiológico-lesional: la linfadenopatía febril y depresiva en gatos de áreas zoonósicas es muy sugestiva de peste. Serológico por hemaglutinación pasiva con antígeno capsular. con drenaje de su contenido. Puede ocurrir también que Yersinia pase al torrente sanguíneo (forma septicémica). debe manejarse. El cultivo es lento en medios con desoxicolato como XLD o MC. cervicales e inguinales. De esta forma Yersinia asegura su supervivencia en el interior del macrófago y su posterior multiplicación. Debido a la CID. puesto que ratas y ratones pueden infectarse desde el reservorio salvaje. pestis es inmóvil. invadiendo parénquima y produciendo una bronconeumonía rápidamente mortal y eficazmente transmisible por vía inhalatoria (forma neumónica). neumónica y neurológica. pero son poco útiles en los gatos. se pueden desarrollar trombos con áreas isquémicas en determinadas zonas de la piel (color azulado o negruzco de la piel). hinchazón y dolor de los ganglios linfáticos zonales. ureasa. septicémica. desarrollando así la que se conoce como forma bubónica de la enfermedad. forman abscesos.

posteriormente la multiplicación se limita a los eritrocitos. está justificada la eutanasia de los animales afectados en estos casos. continua. Falciparum tiene mayor importancia ya que a diferencia de las otras infecciones. Malariae (paludismo cuartano). ni practicable ni deseable con roedores salvajes. que dura varias horas. se trasforman en esporozoítos. después (ó 72 en P. Aunque se conocen casos de transmisión congénita y por transfusión sanguínea o el uso de agujas contaminadas. que causan paludismo en el hombre. Después de una fase de desarrollo en el mosquito. Erradicación: requiere la eliminación de reservorios. Haití. comenzando cuando una nueva generación de parásitos rompe los eritrocitos huésped y escapan hacia la sangre. Medio Oriente. siendo la primera la que se lleva a cabo en el hígado o experitrocítica. SÍNTOMAS Se caracteriza por escalofríos. Control: el tratamiento mediante aminoglucósidos (estrepto y gentamicina). Durante esta fase es posible que los parásitos invadan otros eritrocitos. La infección hepática cesa de manera espontánea en menos de cuatro semanas. P. ésta con mayor frecuencia tiene complicaciones graves o mortales. Habitualmente se acompaña de drenaje quirúrgico de los bubones. La siguiente etapa caliente. En ocasiones es difícil identificar los parásitos en frotis de sangre. Turquía. se multiplican y 48 hrs. pero raramente lo es en la septicémica o la neumónica. tetraciclinas o florfenicol en fase temprana puede ser eficaz. No hay sintomatología hasta que se han completado varios de estos ciclos eritrocíticos. En infecciones por P. Posteriormente escapan los parásitos del hígado hacia el torrente sanguíneo e invaden los eritrocitos. los cuales son inoculados al hombre cuando el mosquito se alimenta. con ratas y ratones de ciudad. China y Oceanía. En este momento es común que haya náuseas. "Plasmodium vivax" "Plasmodium malariae" y el "Plasmodium ovale" que es el más raro. con síntomas inespecíficos de fiebre. náuseas. . La fiebre puede ser de tipo febrícula. Los mosquitos se infectan chupando sangre que contienen las formas sexuales del parásito (micro y macrogametositos). sobre todo en la forma bubónica. La infección por P. Se conocen cuatro especies del género Plasmodium. aunque difícilmente realizable. Malariae) se rompen los eritrocitos liberando un nuevo grupo de parásitos. El padecimiento presenta varias etapas de desarrollo. por lo que dados los riesgos. diarrea o dolor y molestias abdominales. Archipiélago malayo. o con agujas diarias y ocurrir sin escalofríos ni sacudidas. los ciclos toman 72 hrs. También es la más difícil de identificar clínicamente ya que con frecuencia se presenta como una enfermedad tipo influenza. dada por un protozoario. pero muy deseable. Ovale o Falciparum (paludismo terciario maligno) se rompen los eritrocitos y hay paroxismos cada 48 hrs. Encontrando que los parásitos más comunes son el "Plasmodiun falciparum". vivax (paludismo terciario benigno). mialgias. ¿Qué lo ocasiona o cómo se contrae? El paludismo se transmite de un hombre a otro hombre por la picadura de mosquitos hembras Anopheles infectados. En infecciones P. que duran de 15 minutos a una hora. se acompaña de fiebres en aguja que en ocasiones alcanza 40° C o más. vómito y cefalea. Con la tercera etapa o de sudación termina el episodio. Centro y Sudamérica. Sudeste de Asia. A medida que progresa la enfermedad se presenta esplenomegalea y en menor grado hepatomegalea. cefaleas. Se sabe que existen en algunas partes de México. ¿Qué es el paludismo?  El paludismo es una enfermedad infecciosa (parasitaria).

Ovale que tienen una fase hepática persistente. también se le denomina bacilo de Hansen o B. Ovales y P. pero ningún método es eficaz en un 100% Lepra La lepra es una enfermedad infecciosa. en infecciones por P. La lepra tuberculoide se manifiesta por manchas en la piel. FOSFATO DE PRIMAQUINA: Se utiliza para prevenir recaídas de la enfermedad eliminado las formas hepáticas persistentes de P. Los adultos y niños de cualquier edad requieren profilaxis. que se extienden por todo el cuerpo. producida por la multiplicación en el organismo humano de un microbio cercano al bacilo de la tuberculosis: el bacilo de la lepra o Microbacterium leprae. incluyendo a casi todas las cepas de P. y es eficaz contra los equizontes sanguíneos de todas las formas de paludismo. Su superficie está seca. Hansen. Falciparum resistentes a la cloroquina o múltiples fármacos. las concentraciones deseables de quinina en plasma son de 5 a 10 microgramos/ml. Falciparum resistentes a cloroquina. aunque en un grado avanzado provoca la amputación . pero la curación solo se logra en infecciones por P. Descubierto en 1873 por el médico noruego A. Malariae. La infección por P. Falciparun y P. Las manchas tienen bordes bien definidos. su textura es irregular y son de un color rosado o cobrizo.DIAGNÓSTICO El diagnóstico de paludismo se establece al encontrar parásitos en el frotis de sangre grueso y delgado teñido con Giensa. Ovale y P. pero puede llega al 20 y 30% o más de células paracitadas. o más frecuentemente placas. contagiosa y de evolución crónica. puede haber ataques iniciales tardíos o recaídas después de suspender la cloroquina. que puede ocasionar hipotensión y muerte repentina. generalmente únicas o en número reducido. para los ataques agudos de paludismo. También se utiliza para la profilaxis en personas que regresan a una zona endémica y que tal vez se han expuesto a paludismo. Tiene mínimos efectos secundarios. la temperatura y el dolor. Vivax se requiere de primaquina a fin de eliminar la fase hepática del parásito. La película delgada se utiliza principalmente para la diferenciación de especies después de descubrir la infección en una película gruesa. Falciparum y P. La cloroquina se utiliza en la profilaxis para prevenir ataques de todas las formas de paludismo. Para curar infecciones por P. Vivax y P. ya que una infección grave por p: falciparum es de 10%. MEFLOQUINA: Es un nuevo derivado de la quinolina metanol. Sin embargo. En todas las infecciones la cifra de eritrocitos infectados rara vez excede del 2 % a excepción de la infección por P. Vivax en pacientes que han padecido un ataque agudo.N. Este medicamento no debe de emplearse en niños. En su comienzo no produce alteraciones de la sensibilidad. Se pueden observar nervios periféricos inflamados en las cercanías de la lesión. difíciles de definir en sus bordes. QUININA: El sulfato de quinina por vía oral se utiliza para tratar el paludismo por cepas de P. pero no evita la infección. Malarie se terminan si se toma cloroquina semanal por seis semanas por que no tienen una fase exoeritricítica persistente. Tipos de lepra. TRATAMIENTOS Y RECOMENDACIONES FOSFATO DE CLOROQUINA: El fármaco de elección es la cloroquina. Falciparum que. La lepra lepromatosa se manifiesta por manchas de color brillante. Los enfermos sufren de alopecia y/o de pérdida progresiva de la sensibilidad al tacto. Debe de utilizarse con precaución por sus efectos tóxicos.

La transmisión se produce por contacto continuo con el enfermo aunque. Las lesiones pueden extenderse a cara. manos y pies. Todavía no se conoce cómo se transmite el bacilo de Hansen. alteraciones neurológicas importantes o cronificar la infección. pestañas. en el rostro. La duración del tratamiento varía en función del tipo de lepra: Entre tres y cinco años para la lepra tuberculoide y toda la vida para la lepromatosa. Rifampicina y la Dapsona). el organismo receptor debe estar debilitado inmunológicamente. de cejas. para infectarse. Prevención Los principales son controlar a los manipuladores de alimentos y a la conservación de la comida. empleada desde 1951. los mariscos que crecen en lugares cercanos a puntos de eliminación de las aguas residuales. Para remediarlas. que pueden degenerar en ulceraciones o provocar la aparición de nuevas manchas. caracterizadas por episodios de inflamación aguda. Existen también reacciones leprosas. La evolución puede ser hacia la curación o complicarse con lesiones cardiacas severas. dolor de cabeza y estreñimiento. carencias alimentarias. Es una medicina que se administra por vía oral y que es bien tolerada por el enfermo. las verduras regadas con aguas fecales. El contagio directo entre el enfermo y las personas de su entorno es posible. de bordes poco nítidos. Si el tratamiento se interrumpe por algún motivo. Las moscas también pueden actuar como transmisores. Algunas condiciones favorecen su propagación: hábitat insano. Transmisión . Destacan: la leche. hay que acudir a la cirugía. hasta que se inicia el periodo febril con cuarenta grados centígrados. nariz y orejas. Se mantienen durante unos cinco días. Síntomas de Fiebre tifoidea Se inicia con malestar general. En la mayoría de los casos la infección se produce por consumir bebidas y alimentos contaminados.espontánea de los miembros extremos: dedos de las manos y de los pies y. pero no frecuente. aparecen las lesiones tróficas. Se deteriora el nivel de conciencia del enfermo. La Diamino Difenil Sulfota (DDS) o sulfona madre. lo que constituye la facies leonina (cara leonina). Si el tratamiento no ha comenzado a tiempo o se ha interrumpido. pérdida de apetito. los helados y otros derivados lácteos. También tratar adecuadamente las aguas residuales para evitar la contaminación . el queso. algunas carnes y el agua. debilidad. dando lugar al estado de portador. estado conocido como estupor y aparecen lesiones rojas en la piel que pueden permanecer durante 14 días. Tratamiento . higiene insuficiente y debilitación del organismo por parásitos y otras enfermedades. ha permitido tratar con éxito a centenares de miles de leprosos. los huevos. por lo que actualmente se recomienda empezar el tratamiento administrando una triple asociación de antibióticos (Clofazimina. la lepra reaparece después de varios años y el bacilo se hace resistente a la DDS. hemorragias gastrointestinales que pueden llegar a la perforación intestinal. La lepra borderline (BB) se manifiesta por manchas y placas polimorfas. Fiebre tifoidea ¿Qué es? La fiebre tifoidea es una enfermedad infecciosa aguda provocada por una bacteria del género Salmonella.

lo que la convierte en la más recomendable. Vacuna inactivada preparada con suspensiones de Salmonella typhi. pudiendo administrarse simultáneamente con otros antibióticos. el diagnóstico debe ser confirmado identificando el crecimiento de las bacterias en cultivos de sangre. El tratamiento debe hacerse siempre bajo supervisión médica. Dada su toxicidad en España se utiliza más frecuentemente el cotrimoxazol o la ampicilina. durante al menos cinco minutos. debe sumergirlas previamente. deben ser hervidos al menos durante diez minutos antes de su consumo. Vacuna atenuada. excepto si está completamente seguro de que han sido pasteurizados. de la duración de la estancia en dicho lugar y de la existencia de contraindicaciones específicas. con líquido frío aproximadamente una hora antes de la comida. Preparada con cepas de Salmonella typhi modificadas genéticamente para disminuir su agresividad. si se dispone de lavadora y lavavajillas. Una sola dosis por vía intramuscular en el deltoides. en una solución de agua potable clorada con cuatro gotas de lejía de una concentración de 50 gramos de cloro por litro. Tratamientos Es básica la detección precoz para realizar el aislamiento entérico que consiste en lavar aparte la ropa y los útiles de vajilla utilizados por el enfermo sumergiéndolos en una solución con 200 mililitros de lejía por cada cinco litros de agua o. Los pescados y mariscos no deben consumirse crudos. Si prefiere consumirlas crudas. Las verduras y hortalizas han de consumirse cocidas y cuando aún estén calientes. Se debe administrar una dosis de recuerdo cada tres años. del lugar de destino. heces u otros tejidos corporales. Vacuna inactivada preparada con antígenos purificados de la bacteria responsable de la enfermedad (Vi purificada). Dos dosis por vía subcutánea con un intevalo de al menos cuatro semanas. la vacuna Vi purificada es la que requiere menos dosis y tiene menos efectos secundarios.de las aguas de consumo y la educación sanitaria de la población. La amoxicilina se reserva para las embarazadas. a no ser que se hayan tratado correctamente o se hayan preparado con agua mineral. hasta completar un total de tres. Las medidas individuales son fundamentales:       Higiene básica. . Dosis de recuerdo cada tres años si persiste el riesgo de exposición. existen tres comercializadas claramente eficaces. Se administra una cápsula cada cuarenta y ocho horas. Para desplazamientos a zonas endémicas. Sin embargo. El antibiótico más utilizado es el cloranfenicol. No comer alimentos preparados en puestos callejeros No tomar bebidas con hielo Abstenerse de tomar infusiones o té en lugares que no gocen de su confianza. La dosis de recuerdo debe administrarse a los doce meses La elección se realizará en función de los antecedentes personales de quien vaya a recibir la vacuna. utilizar un programa de lavado con temperaturas superiores a 80 grados. como lavarse las manos antes de comer. La administración de vacunas no evita completamente el riesgo de padecer la enfermedad.      Diagnósticos Aun cuando los síntomas y la historia de la enfermedad de la persona pueden sugerir fiebre tifoidea. La fruta debe ser lavada antes de pelarla. orina. No ingerir productos lácteos.

con los párpados hinchados: facies tosferinosa.Periodo de estado. pero ninguno de ellos es causa importante de tos ferina.. que tiene una apetencia especial por el aparato respiratorio. Tos ferina ¿Qué es? La tos ferina es una enfermedad infecto-contagiosa aguda que afecta al aparato respiratorio. ulceración en el frenillo de la lengua (al golpearse con los dientes). pueden ser causantes de tos prolongada. pérdida de conciencia (si la apnea o falta de respiración es prolongada.. de predominio nocturno y que puede provocar vómitos. Otras Bordetellas como parapertusis. También es necesario que la persona se alimente con frecuencia debido a las hemorragias intestinales u otras alteraciones del tracto digestivo. Al terminar la crisis aparece una inspiración ruidosa (al pasar el aire por una faringe muy estrecha) que es lo que se llama “gallo” de la tos ferina. nota que va a tener un acceso. edematosa. la edad de mayor incidencia era entre 2-5 años. 2.. que se va haciendo cada vez más intensa. Tras unos días la cara está abotargada. así como del carácter del paciente (más frecuente en nerviosos e irritables). realiza una inspiración profunda y comienza con una tos a golpes. El enfermo está agotado. bronquioséptica y otros agentes como Mycoplasmas o virus. La tos va cediendo. atropellada. petequias en cara. Produce inmunidad pero ésta va disminuyendo con el tiempo. epistaxis.Periodo catarral o de inicio: dura 2 semanas con síntomas catarrales inespecíficos: rinitis. febrícula (si la hay). lagrimeo. así como la duración de los síntomas.La convalecencia puede durar varios meses. prolapso rectal. La inmunidad no se transmite desde la madre gestante a su hijo. ininterrumpida. Síntomas de Tos ferina Se pueden distinguir los siguientes periodos:   1. La tos comienza a ser en accesos provocados por el mínimo estímulo. Antes de la utilización de la vacuna. por lo que se puede volver a padecer la enfermedad.. cianótico y con ojos llorosos y tiene una gran sensación de angustia. Ahora es más frecuente en niños menores de 1 año y ha aumentado entre adolescentes y adultos. pero los antibióticos disminuyen la gravedad y las complicaciones de la fiebre tifoidea.). toser. encontrándose bien. La tos se vuelve paroxística o convulsiva en accesos o “quintas”: el enfermo. por las gotas de Pflügge. Debido a las “quintas” de tos pueden aparecer: pequeñas hemorragias subconjuntivales. saca la lengua. El número de “quintas” diarias y su intensidad varía dependiendo de la agresividad del germen. En ciertos casos debe administrarse alimentación por vía intravenosa hasta que se puedan digerir los alimentos. 3. convulsivo o asfíctico: dura unas 4-6 semanas. que dificulta la respiración por lo que el niño estira la cara y el pecho hacia delante. incontinencia de orina. Causas El causante habitual de la tos ferina es un bacilo (una bacteria) del género Bordetella. El contagio se realiza directamente desde la persona enferma a la sana por el aire (al hablar... cuyo síntoma típico es una tos en accesos o paroxismos. Es asintomático. seca e irritativa. llamado Bordetella Pertusis. estornudos.Periodo de incubación: dura entre 1-2 semanas..  . al final de acceso se expulsa un esputo mucoso blanquecino y con mucha frecuencia vómitos. se va poniendo colorado. No hay fiebre. tos leve.

La eritromicina es el de elección. pareciéndose más a un catarro prolongado. Otros datos   .. no se diferencian los periodos y faltan características típicas de la enfermedad. Cualquiera que se encuentre cerca puede inhalarlas e infectarse.) y la presencia de cuerpos extraños aspirados en vías respiratorias. Las quintas se van haciendo menos frecuentes hasta desaparecer. Pueden aparecer nuevas crisis de tos convulsiva después de varios meses de “superada la enfermedad”. Alimentación: tomas pequeñas y numerosos si los vómitos son frecuentes. No existe “gallo”. traqueitis. tuberculosis. aunque pueden ser utilizados otros. Antibióticos: útiles sobre todo si se administran de forma precoz y a dosis adecuadas. Administración del antibiótico eritromicina durante 10 días (evita que el bacilo colonice la faringe o si esto se ha producido que se elimine) Profilaxis activa: vacuna que se administra junto a la de la difteria y tétanos.   Prevención Una persona infectada propaga organismos de tos ferina al aire a través de las gotas de humedad que expulsa al toser. Tratamientos      Hospitalización: sobre todo lactantes y niños pequeños o con complicaciones. en tres dosis (2. Lo más pronto posible tras el contagio. Del adulto: tos irritativa de predominio nocturno. Su utilidad es dudosa. 4. Sobre todo en recién nacidos y lactantes. 4.Periodo de convalecencia o remisión: dura entre 1-3 semanas. Sedación: en algunos casos es necesaria. 6 meses) y con dosis de recuerdo a los 18 meses y a los 6 años. que nos sirven para diferenciarlas de otras enfermedades con tos irritativa. con frecuentes crisis de apnea (que pueden ser graves) y frecuentes complicaciones respiratorias y neurológicas. Diagnósticos Fundamentalmente por la clínica (difícil en el periodo catarral). ante la presencia de un catarro banal. mucoviscidosis..  Abortiva: muy frecuente actualmente debido al uso de vacuna: el cuadro es menos intenso y duradero. Búsqueda de Bordetella Pertusis en las secreciones faríngeas. Aunque esta es la forma de presentarse normalmente podemos encontrar variaciones o distintas formas clínicas. Profilaxis pasiva: administración de gammaglobulina hiperinmune. Del recién nacido y lactante: más breve. a veces de difícil diagnóstico. Antitusígenos: la codeína está contraindicada en niños pequeños. Sensación de opresión en el pecho.. intensa y repetida (laringitis.

sustancias peligrosas llamadas toxinas. Síntomas Los síntomas generalmente se presentan de 2 a 5 días después de que uno ha estado en contacto con la bacteria.    Coloración azulada de la piel Secreción nasal acuosa y con sangre Problemas respiratorios: o o o dificultad respiratoria respiración rápida estridor         Escalofríos Tos similar a la de crup (perruna) Babeo (sugiere que está a punto de presentarse una obstrucción de las vías respiratorias) Fiebre Ronquera Dolor al deglutir Lesiones en la piel (generalmente se observan en las áreas tropicales) Dolor de garganta (que puede fluctuar de leve a intenso) Nota: es posible que no haya síntomas. como las que se producen con la tos o los estornudos. y causar daño significativo. la difteria ahora es poco común en muchas partes del mundo. También se puede diseminar por objetos o alimentos contaminados (como la leche contaminada). La bacteria infecta más comúnmente la nariz y la garganta. Una vez que ocurre la infección. entre otros: el hacinamiento. Los factores de riesgo son.Difteria Es una enfermedad infecciosa aguda causada por la bacteria denominada Corynebacterium diphtheriae. Causas La difteria se propaga a través de las gotitas respiratorias. Debido al uso generalizado y rutinario de las vacunas DTP en la infancia. la difteria puede inicialmente infectar la piel y producir lesiones cutáneas. como el corazón. dura y fibrosa que puede obstruir las vías respiratorias. de una persona infectada o de alguien que porte la bacteria pero que no tenga ningún síntoma. la higiene deficiente y falta de vacunación. producidas por las bacterias. En algunos casos. La infección de garganta produce una seudomembrana o cubierta de color gris a negro. En los Estados Unidos. se pueden diseminar a través del torrente sanguíneo a otros órganos. . se presentan menos de 5 casos al año.

por esta razón es importante que los adultos se apliquen una vacuna de refuerzo para tétanos y difteria (Td) cada 10 años. es una enfermedad de notificación obligatoria y cualquier caso a menudo se anuncia en el periódico o en la televisión. debe iniciar el tratamiento inmediatamente. incluso antes de que los resultados del examen estén disponibles. El sistema nervioso también puede verse afectado en forma severa y frecuente. inflamación de los ganglios linfáticos e hinchazón del cuello o la laringe. La tasa de mortalidad es del 10% y la recuperación de la enfermedad es lenta. Otros tratamientos pueden abarcar:       Líquidos por vía intravenosa (IV) Oxígeno Reposo en cama Monitoreo cardíaco Inserción de un tubo de respiración Corrección de las obstrucciones de las vías respiratorias Cualquier persona que haya estado en contacto con la persona infectada debe ser vacunada o recibir dosis de refuerzo contra la difteria. como penicilina o eritromicina. La antitoxina diftérica se administra como inyección intramuscular o a través de una vía intravenosa y luego se trata la infección con antibióticos. . Esta información le ayuda a uno a saber si la difteria está presente en su área. La toxina diftérica también puede causar daño a los riñones. Esto puede revelar una cubierta de color gris a negro (seudomembrana) en la garganta. lo cual puede ocasionar parálisis temporal. Pronóstico La difteria puede ser leve o severa. Igualmente. Las personas con difteria pueden requerir hospitalización mientras reciben la antitoxina. Algunas personas pueden no tener síntomas. Los exámenes pueden incluir:   Tinción de Gram o cultivo de exudado faríngeo para identificar la Corynebacterium diphtheriae. Las personas asintomáticas que portan la difteria deben recibir tratamiento con antibióticos. Electrocardiograma ( ECG) Tratamiento Si el médico cree que usted tiene difteria.Pruebas y exámenes El médico llevará a cabo un examen físico y observará el interior de la boca. Recuerde que la difteria es una enfermedad poco común. Cuándo contactar a un profesional médico Consulte con el médico si usted ha tenido contacto con una persona que tenga difteria. la enfermedad puede empeorar lentamente. mientras que en otros. Posibles complicaciones La complicación más común es la inflamación del músculo cardíaco (miocarditis). La inmunidad protectora dura sólo 10 años después de vacunación.

que son síntomas constantes de la enfermedad. Se recomienda consultar al médico antes de administrar cualquier medicamento. muy contagiosa. quien identifica los signos y síntomas característicos de la enfermedad y lo confirma por laboratorio mediante muestras de sangre. diarrea. ¿Qué recomendaciones debo seguir para prevenir el Sarampión? Evitar el contacto con personas que presentan este tipo de erupción. taparse la boca al toser o estornudar. orina o exudado faríngeo. evitando la ingesta de aspirina y jarabes con codeína en niños menores de 12 años. . ceguera. ¿Cómo se presenta? Inicia con fiebre. lavado frecuente de manos y no acudir a lugares concurridos en caso de presentar erupción. ¿Cuál es su tratamiento? No hay tratamiento específico. ¿Cuáles son las complicaciones asociadas al Sarampión? En general es de curso benigno. reposo y una alimentación adecuada que ayude al paciente a sentirse mejor. ¿Cómo se transmite? Al inhalar pequeñas gotas de secreciones expulsadas de una persona enferma al hablar. ojos rojos (conjuntivitis). malestar general. Sarampión ¿Qué es sarampión? Es una enfermedad aguda. Deben administrarse líquidos abundantes. Ver: vacuna contra la difteria. los cuidados se encaminan al control de la fiebre y la tos. posteriormente se extienden al tronco y extremidades. Por lo general al tercer día aparecen ronchas pequeñas de color rojo (exantema) en la cara. neumonía. toser o estornudar. es mediante muestras de sangre. causada por un virus de la familia paramixovirus.Prevención Las vacunas infantiles de rutina y las vacunas de refuerzo en los adultos previenen la enfermedad. ¿Cómo se previene el Sarampión? Recibiendo la vacuna específica anti-sarampión. mientras empiezan a desaparecer de la cara. ¿Cómo se diagnostica? El diagnóstico debe realizarlo un médico. Se puede transmitir desde tres días antes de iniciar la fiebre y la tos. catarro. tos seca y pueden aparecer en la boca puntos blancos y pequeños (manchas de Koplik). pero pueden ocurrir: infecciones del oído. y hasta cuatro días después de que aparecen las ronchas o exantema. o un sarampión hemorrágico que causa sangrados generalizados e inflamación del cerebro (encefalitis). orina y muestra de la garganta (exudado faríngeo) ¿Por qué es importante tomar muestras de laboratorio para su diagnóstico? Por que hay diversas enfermedades que pueden confundirse con sarampión y la forma de confirmar el diagnostico. El esquema de vacunación cambia segun la edad.

aunque tiene una variante propia de los adultos. Así como a los trabajadores de: turismo. de salud. para evitar que algunos problemas se relacionen con la vacuna. ¿Si pienso que tengo sarampión que debo de hacer? Buscar atención médica en forma inmediata. será necesario estrechar la vigilancia del embarazo y de la mujer embarazada. si esto llegase a ocurrir de manera accidental. sexo comercial. tianguis.¿Quiénes deben vacunarse contra el sarampión cuando surgen casos en la comunidad? Niños: de 6 a 11 meses con una dosis de vacuna de sarampión-rubéola (doble viral o SR) preliminar haciendo énfasis que se debe de aplicar la dosis del esquema al año de edad. ¿Por qué los Servicios de Salud realizan acciones en las comunidades donde se presentan casos de sarampión? Para evitar que la enfermedad se propague a otros lugares y sobre todo evitar las muertes por sarampión. mercados. además de que deben realizarse acciones parar prevenir la propagación de casos en las localidades. el herpes zoster. ¿Qué importancia tiene que yo sepa sobre el sarampión? Que el sarampión es una enfermedad de transmisión rápida y puede ocasionar graves complicaciones. preparatorias y profesionales que vivan o laboren alrededor de las áreas de riesgo. que resulta más seria y consiste en la reactivación posterior del virus. niños de 1 a 6 años que no han sido vacunados debe aplicarse vacuna sarampión-rubéolaparotiditis (Triple Viral o SRP) y a los de 7 a 39 años que no cuenten con antecedente de vacunación a partir del año 2000. Causas Se transmite a través de pequeñas gotas de líquido vesicular o secreciones del tracto respiratorio que son transportadas por el aire. especialmente cuando el enfermo tose o . por lo que es importante su cooperación para recibir al personal de salud que acude a su domicilio. ¿Por qué no se deben de vacunar los adultos mayores de 40 años de edad? Por que hay una alta probabilidad de haber padecido la enfermedad y tener protección natural contra el sarampión. Se caracteriza por una erupción vesicular en forma de manchas y ampollas que producen picazón. no se debe practicar el aborto. Esta enfermedad es común entre la población infantil. ¿Qué ocurre si se vacuna una mujer embarazada? En general no se ha observado que la aplicación de la vacuna provoque alguna alteración al producto o a la madre durante el embarazo. sin embargo. se le aplicará sarampión-rubéola (doble viral o SR). del magisterio y alumnos de secundarias. se recomienda no aplicarla durante el embarazo. Varicela ¿Qué es? La varicela es una infección viral muy contagiosa provocada por el virus varicela zoster (VVZ).

antihistamínicos y cremas o lociones que calman el picor. sus complicaciones y la reinfección posterior en forma de herpes zoster. dolor de cabeza y falta de apetito.estornuda. La terapia sintomática se realiza con analgésicos. En caso de infección bacteriana se administran antibióticos y si surgen complicaciones serias se emplean medicamentos antivirales. paperas. La vacuna previene la enfermedad hasta en un 80 por ciento de los casos y se administra a niños sanos entre 12 y 18 meses de edad. hepatitis B o meningitis. Síntomas de Varicela Generalmente los enfermos no presentan síntomas evidentes antes de que se produzca el brote de la enfermedad. es muy bien tolerada y. Tratamientos La varicela requiere una terapia antiviral y sintomática. como las del sarampión. Por este motivo es importante que el paciente sea aislado: la probabilidad de transmisión entre los niños que asisten al mismo centro escolar o entre los miembros de la familia supera el 90 por ciento. en ocasiones. dolor e inflamación en el área donde se ha aplicado. Los niños sanos pueden desarrollar hasta 500 lesiones dérmicas que. Sin embargo. el recto. El proceso se extiende hasta el sexto día de la enfermedad. Estas provocan un gran picor. Puede administrarse en una única dosis. Las manchas aparecen en todo el cuerpo. También son recomendables las compresas húmedas o los baños tibios para limpiar las heridas que se producen al rascar las ampollas y evitar posibles infecciones. Los síntomas comienzan entre los 10 y los 21 días después de la infección. que van tomando relieve poco a poco hasta convertirse en ampollas o vesículas. Las personas que no han sido vacunadas en su momento y corren un riesgo importante de sufrir complicaciones reciben anticuerpos una vez contraída la enfermedad. Diagnósticos El médico suele reconocer fácilmente la varicela porque la erupción y los demás síntomas son muy característicos. la vagina y las vías respiratorias. dejan una marca permanente. no presenta reacciones importantes en niños y adolescentes sanos. los niños prematuros o menores . no debe administrarse a personas con un sistema inmune débil o a las mujeres embarazadas. También se contagia al estar en contacto con objetos que han sido contaminados. El máscaracterístico es la aparición de manchas rojizas y planas. aproximadamente. Prevención El objetivo de la vacuna es evitar la propagación de la enfermedad. se rompen con facilidad y forman unas costras que se desprenden y desaparecen en. En casos graves las manchas se extienden por las extremidades y el rostro. polio. Su efecto es paliativo y transitorio. Además. A partir de los 13 años pueden ser inmunizados con dos dosis. Puede aplicarse junto a otras vacunas. Los efectos secundarios son leves y se manifiestan en forma de enrojecimiento. generalmente. cansancio. Sólo muy excepcionalmente es necesario realizar una medición de los valores de anticuerpos en la sangre e identificar el virus en el laboratorio. rubéola. que viene acompañado por fiebre. cansancio. puede ocasionar mareo. especialmente en el tronco y el cuero cabelludo en brotes sucesivos. los párpados. dos semanas. fiebre o náusea. Asimismo. como aciclovir o interferón alfa. pueden aparecer llagas en la boca. Otros datos Las personas que corren el riesgo de sufrir varicela o complicaciones asociadas a la enfermedad son las que tienen unas defensas reducidas.

los síntomas suelen aparecer entre tres y seis semanas después de la infección. nerviosismo. mapaches. Sin embargo. asustadiza o irritable. los perros son los transmisores principales de la enfermedad en el mundo. Si bien todos los mamíferos son susceptibles a la rabia. La conducta suele cambiar durante esta fase. pero también se han reportado casos de incubación más larga. como tales. Los murciélagos. pero cualquier mamífero puede serlo. Las mujeres embarazadas que no han tenido varicela deben extremar sus precauciones. La rabia canina La rabia canina es una enfermedad presente en todos los continentes y es causada por un virus de la familia Rhabdoviridae. ansiedad y aislamiento voluntario del perro. sin embargo. En los humanos. las islas británicas y la Antártica. Síntomas y diagnóstico de la rabia canina El virus de la rabia tiene diferentes tiempos de incubación en diferentes especies y produce tres fases de síntomas característicos. Si la enfermedad se contrae durante los primeros meses de gestación o in útero poco antes del nacimiento el feto puede sufrir diversos trastornos o incluso malformaciones. Por eso. Normalmente esto ocurre mediante una mordida. Se caracteriza por conductas aprehensivas. Transmisión de la rabia canina La rabia canina se transmite a través de la saliva de un animal contaminado. pero no más. pero se han documentado algunos casos en que el virus de la rabia ha sido transmitido en partículas de aerosol flotando en el aire. Se sabe que el virus de la rabia no dura mucho fuera de un cuerpo con vida. se sabe que los zorrillos pueden ser portadores asintomáticos en algunos casos. Se ha reportado que puede permanecer activo en carcasas de animales hasta 24 horas. Los perros agresivos pueden transformarse en dóciles y amigables. También se produce fiebre. Aunque todos los mamíferos pueden ser infectados con el virus de la rabia. son extraños y solamente han ocurrido en cuevas donde habitaban muchos murciélagos infectados. los gatos son portadores más frecuentes que los perros. Los únicos lugares del mundo en que no existe el virus de la rabia son Australia. . se han reportado casos de incubación más largos. de hasta seis meses. haciendo que perros amigables actúen de forma recelosa. Aparte de estos lugares. Estos casos. Los animales silvestres también pueden ser portadores del virus de la rabia y. El portador más común de rabia en todo el mundo es el perro. Las fases características de la rabia son:  Fase Prodrómica. contenerla y tratar de eliminarla. Los síntomas de rabia en perros suelen aparecer entre tres y ocho semanas después del contagio. En ciertos lugares. pueden transmitirla a los animales domésticos o al hombre. Esta fase suele durar dos a tres días en el perro.de un año y los recién nacidos cuyas madres han sufrido varicela antes o durante el parto. el virus de la rabia existe en cualquier otro lugar del mundo. Esta enfermedad es mortal y puede afectar al ser humano. zorrillos y zorros son portadores comunes del virus de la rabia. aunque no siempre se presentan todas las fases. todos los países toman medidas para prevenirla.

En esta fase.  El diagnóstico de rabia se hace en base a un análisis del tejido nervioso del cerebro. toda persona que es mordida por un perro u otro animal. En estos casos. entonces no hay nada que hacer. Fase furiosa. Prevención y tratamiento de la rabia canina No existe ningún tratamiento para la rabia una vez que se han presentado los síntomas. Debido a que la viruela se ha eliminado de todos los países. Puede presentarse después de la fase prodrómica o de la fase furiosa. Sin embargo. Eventualmente. la parálisis afecta al diafragma y el perro muere por insuficiencia respiratoria. No siempre se presenta. Esta fase es característica de lo que se conoce como "rabia muda" o "rabia paralítica" y tampoco se presenta en todos los casos. biólogos. otras que se aplican cada dos años y otras que se aplican cada tres años. Sus síntomas incluyen la parálisis de los músculos de la cabeza y cuello. se muestran desorientados y llegan a tener convulsiones. Todos los perros deben ser vacunados contra la rabia cuando aún son cachorros. . Entre estas técnicas se encuentra la reacción en cadena de la polimerasa (PCR por sus siglas en inglés). el perro ya no puede tragar y saliva constantemente. Si los síntomas ya se han presentado. sin necesidad de matar al animal. la persona que fue mordida recibirá una serie de vacunas antes que se presenten los síntomas. Eventualmente mueren. el programa de vacunación debe ser establecido por el veterinario. También se han probado otras técnicas para diagnosticar la rabia en estados tempranos. pero cuando lo hace es la fase característica de lo que se conoce como "rabia furiosa". por lo que es necesario matar al perro para diagnosticar si tiene rabia o no. un solo caso sería considerado como una emergencia internacional de salud pública (epidemia). Se caracteriza por la irritabilidad del animal y por la hipersensibilidad a estímulos visuales y auditivos. como veterinarios. pudiendo hacer pensar al dueño que su perro tiene algo atorado en la garganta. el perro no descansa con frecuencia y parece estar activo mucho tiempo. entrenadores de perros y otros. Estas vacunas preventivas reducen el riesgo de infección cuando una persona es mordida. Era causada por un virus llamado el virus de la variola. Los perros muerden todo lo que se les pone en el camino y. Esta fase normalmente dura entre uno y siete días en perros. Existen vacunas que se aplican cada año. debe lavar bien la herida con abundante agua y jabón. Viruela ¿Qué es la viruela? La viruela es una enfermedad infecciosa séria que ya no se observa más en el mundo. sí existen vacunas efectivas para prevenir la enfermedad. En caso de considerarse necesario. Así. el individuo afectado está condenado a la muerte. y dirigirse inmediatamente a un centro de salud. La mandíbula inferior se paraliza dejando la boca abierta. Fase paralítica. La vacunación se debe repetir periódicamente y el tiempo entre vacunas depende de la vacuna empleada y de la incidencia de la enfermedad en la zona. pero por el momento el diagnóstico preciso involucra la muerte del perro para analizar su cerebro. con el progreso de la enfermedad. Finalmente. También existen vacunas preventivas para seres humanos que tienen mayor riesgo de contraer la rabia. El último caso adquirido naturalmente en el mundo ocurrió en 1977. En todo caso.

y a menudo presentan un hundimiento en el centro que parece un ombligo. Esto se conoce como la fase pródromo y puede durar de 2 a 4 días. la fiebre usualmente baja y es posible que la persona empiece a sentirse mejor. La fiebre. (Ésta es una característica importante para distinguir a la viruela de otras enfermedades). la erupción se convierte en abultamientos. Estas manchas se convierten en llagas que se abren y esparcen grandes cantidades del virus en la boca y la garganta. Cuando aparece la erupción. los abultamientos se llenan de un líquido espeso y opaco. es alta y puede subir hasta los 101 . El tercer día. malestar. La erupción se manifiesta primero en la lengua y en la boca en forma de manchitas rojas.104 grados Fahrenheit (entre 38 y 40 grados Celsius). dolor de cabeza y en el cuerpo y. En ese momento. pero puede oscilar entre 7 y 17 días. Contagio: Período de incubación (Duración 7 a 17 días) No contagioso Síntomas iniciales (Duración: 2 a 4 días) (Pródromo) Algunas veces contagioso* Primera erupción (Duración: unos 4 días) Período más contagioso Luego de la exposición al virus hay un período de incubación durante el cual las personas no presentan ningún síntoma y quizás se sientan bien.¿Cómo se transmite la viruela? La viruela se transmite por el contacto directo con descargas respiratorias de una persona con la enfermedad ó el contacto con los objetos contaminados por un individuo enfermo. la fiebre suele subir otra vez y se mantiene alta hasta que se forman las costras sobre los abultamientos. por lo general. En ese momento. aparece una erupción en la piel que comienza en la cara y se extiende por los brazos y las piernas. El cuarto día. y luego por los pies y las manos. Entre los primeros síntomas de la viruela se encuentran fiebre. las personas no son contagiosas. Generalmente la erupción se extiende a todo el cuerpo en un lapso de 24 horas. Este período de incubación dura en promedio de 12 a 14 días. vómitos. algunas veces. las personas suelen sentirse demasiado enfermas para seguir con sus actividades habituales. Durante este lapso. Erupción con Los abultamientos se convierten en pústulas—muy altas. Distribución de Más o menos al mismo tiempo en que las llagas en la boca la erupción: se abren. .

Las costras se han caído. ¿Qué tan pronto después de la exposición aparecían los síntomas? Los síntomas aparecían a partir de 8-16 días después de la exposición. lo que significa que era transmitida fácilmente de una persona a otra. más densa en la cara. Las personas dicen a menudo que sienten como si tuvieran balines incrustados en la piel. después secaban y formaban costras. Las pústulas comienzan a formar una cascarilla y luego una costra. fiebre elevada. La erupción de piel clásica de la viruela aparecía varios días después de los demas síntomas. brazos y piernas. la mayor parte de las llagas han formado costras. Las pústulas se rompían. Mucha gente que tuvo esta enfermedad murió ó dejaba cicatrices permanentes en muchos de los sobrevivientes. ¿Cuáles eran los síntomas de la viruela? Los síntomas de la viruela comenzaban con calofrios. pero alcanza su máxima capacidad infecciosa durante los primeros 7 a 10 días después del comienzo de la erupción. Al final de la segunda semana después de aparecer la erupción. Después de padecer esta enfermedad. con promedio de 10-12 días. La erupción de la piel se volvía papular (elevada) y después se llenaba de pus. la persona no podía padecerla de nuevo. ¿Cuanto tiempo podía una persona infectada transmitir la viruela? Las personas infectadas transmitían la enfermedad hasta que todas las costras habían caído de la piel y habían desaparecido. La erupción era dolorosa. También se observaban formas más leves de la enfermedad.pústulas (Duración: unos 5 días) Contagioso Pústulas y costras (Duración: unos 5 días) Contagioso Las costras empiezan a caerse (Duración: unos 6 días) Contagioso Las costras se han caído No contagioso generalmente redondas y firmes al tacto. Esto sucedía generalmente por cerca de dos semanas después de que la erupción comenzaba. dolor de cabeza. como si hubiese un objeto pequeño y redondo debajo de la piel. Las costras comienzan a caerse y dejan marcas en la piel que por último se convierten en cicatrices en forma de hoyos. La viruela era considerada una enfermedad altamente contagiosa. * La viruela puede ser contagiosa durante la fase de pródromo. ¿Cómo era diagnosticada? . La persona sigue siendo contagiosa hasta que todas las costras se hayan caído. asociada con picazón ó escozor y ardor ó dolor severo. La mayoría de las costras se caerán a las 3 semanas de haber aparecido la erupción. náusea y vómitos. dolores de articulaciones y musculares (especialmente dolor de espalda). La persona ya no es contagiosa.

la desinfección apropiada de los artículos contaminados por los pacientes y la vacunación de las personas con contacto directo ayudaron a prevenir la tranmisión a otras. conjuntivales y gástricas. se caracteriza por fiebre. intentando controlar el escozor y aliviando el dolor y otros síntomas tanto como fuera posible. Causas Es una enfermedad vírica trasmitida por mosquitos. pero no había tratamiento específico para curarla. manteniendo la piel limpia. hemorragias nasales. una vez padecida se adquiere la inmunidad de por vida. ¿Cómo era prevenida la viruela? La viruela fue erradicada por el uso de una vacuna muy eficaz que se utilizó extensamente para prevenir nuevos casos. Los antibióticos eran utilizados solamente si se desarrollaban infecciones bacterianas como complicación. hemorragia. hasta que se produce un fracaso renal completo con la no emisión de orina (anuria). vómitos.La viruela era diagnosticada por varias pruebas de laboratorio que detectan el virus. que dura entre tres y seis días. el virus permanece inactivo. El aislamiento de las personas con la enfermedad. Fiebre amarilla ¿Qué es? La fiebre amarilla. escalofríos. Aproximadamente el 15 por ciento de los enfermos desarrolla la fase tóxica. fiebre y albuminuria intensa. que dura entre tres y cuatro días. Síntomas de Fiebre amarilla Sólo en los casos más graves aparece la clásica triada de síntomas: ictericia. es una enfermedad infecciosa aguda. . Actualmente. dolor abdominal. ictericia (tinte amarillo de piel y mucosas). náuseas. dolores musculares. Independientemente de su intensidad. pérdida de apetito. Durante la incubación. América Central y del Sur. muestras del virus se mantienen bajo extremas medidas de seguridad en solamente dos laboratorios de investigación en el mundo. La primera fase. vómitos y el signo de Faget. La presencia de la albúmina en la sangre (albuminuria) indica que los riñones comienzan a fallar. frecuencia cardiaca normal en presencia de fiebre elevada. Se manifiesta generalmente en brotes epidémidos de alta mortalidad en las regiones de Africa. Su gravedad puede ser muy variable. de rápida evolución. Esta fase se caracteriza por la reaparición de los síntomas: fiebre. cefaleas. El resto se recupera sin secuelas. ¿Cuál era el tratamiento para la viruela? Generalmente se hospitalizaba a los pacientes con esta enfermedad. en la que la mayoría de los órganos fallan. Pasado este periodo el paciente mejora y los síntomas desaparecen. El tratamiento incluía mantener al paciente tan cómodo como era posible. conocida también como mal de Siam o fiebre de Barbados. que se transmite por la picadura de mosquitos. Esto provoca la muerte en unos diez o catorce días en la mitad de los pacientes que entran en esta fase.

Una dosis proporciona inmunidad durante diez años a partir del décimo día de administración. Provoca efectos adversos. Se deben de controlar los síntomas y mantener las funciones de los órganos vitales cuando comiencen a fallar. Siria norteño. en inmunodeprimidos y en niños menores de nueve meses. Venezuela. Produce varios casos de manera simultánea y en poblaciones separadas. Irán. Existen tres formas diferentes de transmisión:   Silvestre o esporádica: Se da en los bosques tropicales. Un estimó 150 a 250 millones dado personas padecen la enfermedad. generando la epidemia. Esta entrada explica las condiciones en general lo que es necesario para protección personal del bilharzia y por librar una área del la enfermedad. Está contraindicado el uso de ácido acetil salicílico. Intermedia: Típica de las sabanas húmedas o semihúmedas de Africa.Prevención La vacunación es la medida más eficaz contra el contagio. La Cooperación con el gobierno u otros programas son esenciales. Guayana holandés. Menos. como dolor local. Otras medidas de prevención son evitar la picadura de los mosquitos y controlar su reproducción. . Más allá la información de las referencias dadas se necesita. así como los volúmenes de líquidos y la concentración de electrolitos corporales. BILHARZIASIS  Bilharziasis (también llamó el schistosomiasis) es uno del humano más extendido enfermedades causadas por los parásitos. las partes de Israel. el Tigris y Éufrates los valles. Arabia. Brasil. bajo la supervisión de un médico. Suele ser poco frecuente. La fiebre debe ser tratada con paracetamol y la deshidratación leve con sales de rehidratación oral. Urbana o epidémica: El mosquito Aedes aegypti actúa como agente transmisor entre las personas en zonas de alta densidad de población. en las personas alérgicas al huevo. Se encuentra en mucho de Africa. Tratamientos No existe un tratamiento específico. pero si no se controla puede generara la epidemia de fiebre amarilla urbana.. Irak. por lo que la OMS la recomienda para cualquier viaje fuera de áreas urbanas en países situados en zonas de América Central y del Sur y parte del Africa Subsahariana. la más grave. Debe ser administrada en los centros oficiales de vacunación acreditados por la OMS. dolores musculares o dolores de cabeza y también puede aparecer fiebre. Está contraindicada durante el embarazo. Causa pocas muertes. Su transmisión se puede producir de un animal a otro o por la picadura de un mosquito. las partes de Puerto Rico. Se da por la picadura de un mosquito portador. Otros datos Los más afectados por la fiebre amarilla son los humanos y los monos.

y las características de cada fase son el primer estado previniendo la enfermedad (vea Figure 1). fg1x186. ganado. caminando. los Filipinas. y perros. La enfermedad es contraída por el contacto con agua que contiene el cercariae. En el organizador del caracol. a través del agua. y el el system nervioso central. Típico las maneras están bañándose.gif (600x600) La enfermedad se ha encontrado. los huevos contenidos en éstos salen del cascarón fuera larvae que penetra ciertos tipos de caracoles de agua dulce. Es importante a nota que no pueden pasarse los bilharziasis del humano al humano. el los larvae desarrollan en cercariae que funciona su manera del caracol y se vuelve libre-que nada. los roedores. lavando los dientes. EL DIAGNÓSTICO DE AND DE SÍNTOMAS A la mancha dónde el parásito penetra al organizador. depende del intermediario del caracol. Taiwán y partes de China. un erupción durando teniendo comezón rojo varios días normalmente desarrollan. además de en los humanos. Dominica. Los síntomas más característicos son ampolla y colon . el hígado. y unos los pueblos en Thailandia del sur. y cultivando las cosechas. los pulmones. el más bajo tracto urinario. Una vez el parásito ha avisado un organice. el schistosomes llamado. ésta es la forma que infecta a las personas. cerdos. Una víctima debe vivir en o ha visitado un área dónde el parásito se encuentra. lavando ollas y ropa. el búfalo de agua. el bazo. cinco minutos pueden ser bastante para él penetrar la piel. Después de que el organizador se infecta. gatos. caballos. LOS PARÁSITOS Un entendiendo básico del ciclo de vida de los parásitos. irrigando. bebiendo.Antillas. Puede sobrevivir en el agua para un los pocos días bajo las condiciones favorables. Japón. los monos. Cuando el agua es contaminada por orina o excremento de una víctima de la enfermedad. en los mandriles. los síntomas relacionan particularmente al intestino grande.

La ampolla y problemas del intestino son el la mayoría de los síntomas característicos en este periodo. y agrandamiento del hígado y bazo. sudando. Tres a 12 semanas después de la infección. anemia. o lo trata con el yodo o El cloro de . pérdida de peso. lo hierve. y tratamiento de otras dolencias e infecciones.la irritación. es importante recordar que todo la agua usada deba estar segura. a veces con tal de que 30. y sangrando. Las pruebas del tejido y pruebas subcutánea puede usarse por el personal médicamente-especializado para identificar la enfermedad. el insecto repelente (cualquier dietil . la tos. El examen de orina y/o excremento es muy importante. Si usted debe entrar en las aguas sospechosas. la disentería con sangre y pus en el taburete. es importante. y a veces los síntomas mentales y neurológicos. resto. caucho de uso enguanta y vadeando se calza las botas. Las numerosas complicaciones son posibles. pero sólo personas bienespecializadas deben emprenda para tratar a una víctima. Si es necesario usar el agua cuestionable. Evite el agua sospechosa. probablemente los fríos. náusea. la ulceración.) el o However. el dolor abdominal. Never bañan en o agua del toque que usted no bebería. con el sufrimiento del organizador una variedad de los síntomas de tipos intermitentes e inconstantes. EL TRATAMIENTO La enfermedad puede tratarse con las drogas. vomitando. y puso repelente en su piel. el malestar. Tratamiento a favor que incluye la dieta buena el cuidado lactante. (Vea la sección en " los recursos hídricos ". la piel picante. La variedad de síntomas vagos y generales es considerable y no puede ser mismo específico. LA PREVENCIÓN La enfermedad puede prevenirse por: o que Usa incontaminado agua-un propiamente construyó sellado bien o un mejoró selló que primavera está segura. una víctima desarrolle fiebre. Típicamente la fase aguda mengua y organiza y el parásito vive juntos encima de un el periodo de años. la concentración especial las técnicas pueden ser necesarias revelar los huevos. Después los desarrollos pueden incluir la micción dolorosa frecuente con sangre en la orina.

El yodo es más aun letal a EL CERCARIAE DE . En una agua El system de . al refrigerador Temperaturas de que ellos pueden vivir con tal de que seis días. Use 2 lápidas del halazone en un El litro de (el cuarto de galón) de agua limpia. la dependencia en la filtración es cuestionable. . En ponen en cortocircuito. tome el agua del arroyo de una mancha mudanza rápida. el o Si el agua freática debe usarse. y les impide a las personas infectadas bañándose en o contaminar el agua. Eliminando el caracol el organizador intermedio es en la actualidad el más eficaz solo el método de controlar el bilharziasis. desde que inadecuadamente hizo u operó los filtros no sólo permitirán El cercariae de para pasar. Sin embargo. use 1 cloro de la parte por millón. cubrió bien o propiamente desarrollado primavera para un abasteciemiento de agua. Esto raramente es un práctico se acercan. y preferentemente 2. o que Almacenamiento-guarda el agua a las temperaturas encima de 21C (70F) completamente aisló del caracol organiza durante cuatro días permitirá el cercariae para morirse. pero puede mantener un lugar incluso el caracol del organizador para vivir. Vea la sección en " la Desinfección con cloro de Agua " Contaminada. o Los tetmosol de dan protección eficaz durante aproximadamente ocho horas si aplicado al desuellan antes del contacto con el agua. Una vez los cercariae han penetrado la piel. esto previene acceso de materia orgánica que los caracoles comen.Toluamide de o ftalato del dimetilo). Make seguro se cubre. En el caso de contacto accidental. el o Filtración-Cercariae simplemente es grande bastante ser visto con el solo ojo. Lo siguiente se recomiendan los métodos: los o Usan un selló. el aceite del leño de cedro. dibuje el agua del lago lejos de vegetó las líneas de la costa. benzoato del bencilo.4m (8 ') profundo. y puede filtrarse del agua. pero propiamente el agua clorada Los systems de casi siempre están libre del larvae. 4 lápidas si el agua está nublada. el Desinfección con cloro-cloro del o mata el cercariae despacio. frote su desuellan inmediatamente con una tela seca. cortes fuera luz que permitiría las plantas para crecer para la comida del caracol. ponga duradero (cobre) las pantallas en el La succión de . ningún medidas preventivas es posible. mientras filtrarse es una técnica pobre.

a la mucosa de la región proximal del intestino delgado. relacionadas con la penetración de la larva. Anquilostomiasis anquilostomiasis. Los resultados para de otra manera que las piscinas controladas pequeñas ha sido pobre. En las infecciones . desde donde son deglutidas. Una vez que las larvas han traspasado la barrera cutánea. En algunos casos existe picor y máculas eritematosas en la piel. Se calcula que alrededor del 25% de la población mundial se encuentra infectada por Necator americanus (América del Sur y Central. succionando la sangre del huésped para alimentarse. sureste de Estados Unidos. pero también en menos evaporación de agua. mediante unos dientes o placas cortantes. dónde se ha apagado completamente para los periodo. estudie el La muestra de referencia de y busca la ayuda experimentada. lagos. África y Asia tropical y subtropical) o Ancylostoma duodenale (Oriente Próximo y países mediterráneos) y. u otras aguas naturales. la infección suele producirse por caminar descalzo en áreas contaminadas. u otro cobre sala.el o Es se guardan filtros seguros y tanques del depósito cubierto y oscuro y los guarda limpian. El gusano se adhiere. los o Envenenan los caracoles con el sulfato de cobre. Todos o la mayoría de la vegetación acuática debe despojarse del lecho de un arroyo o debe agruparse antes El tratamiento de . Aunque el último es inicialmente caro. Los anquilostomas tienen un ciclo vital complejo. no sólo paga los dividendos en la salud buena. migran por los vasos sanguíneos hacia los pulmones y ascienden por el árbol respiratorio hasta la faringe. el mando ha sido posible donde el nivel de agua en las regueras ha sido varió. y represa. en menor proporción. Antes de intentar tratar arroyos. Use una dosis de 15-30 partes por millón por el peso de cobre e intenta a sostienen el agua cobre-tratada encima de los caracoles durante 24 horas. La gravedad de la infección depende del número de gusanos que afecten al huésped. que afecta a los seres humanos cuando las larvas filariformes. penetran a través de la piel en el interior del huésped. las regueras de la irrigación. tos o sibilancias y dolor abdominal con diarrea intermitente. cromato cobrizo. La mayoría de las infecciones son asintomáticas. el o Desde que los caracoles prefieren el agua estancada de canales. y donde Los canales de han estado rayados con cemento o cañerías se ha usado. presentes en el suelo de terrenos húmedos. enfermedad producida por nematodos (véase Gusanos cilíndricos) que parasitan el intestino delgado de los seres humanos. por Ancylostoma ceylonicum (India y Filipinas). La larva completa su desarrollo en el intestino y se convierte en la forma adulta.

la cual crece en los riachuelos torrentosos y limpios. La erradicación del parásito se logra por la administración de fármacos como el mebendazol o el pamoato de pirantel. se producen lesiones muy graves. Cuando llegan a adultos. Oncocersiasis ¿Qué es la Oncocercosis o Ceguera de los ríos La Oncocercosis.7 millones de personas están infectadas de oncocercosis en todo el mundo. están en riesgo de enfermarse. Se ha estimado que 1. México (18%). El diagnóstico se realiza mediante la identificación de los huevos en las heces. como la pérdida de la elasticidad de la piel. la mayoría de ellos africanos.000 casos en unas 5.6 millones de personas viven en las áreas afectadas de estos países y.000 comunidades de los 6 países afectados por la enfermedad: Venezuela (65% de las comunidades). por lo tanto. debida a la pérdida crónica de sangre por el tubo digestivo. 17. de las cuales alrededor de 270. finalmente. por lo tanto. ¿Cuáles son los síntomas? Los gusanitos pueden producir comezón.crónicas la característica primordial es la anemia por deficiencia de hierro. Cuando la persona llega a tener muchos gusanos en su cuerpo. y otros 500. los gusanos construyen nódulos en los cuales se meten.000 están ciegos (segunda causa de ceguera en el mundo). hasta dejar ciegas a las personas.000 tienen graves problemas visuales. exportando gusanitos pequeños a todo el cuerpo. ¿Cómo se transmite? Este gusano entra al cuerpo de las personas a través de la picadura de una mosca del género Simulium. Oncocercosis: un problema de Salud Pública Esta enfermedad está presente en 37 países. salpullido e hinchazones en la piel. En las Américas se han registrado entre 130. La prevención se basa en la adopción de medidas sanitarias. En los niños se puede producir retraso en el crecimiento. están en riesgo de adquirir la infección. como la eliminación o desinfección de las heces. que ocasiona daños en la piel y puede llegar a producir graves alteraciones en los ojos. las orejas y la región inguinal.000 y 140. y allí se reproducen. el acordonamiento de las áreas contaminadas y el uso de calzado. Ecuador (3%) y Colombia (una comunidad). especialmente en la cara. Lo peor que puede llegar a producir la oncocercosis es dificultad para ver y. ¿Cómo se sabe dónde hay oncocercosis? Cuando por diferentes razones se sospecha que en una comunidad hay . Aproximadamente 123 millones de personas en el mundo viven en áreas en donde la enfermedad está presente y. ceguera. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS). Brasil (4%). Guatemala (10%). o Ceguera de los ríos es una enfermedad producida por un gusano llamado Onchocerca volvulus.

la Ivermectina se puede suministrar a las comunidades en forma gratuita.oncocercosis. que tiene la misión de apoyar los programas nacionales de los 6 países afectados. y se examinan en el microscopio. ¿Cómo se puede combatir la oncocercosis? En la actualidad. Con el objetivo de fortalecer las posibilidades de lograr esta meta. Por esta razón. pero que no mata los gusanos adultos que se encuentran protegidos dentro de los nódulos. La compañía Merck Sharp & Dohme produce la Ivermectina con el nombre de Mectizán®. para ver los gusanitos. que mata los gusanos pequeños (microfilarias). Si se identifican gusanitos en las biopsias. la comunidad se clasifica de la siguiente manera: si el 20% o menos de los examinados tienen el gusano. si más del 20% hasta menos del 60% de los examinados tienen gusanos. en 1993 se creó el Programa para la eliminación de la Oncocercosis en América (OEPA). es HIPOENDEMICA. es HIPERENDEMICA. Esta iniciativa cuenta con el apoyo financiero del Banco Interamericano de Desarrollo (BID). Por esta razón. Sistemas de tratamiento masivo con Ivermectina en la comunidad Para avanzar en la meta de eliminación de la oncocercosis en el año 2007. se ha considerado que es posible lograr la eliminación de la enfermedad para el año 2007. Las biopsias se toman de la cadera y de la espalda. ¡La eliminación como meta! Debido a la disponibilidad de este medicamento y a las características de los focos en América. y fue coordinada inicialmente por la Fundación Ceguera de los Ríos y ahora por el Centro Carter. y si el 60% o más de los examinados tienen el gusano. es necesario involucrar a las comunidades y a todos los trabajadores de la salud en todo el proceso para el control de la enfermedad. Esto permite que las evaluaciones epidemiológicas se realicen con el acuerdo y el entusiasmo de la . para lograr que no haya más gusanos en las personas. se dispone de un medicamento llamado Ivermectina. todos los gusanos adultos que estén dentro de los nódulos.5 dólares por persona. se realiza un procedimiento llamado Evaluación Epidemiológica Rápida (EER). por vejez. Si ninguna de las personas examinadas tiene el gusano. aunque el tratamiento tiene un costo aproximado de 4. es MESOENDEMICA. porque la gente ha sentido que también le sirve para eliminar los parásitos intestinales. la Ivermectina se debe suministrar periódicamente (cada 6 meses o cada año) por 10 a 12 años. Además. que consiste en practicar biopsias o pequeños cortes de piel a 30 personas de la comunidad. esa comunidad se clasifica como NEGATIVA. La Ivermectina se distribuye a toda la población de los lugares donde hay oncocercosis (tratamiento masivo). tiempo en el cual se estima que habrán muerto. disminuyendo su número en la piel por un lapso de 6 a 12 meses. este medicamento ha tenido muy buena aceptación en las comunidades. y se ha comprometido a donar todo el medicamento que sea necesario para eliminar la enfermedad en todo el mundo. La clave está en que todas las personas que viven en las áreas donde la enfermedad está presente tomen la Ivermectina periódicamente durante 10 o 12 años (altas coberturas de tratamiento).

pero con escasa o ninguna participación de las comunidades. En todos los demás países. y el eje del programa lo constituyen los promotores y auxiliares del Ministerio de la Salud. En Ecuador y Colombia se han invertido grandes esfuerzos. y que se obtengan. la mayor responsabilidad recae en trabajadores del ministerio o de la institución que dirige el programa.comunidad. de manera sostenible. altas coberturas en el tratamiento masivo con Ivermectina. El nivel de participación de la comunidad en cada país es diferente. .

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