Que enfermedades trajeron los españoles a América Los europeos transportaron al Nuevo Mundo el paludismo, peste, lepra, fiebre

tifoidea, tosferina, difteria, sarampión, varicela, la rabia canina, y la viruela; mientras que los africanos trajeron a la vez sus propias dolencias desconocidas hasta entonces en estas latitudes como la fiebre amarilla, la bilharziasis, anquilostomiasis, oncocersiasis, filariasis y malaria. En los barcos de los esclavos llegaron también ratas, ratones, nuevos artrópodos (pulgas, piojos, garrapatas) e insectos entre los cuales, con mucha probabilidad, mosquitos vectores-reservorios como el Aedes. El indio nativo también transmitió sus enfermedades originarias de esta tierra, a los nuevos establecidos, entre ellas: buba, carare, leishmaniasis tegumentaria, tripnosomiasis americana, micosis profunda y otras más. La mezcla inevitable de los 3 grupos raciales generó un forzoso intercambio de procesos infecciosos nuevos contra los cuales ni los nativos, ni los inmigrantes tenían la protección natural necesaria. Peste La peste es una enfermedad infectocontagiosa que afecta tanto a animales como a humanos, causada por la bacteria Yersinia pestis. Se considera una de las zoonosis reconocidas más antiguas y de las más agresivas y potencialmente letales enfermedades bacterianas. La peste a lo largo de la historia se ha erigido como una enfermedad paradigmática en cuanto a su capacidad de diseminación en una determinada población. Aunque, como parece lógico, es difícil de constatar, se estima que a lo largo de la historia han muerto de peste más de 200 millones de personas, convirtiéndose así en la enfermedad infecciosa más letal de todas las conocidas hasta la fecha. Aunque existen datos que nos llevan a pensar que algunas reseñas históricas pudieran referirse a la peste, la primera referencia al respecto data del siglo VI, siendo conocida como peste de Justiniano. Procopius describe perfectamente sus características clínicas, su origen y su diseminación. El brote se originó en Pelusium, cerca del actual Canal de Suez, desde donde se diseminó hasta Alejandría, para posteriormente alcanzar Constantinopla en el año 542. Este patrón de diseminación es constante en muchas de las enfermedades producidas en aquel momento (Etiopía, Egipto, y bajando por el Nilo, Alejandría y distintas ciudades del litoral mediterráneo), aprovechando para ello el comercio fluvial y de cabotaje existente. Este brote presentó ciclos de mayor y menor letalidad, con fases de entre 8 y 12 años, declinando finalmente hacia el año 700. Tuvo importantes repercusiones sociales, religiosas y políticas. Desde el siglo VIII al XIV Europa estuvo libre de enfermedades pandémicas, quizá debido a la disminución de la población como consecuencia de las pandemias anteriores. El brote de peste mejor documentado de la historia fue el que se produjo en la mitad del s. XIV, gestándose como un primer intento de guerra biológica. En aquella época la península de Crimea (en la ribera norte del mar Negro) estaba ocupada por distintas tribus de mongoles (tártaros), que mantenían relaciones comerciales con genoveses y venecianos, que a su vez mantenían entre sí una dura pugna comercial. En el año 1340 los tártaros, aliados de los venecianos, se enfrentan con los genoveses, que se ven obligados a refugiarse en la ciudad de Caffa (actualmente Teodosia). Entre los tártaros se desata un brote de peste y las bajas producidas son catapultadas al interior de la ciudad. Al levantarse el sitio, los genoveses diseminan la enfermedad por todos los puertos donde recalan. Según distintos cronistas, una buena parte de la tripulación de los barcos yacía ya muerta en cubierta al llegar a Constantinopla. Otras naves continuaron el viaje hasta Mesina (Sicilia), donde se les impidió entrar, aunque ello no evitó que buena parte de las ratas abandonaran el barco y diseminaran la enfermedad entre la población local. Desde el sur de Italia, la peste se diseminó hacia el norte, penetrando en Suiza, Baviera y los Balcanes. Otras naves continuaron hasta Marsella, desde donde penetró la enfermedad por toda Francia, España

y Portugal. Era tan grande el número de las víctimas mortales que el papa Clemente VI, que tenía su sede en Aviñón, consagró el río Ródano para poder echar en sus aguas los cadáveres que no podían ser enterrados. En 1348 la peste vehiculada por los barcos atravesó el canal de la Mancha y llegó a Inglaterra, y desde allí al año siguiente a Bergen, en Noruega. Toda Escandinavia, Alemania y Polonia fueron infectadas. De esta manera, la peste retornó a Rusia, de donde había partido, en el año 1351. Curiosamente, no la alcanzó por la vía directa del norte, mucho más próxima, sino utilizando para ello las rutas marítimas de intercambio comercial (Mediterráneo, Atlántico y mar Báltico) tras una gran vuelta. El desarrollo de la enfermedad inspiró a algunos autores (Bocaccio, cuyo padre murió apestado, además de describir la enfermedad, escribió “El Decamerón”). La peste también se diseminó hacia el sur utilizando para ello no ya las rutas marítimas, sino las muy transitadas rutas caravaneras de las especias y de la seda. Así alcanzó Mesopotamia, el Próximo Oriente y Egipto. Se calcula que entre un tercio y la mitad de la población europea murió a consecuencia de dicha enfermedad. Esta pandemia tuvo repercusiones sociales (desaparición del feudalismo), religiosas (el hombre se reafirma frente al Dios omnipotente), artísticas (Renacimiento) y sanitarias (desarrollo de la medicina racional). La tercera gran pandemia de peste se originó en China en 1855 y desde allí se diseminó por todo el mundo. Solamente en la India ocasionó más de un millón de muertos al año (12,5 millones desde 1898 hasta 1918). A partir de este momento se produce una disminución importante en la incidencia y gravedad de la enfermedad (mejor higiene, aumento en la inmunidad de las ratas y humanos, desarrollo de los antibióticos, etc.). A pesar de ello siguen existiendo focos enzoóticos en todos los continentes, a excepción de Australia. Contagio La mayoría de los contagios se producen por la picadura de pulgas procedentes de roedores (peste zoótica). Sólo en raras ocasiones otras especies de pulgas pueden transmitir la infección. El contagio entre personas por pulgas es muy infrecuente (se han descrito casos en países sudamericanos en velatorios de personas apestadas). Otro tipo de contagios se pueden producir a partir de la mordedura o arañazos de gatos y otros carnívoros, por ingestión de animales muertos, por la manipulación de cadáveres de animales afectados por la enfermedad, o por inhalación de bacterias a partir de la forma neumónica humana (peste dímica). Distribución geográfica Focos enzoóticos de peste se encuentran en las zonas semiáridas pero no desérticas de la mayoría de los continentes, a excepción de Australia. En estas áreas nidales es mantenida enzoóticamente en la población de roedores locales. Patogenia Tras ser inoculada, Yersinia pestis entra en la corriente sanguínea y es capturada por los macrófagos ganglionares. En esta primera fase de la infección, Y. pestis es fácilmente fagocitada al carecer de cápsula u otros factores de virulencia. Tiene que transcurrir un determinado tiempo para que estas estructuras puedan ser sintetizadas, estando condicionada su expresión a un incremento en la temperatura existente (baja en el vector y alta en el hospedador). El sistema Ysc, sintetizado por Y. pestis, es un útil dispositivo en forma de aguja hipodérmica que permite a la bacteria transferir al citoplasma del macrófago una serie de proteínas efectoras (Yop), que son conducidas y ordenadas por las proteínas Syc. Las proteínas efectoras actúan sobre el macrófago inhibiendo la fagocitosis, impidiendo la

se fistulizan y drenan al exterior su contenido. hinchazón y dolor de los ganglios linfáticos zonales. De esta forma Yersinia asegura su supervivencia en el interior del macrófago y su posterior multiplicación.y produce SH2. y es preferible utilizar AS. En áreas enzoóticas hay que demostrar seroconversión. Existen vacunas inactivadas y atenuadas. es imperativo eliminar las pulgas con la mayor rapidez. Y. pestis es inmóvil. exudados o aspirados de ganglios de los casos sospechosos. se procede al control de las ratas. opistótonos. Las más frecuentes son las dos primeras. forman abscesos. La presencia de bacilos G. peste negra). Puede ocurrir también que Yersinia pase al torrente sanguíneo (forma septicémica).) con muy mal pronóstico Diagnóstico  Clínico-epidemiológico-lesional: la linfadenopatía febril y depresiva en gatos de áreas zoonósicas es muy sugestiva de peste. etc. tras lo cual. se pueden desarrollar trombos con áreas isquémicas en determinadas zonas de la piel (color azulado o negruzco de la piel). pero causando frecuentemente la muerte por choque endotóxico debido a la masiva lisis bacteriana. El cultivo es lento en medios con desoxicolato como XLD o MC. La forma bubónica se caracteriza por fiebre. circunstancia ésta que da nombre a la enfermedad (Peste Negra). Si se produce diseminación septicémica se puede desarrollar sintomatología respiratoria (síndrome gripal. El material patológico contaminado es infeccioso y muy peligroso. la bacteria puede multiplicarse masivamente en los macrófagos pulmonares. limitar sus contactos con roedores salvajes. neumónica y neurológica. En ella los ganglios aumentan de tamaño. esputos sanguinolentos) o nerviosa (convulsiones.   Lucha  .con tinción bipolar. con fuerte cianosis superficial (muerte negra. lactosa-. invadiendo parénquima y produciendo una bronconeumonía rápidamente mortal y eficazmente transmisible por vía inhalatoria (forma neumónica). y en áreas enzoóticas. septicémica. Las formas neumónicas y neurológicas normalmente son complicaciones de la septicémica. cervicales e inguinales. pero son poco útiles en los gatos. Normalmente se ven afectados los axilares. envasarse y enviar a laboratorios autorizados con las máximas precauciones. neumonía. clarísima en Giemsa o Diff-Quick (parecen imperdibles) es muy característica. con drenaje de su contenido.esta producia altas temperaturas Prevención: Es básico desratizar. Se puede producir la fistulización del ganglio. Serológico por hemaglutinación pasiva con antígeno capsular. escalofrío. ureasa. debe manejarse. tanto directamente como a través de los carnívoros domésticos. desarrollando así la que se conoce como forma bubónica de la enfermedad.síntesis de distintas citoquinas y evitando la apoptosis celular. Bacteriológico: sobre sangre. Inmunológico: mediante inmunofluorescencia directa. Debido a la CID. dolor de cabeza. Manifestaciones clínicas Normalmente se pueden producir cuatro formas de la peste: bubónica. puesto que ratas y ratones pueden infectarse desde el reservorio salvaje. Igualmente básico es combatir las pulgas de los carnívoros. aunque funcionan en el hombre. y esterilizar a la mayor brevedad. Ante la sospecha. La acción vasculotóxica y la coagulación intravascular diseminada (CID) inducidas por el LPS provocan hemorragias y trombosis capilares. llegando así a pulmón. Finalmente.

tetraciclinas o florfenicol en fase temprana puede ser eficaz. se acompaña de fiebres en aguja que en ocasiones alcanza 40° C o más. cefaleas. P. La infección por P. . Sudeste de Asia. Erradicación: requiere la eliminación de reservorios. Centro y Sudamérica. diarrea o dolor y molestias abdominales. pero muy deseable. posteriormente la multiplicación se limita a los eritrocitos. ni practicable ni deseable con roedores salvajes. La fiebre puede ser de tipo febrícula. los ciclos toman 72 hrs. vómito y cefalea. por lo que dados los riesgos. ¿Qué lo ocasiona o cómo se contrae? El paludismo se transmite de un hombre a otro hombre por la picadura de mosquitos hembras Anopheles infectados. Aunque se conocen casos de transmisión congénita y por transfusión sanguínea o el uso de agujas contaminadas. Medio Oriente. comenzando cuando una nueva generación de parásitos rompe los eritrocitos huésped y escapan hacia la sangre. pero raramente lo es en la septicémica o la neumónica. "Plasmodium vivax" "Plasmodium malariae" y el "Plasmodium ovale" que es el más raro. que causan paludismo en el hombre. Control: el tratamiento mediante aminoglucósidos (estrepto y gentamicina). Malariae (paludismo cuartano). vivax (paludismo terciario benigno). China y Oceanía. mialgias. está justificada la eutanasia de los animales afectados en estos casos. siendo la primera la que se lleva a cabo en el hígado o experitrocítica. No hay sintomatología hasta que se han completado varios de estos ciclos eritrocíticos. ¿Qué es el paludismo?  El paludismo es una enfermedad infecciosa (parasitaria). se trasforman en esporozoítos. También es la más difícil de identificar clínicamente ya que con frecuencia se presenta como una enfermedad tipo influenza. A medida que progresa la enfermedad se presenta esplenomegalea y en menor grado hepatomegalea. La infección hepática cesa de manera espontánea en menos de cuatro semanas. Posteriormente escapan los parásitos del hígado hacia el torrente sanguíneo e invaden los eritrocitos. Con la tercera etapa o de sudación termina el episodio. aunque difícilmente realizable. que dura varias horas. La siguiente etapa caliente. los cuales son inoculados al hombre cuando el mosquito se alimenta. Archipiélago malayo. En este momento es común que haya náuseas. En ocasiones es difícil identificar los parásitos en frotis de sangre. continua. Se conocen cuatro especies del género Plasmodium. En infecciones P. dada por un protozoario. se multiplican y 48 hrs. Se sabe que existen en algunas partes de México. después (ó 72 en P. o con agujas diarias y ocurrir sin escalofríos ni sacudidas. Turquía. Ovale o Falciparum (paludismo terciario maligno) se rompen los eritrocitos y hay paroxismos cada 48 hrs. El padecimiento presenta varias etapas de desarrollo. sobre todo en la forma bubónica. Haití. Después de una fase de desarrollo en el mosquito. Malariae) se rompen los eritrocitos liberando un nuevo grupo de parásitos. En infecciones por P. náuseas. Durante esta fase es posible que los parásitos invadan otros eritrocitos. ésta con mayor frecuencia tiene complicaciones graves o mortales. Falciparum tiene mayor importancia ya que a diferencia de las otras infecciones. Habitualmente se acompaña de drenaje quirúrgico de los bubones. Encontrando que los parásitos más comunes son el "Plasmodiun falciparum". Los mosquitos se infectan chupando sangre que contienen las formas sexuales del parásito (micro y macrogametositos). SÍNTOMAS Se caracteriza por escalofríos. que duran de 15 minutos a una hora. con síntomas inespecíficos de fiebre. con ratas y ratones de ciudad.

contagiosa y de evolución crónica. Los adultos y niños de cualquier edad requieren profilaxis. MEFLOQUINA: Es un nuevo derivado de la quinolina metanol. Vivax se requiere de primaquina a fin de eliminar la fase hepática del parásito. Ovale y P. Para curar infecciones por P. la temperatura y el dolor.N. Ovales y P. La lepra tuberculoide se manifiesta por manchas en la piel. incluyendo a casi todas las cepas de P. Vivax y P. Las manchas tienen bordes bien definidos.DIAGNÓSTICO El diagnóstico de paludismo se establece al encontrar parásitos en el frotis de sangre grueso y delgado teñido con Giensa. Vivax en pacientes que han padecido un ataque agudo. puede haber ataques iniciales tardíos o recaídas después de suspender la cloroquina. Tiene mínimos efectos secundarios. Falciparum resistentes a cloroquina. su textura es irregular y son de un color rosado o cobrizo. que puede ocasionar hipotensión y muerte repentina. La infección por P. Hansen. para los ataques agudos de paludismo. pero no evita la infección. aunque en un grado avanzado provoca la amputación . En todas las infecciones la cifra de eritrocitos infectados rara vez excede del 2 % a excepción de la infección por P. en infecciones por P. pero puede llega al 20 y 30% o más de células paracitadas. Sin embargo. difíciles de definir en sus bordes. también se le denomina bacilo de Hansen o B. Falciparum que. pero ningún método es eficaz en un 100% Lepra La lepra es una enfermedad infecciosa. Descubierto en 1873 por el médico noruego A. Su superficie está seca. Falciparum resistentes a la cloroquina o múltiples fármacos. Este medicamento no debe de emplearse en niños. y es eficaz contra los equizontes sanguíneos de todas las formas de paludismo. Malarie se terminan si se toma cloroquina semanal por seis semanas por que no tienen una fase exoeritricítica persistente. producida por la multiplicación en el organismo humano de un microbio cercano al bacilo de la tuberculosis: el bacilo de la lepra o Microbacterium leprae. Falciparum y P. Debe de utilizarse con precaución por sus efectos tóxicos. ya que una infección grave por p: falciparum es de 10%. También se utiliza para la profilaxis en personas que regresan a una zona endémica y que tal vez se han expuesto a paludismo. TRATAMIENTOS Y RECOMENDACIONES FOSFATO DE CLOROQUINA: El fármaco de elección es la cloroquina. pero la curación solo se logra en infecciones por P. FOSFATO DE PRIMAQUINA: Se utiliza para prevenir recaídas de la enfermedad eliminado las formas hepáticas persistentes de P. En su comienzo no produce alteraciones de la sensibilidad. que se extienden por todo el cuerpo. Malariae. La película delgada se utiliza principalmente para la diferenciación de especies después de descubrir la infección en una película gruesa. Ovale que tienen una fase hepática persistente. La lepra lepromatosa se manifiesta por manchas de color brillante. Se pueden observar nervios periféricos inflamados en las cercanías de la lesión. Falciparun y P. generalmente únicas o en número reducido. Los enfermos sufren de alopecia y/o de pérdida progresiva de la sensibilidad al tacto. las concentraciones deseables de quinina en plasma son de 5 a 10 microgramos/ml. La cloroquina se utiliza en la profilaxis para prevenir ataques de todas las formas de paludismo. o más frecuentemente placas. QUININA: El sulfato de quinina por vía oral se utiliza para tratar el paludismo por cepas de P. Tipos de lepra.

de bordes poco nítidos.espontánea de los miembros extremos: dedos de las manos y de los pies y. alteraciones neurológicas importantes o cronificar la infección. dolor de cabeza y estreñimiento. Tratamiento . Transmisión . ha permitido tratar con éxito a centenares de miles de leprosos. Para remediarlas. por lo que actualmente se recomienda empezar el tratamiento administrando una triple asociación de antibióticos (Clofazimina. Fiebre tifoidea ¿Qué es? La fiebre tifoidea es una enfermedad infecciosa aguda provocada por una bacteria del género Salmonella. Si el tratamiento se interrumpe por algún motivo. dando lugar al estado de portador. el organismo receptor debe estar debilitado inmunológicamente. los helados y otros derivados lácteos. hemorragias gastrointestinales que pueden llegar a la perforación intestinal. pestañas. algunas carnes y el agua. hasta que se inicia el periodo febril con cuarenta grados centígrados. de cejas. manos y pies. También tratar adecuadamente las aguas residuales para evitar la contaminación . para infectarse. La Diamino Difenil Sulfota (DDS) o sulfona madre. las verduras regadas con aguas fecales. caracterizadas por episodios de inflamación aguda. hay que acudir a la cirugía. En la mayoría de los casos la infección se produce por consumir bebidas y alimentos contaminados. La lepra borderline (BB) se manifiesta por manchas y placas polimorfas. la lepra reaparece después de varios años y el bacilo se hace resistente a la DDS. higiene insuficiente y debilitación del organismo por parásitos y otras enfermedades. La duración del tratamiento varía en función del tipo de lepra: Entre tres y cinco años para la lepra tuberculoide y toda la vida para la lepromatosa. pérdida de apetito. Es una medicina que se administra por vía oral y que es bien tolerada por el enfermo. carencias alimentarias. Se deteriora el nivel de conciencia del enfermo. aparecen las lesiones tróficas. empleada desde 1951. los huevos. Prevención Los principales son controlar a los manipuladores de alimentos y a la conservación de la comida. los mariscos que crecen en lugares cercanos a puntos de eliminación de las aguas residuales. La transmisión se produce por contacto continuo con el enfermo aunque. Las moscas también pueden actuar como transmisores. pero no frecuente. Se mantienen durante unos cinco días. Rifampicina y la Dapsona). Algunas condiciones favorecen su propagación: hábitat insano. estado conocido como estupor y aparecen lesiones rojas en la piel que pueden permanecer durante 14 días. en el rostro. que pueden degenerar en ulceraciones o provocar la aparición de nuevas manchas. Las lesiones pueden extenderse a cara. El contagio directo entre el enfermo y las personas de su entorno es posible. Existen también reacciones leprosas. Todavía no se conoce cómo se transmite el bacilo de Hansen. La evolución puede ser hacia la curación o complicarse con lesiones cardiacas severas. Si el tratamiento no ha comenzado a tiempo o se ha interrumpido. el queso. debilidad. lo que constituye la facies leonina (cara leonina). nariz y orejas. Síntomas de Fiebre tifoidea Se inicia con malestar general. Destacan: la leche.

Vacuna inactivada preparada con antígenos purificados de la bacteria responsable de la enfermedad (Vi purificada). pudiendo administrarse simultáneamente con otros antibióticos. Tratamientos Es básica la detección precoz para realizar el aislamiento entérico que consiste en lavar aparte la ropa y los útiles de vajilla utilizados por el enfermo sumergiéndolos en una solución con 200 mililitros de lejía por cada cinco litros de agua o. No ingerir productos lácteos. orina. Sin embargo. La dosis de recuerdo debe administrarse a los doce meses La elección se realizará en función de los antecedentes personales de quien vaya a recibir la vacuna. La fruta debe ser lavada antes de pelarla. . lo que la convierte en la más recomendable. Los pescados y mariscos no deben consumirse crudos. Se administra una cápsula cada cuarenta y ocho horas. a no ser que se hayan tratado correctamente o se hayan preparado con agua mineral. durante al menos cinco minutos. Las verduras y hortalizas han de consumirse cocidas y cuando aún estén calientes. El tratamiento debe hacerse siempre bajo supervisión médica. con líquido frío aproximadamente una hora antes de la comida. La administración de vacunas no evita completamente el riesgo de padecer la enfermedad. hasta completar un total de tres. la vacuna Vi purificada es la que requiere menos dosis y tiene menos efectos secundarios. en una solución de agua potable clorada con cuatro gotas de lejía de una concentración de 50 gramos de cloro por litro. existen tres comercializadas claramente eficaces. El antibiótico más utilizado es el cloranfenicol. Dosis de recuerdo cada tres años si persiste el riesgo de exposición. excepto si está completamente seguro de que han sido pasteurizados. como lavarse las manos antes de comer. Las medidas individuales son fundamentales:       Higiene básica. deben ser hervidos al menos durante diez minutos antes de su consumo.de las aguas de consumo y la educación sanitaria de la población. Si prefiere consumirlas crudas. Preparada con cepas de Salmonella typhi modificadas genéticamente para disminuir su agresividad. No comer alimentos preparados en puestos callejeros No tomar bebidas con hielo Abstenerse de tomar infusiones o té en lugares que no gocen de su confianza. Vacuna atenuada. Se debe administrar una dosis de recuerdo cada tres años. Para desplazamientos a zonas endémicas. debe sumergirlas previamente. Vacuna inactivada preparada con suspensiones de Salmonella typhi. Dos dosis por vía subcutánea con un intevalo de al menos cuatro semanas. Una sola dosis por vía intramuscular en el deltoides. heces u otros tejidos corporales. el diagnóstico debe ser confirmado identificando el crecimiento de las bacterias en cultivos de sangre. de la duración de la estancia en dicho lugar y de la existencia de contraindicaciones específicas. utilizar un programa de lavado con temperaturas superiores a 80 grados.      Diagnósticos Aun cuando los síntomas y la historia de la enfermedad de la persona pueden sugerir fiebre tifoidea. La amoxicilina se reserva para las embarazadas. del lugar de destino. Dada su toxicidad en España se utiliza más frecuentemente el cotrimoxazol o la ampicilina. si se dispone de lavadora y lavavajillas.

. La inmunidad no se transmite desde la madre gestante a su hijo. convulsivo o asfíctico: dura unas 4-6 semanas.. la edad de mayor incidencia era entre 2-5 años. edematosa. pero ninguno de ellos es causa importante de tos ferina. La tos se vuelve paroxística o convulsiva en accesos o “quintas”: el enfermo. prolapso rectal. lagrimeo. El contagio se realiza directamente desde la persona enferma a la sana por el aire (al hablar. al final de acceso se expulsa un esputo mucoso blanquecino y con mucha frecuencia vómitos.La convalecencia puede durar varios meses. por lo que se puede volver a padecer la enfermedad. seca e irritativa.. Tos ferina ¿Qué es? La tos ferina es una enfermedad infecto-contagiosa aguda que afecta al aparato respiratorio. No hay fiebre. de predominio nocturno y que puede provocar vómitos. tos leve. cianótico y con ojos llorosos y tiene una gran sensación de angustia. 3. El enfermo está agotado. El número de “quintas” diarias y su intensidad varía dependiendo de la agresividad del germen.. En ciertos casos debe administrarse alimentación por vía intravenosa hasta que se puedan digerir los alimentos. ulceración en el frenillo de la lengua (al golpearse con los dientes). 2.  ..).. La tos va cediendo. Al terminar la crisis aparece una inspiración ruidosa (al pasar el aire por una faringe muy estrecha) que es lo que se llama “gallo” de la tos ferina. Produce inmunidad pero ésta va disminuyendo con el tiempo. Debido a las “quintas” de tos pueden aparecer: pequeñas hemorragias subconjuntivales.. pueden ser causantes de tos prolongada. petequias en cara.Periodo de incubación: dura entre 1-2 semanas.Periodo de estado. llamado Bordetella Pertusis. así como del carácter del paciente (más frecuente en nerviosos e irritables). con los párpados hinchados: facies tosferinosa. toser. estornudos. pérdida de conciencia (si la apnea o falta de respiración es prolongada. Ahora es más frecuente en niños menores de 1 año y ha aumentado entre adolescentes y adultos. Causas El causante habitual de la tos ferina es un bacilo (una bacteria) del género Bordetella. así como la duración de los síntomas. nota que va a tener un acceso. atropellada. Antes de la utilización de la vacuna. epistaxis. realiza una inspiración profunda y comienza con una tos a golpes. por las gotas de Pflügge.Periodo catarral o de inicio: dura 2 semanas con síntomas catarrales inespecíficos: rinitis. febrícula (si la hay). Otras Bordetellas como parapertusis. que se va haciendo cada vez más intensa. La tos comienza a ser en accesos provocados por el mínimo estímulo. ininterrumpida. También es necesario que la persona se alimente con frecuencia debido a las hemorragias intestinales u otras alteraciones del tracto digestivo. Tras unos días la cara está abotargada. Es asintomático. se va poniendo colorado. pero los antibióticos disminuyen la gravedad y las complicaciones de la fiebre tifoidea. saca la lengua. bronquioséptica y otros agentes como Mycoplasmas o virus. incontinencia de orina. Síntomas de Tos ferina Se pueden distinguir los siguientes periodos:   1. cuyo síntoma típico es una tos en accesos o paroxismos. que dificulta la respiración por lo que el niño estira la cara y el pecho hacia delante. que tiene una apetencia especial por el aparato respiratorio. encontrándose bien.

Las quintas se van haciendo menos frecuentes hasta desaparecer. traqueitis. Tratamientos      Hospitalización: sobre todo lactantes y niños pequeños o con complicaciones. Aunque esta es la forma de presentarse normalmente podemos encontrar variaciones o distintas formas clínicas. Del recién nacido y lactante: más breve. pareciéndose más a un catarro prolongado.  Abortiva: muy frecuente actualmente debido al uso de vacuna: el cuadro es menos intenso y duradero. La eritromicina es el de elección. no se diferencian los periodos y faltan características típicas de la enfermedad.   Prevención Una persona infectada propaga organismos de tos ferina al aire a través de las gotas de humedad que expulsa al toser. Otros datos   . a veces de difícil diagnóstico.. Diagnósticos Fundamentalmente por la clínica (difícil en el periodo catarral).) y la presencia de cuerpos extraños aspirados en vías respiratorias. Antibióticos: útiles sobre todo si se administran de forma precoz y a dosis adecuadas. Lo más pronto posible tras el contagio. Sensación de opresión en el pecho. 6 meses) y con dosis de recuerdo a los 18 meses y a los 6 años. 4. con frecuentes crisis de apnea (que pueden ser graves) y frecuentes complicaciones respiratorias y neurológicas.. Del adulto: tos irritativa de predominio nocturno. Administración del antibiótico eritromicina durante 10 días (evita que el bacilo colonice la faringe o si esto se ha producido que se elimine) Profilaxis activa: vacuna que se administra junto a la de la difteria y tétanos. No existe “gallo”. 4. Cualquiera que se encuentre cerca puede inhalarlas e infectarse. Pueden aparecer nuevas crisis de tos convulsiva después de varios meses de “superada la enfermedad”. aunque pueden ser utilizados otros.. Búsqueda de Bordetella Pertusis en las secreciones faríngeas. Antitusígenos: la codeína está contraindicada en niños pequeños. en tres dosis (2. Sedación: en algunos casos es necesaria. Su utilidad es dudosa. tuberculosis. intensa y repetida (laringitis. mucoviscidosis. que nos sirven para diferenciarlas de otras enfermedades con tos irritativa. ante la presencia de un catarro banal. Sobre todo en recién nacidos y lactantes.Periodo de convalecencia o remisión: dura entre 1-3 semanas. Alimentación: tomas pequeñas y numerosos si los vómitos son frecuentes. Profilaxis pasiva: administración de gammaglobulina hiperinmune.

Difteria Es una enfermedad infecciosa aguda causada por la bacteria denominada Corynebacterium diphtheriae. se presentan menos de 5 casos al año. sustancias peligrosas llamadas toxinas. . entre otros: el hacinamiento. como el corazón. En algunos casos. Debido al uso generalizado y rutinario de las vacunas DTP en la infancia. También se puede diseminar por objetos o alimentos contaminados (como la leche contaminada). se pueden diseminar a través del torrente sanguíneo a otros órganos. La infección de garganta produce una seudomembrana o cubierta de color gris a negro. de una persona infectada o de alguien que porte la bacteria pero que no tenga ningún síntoma. En los Estados Unidos. Los factores de riesgo son. La bacteria infecta más comúnmente la nariz y la garganta. la higiene deficiente y falta de vacunación. producidas por las bacterias. como las que se producen con la tos o los estornudos. Una vez que ocurre la infección.    Coloración azulada de la piel Secreción nasal acuosa y con sangre Problemas respiratorios: o o o dificultad respiratoria respiración rápida estridor         Escalofríos Tos similar a la de crup (perruna) Babeo (sugiere que está a punto de presentarse una obstrucción de las vías respiratorias) Fiebre Ronquera Dolor al deglutir Lesiones en la piel (generalmente se observan en las áreas tropicales) Dolor de garganta (que puede fluctuar de leve a intenso) Nota: es posible que no haya síntomas. y causar daño significativo. la difteria puede inicialmente infectar la piel y producir lesiones cutáneas. dura y fibrosa que puede obstruir las vías respiratorias. la difteria ahora es poco común en muchas partes del mundo. Causas La difteria se propaga a través de las gotitas respiratorias. Síntomas Los síntomas generalmente se presentan de 2 a 5 días después de que uno ha estado en contacto con la bacteria.

La tasa de mortalidad es del 10% y la recuperación de la enfermedad es lenta. debe iniciar el tratamiento inmediatamente. . Esta información le ayuda a uno a saber si la difteria está presente en su área. Electrocardiograma ( ECG) Tratamiento Si el médico cree que usted tiene difteria. como penicilina o eritromicina. mientras que en otros. inflamación de los ganglios linfáticos e hinchazón del cuello o la laringe. Igualmente. es una enfermedad de notificación obligatoria y cualquier caso a menudo se anuncia en el periódico o en la televisión. Otros tratamientos pueden abarcar:       Líquidos por vía intravenosa (IV) Oxígeno Reposo en cama Monitoreo cardíaco Inserción de un tubo de respiración Corrección de las obstrucciones de las vías respiratorias Cualquier persona que haya estado en contacto con la persona infectada debe ser vacunada o recibir dosis de refuerzo contra la difteria. Recuerde que la difteria es una enfermedad poco común. La inmunidad protectora dura sólo 10 años después de vacunación. Cuándo contactar a un profesional médico Consulte con el médico si usted ha tenido contacto con una persona que tenga difteria. La toxina diftérica también puede causar daño a los riñones. por esta razón es importante que los adultos se apliquen una vacuna de refuerzo para tétanos y difteria (Td) cada 10 años.Pruebas y exámenes El médico llevará a cabo un examen físico y observará el interior de la boca. Esto puede revelar una cubierta de color gris a negro (seudomembrana) en la garganta. Algunas personas pueden no tener síntomas. incluso antes de que los resultados del examen estén disponibles. El sistema nervioso también puede verse afectado en forma severa y frecuente. Pronóstico La difteria puede ser leve o severa. la enfermedad puede empeorar lentamente. Posibles complicaciones La complicación más común es la inflamación del músculo cardíaco (miocarditis). Los exámenes pueden incluir:   Tinción de Gram o cultivo de exudado faríngeo para identificar la Corynebacterium diphtheriae. lo cual puede ocasionar parálisis temporal. Las personas con difteria pueden requerir hospitalización mientras reciben la antitoxina. Las personas asintomáticas que portan la difteria deben recibir tratamiento con antibióticos. La antitoxina diftérica se administra como inyección intramuscular o a través de una vía intravenosa y luego se trata la infección con antibióticos.

pero pueden ocurrir: infecciones del oído. Sarampión ¿Qué es sarampión? Es una enfermedad aguda. El esquema de vacunación cambia segun la edad. muy contagiosa. Deben administrarse líquidos abundantes. ¿Qué recomendaciones debo seguir para prevenir el Sarampión? Evitar el contacto con personas que presentan este tipo de erupción. mientras empiezan a desaparecer de la cara. orina y muestra de la garganta (exudado faríngeo) ¿Por qué es importante tomar muestras de laboratorio para su diagnóstico? Por que hay diversas enfermedades que pueden confundirse con sarampión y la forma de confirmar el diagnostico. taparse la boca al toser o estornudar. Ver: vacuna contra la difteria. los cuidados se encaminan al control de la fiebre y la tos. Se recomienda consultar al médico antes de administrar cualquier medicamento. ¿Cómo se transmite? Al inhalar pequeñas gotas de secreciones expulsadas de una persona enferma al hablar.Prevención Las vacunas infantiles de rutina y las vacunas de refuerzo en los adultos previenen la enfermedad. ¿Cuál es su tratamiento? No hay tratamiento específico. que son síntomas constantes de la enfermedad. Por lo general al tercer día aparecen ronchas pequeñas de color rojo (exantema) en la cara. neumonía. orina o exudado faríngeo. ceguera. reposo y una alimentación adecuada que ayude al paciente a sentirse mejor. posteriormente se extienden al tronco y extremidades. malestar general. ¿Cómo se presenta? Inicia con fiebre. lavado frecuente de manos y no acudir a lugares concurridos en caso de presentar erupción. toser o estornudar. . ojos rojos (conjuntivitis). Se puede transmitir desde tres días antes de iniciar la fiebre y la tos. es mediante muestras de sangre. ¿Cómo se previene el Sarampión? Recibiendo la vacuna específica anti-sarampión. evitando la ingesta de aspirina y jarabes con codeína en niños menores de 12 años. ¿Cuáles son las complicaciones asociadas al Sarampión? En general es de curso benigno. quien identifica los signos y síntomas característicos de la enfermedad y lo confirma por laboratorio mediante muestras de sangre. catarro. tos seca y pueden aparecer en la boca puntos blancos y pequeños (manchas de Koplik). causada por un virus de la familia paramixovirus. y hasta cuatro días después de que aparecen las ronchas o exantema. diarrea. ¿Cómo se diagnostica? El diagnóstico debe realizarlo un médico. o un sarampión hemorrágico que causa sangrados generalizados e inflamación del cerebro (encefalitis).

¿Si pienso que tengo sarampión que debo de hacer? Buscar atención médica en forma inmediata. de salud. si esto llegase a ocurrir de manera accidental. Se caracteriza por una erupción vesicular en forma de manchas y ampollas que producen picazón. ¿Qué ocurre si se vacuna una mujer embarazada? En general no se ha observado que la aplicación de la vacuna provoque alguna alteración al producto o a la madre durante el embarazo. preparatorias y profesionales que vivan o laboren alrededor de las áreas de riesgo. se recomienda no aplicarla durante el embarazo. que resulta más seria y consiste en la reactivación posterior del virus. Varicela ¿Qué es? La varicela es una infección viral muy contagiosa provocada por el virus varicela zoster (VVZ). por lo que es importante su cooperación para recibir al personal de salud que acude a su domicilio. además de que deben realizarse acciones parar prevenir la propagación de casos en las localidades. se le aplicará sarampión-rubéola (doble viral o SR). el herpes zoster. niños de 1 a 6 años que no han sido vacunados debe aplicarse vacuna sarampión-rubéolaparotiditis (Triple Viral o SRP) y a los de 7 a 39 años que no cuenten con antecedente de vacunación a partir del año 2000. Esta enfermedad es común entre la población infantil. será necesario estrechar la vigilancia del embarazo y de la mujer embarazada. Causas Se transmite a través de pequeñas gotas de líquido vesicular o secreciones del tracto respiratorio que son transportadas por el aire. aunque tiene una variante propia de los adultos. sexo comercial. mercados. para evitar que algunos problemas se relacionen con la vacuna. Así como a los trabajadores de: turismo. tianguis. ¿Qué importancia tiene que yo sepa sobre el sarampión? Que el sarampión es una enfermedad de transmisión rápida y puede ocasionar graves complicaciones. especialmente cuando el enfermo tose o . ¿Por qué no se deben de vacunar los adultos mayores de 40 años de edad? Por que hay una alta probabilidad de haber padecido la enfermedad y tener protección natural contra el sarampión. no se debe practicar el aborto. ¿Por qué los Servicios de Salud realizan acciones en las comunidades donde se presentan casos de sarampión? Para evitar que la enfermedad se propague a otros lugares y sobre todo evitar las muertes por sarampión. sin embargo. del magisterio y alumnos de secundarias.¿Quiénes deben vacunarse contra el sarampión cuando surgen casos en la comunidad? Niños: de 6 a 11 meses con una dosis de vacuna de sarampión-rubéola (doble viral o SR) preliminar haciendo énfasis que se debe de aplicar la dosis del esquema al año de edad.

antihistamínicos y cremas o lociones que calman el picor. Diagnósticos El médico suele reconocer fácilmente la varicela porque la erupción y los demás síntomas son muy característicos. dejan una marca permanente. Sin embargo. Las manchas aparecen en todo el cuerpo. puede ocasionar mareo. Los síntomas comienzan entre los 10 y los 21 días después de la infección. Estas provocan un gran picor. que viene acompañado por fiebre. es muy bien tolerada y. Tratamientos La varicela requiere una terapia antiviral y sintomática. no debe administrarse a personas con un sistema inmune débil o a las mujeres embarazadas. Además. pueden aparecer llagas en la boca. el recto. La terapia sintomática se realiza con analgésicos. Asimismo. dolor de cabeza y falta de apetito. en ocasiones. Puede administrarse en una única dosis. fiebre o náusea. Las personas que no han sido vacunadas en su momento y corren un riesgo importante de sufrir complicaciones reciben anticuerpos una vez contraída la enfermedad. como las del sarampión. También se contagia al estar en contacto con objetos que han sido contaminados. hepatitis B o meningitis. polio. dos semanas. Su efecto es paliativo y transitorio. Sólo muy excepcionalmente es necesario realizar una medición de los valores de anticuerpos en la sangre e identificar el virus en el laboratorio. como aciclovir o interferón alfa. El máscaracterístico es la aparición de manchas rojizas y planas. que van tomando relieve poco a poco hasta convertirse en ampollas o vesículas. los niños prematuros o menores . especialmente en el tronco y el cuero cabelludo en brotes sucesivos. Otros datos Las personas que corren el riesgo de sufrir varicela o complicaciones asociadas a la enfermedad son las que tienen unas defensas reducidas. generalmente. se rompen con facilidad y forman unas costras que se desprenden y desaparecen en. Prevención El objetivo de la vacuna es evitar la propagación de la enfermedad. no presenta reacciones importantes en niños y adolescentes sanos.estornuda. paperas. cansancio. la vagina y las vías respiratorias. dolor e inflamación en el área donde se ha aplicado. los párpados. También son recomendables las compresas húmedas o los baños tibios para limpiar las heridas que se producen al rascar las ampollas y evitar posibles infecciones. Puede aplicarse junto a otras vacunas. La vacuna previene la enfermedad hasta en un 80 por ciento de los casos y se administra a niños sanos entre 12 y 18 meses de edad. En casos graves las manchas se extienden por las extremidades y el rostro. aproximadamente. El proceso se extiende hasta el sexto día de la enfermedad. sus complicaciones y la reinfección posterior en forma de herpes zoster. Por este motivo es importante que el paciente sea aislado: la probabilidad de transmisión entre los niños que asisten al mismo centro escolar o entre los miembros de la familia supera el 90 por ciento. A partir de los 13 años pueden ser inmunizados con dos dosis. En caso de infección bacteriana se administran antibióticos y si surgen complicaciones serias se emplean medicamentos antivirales. Los niños sanos pueden desarrollar hasta 500 lesiones dérmicas que. cansancio. Los efectos secundarios son leves y se manifiestan en forma de enrojecimiento. rubéola. Síntomas de Varicela Generalmente los enfermos no presentan síntomas evidentes antes de que se produzca el brote de la enfermedad.

La conducta suele cambiar durante esta fase. Si bien todos los mamíferos son susceptibles a la rabia. Estos casos. de hasta seis meses. los perros son los transmisores principales de la enfermedad en el mundo. Normalmente esto ocurre mediante una mordida. Aunque todos los mamíferos pueden ser infectados con el virus de la rabia. Se caracteriza por conductas aprehensivas. todos los países toman medidas para prevenirla. En los humanos. pueden transmitirla a los animales domésticos o al hombre. Síntomas y diagnóstico de la rabia canina El virus de la rabia tiene diferentes tiempos de incubación en diferentes especies y produce tres fases de síntomas característicos. Por eso. El portador más común de rabia en todo el mundo es el perro. Las mujeres embarazadas que no han tenido varicela deben extremar sus precauciones. pero no más. haciendo que perros amigables actúen de forma recelosa. Los síntomas de rabia en perros suelen aparecer entre tres y ocho semanas después del contagio. pero también se han reportado casos de incubación más larga. son extraños y solamente han ocurrido en cuevas donde habitaban muchos murciélagos infectados. Las fases características de la rabia son:  Fase Prodrómica. Aparte de estos lugares. También se produce fiebre. zorrillos y zorros son portadores comunes del virus de la rabia. Transmisión de la rabia canina La rabia canina se transmite a través de la saliva de un animal contaminado. como tales. Esta fase suele durar dos a tres días en el perro. . las islas británicas y la Antártica. Los animales silvestres también pueden ser portadores del virus de la rabia y. mapaches.de un año y los recién nacidos cuyas madres han sufrido varicela antes o durante el parto. el virus de la rabia existe en cualquier otro lugar del mundo. aunque no siempre se presentan todas las fases. pero se han documentado algunos casos en que el virus de la rabia ha sido transmitido en partículas de aerosol flotando en el aire. La rabia canina La rabia canina es una enfermedad presente en todos los continentes y es causada por un virus de la familia Rhabdoviridae. los síntomas suelen aparecer entre tres y seis semanas después de la infección. Los murciélagos. se han reportado casos de incubación más largos. Esta enfermedad es mortal y puede afectar al ser humano. Los únicos lugares del mundo en que no existe el virus de la rabia son Australia. Sin embargo. contenerla y tratar de eliminarla. los gatos son portadores más frecuentes que los perros. Los perros agresivos pueden transformarse en dóciles y amigables. sin embargo. En ciertos lugares. asustadiza o irritable. Se ha reportado que puede permanecer activo en carcasas de animales hasta 24 horas. Si la enfermedad se contrae durante los primeros meses de gestación o in útero poco antes del nacimiento el feto puede sufrir diversos trastornos o incluso malformaciones. pero cualquier mamífero puede serlo. nerviosismo. se sabe que los zorrillos pueden ser portadores asintomáticos en algunos casos. Se sabe que el virus de la rabia no dura mucho fuera de un cuerpo con vida. ansiedad y aislamiento voluntario del perro.

pero por el momento el diagnóstico preciso involucra la muerte del perro para analizar su cerebro. Esta fase normalmente dura entre uno y siete días en perros. En estos casos. Sin embargo. entonces no hay nada que hacer. Esta fase es característica de lo que se conoce como "rabia muda" o "rabia paralítica" y tampoco se presenta en todos los casos. debe lavar bien la herida con abundante agua y jabón. como veterinarios. Era causada por un virus llamado el virus de la variola. En caso de considerarse necesario. entrenadores de perros y otros. con el progreso de la enfermedad. Sus síntomas incluyen la parálisis de los músculos de la cabeza y cuello. Fase furiosa. Estas vacunas preventivas reducen el riesgo de infección cuando una persona es mordida. Los perros muerden todo lo que se les pone en el camino y. Así. Si los síntomas ya se han presentado.  El diagnóstico de rabia se hace en base a un análisis del tejido nervioso del cerebro. el perro ya no puede tragar y saliva constantemente. un solo caso sería considerado como una emergencia internacional de salud pública (epidemia). Eventualmente. Existen vacunas que se aplican cada año. Prevención y tratamiento de la rabia canina No existe ningún tratamiento para la rabia una vez que se han presentado los síntomas. Entre estas técnicas se encuentra la reacción en cadena de la polimerasa (PCR por sus siglas en inglés). el individuo afectado está condenado a la muerte. El último caso adquirido naturalmente en el mundo ocurrió en 1977. También se han probado otras técnicas para diagnosticar la rabia en estados tempranos. por lo que es necesario matar al perro para diagnosticar si tiene rabia o no. biólogos. Se caracteriza por la irritabilidad del animal y por la hipersensibilidad a estímulos visuales y auditivos. el perro no descansa con frecuencia y parece estar activo mucho tiempo. No siempre se presenta. pudiendo hacer pensar al dueño que su perro tiene algo atorado en la garganta. la persona que fue mordida recibirá una serie de vacunas antes que se presenten los síntomas. En esta fase. toda persona que es mordida por un perro u otro animal. sin necesidad de matar al animal. Debido a que la viruela se ha eliminado de todos los países. sí existen vacunas efectivas para prevenir la enfermedad. Todos los perros deben ser vacunados contra la rabia cuando aún son cachorros. También existen vacunas preventivas para seres humanos que tienen mayor riesgo de contraer la rabia. pero cuando lo hace es la fase característica de lo que se conoce como "rabia furiosa". La mandíbula inferior se paraliza dejando la boca abierta. el programa de vacunación debe ser establecido por el veterinario. La vacunación se debe repetir periódicamente y el tiempo entre vacunas depende de la vacuna empleada y de la incidencia de la enfermedad en la zona. y dirigirse inmediatamente a un centro de salud. Puede presentarse después de la fase prodrómica o de la fase furiosa. . se muestran desorientados y llegan a tener convulsiones. Viruela ¿Qué es la viruela? La viruela es una enfermedad infecciosa séria que ya no se observa más en el mundo. Eventualmente mueren. otras que se aplican cada dos años y otras que se aplican cada tres años. En todo caso. Fase paralítica. Finalmente. la parálisis afecta al diafragma y el perro muere por insuficiencia respiratoria.

El cuarto día. Generalmente la erupción se extiende a todo el cuerpo en un lapso de 24 horas.¿Cómo se transmite la viruela? La viruela se transmite por el contacto directo con descargas respiratorias de una persona con la enfermedad ó el contacto con los objetos contaminados por un individuo enfermo. Cuando aparece la erupción. (Ésta es una característica importante para distinguir a la viruela de otras enfermedades). Entre los primeros síntomas de la viruela se encuentran fiebre. La fiebre. y a menudo presentan un hundimiento en el centro que parece un ombligo. Durante este lapso.104 grados Fahrenheit (entre 38 y 40 grados Celsius). Esto se conoce como la fase pródromo y puede durar de 2 a 4 días. Estas manchas se convierten en llagas que se abren y esparcen grandes cantidades del virus en la boca y la garganta. la erupción se convierte en abultamientos. por lo general. aparece una erupción en la piel que comienza en la cara y se extiende por los brazos y las piernas. Erupción con Los abultamientos se convierten en pústulas—muy altas. la fiebre suele subir otra vez y se mantiene alta hasta que se forman las costras sobre los abultamientos. En ese momento. los abultamientos se llenan de un líquido espeso y opaco. la fiebre usualmente baja y es posible que la persona empiece a sentirse mejor. algunas veces. Este período de incubación dura en promedio de 12 a 14 días. El tercer día. y luego por los pies y las manos. En ese momento. las personas suelen sentirse demasiado enfermas para seguir con sus actividades habituales. . vómitos. dolor de cabeza y en el cuerpo y. es alta y puede subir hasta los 101 . pero puede oscilar entre 7 y 17 días. Contagio: Período de incubación (Duración 7 a 17 días) No contagioso Síntomas iniciales (Duración: 2 a 4 días) (Pródromo) Algunas veces contagioso* Primera erupción (Duración: unos 4 días) Período más contagioso Luego de la exposición al virus hay un período de incubación durante el cual las personas no presentan ningún síntoma y quizás se sientan bien. Distribución de Más o menos al mismo tiempo en que las llagas en la boca la erupción: se abren. La erupción se manifiesta primero en la lengua y en la boca en forma de manchitas rojas. malestar. las personas no son contagiosas.

La mayoría de las costras se caerán a las 3 semanas de haber aparecido la erupción. más densa en la cara. Las costras comienzan a caerse y dejan marcas en la piel que por último se convierten en cicatrices en forma de hoyos. Mucha gente que tuvo esta enfermedad murió ó dejaba cicatrices permanentes en muchos de los sobrevivientes. brazos y piernas. La persona ya no es contagiosa. la persona no podía padecerla de nuevo. Las pústulas comienzan a formar una cascarilla y luego una costra. Después de padecer esta enfermedad. Esto sucedía generalmente por cerca de dos semanas después de que la erupción comenzaba. ¿Qué tan pronto después de la exposición aparecían los síntomas? Los síntomas aparecían a partir de 8-16 días después de la exposición. dolores de articulaciones y musculares (especialmente dolor de espalda). La persona sigue siendo contagiosa hasta que todas las costras se hayan caído.pústulas (Duración: unos 5 días) Contagioso Pústulas y costras (Duración: unos 5 días) Contagioso Las costras empiezan a caerse (Duración: unos 6 días) Contagioso Las costras se han caído No contagioso generalmente redondas y firmes al tacto. La erupción de piel clásica de la viruela aparecía varios días después de los demas síntomas. ¿Cómo era diagnosticada? . ¿Cuáles eran los síntomas de la viruela? Los síntomas de la viruela comenzaban con calofrios. La erupción de la piel se volvía papular (elevada) y después se llenaba de pus. la mayor parte de las llagas han formado costras. La viruela era considerada una enfermedad altamente contagiosa. La erupción era dolorosa. pero alcanza su máxima capacidad infecciosa durante los primeros 7 a 10 días después del comienzo de la erupción. Las personas dicen a menudo que sienten como si tuvieran balines incrustados en la piel. * La viruela puede ser contagiosa durante la fase de pródromo. Las pústulas se rompían. con promedio de 10-12 días. Las costras se han caído. como si hubiese un objeto pequeño y redondo debajo de la piel. fiebre elevada. asociada con picazón ó escozor y ardor ó dolor severo. después secaban y formaban costras. También se observaban formas más leves de la enfermedad. dolor de cabeza. Al final de la segunda semana después de aparecer la erupción. lo que significa que era transmitida fácilmente de una persona a otra. náusea y vómitos. ¿Cuanto tiempo podía una persona infectada transmitir la viruela? Las personas infectadas transmitían la enfermedad hasta que todas las costras habían caído de la piel y habían desaparecido.

ictericia (tinte amarillo de piel y mucosas). Independientemente de su intensidad. la desinfección apropiada de los artículos contaminados por los pacientes y la vacunación de las personas con contacto directo ayudaron a prevenir la tranmisión a otras. El resto se recupera sin secuelas. escalofríos. hemorragia. Actualmente. pero no había tratamiento específico para curarla. conjuntivales y gástricas. que dura entre tres y seis días. fiebre y albuminuria intensa. en la que la mayoría de los órganos fallan. ¿Cómo era prevenida la viruela? La viruela fue erradicada por el uso de una vacuna muy eficaz que se utilizó extensamente para prevenir nuevos casos. muestras del virus se mantienen bajo extremas medidas de seguridad en solamente dos laboratorios de investigación en el mundo. se caracteriza por fiebre. que dura entre tres y cuatro días. América Central y del Sur. Aproximadamente el 15 por ciento de los enfermos desarrolla la fase tóxica. Esta fase se caracteriza por la reaparición de los síntomas: fiebre. Su gravedad puede ser muy variable. dolores musculares. La presencia de la albúmina en la sangre (albuminuria) indica que los riñones comienzan a fallar. cefaleas. vómitos. hemorragias nasales. Durante la incubación. frecuencia cardiaca normal en presencia de fiebre elevada. . La primera fase. una vez padecida se adquiere la inmunidad de por vida. Se manifiesta generalmente en brotes epidémidos de alta mortalidad en las regiones de Africa. vómitos y el signo de Faget. es una enfermedad infecciosa aguda. Pasado este periodo el paciente mejora y los síntomas desaparecen. hasta que se produce un fracaso renal completo con la no emisión de orina (anuria). Síntomas de Fiebre amarilla Sólo en los casos más graves aparece la clásica triada de síntomas: ictericia. El aislamiento de las personas con la enfermedad. náuseas. dolor abdominal. el virus permanece inactivo. intentando controlar el escozor y aliviando el dolor y otros síntomas tanto como fuera posible. pérdida de apetito. Fiebre amarilla ¿Qué es? La fiebre amarilla. Causas Es una enfermedad vírica trasmitida por mosquitos.La viruela era diagnosticada por varias pruebas de laboratorio que detectan el virus. El tratamiento incluía mantener al paciente tan cómodo como era posible. manteniendo la piel limpia. de rápida evolución. conocida también como mal de Siam o fiebre de Barbados. Los antibióticos eran utilizados solamente si se desarrollaban infecciones bacterianas como complicación. Esto provoca la muerte en unos diez o catorce días en la mitad de los pacientes que entran en esta fase. que se transmite por la picadura de mosquitos. ¿Cuál era el tratamiento para la viruela? Generalmente se hospitalizaba a los pacientes con esta enfermedad.

las partes de Israel. el Tigris y Éufrates los valles. Irak. Debe ser administrada en los centros oficiales de vacunación acreditados por la OMS. Menos. Intermedia: Típica de las sabanas húmedas o semihúmedas de Africa. Está contraindicada durante el embarazo. Guayana holandés. Se encuentra en mucho de Africa.Prevención La vacunación es la medida más eficaz contra el contagio. Esta entrada explica las condiciones en general lo que es necesario para protección personal del bilharzia y por librar una área del la enfermedad. BILHARZIASIS  Bilharziasis (también llamó el schistosomiasis) es uno del humano más extendido enfermedades causadas por los parásitos. Causa pocas muertes. Se da por la picadura de un mosquito portador. . Otras medidas de prevención son evitar la picadura de los mosquitos y controlar su reproducción. Un estimó 150 a 250 millones dado personas padecen la enfermedad. Irán. Existen tres formas diferentes de transmisión:   Silvestre o esporádica: Se da en los bosques tropicales.. Provoca efectos adversos. Urbana o epidémica: El mosquito Aedes aegypti actúa como agente transmisor entre las personas en zonas de alta densidad de población. así como los volúmenes de líquidos y la concentración de electrolitos corporales. pero si no se controla puede generara la epidemia de fiebre amarilla urbana. Suele ser poco frecuente. bajo la supervisión de un médico. las partes de Puerto Rico. dolores musculares o dolores de cabeza y también puede aparecer fiebre. La fiebre debe ser tratada con paracetamol y la deshidratación leve con sales de rehidratación oral. Venezuela. en inmunodeprimidos y en niños menores de nueve meses. Arabia. Siria norteño. por lo que la OMS la recomienda para cualquier viaje fuera de áreas urbanas en países situados en zonas de América Central y del Sur y parte del Africa Subsahariana. Tratamientos No existe un tratamiento específico. Otros datos Los más afectados por la fiebre amarilla son los humanos y los monos. Su transmisión se puede producir de un animal a otro o por la picadura de un mosquito. generando la epidemia. Una dosis proporciona inmunidad durante diez años a partir del décimo día de administración. Produce varios casos de manera simultánea y en poblaciones separadas. Brasil. Más allá la información de las referencias dadas se necesita. La Cooperación con el gobierno u otros programas son esenciales. la más grave. en las personas alérgicas al huevo. Se deben de controlar los síntomas y mantener las funciones de los órganos vitales cuando comiencen a fallar. como dolor local. Está contraindicado el uso de ácido acetil salicílico.

los monos. el bazo. en los mandriles. y unos los pueblos en Thailandia del sur. además de en los humanos. Dominica. cinco minutos pueden ser bastante para él penetrar la piel. Una víctima debe vivir en o ha visitado un área dónde el parásito se encuentra. caminando. los pulmones. Puede sobrevivir en el agua para un los pocos días bajo las condiciones favorables. el hígado.Antillas. los huevos contenidos en éstos salen del cascarón fuera larvae que penetra ciertos tipos de caracoles de agua dulce.gif (600x600) La enfermedad se ha encontrado. ésta es la forma que infecta a las personas. el schistosomes llamado. el los larvae desarrollan en cercariae que funciona su manera del caracol y se vuelve libre-que nada. EL DIAGNÓSTICO DE AND DE SÍNTOMAS A la mancha dónde el parásito penetra al organizador. irrigando. LOS PARÁSITOS Un entendiendo básico del ciclo de vida de los parásitos. los síntomas relacionan particularmente al intestino grande. Después de que el organizador se infecta. Una vez el parásito ha avisado un organice. Es importante a nota que no pueden pasarse los bilharziasis del humano al humano. ganado. un erupción durando teniendo comezón rojo varios días normalmente desarrollan. los Filipinas. caballos. Japón. y las características de cada fase son el primer estado previniendo la enfermedad (vea Figure 1). Cuando el agua es contaminada por orina o excremento de una víctima de la enfermedad. Taiwán y partes de China. En el organizador del caracol. y el el system nervioso central. cerdos. Los síntomas más característicos son ampolla y colon . el más bajo tracto urinario. bebiendo. el búfalo de agua. lavando ollas y ropa. y cultivando las cosechas. y perros. lavando los dientes. los roedores. a través del agua. fg1x186. depende del intermediario del caracol. gatos. La enfermedad es contraída por el contacto con agua que contiene el cercariae. Típico las maneras están bañándose.

lo hierve. El examen de orina y/o excremento es muy importante. es importante. y sangrando. vomitando. anemia. Si es necesario usar el agua cuestionable. la piel picante. y puso repelente en su piel.la irritación. Never bañan en o agua del toque que usted no bebería. probablemente los fríos. resto. náusea. Tres a 12 semanas después de la infección. La variedad de síntomas vagos y generales es considerable y no puede ser mismo específico. Evite el agua sospechosa. Típicamente la fase aguda mengua y organiza y el parásito vive juntos encima de un el periodo de años. el malestar. LA PREVENCIÓN La enfermedad puede prevenirse por: o que Usa incontaminado agua-un propiamente construyó sellado bien o un mejoró selló que primavera está segura. Las numerosas complicaciones son posibles. Las pruebas del tejido y pruebas subcutánea puede usarse por el personal médicamente-especializado para identificar la enfermedad. EL TRATAMIENTO La enfermedad puede tratarse con las drogas. y a veces los síntomas mentales y neurológicos. la disentería con sangre y pus en el taburete.) el o However. o lo trata con el yodo o El cloro de . la concentración especial las técnicas pueden ser necesarias revelar los huevos. sudando. (Vea la sección en " los recursos hídricos ". el dolor abdominal. con el sufrimiento del organizador una variedad de los síntomas de tipos intermitentes e inconstantes. y agrandamiento del hígado y bazo. el insecto repelente (cualquier dietil . la ulceración. pero sólo personas bienespecializadas deben emprenda para tratar a una víctima. pérdida de peso. Después los desarrollos pueden incluir la micción dolorosa frecuente con sangre en la orina. Tratamiento a favor que incluye la dieta buena el cuidado lactante. Si usted debe entrar en las aguas sospechosas. caucho de uso enguanta y vadeando se calza las botas. es importante recordar que todo la agua usada deba estar segura. a veces con tal de que 30. la tos. y tratamiento de otras dolencias e infecciones. La ampolla y problemas del intestino son el la mayoría de los síntomas característicos en este periodo. una víctima desarrolle fiebre.

Lo siguiente se recomiendan los métodos: los o Usan un selló. al refrigerador Temperaturas de que ellos pueden vivir con tal de que seis días. el Desinfección con cloro-cloro del o mata el cercariae despacio. dibuje el agua del lago lejos de vegetó las líneas de la costa. frote su desuellan inmediatamente con una tela seca. el aceite del leño de cedro. y les impide a las personas infectadas bañándose en o contaminar el agua. mientras filtrarse es una técnica pobre. Una vez los cercariae han penetrado la piel. En ponen en cortocircuito. y preferentemente 2. y puede filtrarse del agua. El yodo es más aun letal a EL CERCARIAE DE . Sin embargo. desde que inadecuadamente hizo u operó los filtros no sólo permitirán El cercariae de para pasar. cubrió bien o propiamente desarrollado primavera para un abasteciemiento de agua. Make seguro se cubre. esto previene acceso de materia orgánica que los caracoles comen. En una agua El system de . pero propiamente el agua clorada Los systems de casi siempre están libre del larvae. use 1 cloro de la parte por millón. Eliminando el caracol el organizador intermedio es en la actualidad el más eficaz solo el método de controlar el bilharziasis. cortes fuera luz que permitiría las plantas para crecer para la comida del caracol.Toluamide de o ftalato del dimetilo). . benzoato del bencilo. tome el agua del arroyo de una mancha mudanza rápida. el o Si el agua freática debe usarse. ningún medidas preventivas es posible. Vea la sección en " la Desinfección con cloro de Agua " Contaminada. pero puede mantener un lugar incluso el caracol del organizador para vivir. o Los tetmosol de dan protección eficaz durante aproximadamente ocho horas si aplicado al desuellan antes del contacto con el agua. Esto raramente es un práctico se acercan. 4 lápidas si el agua está nublada. Use 2 lápidas del halazone en un El litro de (el cuarto de galón) de agua limpia. la dependencia en la filtración es cuestionable. el o Filtración-Cercariae simplemente es grande bastante ser visto con el solo ojo. ponga duradero (cobre) las pantallas en el La succión de . o que Almacenamiento-guarda el agua a las temperaturas encima de 21C (70F) completamente aisló del caracol organiza durante cuatro días permitirá el cercariae para morirse.4m (8 ') profundo. En el caso de contacto accidental.

Aunque el último es inicialmente caro. a la mucosa de la región proximal del intestino delgado. u otras aguas naturales. las regueras de la irrigación. cromato cobrizo. por Ancylostoma ceylonicum (India y Filipinas). Los anquilostomas tienen un ciclo vital complejo. no sólo paga los dividendos en la salud buena. y donde Los canales de han estado rayados con cemento o cañerías se ha usado. y represa. la infección suele producirse por caminar descalzo en áreas contaminadas.el o Es se guardan filtros seguros y tanques del depósito cubierto y oscuro y los guarda limpian. La gravedad de la infección depende del número de gusanos que afecten al huésped. en menor proporción. que afecta a los seres humanos cuando las larvas filariformes. el mando ha sido posible donde el nivel de agua en las regueras ha sido varió. dónde se ha apagado completamente para los periodo. el o Desde que los caracoles prefieren el agua estancada de canales. La mayoría de las infecciones son asintomáticas. estudie el La muestra de referencia de y busca la ayuda experimentada. El gusano se adhiere. tos o sibilancias y dolor abdominal con diarrea intermitente. Use una dosis de 15-30 partes por millón por el peso de cobre e intenta a sostienen el agua cobre-tratada encima de los caracoles durante 24 horas. sureste de Estados Unidos. En las infecciones . u otro cobre sala. Anquilostomiasis anquilostomiasis. enfermedad producida por nematodos (véase Gusanos cilíndricos) que parasitan el intestino delgado de los seres humanos. penetran a través de la piel en el interior del huésped. mediante unos dientes o placas cortantes. Todos o la mayoría de la vegetación acuática debe despojarse del lecho de un arroyo o debe agruparse antes El tratamiento de . migran por los vasos sanguíneos hacia los pulmones y ascienden por el árbol respiratorio hasta la faringe. Una vez que las larvas han traspasado la barrera cutánea. relacionadas con la penetración de la larva. La larva completa su desarrollo en el intestino y se convierte en la forma adulta. pero también en menos evaporación de agua. África y Asia tropical y subtropical) o Ancylostoma duodenale (Oriente Próximo y países mediterráneos) y. Se calcula que alrededor del 25% de la población mundial se encuentra infectada por Necator americanus (América del Sur y Central. Antes de intentar tratar arroyos. presentes en el suelo de terrenos húmedos. succionando la sangre del huésped para alimentarse. los o Envenenan los caracoles con el sulfato de cobre. lagos. Los resultados para de otra manera que las piscinas controladas pequeñas ha sido pobre. desde donde son deglutidas. En algunos casos existe picor y máculas eritematosas en la piel.

debida a la pérdida crónica de sangre por el tubo digestivo. ¿Cómo se sabe dónde hay oncocercosis? Cuando por diferentes razones se sospecha que en una comunidad hay . exportando gusanitos pequeños a todo el cuerpo. como la pérdida de la elasticidad de la piel.000 comunidades de los 6 países afectados por la enfermedad: Venezuela (65% de las comunidades).000 casos en unas 5.7 millones de personas están infectadas de oncocercosis en todo el mundo. ¿Cuáles son los síntomas? Los gusanitos pueden producir comezón.000 están ciegos (segunda causa de ceguera en el mundo). la cual crece en los riachuelos torrentosos y limpios. Guatemala (10%). Cuando llegan a adultos. y allí se reproducen. están en riesgo de enfermarse. Brasil (4%).000 y 140. Se ha estimado que 1. ceguera. hasta dejar ciegas a las personas. están en riesgo de adquirir la infección. Oncocersiasis ¿Qué es la Oncocercosis o Ceguera de los ríos La Oncocercosis. Oncocercosis: un problema de Salud Pública Esta enfermedad está presente en 37 países. como la eliminación o desinfección de las heces. las orejas y la región inguinal. salpullido e hinchazones en la piel. se producen lesiones muy graves. por lo tanto.crónicas la característica primordial es la anemia por deficiencia de hierro. y otros 500.6 millones de personas viven en las áreas afectadas de estos países y. especialmente en la cara. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS). El diagnóstico se realiza mediante la identificación de los huevos en las heces. ¿Cómo se transmite? Este gusano entra al cuerpo de las personas a través de la picadura de una mosca del género Simulium. La prevención se basa en la adopción de medidas sanitarias. la mayoría de ellos africanos. los gusanos construyen nódulos en los cuales se meten. 17. México (18%). que ocasiona daños en la piel y puede llegar a producir graves alteraciones en los ojos. En las Américas se han registrado entre 130. La erradicación del parásito se logra por la administración de fármacos como el mebendazol o el pamoato de pirantel. Lo peor que puede llegar a producir la oncocercosis es dificultad para ver y. finalmente. de las cuales alrededor de 270. Ecuador (3%) y Colombia (una comunidad). Cuando la persona llega a tener muchos gusanos en su cuerpo.000 tienen graves problemas visuales. o Ceguera de los ríos es una enfermedad producida por un gusano llamado Onchocerca volvulus. el acordonamiento de las áreas contaminadas y el uso de calzado. En los niños se puede producir retraso en el crecimiento. por lo tanto. Aproximadamente 123 millones de personas en el mundo viven en áreas en donde la enfermedad está presente y.

esa comunidad se clasifica como NEGATIVA. porque la gente ha sentido que también le sirve para eliminar los parásitos intestinales. Esta iniciativa cuenta con el apoyo financiero del Banco Interamericano de Desarrollo (BID). por vejez. Por esta razón. es HIPERENDEMICA. Sistemas de tratamiento masivo con Ivermectina en la comunidad Para avanzar en la meta de eliminación de la oncocercosis en el año 2007. y se examinan en el microscopio. La compañía Merck Sharp & Dohme produce la Ivermectina con el nombre de Mectizán®.5 dólares por persona. La clave está en que todas las personas que viven en las áreas donde la enfermedad está presente tomen la Ivermectina periódicamente durante 10 o 12 años (altas coberturas de tratamiento). Las biopsias se toman de la cadera y de la espalda. es necesario involucrar a las comunidades y a todos los trabajadores de la salud en todo el proceso para el control de la enfermedad. Si se identifican gusanitos en las biopsias. que consiste en practicar biopsias o pequeños cortes de piel a 30 personas de la comunidad. para lograr que no haya más gusanos en las personas. Con el objetivo de fortalecer las posibilidades de lograr esta meta. pero que no mata los gusanos adultos que se encuentran protegidos dentro de los nódulos. es HIPOENDEMICA. este medicamento ha tenido muy buena aceptación en las comunidades. se realiza un procedimiento llamado Evaluación Epidemiológica Rápida (EER). que mata los gusanos pequeños (microfilarias). y se ha comprometido a donar todo el medicamento que sea necesario para eliminar la enfermedad en todo el mundo. La Ivermectina se distribuye a toda la población de los lugares donde hay oncocercosis (tratamiento masivo). la comunidad se clasifica de la siguiente manera: si el 20% o menos de los examinados tienen el gusano.oncocercosis. todos los gusanos adultos que estén dentro de los nódulos. aunque el tratamiento tiene un costo aproximado de 4. se ha considerado que es posible lograr la eliminación de la enfermedad para el año 2007. Por esta razón. tiempo en el cual se estima que habrán muerto. ¿Cómo se puede combatir la oncocercosis? En la actualidad. la Ivermectina se debe suministrar periódicamente (cada 6 meses o cada año) por 10 a 12 años. si más del 20% hasta menos del 60% de los examinados tienen gusanos. se dispone de un medicamento llamado Ivermectina. disminuyendo su número en la piel por un lapso de 6 a 12 meses. Esto permite que las evaluaciones epidemiológicas se realicen con el acuerdo y el entusiasmo de la . ¡La eliminación como meta! Debido a la disponibilidad de este medicamento y a las características de los focos en América. la Ivermectina se puede suministrar a las comunidades en forma gratuita. y si el 60% o más de los examinados tienen el gusano. y fue coordinada inicialmente por la Fundación Ceguera de los Ríos y ahora por el Centro Carter. para ver los gusanitos. Además. es MESOENDEMICA. en 1993 se creó el Programa para la eliminación de la Oncocercosis en América (OEPA). que tiene la misión de apoyar los programas nacionales de los 6 países afectados. Si ninguna de las personas examinadas tiene el gusano.

. En Ecuador y Colombia se han invertido grandes esfuerzos. El nivel de participación de la comunidad en cada país es diferente. la mayor responsabilidad recae en trabajadores del ministerio o de la institución que dirige el programa.comunidad. y el eje del programa lo constituyen los promotores y auxiliares del Ministerio de la Salud. altas coberturas en el tratamiento masivo con Ivermectina. En todos los demás países. y que se obtengan. pero con escasa o ninguna participación de las comunidades. de manera sostenible.

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