Que enfermedades trajeron los españoles a América Los europeos transportaron al Nuevo Mundo el paludismo, peste, lepra, fiebre

tifoidea, tosferina, difteria, sarampión, varicela, la rabia canina, y la viruela; mientras que los africanos trajeron a la vez sus propias dolencias desconocidas hasta entonces en estas latitudes como la fiebre amarilla, la bilharziasis, anquilostomiasis, oncocersiasis, filariasis y malaria. En los barcos de los esclavos llegaron también ratas, ratones, nuevos artrópodos (pulgas, piojos, garrapatas) e insectos entre los cuales, con mucha probabilidad, mosquitos vectores-reservorios como el Aedes. El indio nativo también transmitió sus enfermedades originarias de esta tierra, a los nuevos establecidos, entre ellas: buba, carare, leishmaniasis tegumentaria, tripnosomiasis americana, micosis profunda y otras más. La mezcla inevitable de los 3 grupos raciales generó un forzoso intercambio de procesos infecciosos nuevos contra los cuales ni los nativos, ni los inmigrantes tenían la protección natural necesaria. Peste La peste es una enfermedad infectocontagiosa que afecta tanto a animales como a humanos, causada por la bacteria Yersinia pestis. Se considera una de las zoonosis reconocidas más antiguas y de las más agresivas y potencialmente letales enfermedades bacterianas. La peste a lo largo de la historia se ha erigido como una enfermedad paradigmática en cuanto a su capacidad de diseminación en una determinada población. Aunque, como parece lógico, es difícil de constatar, se estima que a lo largo de la historia han muerto de peste más de 200 millones de personas, convirtiéndose así en la enfermedad infecciosa más letal de todas las conocidas hasta la fecha. Aunque existen datos que nos llevan a pensar que algunas reseñas históricas pudieran referirse a la peste, la primera referencia al respecto data del siglo VI, siendo conocida como peste de Justiniano. Procopius describe perfectamente sus características clínicas, su origen y su diseminación. El brote se originó en Pelusium, cerca del actual Canal de Suez, desde donde se diseminó hasta Alejandría, para posteriormente alcanzar Constantinopla en el año 542. Este patrón de diseminación es constante en muchas de las enfermedades producidas en aquel momento (Etiopía, Egipto, y bajando por el Nilo, Alejandría y distintas ciudades del litoral mediterráneo), aprovechando para ello el comercio fluvial y de cabotaje existente. Este brote presentó ciclos de mayor y menor letalidad, con fases de entre 8 y 12 años, declinando finalmente hacia el año 700. Tuvo importantes repercusiones sociales, religiosas y políticas. Desde el siglo VIII al XIV Europa estuvo libre de enfermedades pandémicas, quizá debido a la disminución de la población como consecuencia de las pandemias anteriores. El brote de peste mejor documentado de la historia fue el que se produjo en la mitad del s. XIV, gestándose como un primer intento de guerra biológica. En aquella época la península de Crimea (en la ribera norte del mar Negro) estaba ocupada por distintas tribus de mongoles (tártaros), que mantenían relaciones comerciales con genoveses y venecianos, que a su vez mantenían entre sí una dura pugna comercial. En el año 1340 los tártaros, aliados de los venecianos, se enfrentan con los genoveses, que se ven obligados a refugiarse en la ciudad de Caffa (actualmente Teodosia). Entre los tártaros se desata un brote de peste y las bajas producidas son catapultadas al interior de la ciudad. Al levantarse el sitio, los genoveses diseminan la enfermedad por todos los puertos donde recalan. Según distintos cronistas, una buena parte de la tripulación de los barcos yacía ya muerta en cubierta al llegar a Constantinopla. Otras naves continuaron el viaje hasta Mesina (Sicilia), donde se les impidió entrar, aunque ello no evitó que buena parte de las ratas abandonaran el barco y diseminaran la enfermedad entre la población local. Desde el sur de Italia, la peste se diseminó hacia el norte, penetrando en Suiza, Baviera y los Balcanes. Otras naves continuaron hasta Marsella, desde donde penetró la enfermedad por toda Francia, España

y Portugal. Era tan grande el número de las víctimas mortales que el papa Clemente VI, que tenía su sede en Aviñón, consagró el río Ródano para poder echar en sus aguas los cadáveres que no podían ser enterrados. En 1348 la peste vehiculada por los barcos atravesó el canal de la Mancha y llegó a Inglaterra, y desde allí al año siguiente a Bergen, en Noruega. Toda Escandinavia, Alemania y Polonia fueron infectadas. De esta manera, la peste retornó a Rusia, de donde había partido, en el año 1351. Curiosamente, no la alcanzó por la vía directa del norte, mucho más próxima, sino utilizando para ello las rutas marítimas de intercambio comercial (Mediterráneo, Atlántico y mar Báltico) tras una gran vuelta. El desarrollo de la enfermedad inspiró a algunos autores (Bocaccio, cuyo padre murió apestado, además de describir la enfermedad, escribió “El Decamerón”). La peste también se diseminó hacia el sur utilizando para ello no ya las rutas marítimas, sino las muy transitadas rutas caravaneras de las especias y de la seda. Así alcanzó Mesopotamia, el Próximo Oriente y Egipto. Se calcula que entre un tercio y la mitad de la población europea murió a consecuencia de dicha enfermedad. Esta pandemia tuvo repercusiones sociales (desaparición del feudalismo), religiosas (el hombre se reafirma frente al Dios omnipotente), artísticas (Renacimiento) y sanitarias (desarrollo de la medicina racional). La tercera gran pandemia de peste se originó en China en 1855 y desde allí se diseminó por todo el mundo. Solamente en la India ocasionó más de un millón de muertos al año (12,5 millones desde 1898 hasta 1918). A partir de este momento se produce una disminución importante en la incidencia y gravedad de la enfermedad (mejor higiene, aumento en la inmunidad de las ratas y humanos, desarrollo de los antibióticos, etc.). A pesar de ello siguen existiendo focos enzoóticos en todos los continentes, a excepción de Australia. Contagio La mayoría de los contagios se producen por la picadura de pulgas procedentes de roedores (peste zoótica). Sólo en raras ocasiones otras especies de pulgas pueden transmitir la infección. El contagio entre personas por pulgas es muy infrecuente (se han descrito casos en países sudamericanos en velatorios de personas apestadas). Otro tipo de contagios se pueden producir a partir de la mordedura o arañazos de gatos y otros carnívoros, por ingestión de animales muertos, por la manipulación de cadáveres de animales afectados por la enfermedad, o por inhalación de bacterias a partir de la forma neumónica humana (peste dímica). Distribución geográfica Focos enzoóticos de peste se encuentran en las zonas semiáridas pero no desérticas de la mayoría de los continentes, a excepción de Australia. En estas áreas nidales es mantenida enzoóticamente en la población de roedores locales. Patogenia Tras ser inoculada, Yersinia pestis entra en la corriente sanguínea y es capturada por los macrófagos ganglionares. En esta primera fase de la infección, Y. pestis es fácilmente fagocitada al carecer de cápsula u otros factores de virulencia. Tiene que transcurrir un determinado tiempo para que estas estructuras puedan ser sintetizadas, estando condicionada su expresión a un incremento en la temperatura existente (baja en el vector y alta en el hospedador). El sistema Ysc, sintetizado por Y. pestis, es un útil dispositivo en forma de aguja hipodérmica que permite a la bacteria transferir al citoplasma del macrófago una serie de proteínas efectoras (Yop), que son conducidas y ordenadas por las proteínas Syc. Las proteínas efectoras actúan sobre el macrófago inhibiendo la fagocitosis, impidiendo la

puesto que ratas y ratones pueden infectarse desde el reservorio salvaje. se procede al control de las ratas. esputos sanguinolentos) o nerviosa (convulsiones. se fistulizan y drenan al exterior su contenido. La presencia de bacilos G. Serológico por hemaglutinación pasiva con antígeno capsular. desarrollando así la que se conoce como forma bubónica de la enfermedad. invadiendo parénquima y produciendo una bronconeumonía rápidamente mortal y eficazmente transmisible por vía inhalatoria (forma neumónica).esta producia altas temperaturas Prevención: Es básico desratizar. con fuerte cianosis superficial (muerte negra. Igualmente básico es combatir las pulgas de los carnívoros. envasarse y enviar a laboratorios autorizados con las máximas precauciones. La forma bubónica se caracteriza por fiebre. aunque funcionan en el hombre. Las más frecuentes son las dos primeras.   Lucha  . clarísima en Giemsa o Diff-Quick (parecen imperdibles) es muy característica. pero causando frecuentemente la muerte por choque endotóxico debido a la masiva lisis bacteriana.con tinción bipolar. Puede ocurrir también que Yersinia pase al torrente sanguíneo (forma septicémica). escalofrío. tanto directamente como a través de los carnívoros domésticos.y produce SH2. neumónica y neurológica. En ella los ganglios aumentan de tamaño. pero son poco útiles en los gatos. Se puede producir la fistulización del ganglio. Las formas neumónicas y neurológicas normalmente son complicaciones de la septicémica. llegando así a pulmón. dolor de cabeza. Manifestaciones clínicas Normalmente se pueden producir cuatro formas de la peste: bubónica. Existen vacunas inactivadas y atenuadas. lactosa-. y esterilizar a la mayor brevedad. tras lo cual.) con muy mal pronóstico Diagnóstico  Clínico-epidemiológico-lesional: la linfadenopatía febril y depresiva en gatos de áreas zoonósicas es muy sugestiva de peste. debe manejarse. es imperativo eliminar las pulgas con la mayor rapidez. En áreas enzoóticas hay que demostrar seroconversión. La acción vasculotóxica y la coagulación intravascular diseminada (CID) inducidas por el LPS provocan hemorragias y trombosis capilares. ureasa. Debido a la CID. Si se produce diseminación septicémica se puede desarrollar sintomatología respiratoria (síndrome gripal. Ante la sospecha. Bacteriológico: sobre sangre. y es preferible utilizar AS. El cultivo es lento en medios con desoxicolato como XLD o MC. De esta forma Yersinia asegura su supervivencia en el interior del macrófago y su posterior multiplicación. Inmunológico: mediante inmunofluorescencia directa. Finalmente. exudados o aspirados de ganglios de los casos sospechosos. etc. la bacteria puede multiplicarse masivamente en los macrófagos pulmonares. circunstancia ésta que da nombre a la enfermedad (Peste Negra). limitar sus contactos con roedores salvajes. forman abscesos. y en áreas enzoóticas. pestis es inmóvil. septicémica. El material patológico contaminado es infeccioso y muy peligroso. Y. neumonía. cervicales e inguinales. Normalmente se ven afectados los axilares. peste negra).síntesis de distintas citoquinas y evitando la apoptosis celular. con drenaje de su contenido. opistótonos. hinchazón y dolor de los ganglios linfáticos zonales. se pueden desarrollar trombos con áreas isquémicas en determinadas zonas de la piel (color azulado o negruzco de la piel).

Aunque se conocen casos de transmisión congénita y por transfusión sanguínea o el uso de agujas contaminadas. siendo la primera la que se lleva a cabo en el hígado o experitrocítica. Los mosquitos se infectan chupando sangre que contienen las formas sexuales del parásito (micro y macrogametositos). posteriormente la multiplicación se limita a los eritrocitos. pero raramente lo es en la septicémica o la neumónica. los cuales son inoculados al hombre cuando el mosquito se alimenta. ni practicable ni deseable con roedores salvajes. se trasforman en esporozoítos. Se sabe que existen en algunas partes de México. Malariae) se rompen los eritrocitos liberando un nuevo grupo de parásitos. En este momento es común que haya náuseas. ¿Qué lo ocasiona o cómo se contrae? El paludismo se transmite de un hombre a otro hombre por la picadura de mosquitos hembras Anopheles infectados. vómito y cefalea. con síntomas inespecíficos de fiebre. Malariae (paludismo cuartano). náuseas. Habitualmente se acompaña de drenaje quirúrgico de los bubones. P. Control: el tratamiento mediante aminoglucósidos (estrepto y gentamicina). . Medio Oriente. pero muy deseable. ¿Qué es el paludismo?  El paludismo es una enfermedad infecciosa (parasitaria). "Plasmodium vivax" "Plasmodium malariae" y el "Plasmodium ovale" que es el más raro. se multiplican y 48 hrs. cefaleas. Posteriormente escapan los parásitos del hígado hacia el torrente sanguíneo e invaden los eritrocitos. A medida que progresa la enfermedad se presenta esplenomegalea y en menor grado hepatomegalea. Falciparum tiene mayor importancia ya que a diferencia de las otras infecciones. Haití. vivax (paludismo terciario benigno). No hay sintomatología hasta que se han completado varios de estos ciclos eritrocíticos. Sudeste de Asia. continua. dada por un protozoario. que duran de 15 minutos a una hora. diarrea o dolor y molestias abdominales. Con la tercera etapa o de sudación termina el episodio. Se conocen cuatro especies del género Plasmodium. Durante esta fase es posible que los parásitos invadan otros eritrocitos. sobre todo en la forma bubónica. o con agujas diarias y ocurrir sin escalofríos ni sacudidas. mialgias. China y Oceanía. SÍNTOMAS Se caracteriza por escalofríos. La infección por P. Ovale o Falciparum (paludismo terciario maligno) se rompen los eritrocitos y hay paroxismos cada 48 hrs. En ocasiones es difícil identificar los parásitos en frotis de sangre. Centro y Sudamérica. El padecimiento presenta varias etapas de desarrollo. Erradicación: requiere la eliminación de reservorios. con ratas y ratones de ciudad. Después de una fase de desarrollo en el mosquito. También es la más difícil de identificar clínicamente ya que con frecuencia se presenta como una enfermedad tipo influenza. La fiebre puede ser de tipo febrícula. En infecciones por P. que causan paludismo en el hombre. aunque difícilmente realizable. después (ó 72 en P. En infecciones P. los ciclos toman 72 hrs. La siguiente etapa caliente. comenzando cuando una nueva generación de parásitos rompe los eritrocitos huésped y escapan hacia la sangre. tetraciclinas o florfenicol en fase temprana puede ser eficaz. que dura varias horas. se acompaña de fiebres en aguja que en ocasiones alcanza 40° C o más. Archipiélago malayo. Turquía. Encontrando que los parásitos más comunes son el "Plasmodiun falciparum". La infección hepática cesa de manera espontánea en menos de cuatro semanas. por lo que dados los riesgos. está justificada la eutanasia de los animales afectados en estos casos. ésta con mayor frecuencia tiene complicaciones graves o mortales.

para los ataques agudos de paludismo. Falciparum resistentes a la cloroquina o múltiples fármacos. Este medicamento no debe de emplearse en niños. Debe de utilizarse con precaución por sus efectos tóxicos. Descubierto en 1873 por el médico noruego A. la temperatura y el dolor. pero la curación solo se logra en infecciones por P. las concentraciones deseables de quinina en plasma son de 5 a 10 microgramos/ml.N. producida por la multiplicación en el organismo humano de un microbio cercano al bacilo de la tuberculosis: el bacilo de la lepra o Microbacterium leprae. contagiosa y de evolución crónica. incluyendo a casi todas las cepas de P. Hansen. La infección por P. La lepra lepromatosa se manifiesta por manchas de color brillante. También se utiliza para la profilaxis en personas que regresan a una zona endémica y que tal vez se han expuesto a paludismo. Las manchas tienen bordes bien definidos. Para curar infecciones por P. Falciparum que. La lepra tuberculoide se manifiesta por manchas en la piel. Malariae. Falciparum y P. pero ningún método es eficaz en un 100% Lepra La lepra es una enfermedad infecciosa. Ovales y P. también se le denomina bacilo de Hansen o B. Falciparum resistentes a cloroquina. TRATAMIENTOS Y RECOMENDACIONES FOSFATO DE CLOROQUINA: El fármaco de elección es la cloroquina. La película delgada se utiliza principalmente para la diferenciación de especies después de descubrir la infección en una película gruesa. puede haber ataques iniciales tardíos o recaídas después de suspender la cloroquina. o más frecuentemente placas. Vivax en pacientes que han padecido un ataque agudo. que puede ocasionar hipotensión y muerte repentina. QUININA: El sulfato de quinina por vía oral se utiliza para tratar el paludismo por cepas de P. Se pueden observar nervios periféricos inflamados en las cercanías de la lesión. FOSFATO DE PRIMAQUINA: Se utiliza para prevenir recaídas de la enfermedad eliminado las formas hepáticas persistentes de P. y es eficaz contra los equizontes sanguíneos de todas las formas de paludismo. Vivax se requiere de primaquina a fin de eliminar la fase hepática del parásito. pero puede llega al 20 y 30% o más de células paracitadas. Falciparun y P. Tipos de lepra. que se extienden por todo el cuerpo. Sin embargo. Tiene mínimos efectos secundarios. Los enfermos sufren de alopecia y/o de pérdida progresiva de la sensibilidad al tacto. La cloroquina se utiliza en la profilaxis para prevenir ataques de todas las formas de paludismo.DIAGNÓSTICO El diagnóstico de paludismo se establece al encontrar parásitos en el frotis de sangre grueso y delgado teñido con Giensa. su textura es irregular y son de un color rosado o cobrizo. ya que una infección grave por p: falciparum es de 10%. pero no evita la infección. en infecciones por P. Su superficie está seca. MEFLOQUINA: Es un nuevo derivado de la quinolina metanol. Los adultos y niños de cualquier edad requieren profilaxis. difíciles de definir en sus bordes. En su comienzo no produce alteraciones de la sensibilidad. En todas las infecciones la cifra de eritrocitos infectados rara vez excede del 2 % a excepción de la infección por P. Malarie se terminan si se toma cloroquina semanal por seis semanas por que no tienen una fase exoeritricítica persistente. aunque en un grado avanzado provoca la amputación . Ovale que tienen una fase hepática persistente. generalmente únicas o en número reducido. Ovale y P. Vivax y P.

Síntomas de Fiebre tifoidea Se inicia con malestar general. los helados y otros derivados lácteos. En la mayoría de los casos la infección se produce por consumir bebidas y alimentos contaminados. dolor de cabeza y estreñimiento. el queso. Fiebre tifoidea ¿Qué es? La fiebre tifoidea es una enfermedad infecciosa aguda provocada por una bacteria del género Salmonella. dando lugar al estado de portador. alteraciones neurológicas importantes o cronificar la infección. hasta que se inicia el periodo febril con cuarenta grados centígrados. Se mantienen durante unos cinco días. Tratamiento . La evolución puede ser hacia la curación o complicarse con lesiones cardiacas severas. de bordes poco nítidos. los mariscos que crecen en lugares cercanos a puntos de eliminación de las aguas residuales. Existen también reacciones leprosas. de cejas. la lepra reaparece después de varios años y el bacilo se hace resistente a la DDS. Las moscas también pueden actuar como transmisores. pérdida de apetito. Todavía no se conoce cómo se transmite el bacilo de Hansen.espontánea de los miembros extremos: dedos de las manos y de los pies y. Si el tratamiento se interrumpe por algún motivo. La duración del tratamiento varía en función del tipo de lepra: Entre tres y cinco años para la lepra tuberculoide y toda la vida para la lepromatosa. Destacan: la leche. nariz y orejas. ha permitido tratar con éxito a centenares de miles de leprosos. las verduras regadas con aguas fecales. higiene insuficiente y debilitación del organismo por parásitos y otras enfermedades. los huevos. También tratar adecuadamente las aguas residuales para evitar la contaminación . La transmisión se produce por contacto continuo con el enfermo aunque. Si el tratamiento no ha comenzado a tiempo o se ha interrumpido. La lepra borderline (BB) se manifiesta por manchas y placas polimorfas. Transmisión . debilidad. El contagio directo entre el enfermo y las personas de su entorno es posible. Prevención Los principales son controlar a los manipuladores de alimentos y a la conservación de la comida. pero no frecuente. Para remediarlas. Se deteriora el nivel de conciencia del enfermo. Algunas condiciones favorecen su propagación: hábitat insano. empleada desde 1951. para infectarse. carencias alimentarias. La Diamino Difenil Sulfota (DDS) o sulfona madre. hay que acudir a la cirugía. Las lesiones pueden extenderse a cara. estado conocido como estupor y aparecen lesiones rojas en la piel que pueden permanecer durante 14 días. Es una medicina que se administra por vía oral y que es bien tolerada por el enfermo. en el rostro. manos y pies. hemorragias gastrointestinales que pueden llegar a la perforación intestinal. algunas carnes y el agua. por lo que actualmente se recomienda empezar el tratamiento administrando una triple asociación de antibióticos (Clofazimina. pestañas. aparecen las lesiones tróficas. caracterizadas por episodios de inflamación aguda. Rifampicina y la Dapsona). el organismo receptor debe estar debilitado inmunológicamente. que pueden degenerar en ulceraciones o provocar la aparición de nuevas manchas. lo que constituye la facies leonina (cara leonina).

Las medidas individuales son fundamentales:       Higiene básica. La dosis de recuerdo debe administrarse a los doce meses La elección se realizará en función de los antecedentes personales de quien vaya a recibir la vacuna. existen tres comercializadas claramente eficaces. Una sola dosis por vía intramuscular en el deltoides.      Diagnósticos Aun cuando los síntomas y la historia de la enfermedad de la persona pueden sugerir fiebre tifoidea.de las aguas de consumo y la educación sanitaria de la población. El tratamiento debe hacerse siempre bajo supervisión médica. Los pescados y mariscos no deben consumirse crudos. La amoxicilina se reserva para las embarazadas. Si prefiere consumirlas crudas. Dosis de recuerdo cada tres años si persiste el riesgo de exposición. con líquido frío aproximadamente una hora antes de la comida. La administración de vacunas no evita completamente el riesgo de padecer la enfermedad. Se administra una cápsula cada cuarenta y ocho horas. El antibiótico más utilizado es el cloranfenicol. pudiendo administrarse simultáneamente con otros antibióticos. lo que la convierte en la más recomendable. deben ser hervidos al menos durante diez minutos antes de su consumo. Vacuna atenuada. el diagnóstico debe ser confirmado identificando el crecimiento de las bacterias en cultivos de sangre. Preparada con cepas de Salmonella typhi modificadas genéticamente para disminuir su agresividad. Sin embargo. Dos dosis por vía subcutánea con un intevalo de al menos cuatro semanas. excepto si está completamente seguro de que han sido pasteurizados. utilizar un programa de lavado con temperaturas superiores a 80 grados. No comer alimentos preparados en puestos callejeros No tomar bebidas con hielo Abstenerse de tomar infusiones o té en lugares que no gocen de su confianza. Las verduras y hortalizas han de consumirse cocidas y cuando aún estén calientes. de la duración de la estancia en dicho lugar y de la existencia de contraindicaciones específicas. como lavarse las manos antes de comer. en una solución de agua potable clorada con cuatro gotas de lejía de una concentración de 50 gramos de cloro por litro. Se debe administrar una dosis de recuerdo cada tres años. Dada su toxicidad en España se utiliza más frecuentemente el cotrimoxazol o la ampicilina. No ingerir productos lácteos. Tratamientos Es básica la detección precoz para realizar el aislamiento entérico que consiste en lavar aparte la ropa y los útiles de vajilla utilizados por el enfermo sumergiéndolos en una solución con 200 mililitros de lejía por cada cinco litros de agua o. heces u otros tejidos corporales. hasta completar un total de tres. la vacuna Vi purificada es la que requiere menos dosis y tiene menos efectos secundarios. La fruta debe ser lavada antes de pelarla. debe sumergirlas previamente. . del lugar de destino. a no ser que se hayan tratado correctamente o se hayan preparado con agua mineral. durante al menos cinco minutos. si se dispone de lavadora y lavavajillas. orina. Vacuna inactivada preparada con antígenos purificados de la bacteria responsable de la enfermedad (Vi purificada). Para desplazamientos a zonas endémicas. Vacuna inactivada preparada con suspensiones de Salmonella typhi.

No hay fiebre. La tos va cediendo. toser. El contagio se realiza directamente desde la persona enferma a la sana por el aire (al hablar. Produce inmunidad pero ésta va disminuyendo con el tiempo. así como la duración de los síntomas..Periodo catarral o de inicio: dura 2 semanas con síntomas catarrales inespecíficos: rinitis. Antes de la utilización de la vacuna. pero los antibióticos disminuyen la gravedad y las complicaciones de la fiebre tifoidea. Tras unos días la cara está abotargada. convulsivo o asfíctico: dura unas 4-6 semanas.). El enfermo está agotado. ulceración en el frenillo de la lengua (al golpearse con los dientes). bronquioséptica y otros agentes como Mycoplasmas o virus. 2. atropellada. saca la lengua. petequias en cara.. cuyo síntoma típico es una tos en accesos o paroxismos. También es necesario que la persona se alimente con frecuencia debido a las hemorragias intestinales u otras alteraciones del tracto digestivo. Síntomas de Tos ferina Se pueden distinguir los siguientes periodos:   1. Causas El causante habitual de la tos ferina es un bacilo (una bacteria) del género Bordetella. En ciertos casos debe administrarse alimentación por vía intravenosa hasta que se puedan digerir los alimentos. seca e irritativa. realiza una inspiración profunda y comienza con una tos a golpes. al final de acceso se expulsa un esputo mucoso blanquecino y con mucha frecuencia vómitos. febrícula (si la hay).Periodo de incubación: dura entre 1-2 semanas. La tos comienza a ser en accesos provocados por el mínimo estímulo. La inmunidad no se transmite desde la madre gestante a su hijo. Otras Bordetellas como parapertusis. 3.. Al terminar la crisis aparece una inspiración ruidosa (al pasar el aire por una faringe muy estrecha) que es lo que se llama “gallo” de la tos ferina. pueden ser causantes de tos prolongada. por lo que se puede volver a padecer la enfermedad. estornudos. La tos se vuelve paroxística o convulsiva en accesos o “quintas”: el enfermo. así como del carácter del paciente (más frecuente en nerviosos e irritables). ininterrumpida. prolapso rectal. pero ninguno de ellos es causa importante de tos ferina.La convalecencia puede durar varios meses.. Tos ferina ¿Qué es? La tos ferina es una enfermedad infecto-contagiosa aguda que afecta al aparato respiratorio. se va poniendo colorado. encontrándose bien. lagrimeo. edematosa. que se va haciendo cada vez más intensa. de predominio nocturno y que puede provocar vómitos. la edad de mayor incidencia era entre 2-5 años. epistaxis. cianótico y con ojos llorosos y tiene una gran sensación de angustia.. que tiene una apetencia especial por el aparato respiratorio. Debido a las “quintas” de tos pueden aparecer: pequeñas hemorragias subconjuntivales. tos leve.Periodo de estado. que dificulta la respiración por lo que el niño estira la cara y el pecho hacia delante. Ahora es más frecuente en niños menores de 1 año y ha aumentado entre adolescentes y adultos. llamado Bordetella Pertusis.  . por las gotas de Pflügge. nota que va a tener un acceso. con los párpados hinchados: facies tosferinosa. El número de “quintas” diarias y su intensidad varía dependiendo de la agresividad del germen. pérdida de conciencia (si la apnea o falta de respiración es prolongada. Es asintomático. incontinencia de orina...

a veces de difícil diagnóstico. pareciéndose más a un catarro prolongado..  Abortiva: muy frecuente actualmente debido al uso de vacuna: el cuadro es menos intenso y duradero. con frecuentes crisis de apnea (que pueden ser graves) y frecuentes complicaciones respiratorias y neurológicas. Búsqueda de Bordetella Pertusis en las secreciones faríngeas.. Cualquiera que se encuentre cerca puede inhalarlas e infectarse. en tres dosis (2. Otros datos   . Antibióticos: útiles sobre todo si se administran de forma precoz y a dosis adecuadas. Del adulto: tos irritativa de predominio nocturno. mucoviscidosis. Las quintas se van haciendo menos frecuentes hasta desaparecer.   Prevención Una persona infectada propaga organismos de tos ferina al aire a través de las gotas de humedad que expulsa al toser.. Sedación: en algunos casos es necesaria. Sensación de opresión en el pecho. ante la presencia de un catarro banal. Del recién nacido y lactante: más breve. 4. Antitusígenos: la codeína está contraindicada en niños pequeños. intensa y repetida (laringitis. Administración del antibiótico eritromicina durante 10 días (evita que el bacilo colonice la faringe o si esto se ha producido que se elimine) Profilaxis activa: vacuna que se administra junto a la de la difteria y tétanos. Diagnósticos Fundamentalmente por la clínica (difícil en el periodo catarral). La eritromicina es el de elección. 6 meses) y con dosis de recuerdo a los 18 meses y a los 6 años. Tratamientos      Hospitalización: sobre todo lactantes y niños pequeños o con complicaciones. Alimentación: tomas pequeñas y numerosos si los vómitos son frecuentes. Sobre todo en recién nacidos y lactantes.Periodo de convalecencia o remisión: dura entre 1-3 semanas. Aunque esta es la forma de presentarse normalmente podemos encontrar variaciones o distintas formas clínicas.) y la presencia de cuerpos extraños aspirados en vías respiratorias. 4. que nos sirven para diferenciarlas de otras enfermedades con tos irritativa. No existe “gallo”. Su utilidad es dudosa. aunque pueden ser utilizados otros. no se diferencian los periodos y faltan características típicas de la enfermedad. Pueden aparecer nuevas crisis de tos convulsiva después de varios meses de “superada la enfermedad”. Lo más pronto posible tras el contagio. tuberculosis. Profilaxis pasiva: administración de gammaglobulina hiperinmune. traqueitis.

. Debido al uso generalizado y rutinario de las vacunas DTP en la infancia. En algunos casos. producidas por las bacterias. la difteria ahora es poco común en muchas partes del mundo. En los Estados Unidos. como el corazón. dura y fibrosa que puede obstruir las vías respiratorias. Causas La difteria se propaga a través de las gotitas respiratorias.Difteria Es una enfermedad infecciosa aguda causada por la bacteria denominada Corynebacterium diphtheriae. La infección de garganta produce una seudomembrana o cubierta de color gris a negro. de una persona infectada o de alguien que porte la bacteria pero que no tenga ningún síntoma. la higiene deficiente y falta de vacunación. entre otros: el hacinamiento. se pueden diseminar a través del torrente sanguíneo a otros órganos. y causar daño significativo. La bacteria infecta más comúnmente la nariz y la garganta. se presentan menos de 5 casos al año. Una vez que ocurre la infección. como las que se producen con la tos o los estornudos. También se puede diseminar por objetos o alimentos contaminados (como la leche contaminada). Los factores de riesgo son. Síntomas Los síntomas generalmente se presentan de 2 a 5 días después de que uno ha estado en contacto con la bacteria. sustancias peligrosas llamadas toxinas. la difteria puede inicialmente infectar la piel y producir lesiones cutáneas.    Coloración azulada de la piel Secreción nasal acuosa y con sangre Problemas respiratorios: o o o dificultad respiratoria respiración rápida estridor         Escalofríos Tos similar a la de crup (perruna) Babeo (sugiere que está a punto de presentarse una obstrucción de las vías respiratorias) Fiebre Ronquera Dolor al deglutir Lesiones en la piel (generalmente se observan en las áreas tropicales) Dolor de garganta (que puede fluctuar de leve a intenso) Nota: es posible que no haya síntomas.

Los exámenes pueden incluir:   Tinción de Gram o cultivo de exudado faríngeo para identificar la Corynebacterium diphtheriae. Posibles complicaciones La complicación más común es la inflamación del músculo cardíaco (miocarditis).Pruebas y exámenes El médico llevará a cabo un examen físico y observará el interior de la boca. debe iniciar el tratamiento inmediatamente. El sistema nervioso también puede verse afectado en forma severa y frecuente. la enfermedad puede empeorar lentamente. Esta información le ayuda a uno a saber si la difteria está presente en su área. Electrocardiograma ( ECG) Tratamiento Si el médico cree que usted tiene difteria. La tasa de mortalidad es del 10% y la recuperación de la enfermedad es lenta. incluso antes de que los resultados del examen estén disponibles. por esta razón es importante que los adultos se apliquen una vacuna de refuerzo para tétanos y difteria (Td) cada 10 años. Cuándo contactar a un profesional médico Consulte con el médico si usted ha tenido contacto con una persona que tenga difteria. Las personas asintomáticas que portan la difteria deben recibir tratamiento con antibióticos. como penicilina o eritromicina. La inmunidad protectora dura sólo 10 años después de vacunación. Otros tratamientos pueden abarcar:       Líquidos por vía intravenosa (IV) Oxígeno Reposo en cama Monitoreo cardíaco Inserción de un tubo de respiración Corrección de las obstrucciones de las vías respiratorias Cualquier persona que haya estado en contacto con la persona infectada debe ser vacunada o recibir dosis de refuerzo contra la difteria. Esto puede revelar una cubierta de color gris a negro (seudomembrana) en la garganta. . es una enfermedad de notificación obligatoria y cualquier caso a menudo se anuncia en el periódico o en la televisión. inflamación de los ganglios linfáticos e hinchazón del cuello o la laringe. La toxina diftérica también puede causar daño a los riñones. Igualmente. Las personas con difteria pueden requerir hospitalización mientras reciben la antitoxina. Pronóstico La difteria puede ser leve o severa. Recuerde que la difteria es una enfermedad poco común. lo cual puede ocasionar parálisis temporal. Algunas personas pueden no tener síntomas. mientras que en otros. La antitoxina diftérica se administra como inyección intramuscular o a través de una vía intravenosa y luego se trata la infección con antibióticos.

malestar general. diarrea. que son síntomas constantes de la enfermedad. ¿Cómo se diagnostica? El diagnóstico debe realizarlo un médico.Prevención Las vacunas infantiles de rutina y las vacunas de refuerzo en los adultos previenen la enfermedad. mientras empiezan a desaparecer de la cara. muy contagiosa. orina o exudado faríngeo. quien identifica los signos y síntomas característicos de la enfermedad y lo confirma por laboratorio mediante muestras de sangre. y hasta cuatro días después de que aparecen las ronchas o exantema. ¿Cómo se previene el Sarampión? Recibiendo la vacuna específica anti-sarampión. Ver: vacuna contra la difteria. reposo y una alimentación adecuada que ayude al paciente a sentirse mejor. ¿Cómo se transmite? Al inhalar pequeñas gotas de secreciones expulsadas de una persona enferma al hablar. Deben administrarse líquidos abundantes. . posteriormente se extienden al tronco y extremidades. Se recomienda consultar al médico antes de administrar cualquier medicamento. neumonía. catarro. o un sarampión hemorrágico que causa sangrados generalizados e inflamación del cerebro (encefalitis). ojos rojos (conjuntivitis). orina y muestra de la garganta (exudado faríngeo) ¿Por qué es importante tomar muestras de laboratorio para su diagnóstico? Por que hay diversas enfermedades que pueden confundirse con sarampión y la forma de confirmar el diagnostico. los cuidados se encaminan al control de la fiebre y la tos. Por lo general al tercer día aparecen ronchas pequeñas de color rojo (exantema) en la cara. lavado frecuente de manos y no acudir a lugares concurridos en caso de presentar erupción. pero pueden ocurrir: infecciones del oído. Sarampión ¿Qué es sarampión? Es una enfermedad aguda. Se puede transmitir desde tres días antes de iniciar la fiebre y la tos. El esquema de vacunación cambia segun la edad. toser o estornudar. ¿Cuál es su tratamiento? No hay tratamiento específico. ¿Cómo se presenta? Inicia con fiebre. causada por un virus de la familia paramixovirus. taparse la boca al toser o estornudar. evitando la ingesta de aspirina y jarabes con codeína en niños menores de 12 años. ¿Cuáles son las complicaciones asociadas al Sarampión? En general es de curso benigno. ceguera. tos seca y pueden aparecer en la boca puntos blancos y pequeños (manchas de Koplik). ¿Qué recomendaciones debo seguir para prevenir el Sarampión? Evitar el contacto con personas que presentan este tipo de erupción. es mediante muestras de sangre.

el herpes zoster. no se debe practicar el aborto. ¿Por qué los Servicios de Salud realizan acciones en las comunidades donde se presentan casos de sarampión? Para evitar que la enfermedad se propague a otros lugares y sobre todo evitar las muertes por sarampión. ¿Qué importancia tiene que yo sepa sobre el sarampión? Que el sarampión es una enfermedad de transmisión rápida y puede ocasionar graves complicaciones. niños de 1 a 6 años que no han sido vacunados debe aplicarse vacuna sarampión-rubéolaparotiditis (Triple Viral o SRP) y a los de 7 a 39 años que no cuenten con antecedente de vacunación a partir del año 2000.¿Quiénes deben vacunarse contra el sarampión cuando surgen casos en la comunidad? Niños: de 6 a 11 meses con una dosis de vacuna de sarampión-rubéola (doble viral o SR) preliminar haciendo énfasis que se debe de aplicar la dosis del esquema al año de edad. por lo que es importante su cooperación para recibir al personal de salud que acude a su domicilio. de salud. ¿Por qué no se deben de vacunar los adultos mayores de 40 años de edad? Por que hay una alta probabilidad de haber padecido la enfermedad y tener protección natural contra el sarampión. Así como a los trabajadores de: turismo. además de que deben realizarse acciones parar prevenir la propagación de casos en las localidades. especialmente cuando el enfermo tose o . para evitar que algunos problemas se relacionen con la vacuna. será necesario estrechar la vigilancia del embarazo y de la mujer embarazada. ¿Qué ocurre si se vacuna una mujer embarazada? En general no se ha observado que la aplicación de la vacuna provoque alguna alteración al producto o a la madre durante el embarazo. que resulta más seria y consiste en la reactivación posterior del virus. Causas Se transmite a través de pequeñas gotas de líquido vesicular o secreciones del tracto respiratorio que son transportadas por el aire. aunque tiene una variante propia de los adultos. sin embargo. del magisterio y alumnos de secundarias. ¿Si pienso que tengo sarampión que debo de hacer? Buscar atención médica en forma inmediata. sexo comercial. se recomienda no aplicarla durante el embarazo. Esta enfermedad es común entre la población infantil. tianguis. mercados. si esto llegase a ocurrir de manera accidental. se le aplicará sarampión-rubéola (doble viral o SR). Se caracteriza por una erupción vesicular en forma de manchas y ampollas que producen picazón. preparatorias y profesionales que vivan o laboren alrededor de las áreas de riesgo. Varicela ¿Qué es? La varicela es una infección viral muy contagiosa provocada por el virus varicela zoster (VVZ).

La terapia sintomática se realiza con analgésicos. Sin embargo. dos semanas. El máscaracterístico es la aparición de manchas rojizas y planas. Su efecto es paliativo y transitorio. Asimismo. fiebre o náusea. Las manchas aparecen en todo el cuerpo. Los síntomas comienzan entre los 10 y los 21 días después de la infección. rubéola. aproximadamente. como aciclovir o interferón alfa. En caso de infección bacteriana se administran antibióticos y si surgen complicaciones serias se emplean medicamentos antivirales. Síntomas de Varicela Generalmente los enfermos no presentan síntomas evidentes antes de que se produzca el brote de la enfermedad. Otros datos Las personas que corren el riesgo de sufrir varicela o complicaciones asociadas a la enfermedad son las que tienen unas defensas reducidas. especialmente en el tronco y el cuero cabelludo en brotes sucesivos. Por este motivo es importante que el paciente sea aislado: la probabilidad de transmisión entre los niños que asisten al mismo centro escolar o entre los miembros de la familia supera el 90 por ciento. Los niños sanos pueden desarrollar hasta 500 lesiones dérmicas que. el recto. que van tomando relieve poco a poco hasta convertirse en ampollas o vesículas. en ocasiones. se rompen con facilidad y forman unas costras que se desprenden y desaparecen en. Puede aplicarse junto a otras vacunas. pueden aparecer llagas en la boca. Las personas que no han sido vacunadas en su momento y corren un riesgo importante de sufrir complicaciones reciben anticuerpos una vez contraída la enfermedad. como las del sarampión. El proceso se extiende hasta el sexto día de la enfermedad. puede ocasionar mareo. En casos graves las manchas se extienden por las extremidades y el rostro. es muy bien tolerada y. los niños prematuros o menores . cansancio. la vagina y las vías respiratorias. Prevención El objetivo de la vacuna es evitar la propagación de la enfermedad.estornuda. dolor e inflamación en el área donde se ha aplicado. dejan una marca permanente. Estas provocan un gran picor. También son recomendables las compresas húmedas o los baños tibios para limpiar las heridas que se producen al rascar las ampollas y evitar posibles infecciones. Puede administrarse en una única dosis. dolor de cabeza y falta de apetito. no presenta reacciones importantes en niños y adolescentes sanos. que viene acompañado por fiebre. no debe administrarse a personas con un sistema inmune débil o a las mujeres embarazadas. sus complicaciones y la reinfección posterior en forma de herpes zoster. Tratamientos La varicela requiere una terapia antiviral y sintomática. A partir de los 13 años pueden ser inmunizados con dos dosis. paperas. los párpados. Los efectos secundarios son leves y se manifiestan en forma de enrojecimiento. antihistamínicos y cremas o lociones que calman el picor. También se contagia al estar en contacto con objetos que han sido contaminados. polio. La vacuna previene la enfermedad hasta en un 80 por ciento de los casos y se administra a niños sanos entre 12 y 18 meses de edad. generalmente. Sólo muy excepcionalmente es necesario realizar una medición de los valores de anticuerpos en la sangre e identificar el virus en el laboratorio. cansancio. hepatitis B o meningitis. Además. Diagnósticos El médico suele reconocer fácilmente la varicela porque la erupción y los demás síntomas son muy característicos.

los perros son los transmisores principales de la enfermedad en el mundo. . se sabe que los zorrillos pueden ser portadores asintomáticos en algunos casos. pero no más. Estos casos. Los síntomas de rabia en perros suelen aparecer entre tres y ocho semanas después del contagio. Transmisión de la rabia canina La rabia canina se transmite a través de la saliva de un animal contaminado. las islas británicas y la Antártica. Los murciélagos. Los perros agresivos pueden transformarse en dóciles y amigables. todos los países toman medidas para prevenirla. En ciertos lugares. Síntomas y diagnóstico de la rabia canina El virus de la rabia tiene diferentes tiempos de incubación en diferentes especies y produce tres fases de síntomas característicos. pero cualquier mamífero puede serlo. Esta fase suele durar dos a tres días en el perro. Sin embargo. Los animales silvestres también pueden ser portadores del virus de la rabia y. Si bien todos los mamíferos son susceptibles a la rabia. El portador más común de rabia en todo el mundo es el perro. Normalmente esto ocurre mediante una mordida. nerviosismo. Se ha reportado que puede permanecer activo en carcasas de animales hasta 24 horas. Si la enfermedad se contrae durante los primeros meses de gestación o in útero poco antes del nacimiento el feto puede sufrir diversos trastornos o incluso malformaciones. Las fases características de la rabia son:  Fase Prodrómica. Aparte de estos lugares. La rabia canina La rabia canina es una enfermedad presente en todos los continentes y es causada por un virus de la familia Rhabdoviridae. el virus de la rabia existe en cualquier otro lugar del mundo. pero también se han reportado casos de incubación más larga. aunque no siempre se presentan todas las fases. de hasta seis meses. Se sabe que el virus de la rabia no dura mucho fuera de un cuerpo con vida. se han reportado casos de incubación más largos. pueden transmitirla a los animales domésticos o al hombre. como tales. En los humanos. pero se han documentado algunos casos en que el virus de la rabia ha sido transmitido en partículas de aerosol flotando en el aire. asustadiza o irritable. Esta enfermedad es mortal y puede afectar al ser humano. son extraños y solamente han ocurrido en cuevas donde habitaban muchos murciélagos infectados. contenerla y tratar de eliminarla. Las mujeres embarazadas que no han tenido varicela deben extremar sus precauciones. ansiedad y aislamiento voluntario del perro. los gatos son portadores más frecuentes que los perros.de un año y los recién nacidos cuyas madres han sufrido varicela antes o durante el parto. zorrillos y zorros son portadores comunes del virus de la rabia. Por eso. También se produce fiebre. sin embargo. haciendo que perros amigables actúen de forma recelosa. mapaches. La conducta suele cambiar durante esta fase. Aunque todos los mamíferos pueden ser infectados con el virus de la rabia. Los únicos lugares del mundo en que no existe el virus de la rabia son Australia. Se caracteriza por conductas aprehensivas. los síntomas suelen aparecer entre tres y seis semanas después de la infección.

Si los síntomas ya se han presentado. Fase furiosa. Estas vacunas preventivas reducen el riesgo de infección cuando una persona es mordida. Todos los perros deben ser vacunados contra la rabia cuando aún son cachorros. La mandíbula inferior se paraliza dejando la boca abierta. biólogos. debe lavar bien la herida con abundante agua y jabón. Eventualmente mueren.  El diagnóstico de rabia se hace en base a un análisis del tejido nervioso del cerebro. El último caso adquirido naturalmente en el mundo ocurrió en 1977. Viruela ¿Qué es la viruela? La viruela es una enfermedad infecciosa séria que ya no se observa más en el mundo. Esta fase normalmente dura entre uno y siete días en perros. En caso de considerarse necesario. el individuo afectado está condenado a la muerte. la persona que fue mordida recibirá una serie de vacunas antes que se presenten los síntomas. Fase paralítica. En esta fase. Debido a que la viruela se ha eliminado de todos los países. En todo caso. un solo caso sería considerado como una emergencia internacional de salud pública (epidemia). el perro ya no puede tragar y saliva constantemente. el perro no descansa con frecuencia y parece estar activo mucho tiempo. el programa de vacunación debe ser establecido por el veterinario. y dirigirse inmediatamente a un centro de salud. entrenadores de perros y otros. toda persona que es mordida por un perro u otro animal. entonces no hay nada que hacer. Entre estas técnicas se encuentra la reacción en cadena de la polimerasa (PCR por sus siglas en inglés). se muestran desorientados y llegan a tener convulsiones. Sus síntomas incluyen la parálisis de los músculos de la cabeza y cuello. Así. . pero cuando lo hace es la fase característica de lo que se conoce como "rabia furiosa". También existen vacunas preventivas para seres humanos que tienen mayor riesgo de contraer la rabia. con el progreso de la enfermedad. Se caracteriza por la irritabilidad del animal y por la hipersensibilidad a estímulos visuales y auditivos. Puede presentarse después de la fase prodrómica o de la fase furiosa. Eventualmente. sí existen vacunas efectivas para prevenir la enfermedad. pudiendo hacer pensar al dueño que su perro tiene algo atorado en la garganta. por lo que es necesario matar al perro para diagnosticar si tiene rabia o no. pero por el momento el diagnóstico preciso involucra la muerte del perro para analizar su cerebro. Sin embargo. la parálisis afecta al diafragma y el perro muere por insuficiencia respiratoria. Prevención y tratamiento de la rabia canina No existe ningún tratamiento para la rabia una vez que se han presentado los síntomas. También se han probado otras técnicas para diagnosticar la rabia en estados tempranos. En estos casos. Era causada por un virus llamado el virus de la variola. Esta fase es característica de lo que se conoce como "rabia muda" o "rabia paralítica" y tampoco se presenta en todos los casos. Los perros muerden todo lo que se les pone en el camino y. Existen vacunas que se aplican cada año. No siempre se presenta. La vacunación se debe repetir periódicamente y el tiempo entre vacunas depende de la vacuna empleada y de la incidencia de la enfermedad en la zona. sin necesidad de matar al animal. como veterinarios. Finalmente. otras que se aplican cada dos años y otras que se aplican cada tres años.

las personas suelen sentirse demasiado enfermas para seguir con sus actividades habituales. Durante este lapso. por lo general. pero puede oscilar entre 7 y 17 días. (Ésta es una característica importante para distinguir a la viruela de otras enfermedades). aparece una erupción en la piel que comienza en la cara y se extiende por los brazos y las piernas. algunas veces. Esto se conoce como la fase pródromo y puede durar de 2 a 4 días. En ese momento. los abultamientos se llenan de un líquido espeso y opaco. y a menudo presentan un hundimiento en el centro que parece un ombligo. malestar. El cuarto día. Cuando aparece la erupción. Este período de incubación dura en promedio de 12 a 14 días. En ese momento. las personas no son contagiosas. El tercer día. . la fiebre usualmente baja y es posible que la persona empiece a sentirse mejor. la erupción se convierte en abultamientos. Estas manchas se convierten en llagas que se abren y esparcen grandes cantidades del virus en la boca y la garganta. y luego por los pies y las manos. Erupción con Los abultamientos se convierten en pústulas—muy altas. vómitos. dolor de cabeza y en el cuerpo y. Entre los primeros síntomas de la viruela se encuentran fiebre. La fiebre.104 grados Fahrenheit (entre 38 y 40 grados Celsius). es alta y puede subir hasta los 101 . Contagio: Período de incubación (Duración 7 a 17 días) No contagioso Síntomas iniciales (Duración: 2 a 4 días) (Pródromo) Algunas veces contagioso* Primera erupción (Duración: unos 4 días) Período más contagioso Luego de la exposición al virus hay un período de incubación durante el cual las personas no presentan ningún síntoma y quizás se sientan bien. Generalmente la erupción se extiende a todo el cuerpo en un lapso de 24 horas.¿Cómo se transmite la viruela? La viruela se transmite por el contacto directo con descargas respiratorias de una persona con la enfermedad ó el contacto con los objetos contaminados por un individuo enfermo. La erupción se manifiesta primero en la lengua y en la boca en forma de manchitas rojas. la fiebre suele subir otra vez y se mantiene alta hasta que se forman las costras sobre los abultamientos. Distribución de Más o menos al mismo tiempo en que las llagas en la boca la erupción: se abren.

asociada con picazón ó escozor y ardor ó dolor severo. como si hubiese un objeto pequeño y redondo debajo de la piel. con promedio de 10-12 días. Mucha gente que tuvo esta enfermedad murió ó dejaba cicatrices permanentes en muchos de los sobrevivientes. La viruela era considerada una enfermedad altamente contagiosa. Al final de la segunda semana después de aparecer la erupción. La persona ya no es contagiosa. Esto sucedía generalmente por cerca de dos semanas después de que la erupción comenzaba. Después de padecer esta enfermedad. La erupción de la piel se volvía papular (elevada) y después se llenaba de pus. La persona sigue siendo contagiosa hasta que todas las costras se hayan caído. brazos y piernas. También se observaban formas más leves de la enfermedad. más densa en la cara. dolor de cabeza. La erupción de piel clásica de la viruela aparecía varios días después de los demas síntomas. fiebre elevada. Las personas dicen a menudo que sienten como si tuvieran balines incrustados en la piel.pústulas (Duración: unos 5 días) Contagioso Pústulas y costras (Duración: unos 5 días) Contagioso Las costras empiezan a caerse (Duración: unos 6 días) Contagioso Las costras se han caído No contagioso generalmente redondas y firmes al tacto. La erupción era dolorosa. pero alcanza su máxima capacidad infecciosa durante los primeros 7 a 10 días después del comienzo de la erupción. La mayoría de las costras se caerán a las 3 semanas de haber aparecido la erupción. ¿Cómo era diagnosticada? . Las pústulas comienzan a formar una cascarilla y luego una costra. Las costras se han caído. la persona no podía padecerla de nuevo. ¿Cuanto tiempo podía una persona infectada transmitir la viruela? Las personas infectadas transmitían la enfermedad hasta que todas las costras habían caído de la piel y habían desaparecido. lo que significa que era transmitida fácilmente de una persona a otra. ¿Qué tan pronto después de la exposición aparecían los síntomas? Los síntomas aparecían a partir de 8-16 días después de la exposición. dolores de articulaciones y musculares (especialmente dolor de espalda). Las costras comienzan a caerse y dejan marcas en la piel que por último se convierten en cicatrices en forma de hoyos. * La viruela puede ser contagiosa durante la fase de pródromo. ¿Cuáles eran los síntomas de la viruela? Los síntomas de la viruela comenzaban con calofrios. náusea y vómitos. la mayor parte de las llagas han formado costras. después secaban y formaban costras. Las pústulas se rompían.

Esta fase se caracteriza por la reaparición de los síntomas: fiebre. . náuseas. La presencia de la albúmina en la sangre (albuminuria) indica que los riñones comienzan a fallar. Actualmente. pérdida de apetito.La viruela era diagnosticada por varias pruebas de laboratorio que detectan el virus. Se manifiesta generalmente en brotes epidémidos de alta mortalidad en las regiones de Africa. que dura entre tres y cuatro días. cefaleas. ictericia (tinte amarillo de piel y mucosas). se caracteriza por fiebre. Independientemente de su intensidad. hasta que se produce un fracaso renal completo con la no emisión de orina (anuria). El aislamiento de las personas con la enfermedad. conocida también como mal de Siam o fiebre de Barbados. la desinfección apropiada de los artículos contaminados por los pacientes y la vacunación de las personas con contacto directo ayudaron a prevenir la tranmisión a otras. conjuntivales y gástricas. hemorragias nasales. frecuencia cardiaca normal en presencia de fiebre elevada. La primera fase. Aproximadamente el 15 por ciento de los enfermos desarrolla la fase tóxica. manteniendo la piel limpia. Su gravedad puede ser muy variable. que dura entre tres y seis días. Pasado este periodo el paciente mejora y los síntomas desaparecen. escalofríos. Causas Es una enfermedad vírica trasmitida por mosquitos. Los antibióticos eran utilizados solamente si se desarrollaban infecciones bacterianas como complicación. hemorragia. ¿Cuál era el tratamiento para la viruela? Generalmente se hospitalizaba a los pacientes con esta enfermedad. pero no había tratamiento específico para curarla. América Central y del Sur. El tratamiento incluía mantener al paciente tan cómodo como era posible. El resto se recupera sin secuelas. ¿Cómo era prevenida la viruela? La viruela fue erradicada por el uso de una vacuna muy eficaz que se utilizó extensamente para prevenir nuevos casos. vómitos. de rápida evolución. Síntomas de Fiebre amarilla Sólo en los casos más graves aparece la clásica triada de síntomas: ictericia. fiebre y albuminuria intensa. una vez padecida se adquiere la inmunidad de por vida. Fiebre amarilla ¿Qué es? La fiebre amarilla. vómitos y el signo de Faget. dolor abdominal. el virus permanece inactivo. muestras del virus se mantienen bajo extremas medidas de seguridad en solamente dos laboratorios de investigación en el mundo. Durante la incubación. es una enfermedad infecciosa aguda. dolores musculares. intentando controlar el escozor y aliviando el dolor y otros síntomas tanto como fuera posible. en la que la mayoría de los órganos fallan. que se transmite por la picadura de mosquitos. Esto provoca la muerte en unos diez o catorce días en la mitad de los pacientes que entran en esta fase.

pero si no se controla puede generara la epidemia de fiebre amarilla urbana. Se da por la picadura de un mosquito portador. la más grave. Arabia. . Venezuela. Brasil. Menos. las partes de Israel. bajo la supervisión de un médico. Se encuentra en mucho de Africa. Intermedia: Típica de las sabanas húmedas o semihúmedas de Africa.. Tratamientos No existe un tratamiento específico. Otros datos Los más afectados por la fiebre amarilla son los humanos y los monos. La fiebre debe ser tratada con paracetamol y la deshidratación leve con sales de rehidratación oral. La Cooperación con el gobierno u otros programas son esenciales. Causa pocas muertes. Guayana holandés. dolores musculares o dolores de cabeza y también puede aparecer fiebre. Más allá la información de las referencias dadas se necesita. Existen tres formas diferentes de transmisión:   Silvestre o esporádica: Se da en los bosques tropicales. Un estimó 150 a 250 millones dado personas padecen la enfermedad. Se deben de controlar los síntomas y mantener las funciones de los órganos vitales cuando comiencen a fallar. Otras medidas de prevención son evitar la picadura de los mosquitos y controlar su reproducción. Provoca efectos adversos. Urbana o epidémica: El mosquito Aedes aegypti actúa como agente transmisor entre las personas en zonas de alta densidad de población. las partes de Puerto Rico. Está contraindicado el uso de ácido acetil salicílico. Irán. Está contraindicada durante el embarazo. así como los volúmenes de líquidos y la concentración de electrolitos corporales. generando la epidemia. en inmunodeprimidos y en niños menores de nueve meses. por lo que la OMS la recomienda para cualquier viaje fuera de áreas urbanas en países situados en zonas de América Central y del Sur y parte del Africa Subsahariana. Su transmisión se puede producir de un animal a otro o por la picadura de un mosquito. Esta entrada explica las condiciones en general lo que es necesario para protección personal del bilharzia y por librar una área del la enfermedad. el Tigris y Éufrates los valles. Suele ser poco frecuente. Debe ser administrada en los centros oficiales de vacunación acreditados por la OMS. Siria norteño. en las personas alérgicas al huevo.Prevención La vacunación es la medida más eficaz contra el contagio. como dolor local. Produce varios casos de manera simultánea y en poblaciones separadas. Irak. BILHARZIASIS  Bilharziasis (también llamó el schistosomiasis) es uno del humano más extendido enfermedades causadas por los parásitos. Una dosis proporciona inmunidad durante diez años a partir del décimo día de administración.

LOS PARÁSITOS Un entendiendo básico del ciclo de vida de los parásitos. el búfalo de agua. Puede sobrevivir en el agua para un los pocos días bajo las condiciones favorables. ésta es la forma que infecta a las personas. los síntomas relacionan particularmente al intestino grande. además de en los humanos. cerdos. caballos. Taiwán y partes de China. bebiendo. caminando. Japón. cinco minutos pueden ser bastante para él penetrar la piel. EL DIAGNÓSTICO DE AND DE SÍNTOMAS A la mancha dónde el parásito penetra al organizador. y perros. Es importante a nota que no pueden pasarse los bilharziasis del humano al humano. los roedores. los huevos contenidos en éstos salen del cascarón fuera larvae que penetra ciertos tipos de caracoles de agua dulce. y las características de cada fase son el primer estado previniendo la enfermedad (vea Figure 1). un erupción durando teniendo comezón rojo varios días normalmente desarrollan. Típico las maneras están bañándose. el más bajo tracto urinario. los pulmones. ganado. el los larvae desarrollan en cercariae que funciona su manera del caracol y se vuelve libre-que nada. Cuando el agua es contaminada por orina o excremento de una víctima de la enfermedad. irrigando. Después de que el organizador se infecta. Una víctima debe vivir en o ha visitado un área dónde el parásito se encuentra. gatos. Los síntomas más característicos son ampolla y colon . el hígado.gif (600x600) La enfermedad se ha encontrado. el schistosomes llamado. En el organizador del caracol. y el el system nervioso central. depende del intermediario del caracol. lavando ollas y ropa. lavando los dientes. y cultivando las cosechas. a través del agua. los Filipinas. y unos los pueblos en Thailandia del sur.Antillas. Una vez el parásito ha avisado un organice. los monos. fg1x186. Dominica. La enfermedad es contraída por el contacto con agua que contiene el cercariae. en los mandriles. el bazo.

la ulceración. y sangrando. Después los desarrollos pueden incluir la micción dolorosa frecuente con sangre en la orina. y a veces los síntomas mentales y neurológicos. resto. Las numerosas complicaciones son posibles. sudando. Tres a 12 semanas después de la infección. la concentración especial las técnicas pueden ser necesarias revelar los huevos. (Vea la sección en " los recursos hídricos ". probablemente los fríos. El examen de orina y/o excremento es muy importante. pero sólo personas bienespecializadas deben emprenda para tratar a una víctima. Evite el agua sospechosa. es importante recordar que todo la agua usada deba estar segura. Tratamiento a favor que incluye la dieta buena el cuidado lactante. Si es necesario usar el agua cuestionable. caucho de uso enguanta y vadeando se calza las botas. náusea. La variedad de síntomas vagos y generales es considerable y no puede ser mismo específico. anemia. lo hierve. es importante. vomitando. pérdida de peso.la irritación. EL TRATAMIENTO La enfermedad puede tratarse con las drogas. Típicamente la fase aguda mengua y organiza y el parásito vive juntos encima de un el periodo de años. y tratamiento de otras dolencias e infecciones. La ampolla y problemas del intestino son el la mayoría de los síntomas característicos en este periodo. el dolor abdominal. la tos. y agrandamiento del hígado y bazo. Las pruebas del tejido y pruebas subcutánea puede usarse por el personal médicamente-especializado para identificar la enfermedad. una víctima desarrolle fiebre. la piel picante. a veces con tal de que 30. el malestar. la disentería con sangre y pus en el taburete. Never bañan en o agua del toque que usted no bebería. y puso repelente en su piel.) el o However. Si usted debe entrar en las aguas sospechosas. el insecto repelente (cualquier dietil . con el sufrimiento del organizador una variedad de los síntomas de tipos intermitentes e inconstantes. LA PREVENCIÓN La enfermedad puede prevenirse por: o que Usa incontaminado agua-un propiamente construyó sellado bien o un mejoró selló que primavera está segura. o lo trata con el yodo o El cloro de .

el aceite del leño de cedro. y les impide a las personas infectadas bañándose en o contaminar el agua. Sin embargo. y preferentemente 2. pero propiamente el agua clorada Los systems de casi siempre están libre del larvae. la dependencia en la filtración es cuestionable. Use 2 lápidas del halazone en un El litro de (el cuarto de galón) de agua limpia. Eliminando el caracol el organizador intermedio es en la actualidad el más eficaz solo el método de controlar el bilharziasis. pero puede mantener un lugar incluso el caracol del organizador para vivir. ponga duradero (cobre) las pantallas en el La succión de . el Desinfección con cloro-cloro del o mata el cercariae despacio. tome el agua del arroyo de una mancha mudanza rápida. o que Almacenamiento-guarda el agua a las temperaturas encima de 21C (70F) completamente aisló del caracol organiza durante cuatro días permitirá el cercariae para morirse. esto previene acceso de materia orgánica que los caracoles comen. En el caso de contacto accidental.4m (8 ') profundo. dibuje el agua del lago lejos de vegetó las líneas de la costa. Vea la sección en " la Desinfección con cloro de Agua " Contaminada. al refrigerador Temperaturas de que ellos pueden vivir con tal de que seis días. el o Si el agua freática debe usarse. El yodo es más aun letal a EL CERCARIAE DE . . use 1 cloro de la parte por millón. En ponen en cortocircuito. cubrió bien o propiamente desarrollado primavera para un abasteciemiento de agua. En una agua El system de . ningún medidas preventivas es posible. desde que inadecuadamente hizo u operó los filtros no sólo permitirán El cercariae de para pasar. cortes fuera luz que permitiría las plantas para crecer para la comida del caracol. Esto raramente es un práctico se acercan. frote su desuellan inmediatamente con una tela seca.Toluamide de o ftalato del dimetilo). el o Filtración-Cercariae simplemente es grande bastante ser visto con el solo ojo. benzoato del bencilo. Make seguro se cubre. Una vez los cercariae han penetrado la piel. y puede filtrarse del agua. mientras filtrarse es una técnica pobre. Lo siguiente se recomiendan los métodos: los o Usan un selló. 4 lápidas si el agua está nublada. o Los tetmosol de dan protección eficaz durante aproximadamente ocho horas si aplicado al desuellan antes del contacto con el agua.

desde donde son deglutidas. los o Envenenan los caracoles con el sulfato de cobre. El gusano se adhiere. el o Desde que los caracoles prefieren el agua estancada de canales. mediante unos dientes o placas cortantes. África y Asia tropical y subtropical) o Ancylostoma duodenale (Oriente Próximo y países mediterráneos) y. presentes en el suelo de terrenos húmedos. sureste de Estados Unidos. que afecta a los seres humanos cuando las larvas filariformes. Los resultados para de otra manera que las piscinas controladas pequeñas ha sido pobre. La larva completa su desarrollo en el intestino y se convierte en la forma adulta. enfermedad producida por nematodos (véase Gusanos cilíndricos) que parasitan el intestino delgado de los seres humanos. y represa. migran por los vasos sanguíneos hacia los pulmones y ascienden por el árbol respiratorio hasta la faringe. Aunque el último es inicialmente caro. cromato cobrizo. Una vez que las larvas han traspasado la barrera cutánea. Antes de intentar tratar arroyos. u otras aguas naturales. dónde se ha apagado completamente para los periodo. En las infecciones . Todos o la mayoría de la vegetación acuática debe despojarse del lecho de un arroyo o debe agruparse antes El tratamiento de . lagos. Se calcula que alrededor del 25% de la población mundial se encuentra infectada por Necator americanus (América del Sur y Central. La mayoría de las infecciones son asintomáticas. las regueras de la irrigación. pero también en menos evaporación de agua. Use una dosis de 15-30 partes por millón por el peso de cobre e intenta a sostienen el agua cobre-tratada encima de los caracoles durante 24 horas. En algunos casos existe picor y máculas eritematosas en la piel. La gravedad de la infección depende del número de gusanos que afecten al huésped. succionando la sangre del huésped para alimentarse. Los anquilostomas tienen un ciclo vital complejo. el mando ha sido posible donde el nivel de agua en las regueras ha sido varió. por Ancylostoma ceylonicum (India y Filipinas). no sólo paga los dividendos en la salud buena. relacionadas con la penetración de la larva. tos o sibilancias y dolor abdominal con diarrea intermitente. y donde Los canales de han estado rayados con cemento o cañerías se ha usado. Anquilostomiasis anquilostomiasis. la infección suele producirse por caminar descalzo en áreas contaminadas.el o Es se guardan filtros seguros y tanques del depósito cubierto y oscuro y los guarda limpian. a la mucosa de la región proximal del intestino delgado. u otro cobre sala. estudie el La muestra de referencia de y busca la ayuda experimentada. penetran a través de la piel en el interior del huésped. en menor proporción.

que ocasiona daños en la piel y puede llegar a producir graves alteraciones en los ojos. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS).7 millones de personas están infectadas de oncocercosis en todo el mundo. especialmente en la cara.000 y 140. Brasil (4%).000 tienen graves problemas visuales.000 comunidades de los 6 países afectados por la enfermedad: Venezuela (65% de las comunidades). Ecuador (3%) y Colombia (una comunidad). Lo peor que puede llegar a producir la oncocercosis es dificultad para ver y. México (18%).crónicas la característica primordial es la anemia por deficiencia de hierro. la cual crece en los riachuelos torrentosos y limpios. como la eliminación o desinfección de las heces.6 millones de personas viven en las áreas afectadas de estos países y. o Ceguera de los ríos es una enfermedad producida por un gusano llamado Onchocerca volvulus. salpullido e hinchazones en la piel. En las Américas se han registrado entre 130. el acordonamiento de las áreas contaminadas y el uso de calzado. de las cuales alrededor de 270. finalmente. Aproximadamente 123 millones de personas en el mundo viven en áreas en donde la enfermedad está presente y. por lo tanto. por lo tanto. ceguera.000 casos en unas 5. Cuando la persona llega a tener muchos gusanos en su cuerpo.000 están ciegos (segunda causa de ceguera en el mundo). ¿Cuáles son los síntomas? Los gusanitos pueden producir comezón. La prevención se basa en la adopción de medidas sanitarias. La erradicación del parásito se logra por la administración de fármacos como el mebendazol o el pamoato de pirantel. ¿Cómo se sabe dónde hay oncocercosis? Cuando por diferentes razones se sospecha que en una comunidad hay . En los niños se puede producir retraso en el crecimiento. debida a la pérdida crónica de sangre por el tubo digestivo. hasta dejar ciegas a las personas. la mayoría de ellos africanos. se producen lesiones muy graves. 17. Cuando llegan a adultos. exportando gusanitos pequeños a todo el cuerpo. Oncocercosis: un problema de Salud Pública Esta enfermedad está presente en 37 países. y otros 500. y allí se reproducen. las orejas y la región inguinal. El diagnóstico se realiza mediante la identificación de los huevos en las heces. Oncocersiasis ¿Qué es la Oncocercosis o Ceguera de los ríos La Oncocercosis. ¿Cómo se transmite? Este gusano entra al cuerpo de las personas a través de la picadura de una mosca del género Simulium. como la pérdida de la elasticidad de la piel. están en riesgo de adquirir la infección. Se ha estimado que 1. Guatemala (10%). están en riesgo de enfermarse. los gusanos construyen nódulos en los cuales se meten.

y se ha comprometido a donar todo el medicamento que sea necesario para eliminar la enfermedad en todo el mundo. Esto permite que las evaluaciones epidemiológicas se realicen con el acuerdo y el entusiasmo de la . y se examinan en el microscopio. en 1993 se creó el Programa para la eliminación de la Oncocercosis en América (OEPA). Las biopsias se toman de la cadera y de la espalda. esa comunidad se clasifica como NEGATIVA. Si ninguna de las personas examinadas tiene el gusano. este medicamento ha tenido muy buena aceptación en las comunidades. Esta iniciativa cuenta con el apoyo financiero del Banco Interamericano de Desarrollo (BID). Sistemas de tratamiento masivo con Ivermectina en la comunidad Para avanzar en la meta de eliminación de la oncocercosis en el año 2007. Por esta razón.5 dólares por persona. La compañía Merck Sharp & Dohme produce la Ivermectina con el nombre de Mectizán®. que consiste en practicar biopsias o pequeños cortes de piel a 30 personas de la comunidad. se realiza un procedimiento llamado Evaluación Epidemiológica Rápida (EER). si más del 20% hasta menos del 60% de los examinados tienen gusanos. aunque el tratamiento tiene un costo aproximado de 4. tiempo en el cual se estima que habrán muerto. la Ivermectina se debe suministrar periódicamente (cada 6 meses o cada año) por 10 a 12 años. es HIPOENDEMICA. pero que no mata los gusanos adultos que se encuentran protegidos dentro de los nódulos. todos los gusanos adultos que estén dentro de los nódulos. Con el objetivo de fortalecer las posibilidades de lograr esta meta. la comunidad se clasifica de la siguiente manera: si el 20% o menos de los examinados tienen el gusano. por vejez. Si se identifican gusanitos en las biopsias. porque la gente ha sentido que también le sirve para eliminar los parásitos intestinales. es MESOENDEMICA. La clave está en que todas las personas que viven en las áreas donde la enfermedad está presente tomen la Ivermectina periódicamente durante 10 o 12 años (altas coberturas de tratamiento). y fue coordinada inicialmente por la Fundación Ceguera de los Ríos y ahora por el Centro Carter. se dispone de un medicamento llamado Ivermectina. para ver los gusanitos. es HIPERENDEMICA. para lograr que no haya más gusanos en las personas. se ha considerado que es posible lograr la eliminación de la enfermedad para el año 2007. disminuyendo su número en la piel por un lapso de 6 a 12 meses. La Ivermectina se distribuye a toda la población de los lugares donde hay oncocercosis (tratamiento masivo). que tiene la misión de apoyar los programas nacionales de los 6 países afectados. Además. ¿Cómo se puede combatir la oncocercosis? En la actualidad. ¡La eliminación como meta! Debido a la disponibilidad de este medicamento y a las características de los focos en América. es necesario involucrar a las comunidades y a todos los trabajadores de la salud en todo el proceso para el control de la enfermedad. Por esta razón. y si el 60% o más de los examinados tienen el gusano. la Ivermectina se puede suministrar a las comunidades en forma gratuita. que mata los gusanos pequeños (microfilarias).oncocercosis.

la mayor responsabilidad recae en trabajadores del ministerio o de la institución que dirige el programa. y el eje del programa lo constituyen los promotores y auxiliares del Ministerio de la Salud. de manera sostenible. altas coberturas en el tratamiento masivo con Ivermectina. El nivel de participación de la comunidad en cada país es diferente. pero con escasa o ninguna participación de las comunidades. .comunidad. En todos los demás países. y que se obtengan. En Ecuador y Colombia se han invertido grandes esfuerzos.

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