Que enfermedades trajeron los españoles a América Los europeos transportaron al Nuevo Mundo el paludismo, peste, lepra, fiebre

tifoidea, tosferina, difteria, sarampión, varicela, la rabia canina, y la viruela; mientras que los africanos trajeron a la vez sus propias dolencias desconocidas hasta entonces en estas latitudes como la fiebre amarilla, la bilharziasis, anquilostomiasis, oncocersiasis, filariasis y malaria. En los barcos de los esclavos llegaron también ratas, ratones, nuevos artrópodos (pulgas, piojos, garrapatas) e insectos entre los cuales, con mucha probabilidad, mosquitos vectores-reservorios como el Aedes. El indio nativo también transmitió sus enfermedades originarias de esta tierra, a los nuevos establecidos, entre ellas: buba, carare, leishmaniasis tegumentaria, tripnosomiasis americana, micosis profunda y otras más. La mezcla inevitable de los 3 grupos raciales generó un forzoso intercambio de procesos infecciosos nuevos contra los cuales ni los nativos, ni los inmigrantes tenían la protección natural necesaria. Peste La peste es una enfermedad infectocontagiosa que afecta tanto a animales como a humanos, causada por la bacteria Yersinia pestis. Se considera una de las zoonosis reconocidas más antiguas y de las más agresivas y potencialmente letales enfermedades bacterianas. La peste a lo largo de la historia se ha erigido como una enfermedad paradigmática en cuanto a su capacidad de diseminación en una determinada población. Aunque, como parece lógico, es difícil de constatar, se estima que a lo largo de la historia han muerto de peste más de 200 millones de personas, convirtiéndose así en la enfermedad infecciosa más letal de todas las conocidas hasta la fecha. Aunque existen datos que nos llevan a pensar que algunas reseñas históricas pudieran referirse a la peste, la primera referencia al respecto data del siglo VI, siendo conocida como peste de Justiniano. Procopius describe perfectamente sus características clínicas, su origen y su diseminación. El brote se originó en Pelusium, cerca del actual Canal de Suez, desde donde se diseminó hasta Alejandría, para posteriormente alcanzar Constantinopla en el año 542. Este patrón de diseminación es constante en muchas de las enfermedades producidas en aquel momento (Etiopía, Egipto, y bajando por el Nilo, Alejandría y distintas ciudades del litoral mediterráneo), aprovechando para ello el comercio fluvial y de cabotaje existente. Este brote presentó ciclos de mayor y menor letalidad, con fases de entre 8 y 12 años, declinando finalmente hacia el año 700. Tuvo importantes repercusiones sociales, religiosas y políticas. Desde el siglo VIII al XIV Europa estuvo libre de enfermedades pandémicas, quizá debido a la disminución de la población como consecuencia de las pandemias anteriores. El brote de peste mejor documentado de la historia fue el que se produjo en la mitad del s. XIV, gestándose como un primer intento de guerra biológica. En aquella época la península de Crimea (en la ribera norte del mar Negro) estaba ocupada por distintas tribus de mongoles (tártaros), que mantenían relaciones comerciales con genoveses y venecianos, que a su vez mantenían entre sí una dura pugna comercial. En el año 1340 los tártaros, aliados de los venecianos, se enfrentan con los genoveses, que se ven obligados a refugiarse en la ciudad de Caffa (actualmente Teodosia). Entre los tártaros se desata un brote de peste y las bajas producidas son catapultadas al interior de la ciudad. Al levantarse el sitio, los genoveses diseminan la enfermedad por todos los puertos donde recalan. Según distintos cronistas, una buena parte de la tripulación de los barcos yacía ya muerta en cubierta al llegar a Constantinopla. Otras naves continuaron el viaje hasta Mesina (Sicilia), donde se les impidió entrar, aunque ello no evitó que buena parte de las ratas abandonaran el barco y diseminaran la enfermedad entre la población local. Desde el sur de Italia, la peste se diseminó hacia el norte, penetrando en Suiza, Baviera y los Balcanes. Otras naves continuaron hasta Marsella, desde donde penetró la enfermedad por toda Francia, España

y Portugal. Era tan grande el número de las víctimas mortales que el papa Clemente VI, que tenía su sede en Aviñón, consagró el río Ródano para poder echar en sus aguas los cadáveres que no podían ser enterrados. En 1348 la peste vehiculada por los barcos atravesó el canal de la Mancha y llegó a Inglaterra, y desde allí al año siguiente a Bergen, en Noruega. Toda Escandinavia, Alemania y Polonia fueron infectadas. De esta manera, la peste retornó a Rusia, de donde había partido, en el año 1351. Curiosamente, no la alcanzó por la vía directa del norte, mucho más próxima, sino utilizando para ello las rutas marítimas de intercambio comercial (Mediterráneo, Atlántico y mar Báltico) tras una gran vuelta. El desarrollo de la enfermedad inspiró a algunos autores (Bocaccio, cuyo padre murió apestado, además de describir la enfermedad, escribió “El Decamerón”). La peste también se diseminó hacia el sur utilizando para ello no ya las rutas marítimas, sino las muy transitadas rutas caravaneras de las especias y de la seda. Así alcanzó Mesopotamia, el Próximo Oriente y Egipto. Se calcula que entre un tercio y la mitad de la población europea murió a consecuencia de dicha enfermedad. Esta pandemia tuvo repercusiones sociales (desaparición del feudalismo), religiosas (el hombre se reafirma frente al Dios omnipotente), artísticas (Renacimiento) y sanitarias (desarrollo de la medicina racional). La tercera gran pandemia de peste se originó en China en 1855 y desde allí se diseminó por todo el mundo. Solamente en la India ocasionó más de un millón de muertos al año (12,5 millones desde 1898 hasta 1918). A partir de este momento se produce una disminución importante en la incidencia y gravedad de la enfermedad (mejor higiene, aumento en la inmunidad de las ratas y humanos, desarrollo de los antibióticos, etc.). A pesar de ello siguen existiendo focos enzoóticos en todos los continentes, a excepción de Australia. Contagio La mayoría de los contagios se producen por la picadura de pulgas procedentes de roedores (peste zoótica). Sólo en raras ocasiones otras especies de pulgas pueden transmitir la infección. El contagio entre personas por pulgas es muy infrecuente (se han descrito casos en países sudamericanos en velatorios de personas apestadas). Otro tipo de contagios se pueden producir a partir de la mordedura o arañazos de gatos y otros carnívoros, por ingestión de animales muertos, por la manipulación de cadáveres de animales afectados por la enfermedad, o por inhalación de bacterias a partir de la forma neumónica humana (peste dímica). Distribución geográfica Focos enzoóticos de peste se encuentran en las zonas semiáridas pero no desérticas de la mayoría de los continentes, a excepción de Australia. En estas áreas nidales es mantenida enzoóticamente en la población de roedores locales. Patogenia Tras ser inoculada, Yersinia pestis entra en la corriente sanguínea y es capturada por los macrófagos ganglionares. En esta primera fase de la infección, Y. pestis es fácilmente fagocitada al carecer de cápsula u otros factores de virulencia. Tiene que transcurrir un determinado tiempo para que estas estructuras puedan ser sintetizadas, estando condicionada su expresión a un incremento en la temperatura existente (baja en el vector y alta en el hospedador). El sistema Ysc, sintetizado por Y. pestis, es un útil dispositivo en forma de aguja hipodérmica que permite a la bacteria transferir al citoplasma del macrófago una serie de proteínas efectoras (Yop), que son conducidas y ordenadas por las proteínas Syc. Las proteínas efectoras actúan sobre el macrófago inhibiendo la fagocitosis, impidiendo la

En ella los ganglios aumentan de tamaño. se procede al control de las ratas. circunstancia ésta que da nombre a la enfermedad (Peste Negra). es imperativo eliminar las pulgas con la mayor rapidez. llegando así a pulmón. y esterilizar a la mayor brevedad. Finalmente. la bacteria puede multiplicarse masivamente en los macrófagos pulmonares. ureasa. Y. Ante la sospecha. se pueden desarrollar trombos con áreas isquémicas en determinadas zonas de la piel (color azulado o negruzco de la piel). Puede ocurrir también que Yersinia pase al torrente sanguíneo (forma septicémica). escalofrío.   Lucha  . Si se produce diseminación septicémica se puede desarrollar sintomatología respiratoria (síndrome gripal. tanto directamente como a través de los carnívoros domésticos. Igualmente básico es combatir las pulgas de los carnívoros.esta producia altas temperaturas Prevención: Es básico desratizar. Normalmente se ven afectados los axilares. puesto que ratas y ratones pueden infectarse desde el reservorio salvaje. Las más frecuentes son las dos primeras. aunque funcionan en el hombre. con drenaje de su contenido. cervicales e inguinales. El cultivo es lento en medios con desoxicolato como XLD o MC. neumónica y neurológica. pero son poco útiles en los gatos. En áreas enzoóticas hay que demostrar seroconversión. Manifestaciones clínicas Normalmente se pueden producir cuatro formas de la peste: bubónica. hinchazón y dolor de los ganglios linfáticos zonales. septicémica. La presencia de bacilos G. lactosa-. dolor de cabeza. La forma bubónica se caracteriza por fiebre. Se puede producir la fistulización del ganglio. clarísima en Giemsa o Diff-Quick (parecen imperdibles) es muy característica. peste negra). con fuerte cianosis superficial (muerte negra. Las formas neumónicas y neurológicas normalmente son complicaciones de la septicémica. pestis es inmóvil. Existen vacunas inactivadas y atenuadas. debe manejarse. desarrollando así la que se conoce como forma bubónica de la enfermedad. invadiendo parénquima y produciendo una bronconeumonía rápidamente mortal y eficazmente transmisible por vía inhalatoria (forma neumónica). envasarse y enviar a laboratorios autorizados con las máximas precauciones. y es preferible utilizar AS. Serológico por hemaglutinación pasiva con antígeno capsular. neumonía.) con muy mal pronóstico Diagnóstico  Clínico-epidemiológico-lesional: la linfadenopatía febril y depresiva en gatos de áreas zoonósicas es muy sugestiva de peste.síntesis de distintas citoquinas y evitando la apoptosis celular.y produce SH2. se fistulizan y drenan al exterior su contenido. El material patológico contaminado es infeccioso y muy peligroso. limitar sus contactos con roedores salvajes. opistótonos. tras lo cual. Debido a la CID. pero causando frecuentemente la muerte por choque endotóxico debido a la masiva lisis bacteriana. forman abscesos. y en áreas enzoóticas. De esta forma Yersinia asegura su supervivencia en el interior del macrófago y su posterior multiplicación. Inmunológico: mediante inmunofluorescencia directa.con tinción bipolar. exudados o aspirados de ganglios de los casos sospechosos. Bacteriológico: sobre sangre. La acción vasculotóxica y la coagulación intravascular diseminada (CID) inducidas por el LPS provocan hemorragias y trombosis capilares. esputos sanguinolentos) o nerviosa (convulsiones. etc.

que dura varias horas. Turquía. se acompaña de fiebres en aguja que en ocasiones alcanza 40° C o más. El padecimiento presenta varias etapas de desarrollo. Con la tercera etapa o de sudación termina el episodio. Falciparum tiene mayor importancia ya que a diferencia de las otras infecciones. Se conocen cuatro especies del género Plasmodium. que causan paludismo en el hombre. En infecciones por P. ni practicable ni deseable con roedores salvajes. por lo que dados los riesgos. dada por un protozoario. También es la más difícil de identificar clínicamente ya que con frecuencia se presenta como una enfermedad tipo influenza. diarrea o dolor y molestias abdominales. Archipiélago malayo. La infección por P. China y Oceanía. Malariae (paludismo cuartano). En infecciones P. Los mosquitos se infectan chupando sangre que contienen las formas sexuales del parásito (micro y macrogametositos). náuseas. continua. Control: el tratamiento mediante aminoglucósidos (estrepto y gentamicina). Se sabe que existen en algunas partes de México. los ciclos toman 72 hrs. pero muy deseable. mialgias. En este momento es común que haya náuseas. Aunque se conocen casos de transmisión congénita y por transfusión sanguínea o el uso de agujas contaminadas. La infección hepática cesa de manera espontánea en menos de cuatro semanas. con ratas y ratones de ciudad. comenzando cuando una nueva generación de parásitos rompe los eritrocitos huésped y escapan hacia la sangre. SÍNTOMAS Se caracteriza por escalofríos. vivax (paludismo terciario benigno). ésta con mayor frecuencia tiene complicaciones graves o mortales. Después de una fase de desarrollo en el mosquito. se trasforman en esporozoítos. se multiplican y 48 hrs. vómito y cefalea. pero raramente lo es en la septicémica o la neumónica. sobre todo en la forma bubónica. Erradicación: requiere la eliminación de reservorios. siendo la primera la que se lleva a cabo en el hígado o experitrocítica. después (ó 72 en P. La fiebre puede ser de tipo febrícula. cefaleas. Sudeste de Asia. A medida que progresa la enfermedad se presenta esplenomegalea y en menor grado hepatomegalea. . P. tetraciclinas o florfenicol en fase temprana puede ser eficaz. ¿Qué lo ocasiona o cómo se contrae? El paludismo se transmite de un hombre a otro hombre por la picadura de mosquitos hembras Anopheles infectados. No hay sintomatología hasta que se han completado varios de estos ciclos eritrocíticos. ¿Qué es el paludismo?  El paludismo es una enfermedad infecciosa (parasitaria). que duran de 15 minutos a una hora. Habitualmente se acompaña de drenaje quirúrgico de los bubones. Centro y Sudamérica. Malariae) se rompen los eritrocitos liberando un nuevo grupo de parásitos. Ovale o Falciparum (paludismo terciario maligno) se rompen los eritrocitos y hay paroxismos cada 48 hrs. "Plasmodium vivax" "Plasmodium malariae" y el "Plasmodium ovale" que es el más raro. Posteriormente escapan los parásitos del hígado hacia el torrente sanguíneo e invaden los eritrocitos. La siguiente etapa caliente. Haití. los cuales son inoculados al hombre cuando el mosquito se alimenta. Medio Oriente. con síntomas inespecíficos de fiebre. o con agujas diarias y ocurrir sin escalofríos ni sacudidas. Durante esta fase es posible que los parásitos invadan otros eritrocitos. aunque difícilmente realizable. está justificada la eutanasia de los animales afectados en estos casos. En ocasiones es difícil identificar los parásitos en frotis de sangre. posteriormente la multiplicación se limita a los eritrocitos. Encontrando que los parásitos más comunes son el "Plasmodiun falciparum".

que se extienden por todo el cuerpo. en infecciones por P. y es eficaz contra los equizontes sanguíneos de todas las formas de paludismo. También se utiliza para la profilaxis en personas que regresan a una zona endémica y que tal vez se han expuesto a paludismo. Ovale que tienen una fase hepática persistente. aunque en un grado avanzado provoca la amputación . Falciparum resistentes a la cloroquina o múltiples fármacos. Descubierto en 1873 por el médico noruego A. también se le denomina bacilo de Hansen o B. Los enfermos sufren de alopecia y/o de pérdida progresiva de la sensibilidad al tacto. La infección por P. para los ataques agudos de paludismo. generalmente únicas o en número reducido.DIAGNÓSTICO El diagnóstico de paludismo se establece al encontrar parásitos en el frotis de sangre grueso y delgado teñido con Giensa. Tipos de lepra. Las manchas tienen bordes bien definidos. La cloroquina se utiliza en la profilaxis para prevenir ataques de todas las formas de paludismo. Hansen. contagiosa y de evolución crónica. o más frecuentemente placas. pero ningún método es eficaz en un 100% Lepra La lepra es una enfermedad infecciosa. Ovales y P. las concentraciones deseables de quinina en plasma son de 5 a 10 microgramos/ml. incluyendo a casi todas las cepas de P. ya que una infección grave por p: falciparum es de 10%. Falciparum que. puede haber ataques iniciales tardíos o recaídas después de suspender la cloroquina. pero no evita la infección. pero la curación solo se logra en infecciones por P. Los adultos y niños de cualquier edad requieren profilaxis. su textura es irregular y son de un color rosado o cobrizo.N. la temperatura y el dolor. Vivax en pacientes que han padecido un ataque agudo. Este medicamento no debe de emplearse en niños. MEFLOQUINA: Es un nuevo derivado de la quinolina metanol. Malariae. Ovale y P. TRATAMIENTOS Y RECOMENDACIONES FOSFATO DE CLOROQUINA: El fármaco de elección es la cloroquina. FOSFATO DE PRIMAQUINA: Se utiliza para prevenir recaídas de la enfermedad eliminado las formas hepáticas persistentes de P. La película delgada se utiliza principalmente para la diferenciación de especies después de descubrir la infección en una película gruesa. Falciparun y P. Malarie se terminan si se toma cloroquina semanal por seis semanas por que no tienen una fase exoeritricítica persistente. Se pueden observar nervios periféricos inflamados en las cercanías de la lesión. Su superficie está seca. Sin embargo. Debe de utilizarse con precaución por sus efectos tóxicos. Falciparum y P. pero puede llega al 20 y 30% o más de células paracitadas. En todas las infecciones la cifra de eritrocitos infectados rara vez excede del 2 % a excepción de la infección por P. difíciles de definir en sus bordes. producida por la multiplicación en el organismo humano de un microbio cercano al bacilo de la tuberculosis: el bacilo de la lepra o Microbacterium leprae. La lepra tuberculoide se manifiesta por manchas en la piel. En su comienzo no produce alteraciones de la sensibilidad. La lepra lepromatosa se manifiesta por manchas de color brillante. Tiene mínimos efectos secundarios. que puede ocasionar hipotensión y muerte repentina. Vivax y P. QUININA: El sulfato de quinina por vía oral se utiliza para tratar el paludismo por cepas de P. Para curar infecciones por P. Falciparum resistentes a cloroquina. Vivax se requiere de primaquina a fin de eliminar la fase hepática del parásito.

Las lesiones pueden extenderse a cara. Transmisión . Se mantienen durante unos cinco días. La lepra borderline (BB) se manifiesta por manchas y placas polimorfas. Se deteriora el nivel de conciencia del enfermo. los mariscos que crecen en lugares cercanos a puntos de eliminación de las aguas residuales. por lo que actualmente se recomienda empezar el tratamiento administrando una triple asociación de antibióticos (Clofazimina. La duración del tratamiento varía en función del tipo de lepra: Entre tres y cinco años para la lepra tuberculoide y toda la vida para la lepromatosa. higiene insuficiente y debilitación del organismo por parásitos y otras enfermedades. estado conocido como estupor y aparecen lesiones rojas en la piel que pueden permanecer durante 14 días. los huevos. Tratamiento . en el rostro. En la mayoría de los casos la infección se produce por consumir bebidas y alimentos contaminados.espontánea de los miembros extremos: dedos de las manos y de los pies y. Es una medicina que se administra por vía oral y que es bien tolerada por el enfermo. También tratar adecuadamente las aguas residuales para evitar la contaminación . Algunas condiciones favorecen su propagación: hábitat insano. debilidad. caracterizadas por episodios de inflamación aguda. de bordes poco nítidos. hasta que se inicia el periodo febril con cuarenta grados centígrados. aparecen las lesiones tróficas. pestañas. Si el tratamiento se interrumpe por algún motivo. Todavía no se conoce cómo se transmite el bacilo de Hansen. Prevención Los principales son controlar a los manipuladores de alimentos y a la conservación de la comida. manos y pies. lo que constituye la facies leonina (cara leonina). que pueden degenerar en ulceraciones o provocar la aparición de nuevas manchas. ha permitido tratar con éxito a centenares de miles de leprosos. empleada desde 1951. pérdida de apetito. hemorragias gastrointestinales que pueden llegar a la perforación intestinal. nariz y orejas. para infectarse. dolor de cabeza y estreñimiento. Rifampicina y la Dapsona). hay que acudir a la cirugía. Destacan: la leche. las verduras regadas con aguas fecales. los helados y otros derivados lácteos. Las moscas también pueden actuar como transmisores. pero no frecuente. Existen también reacciones leprosas. carencias alimentarias. Si el tratamiento no ha comenzado a tiempo o se ha interrumpido. Para remediarlas. algunas carnes y el agua. de cejas. La Diamino Difenil Sulfota (DDS) o sulfona madre. El contagio directo entre el enfermo y las personas de su entorno es posible. La transmisión se produce por contacto continuo con el enfermo aunque. La evolución puede ser hacia la curación o complicarse con lesiones cardiacas severas. alteraciones neurológicas importantes o cronificar la infección. el organismo receptor debe estar debilitado inmunológicamente. Fiebre tifoidea ¿Qué es? La fiebre tifoidea es una enfermedad infecciosa aguda provocada por una bacteria del género Salmonella. dando lugar al estado de portador. el queso. la lepra reaparece después de varios años y el bacilo se hace resistente a la DDS. Síntomas de Fiebre tifoidea Se inicia con malestar general.

Los pescados y mariscos no deben consumirse crudos. Una sola dosis por vía intramuscular en el deltoides. en una solución de agua potable clorada con cuatro gotas de lejía de una concentración de 50 gramos de cloro por litro. Vacuna inactivada preparada con antígenos purificados de la bacteria responsable de la enfermedad (Vi purificada). hasta completar un total de tres. utilizar un programa de lavado con temperaturas superiores a 80 grados. Se administra una cápsula cada cuarenta y ocho horas. . del lugar de destino. deben ser hervidos al menos durante diez minutos antes de su consumo. durante al menos cinco minutos. con líquido frío aproximadamente una hora antes de la comida. Vacuna inactivada preparada con suspensiones de Salmonella typhi. la vacuna Vi purificada es la que requiere menos dosis y tiene menos efectos secundarios. excepto si está completamente seguro de que han sido pasteurizados. Dosis de recuerdo cada tres años si persiste el riesgo de exposición. La amoxicilina se reserva para las embarazadas. Vacuna atenuada. El tratamiento debe hacerse siempre bajo supervisión médica. como lavarse las manos antes de comer. Para desplazamientos a zonas endémicas. existen tres comercializadas claramente eficaces. Sin embargo. a no ser que se hayan tratado correctamente o se hayan preparado con agua mineral. Si prefiere consumirlas crudas. Preparada con cepas de Salmonella typhi modificadas genéticamente para disminuir su agresividad. lo que la convierte en la más recomendable. La dosis de recuerdo debe administrarse a los doce meses La elección se realizará en función de los antecedentes personales de quien vaya a recibir la vacuna. Las medidas individuales son fundamentales:       Higiene básica. No comer alimentos preparados en puestos callejeros No tomar bebidas con hielo Abstenerse de tomar infusiones o té en lugares que no gocen de su confianza. heces u otros tejidos corporales.de las aguas de consumo y la educación sanitaria de la población. Se debe administrar una dosis de recuerdo cada tres años. pudiendo administrarse simultáneamente con otros antibióticos. si se dispone de lavadora y lavavajillas. Tratamientos Es básica la detección precoz para realizar el aislamiento entérico que consiste en lavar aparte la ropa y los útiles de vajilla utilizados por el enfermo sumergiéndolos en una solución con 200 mililitros de lejía por cada cinco litros de agua o. No ingerir productos lácteos. Dos dosis por vía subcutánea con un intevalo de al menos cuatro semanas. La administración de vacunas no evita completamente el riesgo de padecer la enfermedad. El antibiótico más utilizado es el cloranfenicol. debe sumergirlas previamente. de la duración de la estancia en dicho lugar y de la existencia de contraindicaciones específicas. Dada su toxicidad en España se utiliza más frecuentemente el cotrimoxazol o la ampicilina.      Diagnósticos Aun cuando los síntomas y la historia de la enfermedad de la persona pueden sugerir fiebre tifoidea. orina. el diagnóstico debe ser confirmado identificando el crecimiento de las bacterias en cultivos de sangre. Las verduras y hortalizas han de consumirse cocidas y cuando aún estén calientes. La fruta debe ser lavada antes de pelarla.

de predominio nocturno y que puede provocar vómitos. realiza una inspiración profunda y comienza con una tos a golpes.).. por las gotas de Pflügge. Causas El causante habitual de la tos ferina es un bacilo (una bacteria) del género Bordetella.. El enfermo está agotado. por lo que se puede volver a padecer la enfermedad. llamado Bordetella Pertusis. que se va haciendo cada vez más intensa. así como la duración de los síntomas. prolapso rectal.. ininterrumpida.. cianótico y con ojos llorosos y tiene una gran sensación de angustia. cuyo síntoma típico es una tos en accesos o paroxismos. pueden ser causantes de tos prolongada. epistaxis. Ahora es más frecuente en niños menores de 1 año y ha aumentado entre adolescentes y adultos. 2. La tos va cediendo. El contagio se realiza directamente desde la persona enferma a la sana por el aire (al hablar. encontrándose bien. así como del carácter del paciente (más frecuente en nerviosos e irritables). Síntomas de Tos ferina Se pueden distinguir los siguientes periodos:   1. En ciertos casos debe administrarse alimentación por vía intravenosa hasta que se puedan digerir los alimentos. Es asintomático. con los párpados hinchados: facies tosferinosa. pero ninguno de ellos es causa importante de tos ferina. incontinencia de orina. 3. convulsivo o asfíctico: dura unas 4-6 semanas. estornudos. La tos se vuelve paroxística o convulsiva en accesos o “quintas”: el enfermo. Al terminar la crisis aparece una inspiración ruidosa (al pasar el aire por una faringe muy estrecha) que es lo que se llama “gallo” de la tos ferina. la edad de mayor incidencia era entre 2-5 años. toser.Periodo catarral o de inicio: dura 2 semanas con síntomas catarrales inespecíficos: rinitis. que tiene una apetencia especial por el aparato respiratorio. Otras Bordetellas como parapertusis. Tras unos días la cara está abotargada. pérdida de conciencia (si la apnea o falta de respiración es prolongada. Tos ferina ¿Qué es? La tos ferina es una enfermedad infecto-contagiosa aguda que afecta al aparato respiratorio.. lagrimeo. al final de acceso se expulsa un esputo mucoso blanquecino y con mucha frecuencia vómitos.. edematosa. tos leve. Debido a las “quintas” de tos pueden aparecer: pequeñas hemorragias subconjuntivales. También es necesario que la persona se alimente con frecuencia debido a las hemorragias intestinales u otras alteraciones del tracto digestivo.La convalecencia puede durar varios meses. bronquioséptica y otros agentes como Mycoplasmas o virus.Periodo de estado. saca la lengua.Periodo de incubación: dura entre 1-2 semanas.. atropellada. seca e irritativa. que dificulta la respiración por lo que el niño estira la cara y el pecho hacia delante. se va poniendo colorado.  . nota que va a tener un acceso. petequias en cara. El número de “quintas” diarias y su intensidad varía dependiendo de la agresividad del germen. pero los antibióticos disminuyen la gravedad y las complicaciones de la fiebre tifoidea. La inmunidad no se transmite desde la madre gestante a su hijo. Produce inmunidad pero ésta va disminuyendo con el tiempo. Antes de la utilización de la vacuna. febrícula (si la hay). No hay fiebre. ulceración en el frenillo de la lengua (al golpearse con los dientes). La tos comienza a ser en accesos provocados por el mínimo estímulo.

en tres dosis (2.. Profilaxis pasiva: administración de gammaglobulina hiperinmune. Del recién nacido y lactante: más breve. no se diferencian los periodos y faltan características típicas de la enfermedad. tuberculosis. Búsqueda de Bordetella Pertusis en las secreciones faríngeas. con frecuentes crisis de apnea (que pueden ser graves) y frecuentes complicaciones respiratorias y neurológicas. Tratamientos      Hospitalización: sobre todo lactantes y niños pequeños o con complicaciones. Alimentación: tomas pequeñas y numerosos si los vómitos son frecuentes. Antitusígenos: la codeína está contraindicada en niños pequeños. que nos sirven para diferenciarlas de otras enfermedades con tos irritativa. Su utilidad es dudosa. 4. a veces de difícil diagnóstico. No existe “gallo”. pareciéndose más a un catarro prolongado. Otros datos   . Cualquiera que se encuentre cerca puede inhalarlas e infectarse.  Abortiva: muy frecuente actualmente debido al uso de vacuna: el cuadro es menos intenso y duradero.. intensa y repetida (laringitis. Sobre todo en recién nacidos y lactantes. Aunque esta es la forma de presentarse normalmente podemos encontrar variaciones o distintas formas clínicas. 4. 6 meses) y con dosis de recuerdo a los 18 meses y a los 6 años. Sensación de opresión en el pecho. Sedación: en algunos casos es necesaria. aunque pueden ser utilizados otros. mucoviscidosis. Antibióticos: útiles sobre todo si se administran de forma precoz y a dosis adecuadas. Lo más pronto posible tras el contagio. Las quintas se van haciendo menos frecuentes hasta desaparecer. Diagnósticos Fundamentalmente por la clínica (difícil en el periodo catarral).) y la presencia de cuerpos extraños aspirados en vías respiratorias. traqueitis. La eritromicina es el de elección. Del adulto: tos irritativa de predominio nocturno..   Prevención Una persona infectada propaga organismos de tos ferina al aire a través de las gotas de humedad que expulsa al toser. Administración del antibiótico eritromicina durante 10 días (evita que el bacilo colonice la faringe o si esto se ha producido que se elimine) Profilaxis activa: vacuna que se administra junto a la de la difteria y tétanos. ante la presencia de un catarro banal.Periodo de convalecencia o remisión: dura entre 1-3 semanas. Pueden aparecer nuevas crisis de tos convulsiva después de varios meses de “superada la enfermedad”.

producidas por las bacterias. En algunos casos. de una persona infectada o de alguien que porte la bacteria pero que no tenga ningún síntoma. se pueden diseminar a través del torrente sanguíneo a otros órganos. Una vez que ocurre la infección. Síntomas Los síntomas generalmente se presentan de 2 a 5 días después de que uno ha estado en contacto con la bacteria. y causar daño significativo. . la difteria puede inicialmente infectar la piel y producir lesiones cutáneas. entre otros: el hacinamiento.    Coloración azulada de la piel Secreción nasal acuosa y con sangre Problemas respiratorios: o o o dificultad respiratoria respiración rápida estridor         Escalofríos Tos similar a la de crup (perruna) Babeo (sugiere que está a punto de presentarse una obstrucción de las vías respiratorias) Fiebre Ronquera Dolor al deglutir Lesiones en la piel (generalmente se observan en las áreas tropicales) Dolor de garganta (que puede fluctuar de leve a intenso) Nota: es posible que no haya síntomas. se presentan menos de 5 casos al año. Los factores de riesgo son. como las que se producen con la tos o los estornudos. sustancias peligrosas llamadas toxinas. Causas La difteria se propaga a través de las gotitas respiratorias. La infección de garganta produce una seudomembrana o cubierta de color gris a negro. la higiene deficiente y falta de vacunación. También se puede diseminar por objetos o alimentos contaminados (como la leche contaminada).Difteria Es una enfermedad infecciosa aguda causada por la bacteria denominada Corynebacterium diphtheriae. La bacteria infecta más comúnmente la nariz y la garganta. la difteria ahora es poco común en muchas partes del mundo. como el corazón. dura y fibrosa que puede obstruir las vías respiratorias. En los Estados Unidos. Debido al uso generalizado y rutinario de las vacunas DTP en la infancia.

la enfermedad puede empeorar lentamente. Las personas asintomáticas que portan la difteria deben recibir tratamiento con antibióticos. Las personas con difteria pueden requerir hospitalización mientras reciben la antitoxina. La antitoxina diftérica se administra como inyección intramuscular o a través de una vía intravenosa y luego se trata la infección con antibióticos. La inmunidad protectora dura sólo 10 años después de vacunación. . Esta información le ayuda a uno a saber si la difteria está presente en su área. es una enfermedad de notificación obligatoria y cualquier caso a menudo se anuncia en el periódico o en la televisión. Los exámenes pueden incluir:   Tinción de Gram o cultivo de exudado faríngeo para identificar la Corynebacterium diphtheriae. Otros tratamientos pueden abarcar:       Líquidos por vía intravenosa (IV) Oxígeno Reposo en cama Monitoreo cardíaco Inserción de un tubo de respiración Corrección de las obstrucciones de las vías respiratorias Cualquier persona que haya estado en contacto con la persona infectada debe ser vacunada o recibir dosis de refuerzo contra la difteria. Esto puede revelar una cubierta de color gris a negro (seudomembrana) en la garganta.Pruebas y exámenes El médico llevará a cabo un examen físico y observará el interior de la boca. Pronóstico La difteria puede ser leve o severa. Cuándo contactar a un profesional médico Consulte con el médico si usted ha tenido contacto con una persona que tenga difteria. Igualmente. El sistema nervioso también puede verse afectado en forma severa y frecuente. mientras que en otros. Electrocardiograma ( ECG) Tratamiento Si el médico cree que usted tiene difteria. lo cual puede ocasionar parálisis temporal. incluso antes de que los resultados del examen estén disponibles. inflamación de los ganglios linfáticos e hinchazón del cuello o la laringe. como penicilina o eritromicina. La toxina diftérica también puede causar daño a los riñones. Algunas personas pueden no tener síntomas. Recuerde que la difteria es una enfermedad poco común. La tasa de mortalidad es del 10% y la recuperación de la enfermedad es lenta. debe iniciar el tratamiento inmediatamente. por esta razón es importante que los adultos se apliquen una vacuna de refuerzo para tétanos y difteria (Td) cada 10 años. Posibles complicaciones La complicación más común es la inflamación del músculo cardíaco (miocarditis).

Deben administrarse líquidos abundantes. pero pueden ocurrir: infecciones del oído. los cuidados se encaminan al control de la fiebre y la tos. y hasta cuatro días después de que aparecen las ronchas o exantema. malestar general. ¿Cómo se diagnostica? El diagnóstico debe realizarlo un médico. neumonía. ¿Cuál es su tratamiento? No hay tratamiento específico. diarrea. tos seca y pueden aparecer en la boca puntos blancos y pequeños (manchas de Koplik). ¿Cómo se transmite? Al inhalar pequeñas gotas de secreciones expulsadas de una persona enferma al hablar.Prevención Las vacunas infantiles de rutina y las vacunas de refuerzo en los adultos previenen la enfermedad. El esquema de vacunación cambia segun la edad. quien identifica los signos y síntomas característicos de la enfermedad y lo confirma por laboratorio mediante muestras de sangre. ¿Cómo se presenta? Inicia con fiebre. Ver: vacuna contra la difteria. que son síntomas constantes de la enfermedad. Por lo general al tercer día aparecen ronchas pequeñas de color rojo (exantema) en la cara. es mediante muestras de sangre. muy contagiosa. . o un sarampión hemorrágico que causa sangrados generalizados e inflamación del cerebro (encefalitis). orina y muestra de la garganta (exudado faríngeo) ¿Por qué es importante tomar muestras de laboratorio para su diagnóstico? Por que hay diversas enfermedades que pueden confundirse con sarampión y la forma de confirmar el diagnostico. catarro. ¿Qué recomendaciones debo seguir para prevenir el Sarampión? Evitar el contacto con personas que presentan este tipo de erupción. taparse la boca al toser o estornudar. evitando la ingesta de aspirina y jarabes con codeína en niños menores de 12 años. toser o estornudar. Se puede transmitir desde tres días antes de iniciar la fiebre y la tos. posteriormente se extienden al tronco y extremidades. causada por un virus de la familia paramixovirus. orina o exudado faríngeo. Sarampión ¿Qué es sarampión? Es una enfermedad aguda. ojos rojos (conjuntivitis). Se recomienda consultar al médico antes de administrar cualquier medicamento. ¿Cómo se previene el Sarampión? Recibiendo la vacuna específica anti-sarampión. mientras empiezan a desaparecer de la cara. reposo y una alimentación adecuada que ayude al paciente a sentirse mejor. ceguera. lavado frecuente de manos y no acudir a lugares concurridos en caso de presentar erupción. ¿Cuáles son las complicaciones asociadas al Sarampión? En general es de curso benigno.

por lo que es importante su cooperación para recibir al personal de salud que acude a su domicilio. del magisterio y alumnos de secundarias. será necesario estrechar la vigilancia del embarazo y de la mujer embarazada. aunque tiene una variante propia de los adultos. no se debe practicar el aborto. ¿Si pienso que tengo sarampión que debo de hacer? Buscar atención médica en forma inmediata. que resulta más seria y consiste en la reactivación posterior del virus. se recomienda no aplicarla durante el embarazo. para evitar que algunos problemas se relacionen con la vacuna. preparatorias y profesionales que vivan o laboren alrededor de las áreas de riesgo. además de que deben realizarse acciones parar prevenir la propagación de casos en las localidades. Se caracteriza por una erupción vesicular en forma de manchas y ampollas que producen picazón. Así como a los trabajadores de: turismo. Causas Se transmite a través de pequeñas gotas de líquido vesicular o secreciones del tracto respiratorio que son transportadas por el aire.¿Quiénes deben vacunarse contra el sarampión cuando surgen casos en la comunidad? Niños: de 6 a 11 meses con una dosis de vacuna de sarampión-rubéola (doble viral o SR) preliminar haciendo énfasis que se debe de aplicar la dosis del esquema al año de edad. ¿Por qué los Servicios de Salud realizan acciones en las comunidades donde se presentan casos de sarampión? Para evitar que la enfermedad se propague a otros lugares y sobre todo evitar las muertes por sarampión. Varicela ¿Qué es? La varicela es una infección viral muy contagiosa provocada por el virus varicela zoster (VVZ). de salud. mercados. se le aplicará sarampión-rubéola (doble viral o SR). ¿Qué ocurre si se vacuna una mujer embarazada? En general no se ha observado que la aplicación de la vacuna provoque alguna alteración al producto o a la madre durante el embarazo. sexo comercial. niños de 1 a 6 años que no han sido vacunados debe aplicarse vacuna sarampión-rubéolaparotiditis (Triple Viral o SRP) y a los de 7 a 39 años que no cuenten con antecedente de vacunación a partir del año 2000. especialmente cuando el enfermo tose o . tianguis. sin embargo. ¿Por qué no se deben de vacunar los adultos mayores de 40 años de edad? Por que hay una alta probabilidad de haber padecido la enfermedad y tener protección natural contra el sarampión. el herpes zoster. ¿Qué importancia tiene que yo sepa sobre el sarampión? Que el sarampión es una enfermedad de transmisión rápida y puede ocasionar graves complicaciones. si esto llegase a ocurrir de manera accidental. Esta enfermedad es común entre la población infantil.

que van tomando relieve poco a poco hasta convertirse en ampollas o vesículas. polio. dolor de cabeza y falta de apetito.estornuda. aproximadamente. dejan una marca permanente. especialmente en el tronco y el cuero cabelludo en brotes sucesivos. Las personas que no han sido vacunadas en su momento y corren un riesgo importante de sufrir complicaciones reciben anticuerpos una vez contraída la enfermedad. antihistamínicos y cremas o lociones que calman el picor. pueden aparecer llagas en la boca. Tratamientos La varicela requiere una terapia antiviral y sintomática. no presenta reacciones importantes en niños y adolescentes sanos. Prevención El objetivo de la vacuna es evitar la propagación de la enfermedad. que viene acompañado por fiebre. El proceso se extiende hasta el sexto día de la enfermedad. Estas provocan un gran picor. El máscaracterístico es la aparición de manchas rojizas y planas. sus complicaciones y la reinfección posterior en forma de herpes zoster. no debe administrarse a personas con un sistema inmune débil o a las mujeres embarazadas. Sin embargo. Además. También se contagia al estar en contacto con objetos que han sido contaminados. Puede administrarse en una única dosis. generalmente. es muy bien tolerada y. en ocasiones. dolor e inflamación en el área donde se ha aplicado. En casos graves las manchas se extienden por las extremidades y el rostro. A partir de los 13 años pueden ser inmunizados con dos dosis. Otros datos Las personas que corren el riesgo de sufrir varicela o complicaciones asociadas a la enfermedad son las que tienen unas defensas reducidas. la vagina y las vías respiratorias. Los síntomas comienzan entre los 10 y los 21 días después de la infección. se rompen con facilidad y forman unas costras que se desprenden y desaparecen en. Los niños sanos pueden desarrollar hasta 500 lesiones dérmicas que. Puede aplicarse junto a otras vacunas. hepatitis B o meningitis. fiebre o náusea. cansancio. el recto. La vacuna previene la enfermedad hasta en un 80 por ciento de los casos y se administra a niños sanos entre 12 y 18 meses de edad. los niños prematuros o menores . Las manchas aparecen en todo el cuerpo. Por este motivo es importante que el paciente sea aislado: la probabilidad de transmisión entre los niños que asisten al mismo centro escolar o entre los miembros de la familia supera el 90 por ciento. Los efectos secundarios son leves y se manifiestan en forma de enrojecimiento. Sólo muy excepcionalmente es necesario realizar una medición de los valores de anticuerpos en la sangre e identificar el virus en el laboratorio. como las del sarampión. como aciclovir o interferón alfa. La terapia sintomática se realiza con analgésicos. También son recomendables las compresas húmedas o los baños tibios para limpiar las heridas que se producen al rascar las ampollas y evitar posibles infecciones. Su efecto es paliativo y transitorio. En caso de infección bacteriana se administran antibióticos y si surgen complicaciones serias se emplean medicamentos antivirales. puede ocasionar mareo. rubéola. cansancio. paperas. dos semanas. Síntomas de Varicela Generalmente los enfermos no presentan síntomas evidentes antes de que se produzca el brote de la enfermedad. Diagnósticos El médico suele reconocer fácilmente la varicela porque la erupción y los demás síntomas son muy característicos. los párpados. Asimismo.

El portador más común de rabia en todo el mundo es el perro. zorrillos y zorros son portadores comunes del virus de la rabia. Se sabe que el virus de la rabia no dura mucho fuera de un cuerpo con vida. como tales. contenerla y tratar de eliminarla. La rabia canina La rabia canina es una enfermedad presente en todos los continentes y es causada por un virus de la familia Rhabdoviridae. pero se han documentado algunos casos en que el virus de la rabia ha sido transmitido en partículas de aerosol flotando en el aire. ansiedad y aislamiento voluntario del perro. aunque no siempre se presentan todas las fases. Los murciélagos. Las fases características de la rabia son:  Fase Prodrómica. los síntomas suelen aparecer entre tres y seis semanas después de la infección. Esta fase suele durar dos a tres días en el perro. se sabe que los zorrillos pueden ser portadores asintomáticos en algunos casos. mapaches. Transmisión de la rabia canina La rabia canina se transmite a través de la saliva de un animal contaminado. Las mujeres embarazadas que no han tenido varicela deben extremar sus precauciones. las islas británicas y la Antártica. sin embargo. Sin embargo. En los humanos. pero no más.de un año y los recién nacidos cuyas madres han sufrido varicela antes o durante el parto. Se caracteriza por conductas aprehensivas. Si la enfermedad se contrae durante los primeros meses de gestación o in útero poco antes del nacimiento el feto puede sufrir diversos trastornos o incluso malformaciones. pueden transmitirla a los animales domésticos o al hombre. . Aunque todos los mamíferos pueden ser infectados con el virus de la rabia. Si bien todos los mamíferos son susceptibles a la rabia. Aparte de estos lugares. Normalmente esto ocurre mediante una mordida. el virus de la rabia existe en cualquier otro lugar del mundo. Los únicos lugares del mundo en que no existe el virus de la rabia son Australia. pero cualquier mamífero puede serlo. Estos casos. También se produce fiebre. pero también se han reportado casos de incubación más larga. Los síntomas de rabia en perros suelen aparecer entre tres y ocho semanas después del contagio. nerviosismo. los gatos son portadores más frecuentes que los perros. se han reportado casos de incubación más largos. Se ha reportado que puede permanecer activo en carcasas de animales hasta 24 horas. asustadiza o irritable. Los animales silvestres también pueden ser portadores del virus de la rabia y. Por eso. Esta enfermedad es mortal y puede afectar al ser humano. Los perros agresivos pueden transformarse en dóciles y amigables. Síntomas y diagnóstico de la rabia canina El virus de la rabia tiene diferentes tiempos de incubación en diferentes especies y produce tres fases de síntomas característicos. de hasta seis meses. La conducta suele cambiar durante esta fase. los perros son los transmisores principales de la enfermedad en el mundo. son extraños y solamente han ocurrido en cuevas donde habitaban muchos murciélagos infectados. haciendo que perros amigables actúen de forma recelosa. En ciertos lugares. todos los países toman medidas para prevenirla.

Fase paralítica. un solo caso sería considerado como una emergencia internacional de salud pública (epidemia).  El diagnóstico de rabia se hace en base a un análisis del tejido nervioso del cerebro. Prevención y tratamiento de la rabia canina No existe ningún tratamiento para la rabia una vez que se han presentado los síntomas. Fase furiosa. la parálisis afecta al diafragma y el perro muere por insuficiencia respiratoria. Puede presentarse después de la fase prodrómica o de la fase furiosa. Si los síntomas ya se han presentado. La mandíbula inferior se paraliza dejando la boca abierta. La vacunación se debe repetir periódicamente y el tiempo entre vacunas depende de la vacuna empleada y de la incidencia de la enfermedad en la zona. entrenadores de perros y otros. como veterinarios. Se caracteriza por la irritabilidad del animal y por la hipersensibilidad a estímulos visuales y auditivos. En esta fase. También se han probado otras técnicas para diagnosticar la rabia en estados tempranos. Estas vacunas preventivas reducen el riesgo de infección cuando una persona es mordida. Esta fase es característica de lo que se conoce como "rabia muda" o "rabia paralítica" y tampoco se presenta en todos los casos. Finalmente. Eventualmente. No siempre se presenta. pero cuando lo hace es la fase característica de lo que se conoce como "rabia furiosa". el perro no descansa con frecuencia y parece estar activo mucho tiempo. Viruela ¿Qué es la viruela? La viruela es una enfermedad infecciosa séria que ya no se observa más en el mundo. Debido a que la viruela se ha eliminado de todos los países. debe lavar bien la herida con abundante agua y jabón. toda persona que es mordida por un perro u otro animal. El último caso adquirido naturalmente en el mundo ocurrió en 1977. En estos casos. el individuo afectado está condenado a la muerte. . otras que se aplican cada dos años y otras que se aplican cada tres años. Eventualmente mueren. En todo caso. sí existen vacunas efectivas para prevenir la enfermedad. con el progreso de la enfermedad. Esta fase normalmente dura entre uno y siete días en perros. sin necesidad de matar al animal. el perro ya no puede tragar y saliva constantemente. pudiendo hacer pensar al dueño que su perro tiene algo atorado en la garganta. Sus síntomas incluyen la parálisis de los músculos de la cabeza y cuello. biólogos. Todos los perros deben ser vacunados contra la rabia cuando aún son cachorros. Existen vacunas que se aplican cada año. se muestran desorientados y llegan a tener convulsiones. pero por el momento el diagnóstico preciso involucra la muerte del perro para analizar su cerebro. entonces no hay nada que hacer. y dirigirse inmediatamente a un centro de salud. por lo que es necesario matar al perro para diagnosticar si tiene rabia o no. En caso de considerarse necesario. Era causada por un virus llamado el virus de la variola. la persona que fue mordida recibirá una serie de vacunas antes que se presenten los síntomas. Entre estas técnicas se encuentra la reacción en cadena de la polimerasa (PCR por sus siglas en inglés). Así. el programa de vacunación debe ser establecido por el veterinario. También existen vacunas preventivas para seres humanos que tienen mayor riesgo de contraer la rabia. Sin embargo. Los perros muerden todo lo que se les pone en el camino y.

Esto se conoce como la fase pródromo y puede durar de 2 a 4 días. Distribución de Más o menos al mismo tiempo en que las llagas en la boca la erupción: se abren. pero puede oscilar entre 7 y 17 días. vómitos. Generalmente la erupción se extiende a todo el cuerpo en un lapso de 24 horas. y luego por los pies y las manos. Estas manchas se convierten en llagas que se abren y esparcen grandes cantidades del virus en la boca y la garganta. El tercer día. Contagio: Período de incubación (Duración 7 a 17 días) No contagioso Síntomas iniciales (Duración: 2 a 4 días) (Pródromo) Algunas veces contagioso* Primera erupción (Duración: unos 4 días) Período más contagioso Luego de la exposición al virus hay un período de incubación durante el cual las personas no presentan ningún síntoma y quizás se sientan bien. las personas no son contagiosas. Durante este lapso. y a menudo presentan un hundimiento en el centro que parece un ombligo. En ese momento. es alta y puede subir hasta los 101 . los abultamientos se llenan de un líquido espeso y opaco. Cuando aparece la erupción. la erupción se convierte en abultamientos. la fiebre suele subir otra vez y se mantiene alta hasta que se forman las costras sobre los abultamientos. Erupción con Los abultamientos se convierten en pústulas—muy altas. por lo general. la fiebre usualmente baja y es posible que la persona empiece a sentirse mejor. Este período de incubación dura en promedio de 12 a 14 días. las personas suelen sentirse demasiado enfermas para seguir con sus actividades habituales.¿Cómo se transmite la viruela? La viruela se transmite por el contacto directo con descargas respiratorias de una persona con la enfermedad ó el contacto con los objetos contaminados por un individuo enfermo. aparece una erupción en la piel que comienza en la cara y se extiende por los brazos y las piernas. malestar. Entre los primeros síntomas de la viruela se encuentran fiebre. algunas veces. (Ésta es una característica importante para distinguir a la viruela de otras enfermedades). El cuarto día. La erupción se manifiesta primero en la lengua y en la boca en forma de manchitas rojas.104 grados Fahrenheit (entre 38 y 40 grados Celsius). En ese momento. . La fiebre. dolor de cabeza y en el cuerpo y.

La persona ya no es contagiosa. después secaban y formaban costras. como si hubiese un objeto pequeño y redondo debajo de la piel. ¿Qué tan pronto después de la exposición aparecían los síntomas? Los síntomas aparecían a partir de 8-16 días después de la exposición. fiebre elevada. con promedio de 10-12 días. dolores de articulaciones y musculares (especialmente dolor de espalda). ¿Cuáles eran los síntomas de la viruela? Los síntomas de la viruela comenzaban con calofrios. También se observaban formas más leves de la enfermedad. la mayor parte de las llagas han formado costras. más densa en la cara. La erupción de piel clásica de la viruela aparecía varios días después de los demas síntomas. Las costras se han caído. náusea y vómitos. La erupción era dolorosa. * La viruela puede ser contagiosa durante la fase de pródromo. dolor de cabeza. ¿Cuanto tiempo podía una persona infectada transmitir la viruela? Las personas infectadas transmitían la enfermedad hasta que todas las costras habían caído de la piel y habían desaparecido. Al final de la segunda semana después de aparecer la erupción.pústulas (Duración: unos 5 días) Contagioso Pústulas y costras (Duración: unos 5 días) Contagioso Las costras empiezan a caerse (Duración: unos 6 días) Contagioso Las costras se han caído No contagioso generalmente redondas y firmes al tacto. La erupción de la piel se volvía papular (elevada) y después se llenaba de pus. Las pústulas se rompían. La viruela era considerada una enfermedad altamente contagiosa. brazos y piernas. Las costras comienzan a caerse y dejan marcas en la piel que por último se convierten en cicatrices en forma de hoyos. Las personas dicen a menudo que sienten como si tuvieran balines incrustados en la piel. pero alcanza su máxima capacidad infecciosa durante los primeros 7 a 10 días después del comienzo de la erupción. asociada con picazón ó escozor y ardor ó dolor severo. Después de padecer esta enfermedad. la persona no podía padecerla de nuevo. ¿Cómo era diagnosticada? . Mucha gente que tuvo esta enfermedad murió ó dejaba cicatrices permanentes en muchos de los sobrevivientes. Las pústulas comienzan a formar una cascarilla y luego una costra. lo que significa que era transmitida fácilmente de una persona a otra. Esto sucedía generalmente por cerca de dos semanas después de que la erupción comenzaba. La mayoría de las costras se caerán a las 3 semanas de haber aparecido la erupción. La persona sigue siendo contagiosa hasta que todas las costras se hayan caído.

dolores musculares. que dura entre tres y cuatro días. La primera fase. Los antibióticos eran utilizados solamente si se desarrollaban infecciones bacterianas como complicación. náuseas. cefaleas. Pasado este periodo el paciente mejora y los síntomas desaparecen. conocida también como mal de Siam o fiebre de Barbados. escalofríos. Esta fase se caracteriza por la reaparición de los síntomas: fiebre. el virus permanece inactivo. hemorragia. Actualmente. hemorragias nasales. Durante la incubación. vómitos. Esto provoca la muerte en unos diez o catorce días en la mitad de los pacientes que entran en esta fase. ictericia (tinte amarillo de piel y mucosas). Causas Es una enfermedad vírica trasmitida por mosquitos. muestras del virus se mantienen bajo extremas medidas de seguridad en solamente dos laboratorios de investigación en el mundo. pérdida de apetito. Su gravedad puede ser muy variable.La viruela era diagnosticada por varias pruebas de laboratorio que detectan el virus. La presencia de la albúmina en la sangre (albuminuria) indica que los riñones comienzan a fallar. fiebre y albuminuria intensa. dolor abdominal. Se manifiesta generalmente en brotes epidémidos de alta mortalidad en las regiones de Africa. una vez padecida se adquiere la inmunidad de por vida. Fiebre amarilla ¿Qué es? La fiebre amarilla. conjuntivales y gástricas. América Central y del Sur. frecuencia cardiaca normal en presencia de fiebre elevada. que dura entre tres y seis días. . se caracteriza por fiebre. la desinfección apropiada de los artículos contaminados por los pacientes y la vacunación de las personas con contacto directo ayudaron a prevenir la tranmisión a otras. hasta que se produce un fracaso renal completo con la no emisión de orina (anuria). Síntomas de Fiebre amarilla Sólo en los casos más graves aparece la clásica triada de síntomas: ictericia. que se transmite por la picadura de mosquitos. de rápida evolución. Independientemente de su intensidad. manteniendo la piel limpia. El tratamiento incluía mantener al paciente tan cómodo como era posible. El aislamiento de las personas con la enfermedad. pero no había tratamiento específico para curarla. El resto se recupera sin secuelas. Aproximadamente el 15 por ciento de los enfermos desarrolla la fase tóxica. vómitos y el signo de Faget. ¿Cuál era el tratamiento para la viruela? Generalmente se hospitalizaba a los pacientes con esta enfermedad. en la que la mayoría de los órganos fallan. es una enfermedad infecciosa aguda. intentando controlar el escozor y aliviando el dolor y otros síntomas tanto como fuera posible. ¿Cómo era prevenida la viruela? La viruela fue erradicada por el uso de una vacuna muy eficaz que se utilizó extensamente para prevenir nuevos casos.

. Se encuentra en mucho de Africa. la más grave. las partes de Puerto Rico. Tratamientos No existe un tratamiento específico. dolores musculares o dolores de cabeza y también puede aparecer fiebre. Su transmisión se puede producir de un animal a otro o por la picadura de un mosquito. Provoca efectos adversos. Una dosis proporciona inmunidad durante diez años a partir del décimo día de administración. el Tigris y Éufrates los valles. Existen tres formas diferentes de transmisión:   Silvestre o esporádica: Se da en los bosques tropicales. Venezuela. Guayana holandés. Está contraindicada durante el embarazo. en las personas alérgicas al huevo. Siria norteño. Arabia. Irán. Produce varios casos de manera simultánea y en poblaciones separadas. La Cooperación con el gobierno u otros programas son esenciales. las partes de Israel. Esta entrada explica las condiciones en general lo que es necesario para protección personal del bilharzia y por librar una área del la enfermedad. Otras medidas de prevención son evitar la picadura de los mosquitos y controlar su reproducción. La fiebre debe ser tratada con paracetamol y la deshidratación leve con sales de rehidratación oral. Causa pocas muertes. Brasil. bajo la supervisión de un médico. pero si no se controla puede generara la epidemia de fiebre amarilla urbana. Más allá la información de las referencias dadas se necesita. por lo que la OMS la recomienda para cualquier viaje fuera de áreas urbanas en países situados en zonas de América Central y del Sur y parte del Africa Subsahariana. Urbana o epidémica: El mosquito Aedes aegypti actúa como agente transmisor entre las personas en zonas de alta densidad de población. Un estimó 150 a 250 millones dado personas padecen la enfermedad. Suele ser poco frecuente. así como los volúmenes de líquidos y la concentración de electrolitos corporales. Irak. Otros datos Los más afectados por la fiebre amarilla son los humanos y los monos. Se da por la picadura de un mosquito portador. como dolor local. Intermedia: Típica de las sabanas húmedas o semihúmedas de Africa. Debe ser administrada en los centros oficiales de vacunación acreditados por la OMS. BILHARZIASIS  Bilharziasis (también llamó el schistosomiasis) es uno del humano más extendido enfermedades causadas por los parásitos.Prevención La vacunación es la medida más eficaz contra el contagio. en inmunodeprimidos y en niños menores de nueve meses. Está contraindicado el uso de ácido acetil salicílico. Se deben de controlar los síntomas y mantener las funciones de los órganos vitales cuando comiencen a fallar. generando la epidemia.. Menos.

el hígado. lavando ollas y ropa. los monos.Antillas. el búfalo de agua. el schistosomes llamado. LOS PARÁSITOS Un entendiendo básico del ciclo de vida de los parásitos. fg1x186. Dominica. y unos los pueblos en Thailandia del sur. el los larvae desarrollan en cercariae que funciona su manera del caracol y se vuelve libre-que nada. La enfermedad es contraída por el contacto con agua que contiene el cercariae. Puede sobrevivir en el agua para un los pocos días bajo las condiciones favorables. ganado. Los síntomas más característicos son ampolla y colon . los huevos contenidos en éstos salen del cascarón fuera larvae que penetra ciertos tipos de caracoles de agua dulce. gatos. ésta es la forma que infecta a las personas. el más bajo tracto urinario. Taiwán y partes de China. un erupción durando teniendo comezón rojo varios días normalmente desarrollan. bebiendo. Una víctima debe vivir en o ha visitado un área dónde el parásito se encuentra.gif (600x600) La enfermedad se ha encontrado. Después de que el organizador se infecta. lavando los dientes. Cuando el agua es contaminada por orina o excremento de una víctima de la enfermedad. además de en los humanos. Es importante a nota que no pueden pasarse los bilharziasis del humano al humano. caminando. los síntomas relacionan particularmente al intestino grande. cinco minutos pueden ser bastante para él penetrar la piel. a través del agua. el bazo. en los mandriles. caballos. y cultivando las cosechas. Típico las maneras están bañándose. depende del intermediario del caracol. y las características de cada fase son el primer estado previniendo la enfermedad (vea Figure 1). En el organizador del caracol. Una vez el parásito ha avisado un organice. y perros. cerdos. los pulmones. irrigando. los roedores. Japón. los Filipinas. y el el system nervioso central. EL DIAGNÓSTICO DE AND DE SÍNTOMAS A la mancha dónde el parásito penetra al organizador.

es importante. Evite el agua sospechosa. Si es necesario usar el agua cuestionable. y agrandamiento del hígado y bazo. y sangrando. la piel picante. la disentería con sangre y pus en el taburete.la irritación.) el o However. Típicamente la fase aguda mengua y organiza y el parásito vive juntos encima de un el periodo de años. pero sólo personas bienespecializadas deben emprenda para tratar a una víctima. El examen de orina y/o excremento es muy importante. vomitando. anemia. pérdida de peso. Las numerosas complicaciones son posibles. la ulceración. y puso repelente en su piel. el insecto repelente (cualquier dietil . es importante recordar que todo la agua usada deba estar segura. LA PREVENCIÓN La enfermedad puede prevenirse por: o que Usa incontaminado agua-un propiamente construyó sellado bien o un mejoró selló que primavera está segura. sudando. o lo trata con el yodo o El cloro de . La variedad de síntomas vagos y generales es considerable y no puede ser mismo específico. el dolor abdominal. Tratamiento a favor que incluye la dieta buena el cuidado lactante. una víctima desarrolle fiebre. Después los desarrollos pueden incluir la micción dolorosa frecuente con sangre en la orina. resto. y a veces los síntomas mentales y neurológicos. La ampolla y problemas del intestino son el la mayoría de los síntomas característicos en este periodo. Si usted debe entrar en las aguas sospechosas. probablemente los fríos. Las pruebas del tejido y pruebas subcutánea puede usarse por el personal médicamente-especializado para identificar la enfermedad. la concentración especial las técnicas pueden ser necesarias revelar los huevos. (Vea la sección en " los recursos hídricos ". lo hierve. caucho de uso enguanta y vadeando se calza las botas. Never bañan en o agua del toque que usted no bebería. la tos. con el sufrimiento del organizador una variedad de los síntomas de tipos intermitentes e inconstantes. náusea. y tratamiento de otras dolencias e infecciones. el malestar. Tres a 12 semanas después de la infección. a veces con tal de que 30. EL TRATAMIENTO La enfermedad puede tratarse con las drogas.

mientras filtrarse es una técnica pobre. esto previene acceso de materia orgánica que los caracoles comen. dibuje el agua del lago lejos de vegetó las líneas de la costa. Sin embargo. 4 lápidas si el agua está nublada. y preferentemente 2. Make seguro se cubre. desde que inadecuadamente hizo u operó los filtros no sólo permitirán El cercariae de para pasar. ningún medidas preventivas es posible. cortes fuera luz que permitiría las plantas para crecer para la comida del caracol. ponga duradero (cobre) las pantallas en el La succión de . el aceite del leño de cedro. . tome el agua del arroyo de una mancha mudanza rápida. o que Almacenamiento-guarda el agua a las temperaturas encima de 21C (70F) completamente aisló del caracol organiza durante cuatro días permitirá el cercariae para morirse. y les impide a las personas infectadas bañándose en o contaminar el agua. o Los tetmosol de dan protección eficaz durante aproximadamente ocho horas si aplicado al desuellan antes del contacto con el agua. Lo siguiente se recomiendan los métodos: los o Usan un selló. En una agua El system de . el Desinfección con cloro-cloro del o mata el cercariae despacio. la dependencia en la filtración es cuestionable. Vea la sección en " la Desinfección con cloro de Agua " Contaminada. cubrió bien o propiamente desarrollado primavera para un abasteciemiento de agua.Toluamide de o ftalato del dimetilo). En el caso de contacto accidental. El yodo es más aun letal a EL CERCARIAE DE . al refrigerador Temperaturas de que ellos pueden vivir con tal de que seis días. Eliminando el caracol el organizador intermedio es en la actualidad el más eficaz solo el método de controlar el bilharziasis. pero puede mantener un lugar incluso el caracol del organizador para vivir. benzoato del bencilo.4m (8 ') profundo. y puede filtrarse del agua. use 1 cloro de la parte por millón. Esto raramente es un práctico se acercan. Use 2 lápidas del halazone en un El litro de (el cuarto de galón) de agua limpia. Una vez los cercariae han penetrado la piel. el o Filtración-Cercariae simplemente es grande bastante ser visto con el solo ojo. el o Si el agua freática debe usarse. En ponen en cortocircuito. frote su desuellan inmediatamente con una tela seca. pero propiamente el agua clorada Los systems de casi siempre están libre del larvae.

u otro cobre sala. no sólo paga los dividendos en la salud buena. el mando ha sido posible donde el nivel de agua en las regueras ha sido varió. estudie el La muestra de referencia de y busca la ayuda experimentada. u otras aguas naturales. Los resultados para de otra manera que las piscinas controladas pequeñas ha sido pobre. Todos o la mayoría de la vegetación acuática debe despojarse del lecho de un arroyo o debe agruparse antes El tratamiento de . cromato cobrizo. la infección suele producirse por caminar descalzo en áreas contaminadas. En las infecciones . Los anquilostomas tienen un ciclo vital complejo. y donde Los canales de han estado rayados con cemento o cañerías se ha usado. África y Asia tropical y subtropical) o Ancylostoma duodenale (Oriente Próximo y países mediterráneos) y. a la mucosa de la región proximal del intestino delgado. las regueras de la irrigación. mediante unos dientes o placas cortantes. Use una dosis de 15-30 partes por millón por el peso de cobre e intenta a sostienen el agua cobre-tratada encima de los caracoles durante 24 horas. el o Desde que los caracoles prefieren el agua estancada de canales. El gusano se adhiere. En algunos casos existe picor y máculas eritematosas en la piel. tos o sibilancias y dolor abdominal con diarrea intermitente. relacionadas con la penetración de la larva. dónde se ha apagado completamente para los periodo. La gravedad de la infección depende del número de gusanos que afecten al huésped. y represa. La mayoría de las infecciones son asintomáticas. Anquilostomiasis anquilostomiasis. que afecta a los seres humanos cuando las larvas filariformes.el o Es se guardan filtros seguros y tanques del depósito cubierto y oscuro y los guarda limpian. desde donde son deglutidas. sureste de Estados Unidos. migran por los vasos sanguíneos hacia los pulmones y ascienden por el árbol respiratorio hasta la faringe. pero también en menos evaporación de agua. lagos. los o Envenenan los caracoles con el sulfato de cobre. Antes de intentar tratar arroyos. presentes en el suelo de terrenos húmedos. La larva completa su desarrollo en el intestino y se convierte en la forma adulta. Una vez que las larvas han traspasado la barrera cutánea. Se calcula que alrededor del 25% de la población mundial se encuentra infectada por Necator americanus (América del Sur y Central. Aunque el último es inicialmente caro. por Ancylostoma ceylonicum (India y Filipinas). enfermedad producida por nematodos (véase Gusanos cilíndricos) que parasitan el intestino delgado de los seres humanos. succionando la sangre del huésped para alimentarse. en menor proporción. penetran a través de la piel en el interior del huésped.

por lo tanto. El diagnóstico se realiza mediante la identificación de los huevos en las heces. Ecuador (3%) y Colombia (una comunidad). exportando gusanitos pequeños a todo el cuerpo. hasta dejar ciegas a las personas. Lo peor que puede llegar a producir la oncocercosis es dificultad para ver y.7 millones de personas están infectadas de oncocercosis en todo el mundo.000 casos en unas 5. ¿Cómo se transmite? Este gusano entra al cuerpo de las personas a través de la picadura de una mosca del género Simulium.000 están ciegos (segunda causa de ceguera en el mundo). la cual crece en los riachuelos torrentosos y limpios. Oncocercosis: un problema de Salud Pública Esta enfermedad está presente en 37 países. especialmente en la cara. o Ceguera de los ríos es una enfermedad producida por un gusano llamado Onchocerca volvulus. se producen lesiones muy graves. salpullido e hinchazones en la piel. La prevención se basa en la adopción de medidas sanitarias. ceguera.crónicas la característica primordial es la anemia por deficiencia de hierro. que ocasiona daños en la piel y puede llegar a producir graves alteraciones en los ojos. las orejas y la región inguinal. por lo tanto.000 y 140. como la eliminación o desinfección de las heces. de las cuales alrededor de 270. 17. ¿Cómo se sabe dónde hay oncocercosis? Cuando por diferentes razones se sospecha que en una comunidad hay . están en riesgo de adquirir la infección. los gusanos construyen nódulos en los cuales se meten. están en riesgo de enfermarse. Oncocersiasis ¿Qué es la Oncocercosis o Ceguera de los ríos La Oncocercosis. La erradicación del parásito se logra por la administración de fármacos como el mebendazol o el pamoato de pirantel. Brasil (4%). México (18%). y otros 500. En las Américas se han registrado entre 130. debida a la pérdida crónica de sangre por el tubo digestivo.000 comunidades de los 6 países afectados por la enfermedad: Venezuela (65% de las comunidades). Guatemala (10%). y allí se reproducen. como la pérdida de la elasticidad de la piel. Cuando llegan a adultos. Aproximadamente 123 millones de personas en el mundo viven en áreas en donde la enfermedad está presente y. ¿Cuáles son los síntomas? Los gusanitos pueden producir comezón. En los niños se puede producir retraso en el crecimiento. Se ha estimado que 1. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS).6 millones de personas viven en las áreas afectadas de estos países y. Cuando la persona llega a tener muchos gusanos en su cuerpo.000 tienen graves problemas visuales. finalmente. la mayoría de ellos africanos. el acordonamiento de las áreas contaminadas y el uso de calzado.

que mata los gusanos pequeños (microfilarias). en 1993 se creó el Programa para la eliminación de la Oncocercosis en América (OEPA). todos los gusanos adultos que estén dentro de los nódulos. y si el 60% o más de los examinados tienen el gusano. este medicamento ha tenido muy buena aceptación en las comunidades. ¡La eliminación como meta! Debido a la disponibilidad de este medicamento y a las características de los focos en América. es HIPERENDEMICA. y se examinan en el microscopio. Esta iniciativa cuenta con el apoyo financiero del Banco Interamericano de Desarrollo (BID). La Ivermectina se distribuye a toda la población de los lugares donde hay oncocercosis (tratamiento masivo). y se ha comprometido a donar todo el medicamento que sea necesario para eliminar la enfermedad en todo el mundo. es HIPOENDEMICA. Por esta razón. Si ninguna de las personas examinadas tiene el gusano. se ha considerado que es posible lograr la eliminación de la enfermedad para el año 2007. ¿Cómo se puede combatir la oncocercosis? En la actualidad. Con el objetivo de fortalecer las posibilidades de lograr esta meta. la comunidad se clasifica de la siguiente manera: si el 20% o menos de los examinados tienen el gusano. se dispone de un medicamento llamado Ivermectina. Si se identifican gusanitos en las biopsias. para lograr que no haya más gusanos en las personas. para ver los gusanitos. se realiza un procedimiento llamado Evaluación Epidemiológica Rápida (EER). disminuyendo su número en la piel por un lapso de 6 a 12 meses. pero que no mata los gusanos adultos que se encuentran protegidos dentro de los nódulos. la Ivermectina se puede suministrar a las comunidades en forma gratuita. La compañía Merck Sharp & Dohme produce la Ivermectina con el nombre de Mectizán®. La clave está en que todas las personas que viven en las áreas donde la enfermedad está presente tomen la Ivermectina periódicamente durante 10 o 12 años (altas coberturas de tratamiento). Por esta razón. si más del 20% hasta menos del 60% de los examinados tienen gusanos. que tiene la misión de apoyar los programas nacionales de los 6 países afectados. Además. aunque el tratamiento tiene un costo aproximado de 4. Sistemas de tratamiento masivo con Ivermectina en la comunidad Para avanzar en la meta de eliminación de la oncocercosis en el año 2007. esa comunidad se clasifica como NEGATIVA.5 dólares por persona. es necesario involucrar a las comunidades y a todos los trabajadores de la salud en todo el proceso para el control de la enfermedad. porque la gente ha sentido que también le sirve para eliminar los parásitos intestinales. la Ivermectina se debe suministrar periódicamente (cada 6 meses o cada año) por 10 a 12 años. y fue coordinada inicialmente por la Fundación Ceguera de los Ríos y ahora por el Centro Carter. por vejez. Esto permite que las evaluaciones epidemiológicas se realicen con el acuerdo y el entusiasmo de la . es MESOENDEMICA. Las biopsias se toman de la cadera y de la espalda.oncocercosis. tiempo en el cual se estima que habrán muerto. que consiste en practicar biopsias o pequeños cortes de piel a 30 personas de la comunidad.

de manera sostenible. El nivel de participación de la comunidad en cada país es diferente. y el eje del programa lo constituyen los promotores y auxiliares del Ministerio de la Salud. la mayor responsabilidad recae en trabajadores del ministerio o de la institución que dirige el programa. En Ecuador y Colombia se han invertido grandes esfuerzos.comunidad. pero con escasa o ninguna participación de las comunidades. altas coberturas en el tratamiento masivo con Ivermectina. . y que se obtengan. En todos los demás países.

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