Que enfermedades trajeron los españoles a América Los europeos transportaron al Nuevo Mundo el paludismo, peste, lepra, fiebre

tifoidea, tosferina, difteria, sarampión, varicela, la rabia canina, y la viruela; mientras que los africanos trajeron a la vez sus propias dolencias desconocidas hasta entonces en estas latitudes como la fiebre amarilla, la bilharziasis, anquilostomiasis, oncocersiasis, filariasis y malaria. En los barcos de los esclavos llegaron también ratas, ratones, nuevos artrópodos (pulgas, piojos, garrapatas) e insectos entre los cuales, con mucha probabilidad, mosquitos vectores-reservorios como el Aedes. El indio nativo también transmitió sus enfermedades originarias de esta tierra, a los nuevos establecidos, entre ellas: buba, carare, leishmaniasis tegumentaria, tripnosomiasis americana, micosis profunda y otras más. La mezcla inevitable de los 3 grupos raciales generó un forzoso intercambio de procesos infecciosos nuevos contra los cuales ni los nativos, ni los inmigrantes tenían la protección natural necesaria. Peste La peste es una enfermedad infectocontagiosa que afecta tanto a animales como a humanos, causada por la bacteria Yersinia pestis. Se considera una de las zoonosis reconocidas más antiguas y de las más agresivas y potencialmente letales enfermedades bacterianas. La peste a lo largo de la historia se ha erigido como una enfermedad paradigmática en cuanto a su capacidad de diseminación en una determinada población. Aunque, como parece lógico, es difícil de constatar, se estima que a lo largo de la historia han muerto de peste más de 200 millones de personas, convirtiéndose así en la enfermedad infecciosa más letal de todas las conocidas hasta la fecha. Aunque existen datos que nos llevan a pensar que algunas reseñas históricas pudieran referirse a la peste, la primera referencia al respecto data del siglo VI, siendo conocida como peste de Justiniano. Procopius describe perfectamente sus características clínicas, su origen y su diseminación. El brote se originó en Pelusium, cerca del actual Canal de Suez, desde donde se diseminó hasta Alejandría, para posteriormente alcanzar Constantinopla en el año 542. Este patrón de diseminación es constante en muchas de las enfermedades producidas en aquel momento (Etiopía, Egipto, y bajando por el Nilo, Alejandría y distintas ciudades del litoral mediterráneo), aprovechando para ello el comercio fluvial y de cabotaje existente. Este brote presentó ciclos de mayor y menor letalidad, con fases de entre 8 y 12 años, declinando finalmente hacia el año 700. Tuvo importantes repercusiones sociales, religiosas y políticas. Desde el siglo VIII al XIV Europa estuvo libre de enfermedades pandémicas, quizá debido a la disminución de la población como consecuencia de las pandemias anteriores. El brote de peste mejor documentado de la historia fue el que se produjo en la mitad del s. XIV, gestándose como un primer intento de guerra biológica. En aquella época la península de Crimea (en la ribera norte del mar Negro) estaba ocupada por distintas tribus de mongoles (tártaros), que mantenían relaciones comerciales con genoveses y venecianos, que a su vez mantenían entre sí una dura pugna comercial. En el año 1340 los tártaros, aliados de los venecianos, se enfrentan con los genoveses, que se ven obligados a refugiarse en la ciudad de Caffa (actualmente Teodosia). Entre los tártaros se desata un brote de peste y las bajas producidas son catapultadas al interior de la ciudad. Al levantarse el sitio, los genoveses diseminan la enfermedad por todos los puertos donde recalan. Según distintos cronistas, una buena parte de la tripulación de los barcos yacía ya muerta en cubierta al llegar a Constantinopla. Otras naves continuaron el viaje hasta Mesina (Sicilia), donde se les impidió entrar, aunque ello no evitó que buena parte de las ratas abandonaran el barco y diseminaran la enfermedad entre la población local. Desde el sur de Italia, la peste se diseminó hacia el norte, penetrando en Suiza, Baviera y los Balcanes. Otras naves continuaron hasta Marsella, desde donde penetró la enfermedad por toda Francia, España

y Portugal. Era tan grande el número de las víctimas mortales que el papa Clemente VI, que tenía su sede en Aviñón, consagró el río Ródano para poder echar en sus aguas los cadáveres que no podían ser enterrados. En 1348 la peste vehiculada por los barcos atravesó el canal de la Mancha y llegó a Inglaterra, y desde allí al año siguiente a Bergen, en Noruega. Toda Escandinavia, Alemania y Polonia fueron infectadas. De esta manera, la peste retornó a Rusia, de donde había partido, en el año 1351. Curiosamente, no la alcanzó por la vía directa del norte, mucho más próxima, sino utilizando para ello las rutas marítimas de intercambio comercial (Mediterráneo, Atlántico y mar Báltico) tras una gran vuelta. El desarrollo de la enfermedad inspiró a algunos autores (Bocaccio, cuyo padre murió apestado, además de describir la enfermedad, escribió “El Decamerón”). La peste también se diseminó hacia el sur utilizando para ello no ya las rutas marítimas, sino las muy transitadas rutas caravaneras de las especias y de la seda. Así alcanzó Mesopotamia, el Próximo Oriente y Egipto. Se calcula que entre un tercio y la mitad de la población europea murió a consecuencia de dicha enfermedad. Esta pandemia tuvo repercusiones sociales (desaparición del feudalismo), religiosas (el hombre se reafirma frente al Dios omnipotente), artísticas (Renacimiento) y sanitarias (desarrollo de la medicina racional). La tercera gran pandemia de peste se originó en China en 1855 y desde allí se diseminó por todo el mundo. Solamente en la India ocasionó más de un millón de muertos al año (12,5 millones desde 1898 hasta 1918). A partir de este momento se produce una disminución importante en la incidencia y gravedad de la enfermedad (mejor higiene, aumento en la inmunidad de las ratas y humanos, desarrollo de los antibióticos, etc.). A pesar de ello siguen existiendo focos enzoóticos en todos los continentes, a excepción de Australia. Contagio La mayoría de los contagios se producen por la picadura de pulgas procedentes de roedores (peste zoótica). Sólo en raras ocasiones otras especies de pulgas pueden transmitir la infección. El contagio entre personas por pulgas es muy infrecuente (se han descrito casos en países sudamericanos en velatorios de personas apestadas). Otro tipo de contagios se pueden producir a partir de la mordedura o arañazos de gatos y otros carnívoros, por ingestión de animales muertos, por la manipulación de cadáveres de animales afectados por la enfermedad, o por inhalación de bacterias a partir de la forma neumónica humana (peste dímica). Distribución geográfica Focos enzoóticos de peste se encuentran en las zonas semiáridas pero no desérticas de la mayoría de los continentes, a excepción de Australia. En estas áreas nidales es mantenida enzoóticamente en la población de roedores locales. Patogenia Tras ser inoculada, Yersinia pestis entra en la corriente sanguínea y es capturada por los macrófagos ganglionares. En esta primera fase de la infección, Y. pestis es fácilmente fagocitada al carecer de cápsula u otros factores de virulencia. Tiene que transcurrir un determinado tiempo para que estas estructuras puedan ser sintetizadas, estando condicionada su expresión a un incremento en la temperatura existente (baja en el vector y alta en el hospedador). El sistema Ysc, sintetizado por Y. pestis, es un útil dispositivo en forma de aguja hipodérmica que permite a la bacteria transferir al citoplasma del macrófago una serie de proteínas efectoras (Yop), que son conducidas y ordenadas por las proteínas Syc. Las proteínas efectoras actúan sobre el macrófago inhibiendo la fagocitosis, impidiendo la

Inmunológico: mediante inmunofluorescencia directa. Bacteriológico: sobre sangre. neumonía. En ella los ganglios aumentan de tamaño. y en áreas enzoóticas. desarrollando así la que se conoce como forma bubónica de la enfermedad. exudados o aspirados de ganglios de los casos sospechosos. con drenaje de su contenido. se pueden desarrollar trombos con áreas isquémicas en determinadas zonas de la piel (color azulado o negruzco de la piel). Serológico por hemaglutinación pasiva con antígeno capsular. opistótonos. aunque funcionan en el hombre. se procede al control de las ratas. tras lo cual. etc. lactosa-. cervicales e inguinales. invadiendo parénquima y produciendo una bronconeumonía rápidamente mortal y eficazmente transmisible por vía inhalatoria (forma neumónica).) con muy mal pronóstico Diagnóstico  Clínico-epidemiológico-lesional: la linfadenopatía febril y depresiva en gatos de áreas zoonósicas es muy sugestiva de peste. Finalmente. Y. De esta forma Yersinia asegura su supervivencia en el interior del macrófago y su posterior multiplicación. pero son poco útiles en los gatos. hinchazón y dolor de los ganglios linfáticos zonales. Existen vacunas inactivadas y atenuadas. Las más frecuentes son las dos primeras. tanto directamente como a través de los carnívoros domésticos. es imperativo eliminar las pulgas con la mayor rapidez. esputos sanguinolentos) o nerviosa (convulsiones. La forma bubónica se caracteriza por fiebre. pero causando frecuentemente la muerte por choque endotóxico debido a la masiva lisis bacteriana.síntesis de distintas citoquinas y evitando la apoptosis celular. El material patológico contaminado es infeccioso y muy peligroso. Las formas neumónicas y neurológicas normalmente son complicaciones de la septicémica. El cultivo es lento en medios con desoxicolato como XLD o MC.con tinción bipolar. escalofrío. Manifestaciones clínicas Normalmente se pueden producir cuatro formas de la peste: bubónica. neumónica y neurológica. forman abscesos.   Lucha  . Puede ocurrir también que Yersinia pase al torrente sanguíneo (forma septicémica). Normalmente se ven afectados los axilares. circunstancia ésta que da nombre a la enfermedad (Peste Negra). Ante la sospecha. limitar sus contactos con roedores salvajes. y es preferible utilizar AS. Igualmente básico es combatir las pulgas de los carnívoros. Si se produce diseminación septicémica se puede desarrollar sintomatología respiratoria (síndrome gripal. ureasa. debe manejarse. clarísima en Giemsa o Diff-Quick (parecen imperdibles) es muy característica. La acción vasculotóxica y la coagulación intravascular diseminada (CID) inducidas por el LPS provocan hemorragias y trombosis capilares. llegando así a pulmón. septicémica. pestis es inmóvil. Debido a la CID. peste negra). dolor de cabeza. envasarse y enviar a laboratorios autorizados con las máximas precauciones. puesto que ratas y ratones pueden infectarse desde el reservorio salvaje. se fistulizan y drenan al exterior su contenido. Se puede producir la fistulización del ganglio.y produce SH2. la bacteria puede multiplicarse masivamente en los macrófagos pulmonares. La presencia de bacilos G. con fuerte cianosis superficial (muerte negra. y esterilizar a la mayor brevedad. En áreas enzoóticas hay que demostrar seroconversión.esta producia altas temperaturas Prevención: Es básico desratizar.

Se sabe que existen en algunas partes de México. Con la tercera etapa o de sudación termina el episodio. Medio Oriente. que duran de 15 minutos a una hora. Centro y Sudamérica. después (ó 72 en P. los ciclos toman 72 hrs. ¿Qué es el paludismo?  El paludismo es una enfermedad infecciosa (parasitaria). sobre todo en la forma bubónica. A medida que progresa la enfermedad se presenta esplenomegalea y en menor grado hepatomegalea. Después de una fase de desarrollo en el mosquito. ésta con mayor frecuencia tiene complicaciones graves o mortales. náuseas. con síntomas inespecíficos de fiebre. La infección por P. está justificada la eutanasia de los animales afectados en estos casos. por lo que dados los riesgos. aunque difícilmente realizable. se trasforman en esporozoítos. . "Plasmodium vivax" "Plasmodium malariae" y el "Plasmodium ovale" que es el más raro. Erradicación: requiere la eliminación de reservorios. Ovale o Falciparum (paludismo terciario maligno) se rompen los eritrocitos y hay paroxismos cada 48 hrs. continua. Los mosquitos se infectan chupando sangre que contienen las formas sexuales del parásito (micro y macrogametositos). P. cefaleas. que dura varias horas. La fiebre puede ser de tipo febrícula. También es la más difícil de identificar clínicamente ya que con frecuencia se presenta como una enfermedad tipo influenza. se acompaña de fiebres en aguja que en ocasiones alcanza 40° C o más. los cuales son inoculados al hombre cuando el mosquito se alimenta. En infecciones P. siendo la primera la que se lleva a cabo en el hígado o experitrocítica. Aunque se conocen casos de transmisión congénita y por transfusión sanguínea o el uso de agujas contaminadas. que causan paludismo en el hombre. Archipiélago malayo. diarrea o dolor y molestias abdominales. mialgias. Turquía. pero raramente lo es en la septicémica o la neumónica. En infecciones por P. En ocasiones es difícil identificar los parásitos en frotis de sangre. con ratas y ratones de ciudad. dada por un protozoario. La siguiente etapa caliente. tetraciclinas o florfenicol en fase temprana puede ser eficaz. Encontrando que los parásitos más comunes son el "Plasmodiun falciparum". ni practicable ni deseable con roedores salvajes. o con agujas diarias y ocurrir sin escalofríos ni sacudidas. La infección hepática cesa de manera espontánea en menos de cuatro semanas. Malariae) se rompen los eritrocitos liberando un nuevo grupo de parásitos. China y Oceanía. El padecimiento presenta varias etapas de desarrollo. Posteriormente escapan los parásitos del hígado hacia el torrente sanguíneo e invaden los eritrocitos. Falciparum tiene mayor importancia ya que a diferencia de las otras infecciones. Control: el tratamiento mediante aminoglucósidos (estrepto y gentamicina). vómito y cefalea. Malariae (paludismo cuartano). vivax (paludismo terciario benigno). se multiplican y 48 hrs. posteriormente la multiplicación se limita a los eritrocitos. Habitualmente se acompaña de drenaje quirúrgico de los bubones. Durante esta fase es posible que los parásitos invadan otros eritrocitos. pero muy deseable. Se conocen cuatro especies del género Plasmodium. Sudeste de Asia. Haití. SÍNTOMAS Se caracteriza por escalofríos. En este momento es común que haya náuseas. No hay sintomatología hasta que se han completado varios de estos ciclos eritrocíticos. ¿Qué lo ocasiona o cómo se contrae? El paludismo se transmite de un hombre a otro hombre por la picadura de mosquitos hembras Anopheles infectados. comenzando cuando una nueva generación de parásitos rompe los eritrocitos huésped y escapan hacia la sangre.

también se le denomina bacilo de Hansen o B. pero la curación solo se logra en infecciones por P. Debe de utilizarse con precaución por sus efectos tóxicos. incluyendo a casi todas las cepas de P. Ovale que tienen una fase hepática persistente. Vivax y P. En todas las infecciones la cifra de eritrocitos infectados rara vez excede del 2 % a excepción de la infección por P. Malarie se terminan si se toma cloroquina semanal por seis semanas por que no tienen una fase exoeritricítica persistente. Su superficie está seca. Ovales y P. su textura es irregular y son de un color rosado o cobrizo. Para curar infecciones por P. QUININA: El sulfato de quinina por vía oral se utiliza para tratar el paludismo por cepas de P. Hansen. pero no evita la infección. pero puede llega al 20 y 30% o más de células paracitadas. contagiosa y de evolución crónica. y es eficaz contra los equizontes sanguíneos de todas las formas de paludismo. Descubierto en 1873 por el médico noruego A. La cloroquina se utiliza en la profilaxis para prevenir ataques de todas las formas de paludismo. Las manchas tienen bordes bien definidos. Tipos de lepra. para los ataques agudos de paludismo. MEFLOQUINA: Es un nuevo derivado de la quinolina metanol. La infección por P. generalmente únicas o en número reducido. Ovale y P. También se utiliza para la profilaxis en personas que regresan a una zona endémica y que tal vez se han expuesto a paludismo. La lepra lepromatosa se manifiesta por manchas de color brillante. En su comienzo no produce alteraciones de la sensibilidad. Falciparum resistentes a cloroquina. Vivax en pacientes que han padecido un ataque agudo. Falciparun y P. FOSFATO DE PRIMAQUINA: Se utiliza para prevenir recaídas de la enfermedad eliminado las formas hepáticas persistentes de P.N. pero ningún método es eficaz en un 100% Lepra La lepra es una enfermedad infecciosa. ya que una infección grave por p: falciparum es de 10%. en infecciones por P. aunque en un grado avanzado provoca la amputación . La lepra tuberculoide se manifiesta por manchas en la piel. Falciparum resistentes a la cloroquina o múltiples fármacos. Tiene mínimos efectos secundarios. que se extienden por todo el cuerpo. puede haber ataques iniciales tardíos o recaídas después de suspender la cloroquina. Malariae.DIAGNÓSTICO El diagnóstico de paludismo se establece al encontrar parásitos en el frotis de sangre grueso y delgado teñido con Giensa. Sin embargo. TRATAMIENTOS Y RECOMENDACIONES FOSFATO DE CLOROQUINA: El fármaco de elección es la cloroquina. Falciparum que. o más frecuentemente placas. difíciles de definir en sus bordes. Los adultos y niños de cualquier edad requieren profilaxis. Falciparum y P. las concentraciones deseables de quinina en plasma son de 5 a 10 microgramos/ml. Este medicamento no debe de emplearse en niños. Vivax se requiere de primaquina a fin de eliminar la fase hepática del parásito. la temperatura y el dolor. Los enfermos sufren de alopecia y/o de pérdida progresiva de la sensibilidad al tacto. La película delgada se utiliza principalmente para la diferenciación de especies después de descubrir la infección en una película gruesa. Se pueden observar nervios periféricos inflamados en las cercanías de la lesión. producida por la multiplicación en el organismo humano de un microbio cercano al bacilo de la tuberculosis: el bacilo de la lepra o Microbacterium leprae. que puede ocasionar hipotensión y muerte repentina.

Todavía no se conoce cómo se transmite el bacilo de Hansen. Destacan: la leche. La transmisión se produce por contacto continuo con el enfermo aunque. que pueden degenerar en ulceraciones o provocar la aparición de nuevas manchas. Prevención Los principales son controlar a los manipuladores de alimentos y a la conservación de la comida. dolor de cabeza y estreñimiento.espontánea de los miembros extremos: dedos de las manos y de los pies y. la lepra reaparece después de varios años y el bacilo se hace resistente a la DDS. algunas carnes y el agua. higiene insuficiente y debilitación del organismo por parásitos y otras enfermedades. lo que constituye la facies leonina (cara leonina). hasta que se inicia el periodo febril con cuarenta grados centígrados. dando lugar al estado de portador. Se mantienen durante unos cinco días. La Diamino Difenil Sulfota (DDS) o sulfona madre. empleada desde 1951. Es una medicina que se administra por vía oral y que es bien tolerada por el enfermo. Síntomas de Fiebre tifoidea Se inicia con malestar general. Si el tratamiento no ha comenzado a tiempo o se ha interrumpido. ha permitido tratar con éxito a centenares de miles de leprosos. Las lesiones pueden extenderse a cara. hay que acudir a la cirugía. el organismo receptor debe estar debilitado inmunológicamente. pérdida de apetito. Rifampicina y la Dapsona). debilidad. Existen también reacciones leprosas. Si el tratamiento se interrumpe por algún motivo. carencias alimentarias. caracterizadas por episodios de inflamación aguda. También tratar adecuadamente las aguas residuales para evitar la contaminación . Fiebre tifoidea ¿Qué es? La fiebre tifoidea es una enfermedad infecciosa aguda provocada por una bacteria del género Salmonella. pero no frecuente. nariz y orejas. para infectarse. aparecen las lesiones tróficas. Para remediarlas. La lepra borderline (BB) se manifiesta por manchas y placas polimorfas. alteraciones neurológicas importantes o cronificar la infección. hemorragias gastrointestinales que pueden llegar a la perforación intestinal. los mariscos que crecen en lugares cercanos a puntos de eliminación de las aguas residuales. el queso. Se deteriora el nivel de conciencia del enfermo. estado conocido como estupor y aparecen lesiones rojas en la piel que pueden permanecer durante 14 días. los helados y otros derivados lácteos. los huevos. las verduras regadas con aguas fecales. Tratamiento . Las moscas también pueden actuar como transmisores. Transmisión . Algunas condiciones favorecen su propagación: hábitat insano. por lo que actualmente se recomienda empezar el tratamiento administrando una triple asociación de antibióticos (Clofazimina. de bordes poco nítidos. En la mayoría de los casos la infección se produce por consumir bebidas y alimentos contaminados. manos y pies. en el rostro. de cejas. La duración del tratamiento varía en función del tipo de lepra: Entre tres y cinco años para la lepra tuberculoide y toda la vida para la lepromatosa. El contagio directo entre el enfermo y las personas de su entorno es posible. La evolución puede ser hacia la curación o complicarse con lesiones cardiacas severas. pestañas.

Dosis de recuerdo cada tres años si persiste el riesgo de exposición. durante al menos cinco minutos. Si prefiere consumirlas crudas. si se dispone de lavadora y lavavajillas. de la duración de la estancia en dicho lugar y de la existencia de contraindicaciones específicas. como lavarse las manos antes de comer. Preparada con cepas de Salmonella typhi modificadas genéticamente para disminuir su agresividad. excepto si está completamente seguro de que han sido pasteurizados. Vacuna atenuada. a no ser que se hayan tratado correctamente o se hayan preparado con agua mineral. la vacuna Vi purificada es la que requiere menos dosis y tiene menos efectos secundarios. Vacuna inactivada preparada con suspensiones de Salmonella typhi. La fruta debe ser lavada antes de pelarla. Una sola dosis por vía intramuscular en el deltoides. No comer alimentos preparados en puestos callejeros No tomar bebidas con hielo Abstenerse de tomar infusiones o té en lugares que no gocen de su confianza. existen tres comercializadas claramente eficaces. utilizar un programa de lavado con temperaturas superiores a 80 grados. Se administra una cápsula cada cuarenta y ocho horas. heces u otros tejidos corporales. .      Diagnósticos Aun cuando los síntomas y la historia de la enfermedad de la persona pueden sugerir fiebre tifoidea. Dada su toxicidad en España se utiliza más frecuentemente el cotrimoxazol o la ampicilina. pudiendo administrarse simultáneamente con otros antibióticos. Para desplazamientos a zonas endémicas. No ingerir productos lácteos. orina. El antibiótico más utilizado es el cloranfenicol.de las aguas de consumo y la educación sanitaria de la población. con líquido frío aproximadamente una hora antes de la comida. Las medidas individuales son fundamentales:       Higiene básica. Se debe administrar una dosis de recuerdo cada tres años. Sin embargo. La amoxicilina se reserva para las embarazadas. El tratamiento debe hacerse siempre bajo supervisión médica. el diagnóstico debe ser confirmado identificando el crecimiento de las bacterias en cultivos de sangre. debe sumergirlas previamente. Vacuna inactivada preparada con antígenos purificados de la bacteria responsable de la enfermedad (Vi purificada). hasta completar un total de tres. Dos dosis por vía subcutánea con un intevalo de al menos cuatro semanas. lo que la convierte en la más recomendable. Las verduras y hortalizas han de consumirse cocidas y cuando aún estén calientes. del lugar de destino. Los pescados y mariscos no deben consumirse crudos. La administración de vacunas no evita completamente el riesgo de padecer la enfermedad. deben ser hervidos al menos durante diez minutos antes de su consumo. La dosis de recuerdo debe administrarse a los doce meses La elección se realizará en función de los antecedentes personales de quien vaya a recibir la vacuna. en una solución de agua potable clorada con cuatro gotas de lejía de una concentración de 50 gramos de cloro por litro. Tratamientos Es básica la detección precoz para realizar el aislamiento entérico que consiste en lavar aparte la ropa y los útiles de vajilla utilizados por el enfermo sumergiéndolos en una solución con 200 mililitros de lejía por cada cinco litros de agua o.

Periodo de estado.Periodo catarral o de inicio: dura 2 semanas con síntomas catarrales inespecíficos: rinitis. por las gotas de Pflügge. encontrándose bien. Antes de la utilización de la vacuna. Tos ferina ¿Qué es? La tos ferina es una enfermedad infecto-contagiosa aguda que afecta al aparato respiratorio. tos leve. La tos comienza a ser en accesos provocados por el mínimo estímulo. Debido a las “quintas” de tos pueden aparecer: pequeñas hemorragias subconjuntivales. Produce inmunidad pero ésta va disminuyendo con el tiempo. convulsivo o asfíctico: dura unas 4-6 semanas. petequias en cara. por lo que se puede volver a padecer la enfermedad.. Causas El causante habitual de la tos ferina es un bacilo (una bacteria) del género Bordetella. Ahora es más frecuente en niños menores de 1 año y ha aumentado entre adolescentes y adultos. seca e irritativa. Es asintomático. Otras Bordetellas como parapertusis. la edad de mayor incidencia era entre 2-5 años.. pérdida de conciencia (si la apnea o falta de respiración es prolongada. También es necesario que la persona se alimente con frecuencia debido a las hemorragias intestinales u otras alteraciones del tracto digestivo.Periodo de incubación: dura entre 1-2 semanas. edematosa. Tras unos días la cara está abotargada. ininterrumpida.. ulceración en el frenillo de la lengua (al golpearse con los dientes). que se va haciendo cada vez más intensa. al final de acceso se expulsa un esputo mucoso blanquecino y con mucha frecuencia vómitos. pueden ser causantes de tos prolongada.La convalecencia puede durar varios meses. bronquioséptica y otros agentes como Mycoplasmas o virus. cuyo síntoma típico es una tos en accesos o paroxismos. nota que va a tener un acceso. epistaxis. así como la duración de los síntomas. que dificulta la respiración por lo que el niño estira la cara y el pecho hacia delante. prolapso rectal.. de predominio nocturno y que puede provocar vómitos.). Síntomas de Tos ferina Se pueden distinguir los siguientes periodos:   1. saca la lengua. toser. La inmunidad no se transmite desde la madre gestante a su hijo. En ciertos casos debe administrarse alimentación por vía intravenosa hasta que se puedan digerir los alimentos. El número de “quintas” diarias y su intensidad varía dependiendo de la agresividad del germen. El enfermo está agotado. Al terminar la crisis aparece una inspiración ruidosa (al pasar el aire por una faringe muy estrecha) que es lo que se llama “gallo” de la tos ferina. llamado Bordetella Pertusis. se va poniendo colorado. La tos se vuelve paroxística o convulsiva en accesos o “quintas”: el enfermo. así como del carácter del paciente (más frecuente en nerviosos e irritables). 2.. El contagio se realiza directamente desde la persona enferma a la sana por el aire (al hablar. lagrimeo. que tiene una apetencia especial por el aparato respiratorio. realiza una inspiración profunda y comienza con una tos a golpes. 3. incontinencia de orina. estornudos.  .. atropellada. cianótico y con ojos llorosos y tiene una gran sensación de angustia. No hay fiebre. con los párpados hinchados: facies tosferinosa. febrícula (si la hay). pero los antibióticos disminuyen la gravedad y las complicaciones de la fiebre tifoidea. La tos va cediendo.. pero ninguno de ellos es causa importante de tos ferina.

 Abortiva: muy frecuente actualmente debido al uso de vacuna: el cuadro es menos intenso y duradero. Otros datos   . Del recién nacido y lactante: más breve. intensa y repetida (laringitis. ante la presencia de un catarro banal. Lo más pronto posible tras el contagio. Su utilidad es dudosa. con frecuentes crisis de apnea (que pueden ser graves) y frecuentes complicaciones respiratorias y neurológicas. 4. La eritromicina es el de elección.. aunque pueden ser utilizados otros. tuberculosis. Sedación: en algunos casos es necesaria. 6 meses) y con dosis de recuerdo a los 18 meses y a los 6 años. traqueitis. pareciéndose más a un catarro prolongado. que nos sirven para diferenciarlas de otras enfermedades con tos irritativa.. no se diferencian los periodos y faltan características típicas de la enfermedad. Antitusígenos: la codeína está contraindicada en niños pequeños. mucoviscidosis. Sensación de opresión en el pecho. Profilaxis pasiva: administración de gammaglobulina hiperinmune. Sobre todo en recién nacidos y lactantes. a veces de difícil diagnóstico. Diagnósticos Fundamentalmente por la clínica (difícil en el periodo catarral). Administración del antibiótico eritromicina durante 10 días (evita que el bacilo colonice la faringe o si esto se ha producido que se elimine) Profilaxis activa: vacuna que se administra junto a la de la difteria y tétanos. 4.Periodo de convalecencia o remisión: dura entre 1-3 semanas. Pueden aparecer nuevas crisis de tos convulsiva después de varios meses de “superada la enfermedad”. Del adulto: tos irritativa de predominio nocturno. Búsqueda de Bordetella Pertusis en las secreciones faríngeas. Las quintas se van haciendo menos frecuentes hasta desaparecer.) y la presencia de cuerpos extraños aspirados en vías respiratorias. Tratamientos      Hospitalización: sobre todo lactantes y niños pequeños o con complicaciones. en tres dosis (2. Cualquiera que se encuentre cerca puede inhalarlas e infectarse.   Prevención Una persona infectada propaga organismos de tos ferina al aire a través de las gotas de humedad que expulsa al toser. Alimentación: tomas pequeñas y numerosos si los vómitos son frecuentes. Aunque esta es la forma de presentarse normalmente podemos encontrar variaciones o distintas formas clínicas. No existe “gallo”.. Antibióticos: útiles sobre todo si se administran de forma precoz y a dosis adecuadas.

se presentan menos de 5 casos al año. Los factores de riesgo son.    Coloración azulada de la piel Secreción nasal acuosa y con sangre Problemas respiratorios: o o o dificultad respiratoria respiración rápida estridor         Escalofríos Tos similar a la de crup (perruna) Babeo (sugiere que está a punto de presentarse una obstrucción de las vías respiratorias) Fiebre Ronquera Dolor al deglutir Lesiones en la piel (generalmente se observan en las áreas tropicales) Dolor de garganta (que puede fluctuar de leve a intenso) Nota: es posible que no haya síntomas. La infección de garganta produce una seudomembrana o cubierta de color gris a negro. Debido al uso generalizado y rutinario de las vacunas DTP en la infancia. También se puede diseminar por objetos o alimentos contaminados (como la leche contaminada). entre otros: el hacinamiento. se pueden diseminar a través del torrente sanguíneo a otros órganos. La bacteria infecta más comúnmente la nariz y la garganta. Síntomas Los síntomas generalmente se presentan de 2 a 5 días después de que uno ha estado en contacto con la bacteria. y causar daño significativo. En los Estados Unidos. de una persona infectada o de alguien que porte la bacteria pero que no tenga ningún síntoma. la difteria ahora es poco común en muchas partes del mundo. dura y fibrosa que puede obstruir las vías respiratorias.Difteria Es una enfermedad infecciosa aguda causada por la bacteria denominada Corynebacterium diphtheriae. la higiene deficiente y falta de vacunación. como las que se producen con la tos o los estornudos. la difteria puede inicialmente infectar la piel y producir lesiones cutáneas. producidas por las bacterias. . En algunos casos. sustancias peligrosas llamadas toxinas. Causas La difteria se propaga a través de las gotitas respiratorias. como el corazón. Una vez que ocurre la infección.

Los exámenes pueden incluir:   Tinción de Gram o cultivo de exudado faríngeo para identificar la Corynebacterium diphtheriae. La toxina diftérica también puede causar daño a los riñones. La inmunidad protectora dura sólo 10 años después de vacunación. Recuerde que la difteria es una enfermedad poco común. Electrocardiograma ( ECG) Tratamiento Si el médico cree que usted tiene difteria. es una enfermedad de notificación obligatoria y cualquier caso a menudo se anuncia en el periódico o en la televisión. Cuándo contactar a un profesional médico Consulte con el médico si usted ha tenido contacto con una persona que tenga difteria. Esta información le ayuda a uno a saber si la difteria está presente en su área. por esta razón es importante que los adultos se apliquen una vacuna de refuerzo para tétanos y difteria (Td) cada 10 años. Las personas con difteria pueden requerir hospitalización mientras reciben la antitoxina. Esto puede revelar una cubierta de color gris a negro (seudomembrana) en la garganta. La antitoxina diftérica se administra como inyección intramuscular o a través de una vía intravenosa y luego se trata la infección con antibióticos. Pronóstico La difteria puede ser leve o severa.Pruebas y exámenes El médico llevará a cabo un examen físico y observará el interior de la boca. Posibles complicaciones La complicación más común es la inflamación del músculo cardíaco (miocarditis). incluso antes de que los resultados del examen estén disponibles. Algunas personas pueden no tener síntomas. Otros tratamientos pueden abarcar:       Líquidos por vía intravenosa (IV) Oxígeno Reposo en cama Monitoreo cardíaco Inserción de un tubo de respiración Corrección de las obstrucciones de las vías respiratorias Cualquier persona que haya estado en contacto con la persona infectada debe ser vacunada o recibir dosis de refuerzo contra la difteria. debe iniciar el tratamiento inmediatamente. lo cual puede ocasionar parálisis temporal. Igualmente. La tasa de mortalidad es del 10% y la recuperación de la enfermedad es lenta. El sistema nervioso también puede verse afectado en forma severa y frecuente. inflamación de los ganglios linfáticos e hinchazón del cuello o la laringe. la enfermedad puede empeorar lentamente. Las personas asintomáticas que portan la difteria deben recibir tratamiento con antibióticos. mientras que en otros. como penicilina o eritromicina. .

es mediante muestras de sangre. Se recomienda consultar al médico antes de administrar cualquier medicamento. causada por un virus de la familia paramixovirus. ¿Cuál es su tratamiento? No hay tratamiento específico. ¿Cuáles son las complicaciones asociadas al Sarampión? En general es de curso benigno. Se puede transmitir desde tres días antes de iniciar la fiebre y la tos. que son síntomas constantes de la enfermedad. malestar general. evitando la ingesta de aspirina y jarabes con codeína en niños menores de 12 años. neumonía. y hasta cuatro días después de que aparecen las ronchas o exantema. Deben administrarse líquidos abundantes. ceguera. catarro. o un sarampión hemorrágico que causa sangrados generalizados e inflamación del cerebro (encefalitis). Por lo general al tercer día aparecen ronchas pequeñas de color rojo (exantema) en la cara. orina o exudado faríngeo. ¿Qué recomendaciones debo seguir para prevenir el Sarampión? Evitar el contacto con personas que presentan este tipo de erupción. diarrea. reposo y una alimentación adecuada que ayude al paciente a sentirse mejor. ¿Cómo se transmite? Al inhalar pequeñas gotas de secreciones expulsadas de una persona enferma al hablar. ¿Cómo se presenta? Inicia con fiebre. Sarampión ¿Qué es sarampión? Es una enfermedad aguda. quien identifica los signos y síntomas característicos de la enfermedad y lo confirma por laboratorio mediante muestras de sangre. taparse la boca al toser o estornudar. muy contagiosa. Ver: vacuna contra la difteria. lavado frecuente de manos y no acudir a lugares concurridos en caso de presentar erupción. ojos rojos (conjuntivitis). toser o estornudar.Prevención Las vacunas infantiles de rutina y las vacunas de refuerzo en los adultos previenen la enfermedad. orina y muestra de la garganta (exudado faríngeo) ¿Por qué es importante tomar muestras de laboratorio para su diagnóstico? Por que hay diversas enfermedades que pueden confundirse con sarampión y la forma de confirmar el diagnostico. los cuidados se encaminan al control de la fiebre y la tos. . posteriormente se extienden al tronco y extremidades. tos seca y pueden aparecer en la boca puntos blancos y pequeños (manchas de Koplik). pero pueden ocurrir: infecciones del oído. ¿Cómo se diagnostica? El diagnóstico debe realizarlo un médico. mientras empiezan a desaparecer de la cara. El esquema de vacunación cambia segun la edad. ¿Cómo se previene el Sarampión? Recibiendo la vacuna específica anti-sarampión.

¿Qué importancia tiene que yo sepa sobre el sarampión? Que el sarampión es una enfermedad de transmisión rápida y puede ocasionar graves complicaciones. no se debe practicar el aborto. ¿Si pienso que tengo sarampión que debo de hacer? Buscar atención médica en forma inmediata. especialmente cuando el enfermo tose o . el herpes zoster. tianguis.¿Quiénes deben vacunarse contra el sarampión cuando surgen casos en la comunidad? Niños: de 6 a 11 meses con una dosis de vacuna de sarampión-rubéola (doble viral o SR) preliminar haciendo énfasis que se debe de aplicar la dosis del esquema al año de edad. Se caracteriza por una erupción vesicular en forma de manchas y ampollas que producen picazón. niños de 1 a 6 años que no han sido vacunados debe aplicarse vacuna sarampión-rubéolaparotiditis (Triple Viral o SRP) y a los de 7 a 39 años que no cuenten con antecedente de vacunación a partir del año 2000. sin embargo. ¿Qué ocurre si se vacuna una mujer embarazada? En general no se ha observado que la aplicación de la vacuna provoque alguna alteración al producto o a la madre durante el embarazo. mercados. ¿Por qué no se deben de vacunar los adultos mayores de 40 años de edad? Por que hay una alta probabilidad de haber padecido la enfermedad y tener protección natural contra el sarampión. por lo que es importante su cooperación para recibir al personal de salud que acude a su domicilio. Esta enfermedad es común entre la población infantil. aunque tiene una variante propia de los adultos. si esto llegase a ocurrir de manera accidental. Así como a los trabajadores de: turismo. del magisterio y alumnos de secundarias. sexo comercial. de salud. para evitar que algunos problemas se relacionen con la vacuna. preparatorias y profesionales que vivan o laboren alrededor de las áreas de riesgo. que resulta más seria y consiste en la reactivación posterior del virus. se le aplicará sarampión-rubéola (doble viral o SR). además de que deben realizarse acciones parar prevenir la propagación de casos en las localidades. Varicela ¿Qué es? La varicela es una infección viral muy contagiosa provocada por el virus varicela zoster (VVZ). será necesario estrechar la vigilancia del embarazo y de la mujer embarazada. ¿Por qué los Servicios de Salud realizan acciones en las comunidades donde se presentan casos de sarampión? Para evitar que la enfermedad se propague a otros lugares y sobre todo evitar las muertes por sarampión. se recomienda no aplicarla durante el embarazo. Causas Se transmite a través de pequeñas gotas de líquido vesicular o secreciones del tracto respiratorio que son transportadas por el aire.

los párpados. Las manchas aparecen en todo el cuerpo. los niños prematuros o menores . hepatitis B o meningitis. polio. paperas. que van tomando relieve poco a poco hasta convertirse en ampollas o vesículas. dolor de cabeza y falta de apetito. como aciclovir o interferón alfa. cansancio. Asimismo. Puede administrarse en una única dosis. El proceso se extiende hasta el sexto día de la enfermedad. La vacuna previene la enfermedad hasta en un 80 por ciento de los casos y se administra a niños sanos entre 12 y 18 meses de edad. antihistamínicos y cremas o lociones que calman el picor. A partir de los 13 años pueden ser inmunizados con dos dosis. Las personas que no han sido vacunadas en su momento y corren un riesgo importante de sufrir complicaciones reciben anticuerpos una vez contraída la enfermedad. Diagnósticos El médico suele reconocer fácilmente la varicela porque la erupción y los demás síntomas son muy característicos. dolor e inflamación en el área donde se ha aplicado. en ocasiones. También son recomendables las compresas húmedas o los baños tibios para limpiar las heridas que se producen al rascar las ampollas y evitar posibles infecciones. la vagina y las vías respiratorias. Los niños sanos pueden desarrollar hasta 500 lesiones dérmicas que. no debe administrarse a personas con un sistema inmune débil o a las mujeres embarazadas. En caso de infección bacteriana se administran antibióticos y si surgen complicaciones serias se emplean medicamentos antivirales. rubéola. Síntomas de Varicela Generalmente los enfermos no presentan síntomas evidentes antes de que se produzca el brote de la enfermedad. es muy bien tolerada y. Los efectos secundarios son leves y se manifiestan en forma de enrojecimiento. fiebre o náusea. sus complicaciones y la reinfección posterior en forma de herpes zoster. La terapia sintomática se realiza con analgésicos. Sin embargo. especialmente en el tronco y el cuero cabelludo en brotes sucesivos. aproximadamente. pueden aparecer llagas en la boca. dejan una marca permanente. Estas provocan un gran picor. Prevención El objetivo de la vacuna es evitar la propagación de la enfermedad. como las del sarampión. Además. generalmente. Por este motivo es importante que el paciente sea aislado: la probabilidad de transmisión entre los niños que asisten al mismo centro escolar o entre los miembros de la familia supera el 90 por ciento. Los síntomas comienzan entre los 10 y los 21 días después de la infección. El máscaracterístico es la aparición de manchas rojizas y planas. Sólo muy excepcionalmente es necesario realizar una medición de los valores de anticuerpos en la sangre e identificar el virus en el laboratorio. Su efecto es paliativo y transitorio. que viene acompañado por fiebre. Tratamientos La varicela requiere una terapia antiviral y sintomática. También se contagia al estar en contacto con objetos que han sido contaminados. puede ocasionar mareo. Otros datos Las personas que corren el riesgo de sufrir varicela o complicaciones asociadas a la enfermedad son las que tienen unas defensas reducidas.estornuda. no presenta reacciones importantes en niños y adolescentes sanos. En casos graves las manchas se extienden por las extremidades y el rostro. cansancio. dos semanas. se rompen con facilidad y forman unas costras que se desprenden y desaparecen en. el recto. Puede aplicarse junto a otras vacunas.

Las mujeres embarazadas que no han tenido varicela deben extremar sus precauciones. los perros son los transmisores principales de la enfermedad en el mundo. los gatos son portadores más frecuentes que los perros. Aunque todos los mamíferos pueden ser infectados con el virus de la rabia. como tales. Los síntomas de rabia en perros suelen aparecer entre tres y ocho semanas después del contagio. son extraños y solamente han ocurrido en cuevas donde habitaban muchos murciélagos infectados. se sabe que los zorrillos pueden ser portadores asintomáticos en algunos casos. Por eso. nerviosismo. Sin embargo. ansiedad y aislamiento voluntario del perro. pero cualquier mamífero puede serlo. pero también se han reportado casos de incubación más larga. En ciertos lugares. El portador más común de rabia en todo el mundo es el perro. Los perros agresivos pueden transformarse en dóciles y amigables. Aparte de estos lugares. Transmisión de la rabia canina La rabia canina se transmite a través de la saliva de un animal contaminado. Si bien todos los mamíferos son susceptibles a la rabia. zorrillos y zorros son portadores comunes del virus de la rabia. sin embargo.de un año y los recién nacidos cuyas madres han sufrido varicela antes o durante el parto. aunque no siempre se presentan todas las fases. En los humanos. mapaches. el virus de la rabia existe en cualquier otro lugar del mundo. Los animales silvestres también pueden ser portadores del virus de la rabia y. pueden transmitirla a los animales domésticos o al hombre. La conducta suele cambiar durante esta fase. asustadiza o irritable. También se produce fiebre. Normalmente esto ocurre mediante una mordida. contenerla y tratar de eliminarla. Los únicos lugares del mundo en que no existe el virus de la rabia son Australia. Estos casos. Síntomas y diagnóstico de la rabia canina El virus de la rabia tiene diferentes tiempos de incubación en diferentes especies y produce tres fases de síntomas característicos. Se sabe que el virus de la rabia no dura mucho fuera de un cuerpo con vida. Si la enfermedad se contrae durante los primeros meses de gestación o in útero poco antes del nacimiento el feto puede sufrir diversos trastornos o incluso malformaciones. Esta fase suele durar dos a tres días en el perro. todos los países toman medidas para prevenirla. de hasta seis meses. se han reportado casos de incubación más largos. La rabia canina La rabia canina es una enfermedad presente en todos los continentes y es causada por un virus de la familia Rhabdoviridae. Las fases características de la rabia son:  Fase Prodrómica. Se caracteriza por conductas aprehensivas. . Los murciélagos. los síntomas suelen aparecer entre tres y seis semanas después de la infección. Se ha reportado que puede permanecer activo en carcasas de animales hasta 24 horas. las islas británicas y la Antártica. haciendo que perros amigables actúen de forma recelosa. pero no más. pero se han documentado algunos casos en que el virus de la rabia ha sido transmitido en partículas de aerosol flotando en el aire. Esta enfermedad es mortal y puede afectar al ser humano.

 Fase furiosa. como veterinarios. También se han probado otras técnicas para diagnosticar la rabia en estados tempranos. Se caracteriza por la irritabilidad del animal y por la hipersensibilidad a estímulos visuales y auditivos. Finalmente. En esta fase. Era causada por un virus llamado el virus de la variola. Viruela ¿Qué es la viruela? La viruela es una enfermedad infecciosa séria que ya no se observa más en el mundo. El último caso adquirido naturalmente en el mundo ocurrió en 1977.  El diagnóstico de rabia se hace en base a un análisis del tejido nervioso del cerebro. un solo caso sería considerado como una emergencia internacional de salud pública (epidemia). pero por el momento el diagnóstico preciso involucra la muerte del perro para analizar su cerebro. También existen vacunas preventivas para seres humanos que tienen mayor riesgo de contraer la rabia. No siempre se presenta. La mandíbula inferior se paraliza dejando la boca abierta. Los perros muerden todo lo que se les pone en el camino y. Esta fase es característica de lo que se conoce como "rabia muda" o "rabia paralítica" y tampoco se presenta en todos los casos. la persona que fue mordida recibirá una serie de vacunas antes que se presenten los síntomas. se muestran desorientados y llegan a tener convulsiones. pero cuando lo hace es la fase característica de lo que se conoce como "rabia furiosa". Prevención y tratamiento de la rabia canina No existe ningún tratamiento para la rabia una vez que se han presentado los síntomas. Esta fase normalmente dura entre uno y siete días en perros. Eventualmente mueren. Si los síntomas ya se han presentado. Puede presentarse después de la fase prodrómica o de la fase furiosa. debe lavar bien la herida con abundante agua y jabón. En caso de considerarse necesario. Fase paralítica. Eventualmente. Entre estas técnicas se encuentra la reacción en cadena de la polimerasa (PCR por sus siglas en inglés). Así. el perro ya no puede tragar y saliva constantemente. el programa de vacunación debe ser establecido por el veterinario. Estas vacunas preventivas reducen el riesgo de infección cuando una persona es mordida. el perro no descansa con frecuencia y parece estar activo mucho tiempo. . Todos los perros deben ser vacunados contra la rabia cuando aún son cachorros. Sin embargo. otras que se aplican cada dos años y otras que se aplican cada tres años. la parálisis afecta al diafragma y el perro muere por insuficiencia respiratoria. En todo caso. sin necesidad de matar al animal. toda persona que es mordida por un perro u otro animal. En estos casos. Debido a que la viruela se ha eliminado de todos los países. pudiendo hacer pensar al dueño que su perro tiene algo atorado en la garganta. sí existen vacunas efectivas para prevenir la enfermedad. por lo que es necesario matar al perro para diagnosticar si tiene rabia o no. con el progreso de la enfermedad. entrenadores de perros y otros. biólogos. La vacunación se debe repetir periódicamente y el tiempo entre vacunas depende de la vacuna empleada y de la incidencia de la enfermedad en la zona. Existen vacunas que se aplican cada año. Sus síntomas incluyen la parálisis de los músculos de la cabeza y cuello. el individuo afectado está condenado a la muerte. y dirigirse inmediatamente a un centro de salud. entonces no hay nada que hacer.

En ese momento. El cuarto día. dolor de cabeza y en el cuerpo y. malestar. El tercer día. aparece una erupción en la piel que comienza en la cara y se extiende por los brazos y las piernas. . Cuando aparece la erupción. Esto se conoce como la fase pródromo y puede durar de 2 a 4 días. los abultamientos se llenan de un líquido espeso y opaco. Contagio: Período de incubación (Duración 7 a 17 días) No contagioso Síntomas iniciales (Duración: 2 a 4 días) (Pródromo) Algunas veces contagioso* Primera erupción (Duración: unos 4 días) Período más contagioso Luego de la exposición al virus hay un período de incubación durante el cual las personas no presentan ningún síntoma y quizás se sientan bien. La erupción se manifiesta primero en la lengua y en la boca en forma de manchitas rojas. y a menudo presentan un hundimiento en el centro que parece un ombligo. Durante este lapso. (Ésta es una característica importante para distinguir a la viruela de otras enfermedades). pero puede oscilar entre 7 y 17 días. la fiebre suele subir otra vez y se mantiene alta hasta que se forman las costras sobre los abultamientos. Estas manchas se convierten en llagas que se abren y esparcen grandes cantidades del virus en la boca y la garganta. vómitos. la erupción se convierte en abultamientos. Distribución de Más o menos al mismo tiempo en que las llagas en la boca la erupción: se abren. la fiebre usualmente baja y es posible que la persona empiece a sentirse mejor. La fiebre. algunas veces. Generalmente la erupción se extiende a todo el cuerpo en un lapso de 24 horas. por lo general. y luego por los pies y las manos. En ese momento. las personas no son contagiosas. las personas suelen sentirse demasiado enfermas para seguir con sus actividades habituales. Entre los primeros síntomas de la viruela se encuentran fiebre. es alta y puede subir hasta los 101 .104 grados Fahrenheit (entre 38 y 40 grados Celsius). Erupción con Los abultamientos se convierten en pústulas—muy altas. Este período de incubación dura en promedio de 12 a 14 días.¿Cómo se transmite la viruela? La viruela se transmite por el contacto directo con descargas respiratorias de una persona con la enfermedad ó el contacto con los objetos contaminados por un individuo enfermo.

lo que significa que era transmitida fácilmente de una persona a otra. asociada con picazón ó escozor y ardor ó dolor severo. pero alcanza su máxima capacidad infecciosa durante los primeros 7 a 10 días después del comienzo de la erupción. También se observaban formas más leves de la enfermedad. La persona sigue siendo contagiosa hasta que todas las costras se hayan caído. como si hubiese un objeto pequeño y redondo debajo de la piel. La erupción era dolorosa. Después de padecer esta enfermedad. la mayor parte de las llagas han formado costras. Las pústulas comienzan a formar una cascarilla y luego una costra.pústulas (Duración: unos 5 días) Contagioso Pústulas y costras (Duración: unos 5 días) Contagioso Las costras empiezan a caerse (Duración: unos 6 días) Contagioso Las costras se han caído No contagioso generalmente redondas y firmes al tacto. La persona ya no es contagiosa. Esto sucedía generalmente por cerca de dos semanas después de que la erupción comenzaba. Al final de la segunda semana después de aparecer la erupción. después secaban y formaban costras. dolores de articulaciones y musculares (especialmente dolor de espalda). La erupción de piel clásica de la viruela aparecía varios días después de los demas síntomas. dolor de cabeza. con promedio de 10-12 días. ¿Cuanto tiempo podía una persona infectada transmitir la viruela? Las personas infectadas transmitían la enfermedad hasta que todas las costras habían caído de la piel y habían desaparecido. brazos y piernas. Las personas dicen a menudo que sienten como si tuvieran balines incrustados en la piel. náusea y vómitos. * La viruela puede ser contagiosa durante la fase de pródromo. ¿Qué tan pronto después de la exposición aparecían los síntomas? Los síntomas aparecían a partir de 8-16 días después de la exposición. fiebre elevada. Las costras comienzan a caerse y dejan marcas en la piel que por último se convierten en cicatrices en forma de hoyos. ¿Cómo era diagnosticada? . la persona no podía padecerla de nuevo. La viruela era considerada una enfermedad altamente contagiosa. más densa en la cara. Mucha gente que tuvo esta enfermedad murió ó dejaba cicatrices permanentes en muchos de los sobrevivientes. La mayoría de las costras se caerán a las 3 semanas de haber aparecido la erupción. Las pústulas se rompían. ¿Cuáles eran los síntomas de la viruela? Los síntomas de la viruela comenzaban con calofrios. Las costras se han caído. La erupción de la piel se volvía papular (elevada) y después se llenaba de pus.

náuseas. la desinfección apropiada de los artículos contaminados por los pacientes y la vacunación de las personas con contacto directo ayudaron a prevenir la tranmisión a otras. hemorragia. intentando controlar el escozor y aliviando el dolor y otros síntomas tanto como fuera posible.La viruela era diagnosticada por varias pruebas de laboratorio que detectan el virus. Durante la incubación. que dura entre tres y seis días. pérdida de apetito. de rápida evolución. dolores musculares. vómitos y el signo de Faget. el virus permanece inactivo. Independientemente de su intensidad. que dura entre tres y cuatro días. es una enfermedad infecciosa aguda. que se transmite por la picadura de mosquitos. en la que la mayoría de los órganos fallan. La presencia de la albúmina en la sangre (albuminuria) indica que los riñones comienzan a fallar. Aproximadamente el 15 por ciento de los enfermos desarrolla la fase tóxica. hemorragias nasales. Actualmente. Se manifiesta generalmente en brotes epidémidos de alta mortalidad en las regiones de Africa. conocida también como mal de Siam o fiebre de Barbados. ictericia (tinte amarillo de piel y mucosas). escalofríos. cefaleas. El tratamiento incluía mantener al paciente tan cómodo como era posible. dolor abdominal. pero no había tratamiento específico para curarla. . hasta que se produce un fracaso renal completo con la no emisión de orina (anuria). conjuntivales y gástricas. ¿Cómo era prevenida la viruela? La viruela fue erradicada por el uso de una vacuna muy eficaz que se utilizó extensamente para prevenir nuevos casos. Fiebre amarilla ¿Qué es? La fiebre amarilla. Su gravedad puede ser muy variable. frecuencia cardiaca normal en presencia de fiebre elevada. vómitos. América Central y del Sur. manteniendo la piel limpia. una vez padecida se adquiere la inmunidad de por vida. Esto provoca la muerte en unos diez o catorce días en la mitad de los pacientes que entran en esta fase. se caracteriza por fiebre. fiebre y albuminuria intensa. Síntomas de Fiebre amarilla Sólo en los casos más graves aparece la clásica triada de síntomas: ictericia. Esta fase se caracteriza por la reaparición de los síntomas: fiebre. La primera fase. ¿Cuál era el tratamiento para la viruela? Generalmente se hospitalizaba a los pacientes con esta enfermedad. El aislamiento de las personas con la enfermedad. Causas Es una enfermedad vírica trasmitida por mosquitos. Los antibióticos eran utilizados solamente si se desarrollaban infecciones bacterianas como complicación. muestras del virus se mantienen bajo extremas medidas de seguridad en solamente dos laboratorios de investigación en el mundo. Pasado este periodo el paciente mejora y los síntomas desaparecen. El resto se recupera sin secuelas.

Irán. Otros datos Los más afectados por la fiebre amarilla son los humanos y los monos. Esta entrada explica las condiciones en general lo que es necesario para protección personal del bilharzia y por librar una área del la enfermedad. Se encuentra en mucho de Africa. pero si no se controla puede generara la epidemia de fiebre amarilla urbana. Más allá la información de las referencias dadas se necesita. Se da por la picadura de un mosquito portador. Guayana holandés. . Tratamientos No existe un tratamiento específico. Existen tres formas diferentes de transmisión:   Silvestre o esporádica: Se da en los bosques tropicales. Está contraindicado el uso de ácido acetil salicílico. Causa pocas muertes. las partes de Israel. Produce varios casos de manera simultánea y en poblaciones separadas. Venezuela. Suele ser poco frecuente. Su transmisión se puede producir de un animal a otro o por la picadura de un mosquito. así como los volúmenes de líquidos y la concentración de electrolitos corporales. Un estimó 150 a 250 millones dado personas padecen la enfermedad. Está contraindicada durante el embarazo.. La Cooperación con el gobierno u otros programas son esenciales. Arabia. Debe ser administrada en los centros oficiales de vacunación acreditados por la OMS. La fiebre debe ser tratada con paracetamol y la deshidratación leve con sales de rehidratación oral. Se deben de controlar los síntomas y mantener las funciones de los órganos vitales cuando comiencen a fallar. en las personas alérgicas al huevo. bajo la supervisión de un médico. Otras medidas de prevención son evitar la picadura de los mosquitos y controlar su reproducción. BILHARZIASIS  Bilharziasis (también llamó el schistosomiasis) es uno del humano más extendido enfermedades causadas por los parásitos. como dolor local. las partes de Puerto Rico. Urbana o epidémica: El mosquito Aedes aegypti actúa como agente transmisor entre las personas en zonas de alta densidad de población. Intermedia: Típica de las sabanas húmedas o semihúmedas de Africa. por lo que la OMS la recomienda para cualquier viaje fuera de áreas urbanas en países situados en zonas de América Central y del Sur y parte del Africa Subsahariana. en inmunodeprimidos y en niños menores de nueve meses. Una dosis proporciona inmunidad durante diez años a partir del décimo día de administración. la más grave. Irak. Brasil.Prevención La vacunación es la medida más eficaz contra el contagio. generando la epidemia. Menos. Provoca efectos adversos. dolores musculares o dolores de cabeza y también puede aparecer fiebre. Siria norteño. el Tigris y Éufrates los valles.

lavando ollas y ropa. y las características de cada fase son el primer estado previniendo la enfermedad (vea Figure 1). y el el system nervioso central. Después de que el organizador se infecta. LOS PARÁSITOS Un entendiendo básico del ciclo de vida de los parásitos. los huevos contenidos en éstos salen del cascarón fuera larvae que penetra ciertos tipos de caracoles de agua dulce. En el organizador del caracol.Antillas. además de en los humanos. los monos. los Filipinas. el bazo. lavando los dientes.gif (600x600) La enfermedad se ha encontrado. Los síntomas más característicos son ampolla y colon . un erupción durando teniendo comezón rojo varios días normalmente desarrollan. caballos. Típico las maneras están bañándose. y perros. depende del intermediario del caracol. el schistosomes llamado. irrigando. los síntomas relacionan particularmente al intestino grande. Dominica. Cuando el agua es contaminada por orina o excremento de una víctima de la enfermedad. y unos los pueblos en Thailandia del sur. el los larvae desarrollan en cercariae que funciona su manera del caracol y se vuelve libre-que nada. EL DIAGNÓSTICO DE AND DE SÍNTOMAS A la mancha dónde el parásito penetra al organizador. Japón. el más bajo tracto urinario. Puede sobrevivir en el agua para un los pocos días bajo las condiciones favorables. cinco minutos pueden ser bastante para él penetrar la piel. Taiwán y partes de China. Una víctima debe vivir en o ha visitado un área dónde el parásito se encuentra. cerdos. el búfalo de agua. caminando. a través del agua. en los mandriles. gatos. los roedores. bebiendo. La enfermedad es contraída por el contacto con agua que contiene el cercariae. ésta es la forma que infecta a las personas. Es importante a nota que no pueden pasarse los bilharziasis del humano al humano. el hígado. y cultivando las cosechas. los pulmones. fg1x186. ganado. Una vez el parásito ha avisado un organice.

el insecto repelente (cualquier dietil . EL TRATAMIENTO La enfermedad puede tratarse con las drogas. el dolor abdominal. El examen de orina y/o excremento es muy importante. o lo trata con el yodo o El cloro de . una víctima desarrolle fiebre. Evite el agua sospechosa. la ulceración. pérdida de peso. y sangrando. con el sufrimiento del organizador una variedad de los síntomas de tipos intermitentes e inconstantes. a veces con tal de que 30. Tres a 12 semanas después de la infección. la concentración especial las técnicas pueden ser necesarias revelar los huevos. y a veces los síntomas mentales y neurológicos. resto. la disentería con sangre y pus en el taburete. La ampolla y problemas del intestino son el la mayoría de los síntomas característicos en este periodo. Si es necesario usar el agua cuestionable. y tratamiento de otras dolencias e infecciones. vomitando. anemia. lo hierve. (Vea la sección en " los recursos hídricos ". Las pruebas del tejido y pruebas subcutánea puede usarse por el personal médicamente-especializado para identificar la enfermedad. el malestar.la irritación. la tos. pero sólo personas bienespecializadas deben emprenda para tratar a una víctima. es importante. náusea. Después los desarrollos pueden incluir la micción dolorosa frecuente con sangre en la orina. y puso repelente en su piel. La variedad de síntomas vagos y generales es considerable y no puede ser mismo específico. y agrandamiento del hígado y bazo. probablemente los fríos. Tratamiento a favor que incluye la dieta buena el cuidado lactante. Típicamente la fase aguda mengua y organiza y el parásito vive juntos encima de un el periodo de años. Las numerosas complicaciones son posibles. la piel picante.) el o However. Never bañan en o agua del toque que usted no bebería. LA PREVENCIÓN La enfermedad puede prevenirse por: o que Usa incontaminado agua-un propiamente construyó sellado bien o un mejoró selló que primavera está segura. Si usted debe entrar en las aguas sospechosas. caucho de uso enguanta y vadeando se calza las botas. es importante recordar que todo la agua usada deba estar segura. sudando.

mientras filtrarse es una técnica pobre. y preferentemente 2. frote su desuellan inmediatamente con una tela seca. Sin embargo. cubrió bien o propiamente desarrollado primavera para un abasteciemiento de agua. Una vez los cercariae han penetrado la piel.Toluamide de o ftalato del dimetilo). Vea la sección en " la Desinfección con cloro de Agua " Contaminada. o que Almacenamiento-guarda el agua a las temperaturas encima de 21C (70F) completamente aisló del caracol organiza durante cuatro días permitirá el cercariae para morirse. Make seguro se cubre. ningún medidas preventivas es posible. Use 2 lápidas del halazone en un El litro de (el cuarto de galón) de agua limpia. Lo siguiente se recomiendan los métodos: los o Usan un selló. . En una agua El system de . y puede filtrarse del agua.4m (8 ') profundo. dibuje el agua del lago lejos de vegetó las líneas de la costa. benzoato del bencilo. la dependencia en la filtración es cuestionable. esto previene acceso de materia orgánica que los caracoles comen. En el caso de contacto accidental. y les impide a las personas infectadas bañándose en o contaminar el agua. Eliminando el caracol el organizador intermedio es en la actualidad el más eficaz solo el método de controlar el bilharziasis. o Los tetmosol de dan protección eficaz durante aproximadamente ocho horas si aplicado al desuellan antes del contacto con el agua. El yodo es más aun letal a EL CERCARIAE DE . 4 lápidas si el agua está nublada. tome el agua del arroyo de una mancha mudanza rápida. use 1 cloro de la parte por millón. pero puede mantener un lugar incluso el caracol del organizador para vivir. En ponen en cortocircuito. el o Filtración-Cercariae simplemente es grande bastante ser visto con el solo ojo. el Desinfección con cloro-cloro del o mata el cercariae despacio. Esto raramente es un práctico se acercan. el o Si el agua freática debe usarse. cortes fuera luz que permitiría las plantas para crecer para la comida del caracol. el aceite del leño de cedro. ponga duradero (cobre) las pantallas en el La succión de . al refrigerador Temperaturas de que ellos pueden vivir con tal de que seis días. pero propiamente el agua clorada Los systems de casi siempre están libre del larvae. desde que inadecuadamente hizo u operó los filtros no sólo permitirán El cercariae de para pasar.

enfermedad producida por nematodos (véase Gusanos cilíndricos) que parasitan el intestino delgado de los seres humanos. que afecta a los seres humanos cuando las larvas filariformes. desde donde son deglutidas. el mando ha sido posible donde el nivel de agua en las regueras ha sido varió. en menor proporción. Aunque el último es inicialmente caro.el o Es se guardan filtros seguros y tanques del depósito cubierto y oscuro y los guarda limpian. Se calcula que alrededor del 25% de la población mundial se encuentra infectada por Necator americanus (América del Sur y Central. En las infecciones . migran por los vasos sanguíneos hacia los pulmones y ascienden por el árbol respiratorio hasta la faringe. La mayoría de las infecciones son asintomáticas. succionando la sangre del huésped para alimentarse. Use una dosis de 15-30 partes por millón por el peso de cobre e intenta a sostienen el agua cobre-tratada encima de los caracoles durante 24 horas. dónde se ha apagado completamente para los periodo. Anquilostomiasis anquilostomiasis. las regueras de la irrigación. mediante unos dientes o placas cortantes. a la mucosa de la región proximal del intestino delgado. cromato cobrizo. La larva completa su desarrollo en el intestino y se convierte en la forma adulta. por Ancylostoma ceylonicum (India y Filipinas). lagos. presentes en el suelo de terrenos húmedos. En algunos casos existe picor y máculas eritematosas en la piel. pero también en menos evaporación de agua. y donde Los canales de han estado rayados con cemento o cañerías se ha usado. relacionadas con la penetración de la larva. la infección suele producirse por caminar descalzo en áreas contaminadas. penetran a través de la piel en el interior del huésped. Los resultados para de otra manera que las piscinas controladas pequeñas ha sido pobre. Antes de intentar tratar arroyos. Todos o la mayoría de la vegetación acuática debe despojarse del lecho de un arroyo o debe agruparse antes El tratamiento de . Los anquilostomas tienen un ciclo vital complejo. África y Asia tropical y subtropical) o Ancylostoma duodenale (Oriente Próximo y países mediterráneos) y. El gusano se adhiere. los o Envenenan los caracoles con el sulfato de cobre. sureste de Estados Unidos. estudie el La muestra de referencia de y busca la ayuda experimentada. tos o sibilancias y dolor abdominal con diarrea intermitente. Una vez que las larvas han traspasado la barrera cutánea. el o Desde que los caracoles prefieren el agua estancada de canales. u otro cobre sala. La gravedad de la infección depende del número de gusanos que afecten al huésped. u otras aguas naturales. y represa. no sólo paga los dividendos en la salud buena.

especialmente en la cara. se producen lesiones muy graves. La erradicación del parásito se logra por la administración de fármacos como el mebendazol o el pamoato de pirantel. Lo peor que puede llegar a producir la oncocercosis es dificultad para ver y.000 y 140. de las cuales alrededor de 270.crónicas la característica primordial es la anemia por deficiencia de hierro. Se ha estimado que 1. debida a la pérdida crónica de sangre por el tubo digestivo. las orejas y la región inguinal.6 millones de personas viven en las áreas afectadas de estos países y. la mayoría de ellos africanos. como la eliminación o desinfección de las heces. En las Américas se han registrado entre 130. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS).7 millones de personas están infectadas de oncocercosis en todo el mundo. ¿Cómo se transmite? Este gusano entra al cuerpo de las personas a través de la picadura de una mosca del género Simulium. Aproximadamente 123 millones de personas en el mundo viven en áreas en donde la enfermedad está presente y. ¿Cómo se sabe dónde hay oncocercosis? Cuando por diferentes razones se sospecha que en una comunidad hay . Cuando la persona llega a tener muchos gusanos en su cuerpo. salpullido e hinchazones en la piel. la cual crece en los riachuelos torrentosos y limpios. ¿Cuáles son los síntomas? Los gusanitos pueden producir comezón. como la pérdida de la elasticidad de la piel. y otros 500. el acordonamiento de las áreas contaminadas y el uso de calzado. La prevención se basa en la adopción de medidas sanitarias. Oncocercosis: un problema de Salud Pública Esta enfermedad está presente en 37 países. En los niños se puede producir retraso en el crecimiento.000 están ciegos (segunda causa de ceguera en el mundo). están en riesgo de adquirir la infección. finalmente. y allí se reproducen. que ocasiona daños en la piel y puede llegar a producir graves alteraciones en los ojos. Oncocersiasis ¿Qué es la Oncocercosis o Ceguera de los ríos La Oncocercosis. o Ceguera de los ríos es una enfermedad producida por un gusano llamado Onchocerca volvulus. los gusanos construyen nódulos en los cuales se meten. 17. Ecuador (3%) y Colombia (una comunidad).000 tienen graves problemas visuales. México (18%). El diagnóstico se realiza mediante la identificación de los huevos en las heces. Guatemala (10%). Cuando llegan a adultos.000 comunidades de los 6 países afectados por la enfermedad: Venezuela (65% de las comunidades). por lo tanto. están en riesgo de enfermarse. ceguera.000 casos en unas 5. hasta dejar ciegas a las personas. por lo tanto. Brasil (4%). exportando gusanitos pequeños a todo el cuerpo.

es HIPOENDEMICA.5 dólares por persona. se ha considerado que es posible lograr la eliminación de la enfermedad para el año 2007. por vejez. es necesario involucrar a las comunidades y a todos los trabajadores de la salud en todo el proceso para el control de la enfermedad. que mata los gusanos pequeños (microfilarias). aunque el tratamiento tiene un costo aproximado de 4. se dispone de un medicamento llamado Ivermectina. si más del 20% hasta menos del 60% de los examinados tienen gusanos. La clave está en que todas las personas que viven en las áreas donde la enfermedad está presente tomen la Ivermectina periódicamente durante 10 o 12 años (altas coberturas de tratamiento). se realiza un procedimiento llamado Evaluación Epidemiológica Rápida (EER). Sistemas de tratamiento masivo con Ivermectina en la comunidad Para avanzar en la meta de eliminación de la oncocercosis en el año 2007. Si se identifican gusanitos en las biopsias. la Ivermectina se debe suministrar periódicamente (cada 6 meses o cada año) por 10 a 12 años. la Ivermectina se puede suministrar a las comunidades en forma gratuita. Con el objetivo de fortalecer las posibilidades de lograr esta meta. en 1993 se creó el Programa para la eliminación de la Oncocercosis en América (OEPA). ¿Cómo se puede combatir la oncocercosis? En la actualidad. disminuyendo su número en la piel por un lapso de 6 a 12 meses. todos los gusanos adultos que estén dentro de los nódulos. porque la gente ha sentido que también le sirve para eliminar los parásitos intestinales. Además. para ver los gusanitos. Por esta razón. Por esta razón. La Ivermectina se distribuye a toda la población de los lugares donde hay oncocercosis (tratamiento masivo). y se examinan en el microscopio. y se ha comprometido a donar todo el medicamento que sea necesario para eliminar la enfermedad en todo el mundo. Esto permite que las evaluaciones epidemiológicas se realicen con el acuerdo y el entusiasmo de la . este medicamento ha tenido muy buena aceptación en las comunidades. esa comunidad se clasifica como NEGATIVA. es HIPERENDEMICA. que tiene la misión de apoyar los programas nacionales de los 6 países afectados. pero que no mata los gusanos adultos que se encuentran protegidos dentro de los nódulos. Si ninguna de las personas examinadas tiene el gusano.oncocercosis. la comunidad se clasifica de la siguiente manera: si el 20% o menos de los examinados tienen el gusano. Esta iniciativa cuenta con el apoyo financiero del Banco Interamericano de Desarrollo (BID). es MESOENDEMICA. que consiste en practicar biopsias o pequeños cortes de piel a 30 personas de la comunidad. Las biopsias se toman de la cadera y de la espalda. tiempo en el cual se estima que habrán muerto. y si el 60% o más de los examinados tienen el gusano. para lograr que no haya más gusanos en las personas. y fue coordinada inicialmente por la Fundación Ceguera de los Ríos y ahora por el Centro Carter. ¡La eliminación como meta! Debido a la disponibilidad de este medicamento y a las características de los focos en América. La compañía Merck Sharp & Dohme produce la Ivermectina con el nombre de Mectizán®.

comunidad. . la mayor responsabilidad recae en trabajadores del ministerio o de la institución que dirige el programa. y que se obtengan. y el eje del programa lo constituyen los promotores y auxiliares del Ministerio de la Salud. altas coberturas en el tratamiento masivo con Ivermectina. pero con escasa o ninguna participación de las comunidades. En Ecuador y Colombia se han invertido grandes esfuerzos. El nivel de participación de la comunidad en cada país es diferente. En todos los demás países. de manera sostenible.

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