Que enfermedades trajeron los españoles a América Los europeos transportaron al Nuevo Mundo el paludismo, peste, lepra, fiebre

tifoidea, tosferina, difteria, sarampión, varicela, la rabia canina, y la viruela; mientras que los africanos trajeron a la vez sus propias dolencias desconocidas hasta entonces en estas latitudes como la fiebre amarilla, la bilharziasis, anquilostomiasis, oncocersiasis, filariasis y malaria. En los barcos de los esclavos llegaron también ratas, ratones, nuevos artrópodos (pulgas, piojos, garrapatas) e insectos entre los cuales, con mucha probabilidad, mosquitos vectores-reservorios como el Aedes. El indio nativo también transmitió sus enfermedades originarias de esta tierra, a los nuevos establecidos, entre ellas: buba, carare, leishmaniasis tegumentaria, tripnosomiasis americana, micosis profunda y otras más. La mezcla inevitable de los 3 grupos raciales generó un forzoso intercambio de procesos infecciosos nuevos contra los cuales ni los nativos, ni los inmigrantes tenían la protección natural necesaria. Peste La peste es una enfermedad infectocontagiosa que afecta tanto a animales como a humanos, causada por la bacteria Yersinia pestis. Se considera una de las zoonosis reconocidas más antiguas y de las más agresivas y potencialmente letales enfermedades bacterianas. La peste a lo largo de la historia se ha erigido como una enfermedad paradigmática en cuanto a su capacidad de diseminación en una determinada población. Aunque, como parece lógico, es difícil de constatar, se estima que a lo largo de la historia han muerto de peste más de 200 millones de personas, convirtiéndose así en la enfermedad infecciosa más letal de todas las conocidas hasta la fecha. Aunque existen datos que nos llevan a pensar que algunas reseñas históricas pudieran referirse a la peste, la primera referencia al respecto data del siglo VI, siendo conocida como peste de Justiniano. Procopius describe perfectamente sus características clínicas, su origen y su diseminación. El brote se originó en Pelusium, cerca del actual Canal de Suez, desde donde se diseminó hasta Alejandría, para posteriormente alcanzar Constantinopla en el año 542. Este patrón de diseminación es constante en muchas de las enfermedades producidas en aquel momento (Etiopía, Egipto, y bajando por el Nilo, Alejandría y distintas ciudades del litoral mediterráneo), aprovechando para ello el comercio fluvial y de cabotaje existente. Este brote presentó ciclos de mayor y menor letalidad, con fases de entre 8 y 12 años, declinando finalmente hacia el año 700. Tuvo importantes repercusiones sociales, religiosas y políticas. Desde el siglo VIII al XIV Europa estuvo libre de enfermedades pandémicas, quizá debido a la disminución de la población como consecuencia de las pandemias anteriores. El brote de peste mejor documentado de la historia fue el que se produjo en la mitad del s. XIV, gestándose como un primer intento de guerra biológica. En aquella época la península de Crimea (en la ribera norte del mar Negro) estaba ocupada por distintas tribus de mongoles (tártaros), que mantenían relaciones comerciales con genoveses y venecianos, que a su vez mantenían entre sí una dura pugna comercial. En el año 1340 los tártaros, aliados de los venecianos, se enfrentan con los genoveses, que se ven obligados a refugiarse en la ciudad de Caffa (actualmente Teodosia). Entre los tártaros se desata un brote de peste y las bajas producidas son catapultadas al interior de la ciudad. Al levantarse el sitio, los genoveses diseminan la enfermedad por todos los puertos donde recalan. Según distintos cronistas, una buena parte de la tripulación de los barcos yacía ya muerta en cubierta al llegar a Constantinopla. Otras naves continuaron el viaje hasta Mesina (Sicilia), donde se les impidió entrar, aunque ello no evitó que buena parte de las ratas abandonaran el barco y diseminaran la enfermedad entre la población local. Desde el sur de Italia, la peste se diseminó hacia el norte, penetrando en Suiza, Baviera y los Balcanes. Otras naves continuaron hasta Marsella, desde donde penetró la enfermedad por toda Francia, España

y Portugal. Era tan grande el número de las víctimas mortales que el papa Clemente VI, que tenía su sede en Aviñón, consagró el río Ródano para poder echar en sus aguas los cadáveres que no podían ser enterrados. En 1348 la peste vehiculada por los barcos atravesó el canal de la Mancha y llegó a Inglaterra, y desde allí al año siguiente a Bergen, en Noruega. Toda Escandinavia, Alemania y Polonia fueron infectadas. De esta manera, la peste retornó a Rusia, de donde había partido, en el año 1351. Curiosamente, no la alcanzó por la vía directa del norte, mucho más próxima, sino utilizando para ello las rutas marítimas de intercambio comercial (Mediterráneo, Atlántico y mar Báltico) tras una gran vuelta. El desarrollo de la enfermedad inspiró a algunos autores (Bocaccio, cuyo padre murió apestado, además de describir la enfermedad, escribió “El Decamerón”). La peste también se diseminó hacia el sur utilizando para ello no ya las rutas marítimas, sino las muy transitadas rutas caravaneras de las especias y de la seda. Así alcanzó Mesopotamia, el Próximo Oriente y Egipto. Se calcula que entre un tercio y la mitad de la población europea murió a consecuencia de dicha enfermedad. Esta pandemia tuvo repercusiones sociales (desaparición del feudalismo), religiosas (el hombre se reafirma frente al Dios omnipotente), artísticas (Renacimiento) y sanitarias (desarrollo de la medicina racional). La tercera gran pandemia de peste se originó en China en 1855 y desde allí se diseminó por todo el mundo. Solamente en la India ocasionó más de un millón de muertos al año (12,5 millones desde 1898 hasta 1918). A partir de este momento se produce una disminución importante en la incidencia y gravedad de la enfermedad (mejor higiene, aumento en la inmunidad de las ratas y humanos, desarrollo de los antibióticos, etc.). A pesar de ello siguen existiendo focos enzoóticos en todos los continentes, a excepción de Australia. Contagio La mayoría de los contagios se producen por la picadura de pulgas procedentes de roedores (peste zoótica). Sólo en raras ocasiones otras especies de pulgas pueden transmitir la infección. El contagio entre personas por pulgas es muy infrecuente (se han descrito casos en países sudamericanos en velatorios de personas apestadas). Otro tipo de contagios se pueden producir a partir de la mordedura o arañazos de gatos y otros carnívoros, por ingestión de animales muertos, por la manipulación de cadáveres de animales afectados por la enfermedad, o por inhalación de bacterias a partir de la forma neumónica humana (peste dímica). Distribución geográfica Focos enzoóticos de peste se encuentran en las zonas semiáridas pero no desérticas de la mayoría de los continentes, a excepción de Australia. En estas áreas nidales es mantenida enzoóticamente en la población de roedores locales. Patogenia Tras ser inoculada, Yersinia pestis entra en la corriente sanguínea y es capturada por los macrófagos ganglionares. En esta primera fase de la infección, Y. pestis es fácilmente fagocitada al carecer de cápsula u otros factores de virulencia. Tiene que transcurrir un determinado tiempo para que estas estructuras puedan ser sintetizadas, estando condicionada su expresión a un incremento en la temperatura existente (baja en el vector y alta en el hospedador). El sistema Ysc, sintetizado por Y. pestis, es un útil dispositivo en forma de aguja hipodérmica que permite a la bacteria transferir al citoplasma del macrófago una serie de proteínas efectoras (Yop), que son conducidas y ordenadas por las proteínas Syc. Las proteínas efectoras actúan sobre el macrófago inhibiendo la fagocitosis, impidiendo la

y esterilizar a la mayor brevedad. se procede al control de las ratas. Puede ocurrir también que Yersinia pase al torrente sanguíneo (forma septicémica). Normalmente se ven afectados los axilares. Serológico por hemaglutinación pasiva con antígeno capsular. exudados o aspirados de ganglios de los casos sospechosos. Y. hinchazón y dolor de los ganglios linfáticos zonales. Se puede producir la fistulización del ganglio. Debido a la CID. esputos sanguinolentos) o nerviosa (convulsiones. ureasa. clarísima en Giemsa o Diff-Quick (parecen imperdibles) es muy característica.esta producia altas temperaturas Prevención: Es básico desratizar.con tinción bipolar. con fuerte cianosis superficial (muerte negra. De esta forma Yersinia asegura su supervivencia en el interior del macrófago y su posterior multiplicación. y es preferible utilizar AS. llegando así a pulmón. circunstancia ésta que da nombre a la enfermedad (Peste Negra). cervicales e inguinales. El material patológico contaminado es infeccioso y muy peligroso. peste negra). septicémica. pero son poco útiles en los gatos. Finalmente. debe manejarse.síntesis de distintas citoquinas y evitando la apoptosis celular. con drenaje de su contenido. Manifestaciones clínicas Normalmente se pueden producir cuatro formas de la peste: bubónica. En áreas enzoóticas hay que demostrar seroconversión. aunque funcionan en el hombre. La acción vasculotóxica y la coagulación intravascular diseminada (CID) inducidas por el LPS provocan hemorragias y trombosis capilares. es imperativo eliminar las pulgas con la mayor rapidez. Las formas neumónicas y neurológicas normalmente son complicaciones de la septicémica. escalofrío. Las más frecuentes son las dos primeras. neumónica y neurológica. Igualmente básico es combatir las pulgas de los carnívoros. Existen vacunas inactivadas y atenuadas. La forma bubónica se caracteriza por fiebre. neumonía. la bacteria puede multiplicarse masivamente en los macrófagos pulmonares. etc. forman abscesos. En ella los ganglios aumentan de tamaño. Ante la sospecha. limitar sus contactos con roedores salvajes. pero causando frecuentemente la muerte por choque endotóxico debido a la masiva lisis bacteriana. lactosa-.   Lucha  . pestis es inmóvil. invadiendo parénquima y produciendo una bronconeumonía rápidamente mortal y eficazmente transmisible por vía inhalatoria (forma neumónica). y en áreas enzoóticas. se fistulizan y drenan al exterior su contenido. Si se produce diseminación septicémica se puede desarrollar sintomatología respiratoria (síndrome gripal. tras lo cual. dolor de cabeza. envasarse y enviar a laboratorios autorizados con las máximas precauciones. puesto que ratas y ratones pueden infectarse desde el reservorio salvaje. tanto directamente como a través de los carnívoros domésticos.) con muy mal pronóstico Diagnóstico  Clínico-epidemiológico-lesional: la linfadenopatía febril y depresiva en gatos de áreas zoonósicas es muy sugestiva de peste. desarrollando así la que se conoce como forma bubónica de la enfermedad. La presencia de bacilos G. El cultivo es lento en medios con desoxicolato como XLD o MC. se pueden desarrollar trombos con áreas isquémicas en determinadas zonas de la piel (color azulado o negruzco de la piel). Bacteriológico: sobre sangre. Inmunológico: mediante inmunofluorescencia directa. opistótonos.y produce SH2.

Ovale o Falciparum (paludismo terciario maligno) se rompen los eritrocitos y hay paroxismos cada 48 hrs. No hay sintomatología hasta que se han completado varios de estos ciclos eritrocíticos. También es la más difícil de identificar clínicamente ya que con frecuencia se presenta como una enfermedad tipo influenza. ¿Qué es el paludismo?  El paludismo es una enfermedad infecciosa (parasitaria). En infecciones por P. ¿Qué lo ocasiona o cómo se contrae? El paludismo se transmite de un hombre a otro hombre por la picadura de mosquitos hembras Anopheles infectados. Habitualmente se acompaña de drenaje quirúrgico de los bubones. En ocasiones es difícil identificar los parásitos en frotis de sangre. Malariae (paludismo cuartano). Medio Oriente. siendo la primera la que se lleva a cabo en el hígado o experitrocítica. después (ó 72 en P. que duran de 15 minutos a una hora. La infección hepática cesa de manera espontánea en menos de cuatro semanas. con síntomas inespecíficos de fiebre. Falciparum tiene mayor importancia ya que a diferencia de las otras infecciones. A medida que progresa la enfermedad se presenta esplenomegalea y en menor grado hepatomegalea. China y Oceanía. Durante esta fase es posible que los parásitos invadan otros eritrocitos. En este momento es común que haya náuseas. Erradicación: requiere la eliminación de reservorios. sobre todo en la forma bubónica. se trasforman en esporozoítos. Centro y Sudamérica. Aunque se conocen casos de transmisión congénita y por transfusión sanguínea o el uso de agujas contaminadas. aunque difícilmente realizable. con ratas y ratones de ciudad. diarrea o dolor y molestias abdominales. cefaleas. Archipiélago malayo. P. El padecimiento presenta varias etapas de desarrollo. Sudeste de Asia. Posteriormente escapan los parásitos del hígado hacia el torrente sanguíneo e invaden los eritrocitos. ni practicable ni deseable con roedores salvajes. está justificada la eutanasia de los animales afectados en estos casos. Haití. La siguiente etapa caliente. posteriormente la multiplicación se limita a los eritrocitos. mialgias. Después de una fase de desarrollo en el mosquito. . vómito y cefalea. comenzando cuando una nueva generación de parásitos rompe los eritrocitos huésped y escapan hacia la sangre. náuseas. Turquía. Control: el tratamiento mediante aminoglucósidos (estrepto y gentamicina). La infección por P. que dura varias horas. dada por un protozoario. continua. La fiebre puede ser de tipo febrícula. se acompaña de fiebres en aguja que en ocasiones alcanza 40° C o más. Encontrando que los parásitos más comunes son el "Plasmodiun falciparum". pero raramente lo es en la septicémica o la neumónica. En infecciones P. Se sabe que existen en algunas partes de México. ésta con mayor frecuencia tiene complicaciones graves o mortales. pero muy deseable. SÍNTOMAS Se caracteriza por escalofríos. Con la tercera etapa o de sudación termina el episodio. Se conocen cuatro especies del género Plasmodium. Los mosquitos se infectan chupando sangre que contienen las formas sexuales del parásito (micro y macrogametositos). vivax (paludismo terciario benigno). que causan paludismo en el hombre. por lo que dados los riesgos. Malariae) se rompen los eritrocitos liberando un nuevo grupo de parásitos. tetraciclinas o florfenicol en fase temprana puede ser eficaz. "Plasmodium vivax" "Plasmodium malariae" y el "Plasmodium ovale" que es el más raro. los ciclos toman 72 hrs. o con agujas diarias y ocurrir sin escalofríos ni sacudidas. los cuales son inoculados al hombre cuando el mosquito se alimenta. se multiplican y 48 hrs.

también se le denomina bacilo de Hansen o B. pero puede llega al 20 y 30% o más de células paracitadas.N. Ovale y P. Debe de utilizarse con precaución por sus efectos tóxicos. Hansen. Tipos de lepra. Falciparum y P. Este medicamento no debe de emplearse en niños. las concentraciones deseables de quinina en plasma son de 5 a 10 microgramos/ml. o más frecuentemente placas. que puede ocasionar hipotensión y muerte repentina. ya que una infección grave por p: falciparum es de 10%. producida por la multiplicación en el organismo humano de un microbio cercano al bacilo de la tuberculosis: el bacilo de la lepra o Microbacterium leprae. También se utiliza para la profilaxis en personas que regresan a una zona endémica y que tal vez se han expuesto a paludismo. que se extienden por todo el cuerpo. Vivax y P. para los ataques agudos de paludismo. MEFLOQUINA: Es un nuevo derivado de la quinolina metanol. generalmente únicas o en número reducido. Tiene mínimos efectos secundarios. pero la curación solo se logra en infecciones por P. en infecciones por P. Ovale que tienen una fase hepática persistente. incluyendo a casi todas las cepas de P. su textura es irregular y son de un color rosado o cobrizo. Falciparun y P. Descubierto en 1873 por el médico noruego A. Malarie se terminan si se toma cloroquina semanal por seis semanas por que no tienen una fase exoeritricítica persistente.DIAGNÓSTICO El diagnóstico de paludismo se establece al encontrar parásitos en el frotis de sangre grueso y delgado teñido con Giensa. La lepra tuberculoide se manifiesta por manchas en la piel. pero no evita la infección. Falciparum resistentes a la cloroquina o múltiples fármacos. Falciparum resistentes a cloroquina. Ovales y P. Falciparum que. La infección por P. FOSFATO DE PRIMAQUINA: Se utiliza para prevenir recaídas de la enfermedad eliminado las formas hepáticas persistentes de P. puede haber ataques iniciales tardíos o recaídas después de suspender la cloroquina. Malariae. la temperatura y el dolor. La lepra lepromatosa se manifiesta por manchas de color brillante. Sin embargo. Los adultos y niños de cualquier edad requieren profilaxis. Su superficie está seca. Las manchas tienen bordes bien definidos. difíciles de definir en sus bordes. Para curar infecciones por P. Vivax en pacientes que han padecido un ataque agudo. pero ningún método es eficaz en un 100% Lepra La lepra es una enfermedad infecciosa. En su comienzo no produce alteraciones de la sensibilidad. La película delgada se utiliza principalmente para la diferenciación de especies después de descubrir la infección en una película gruesa. contagiosa y de evolución crónica. Vivax se requiere de primaquina a fin de eliminar la fase hepática del parásito. QUININA: El sulfato de quinina por vía oral se utiliza para tratar el paludismo por cepas de P. Los enfermos sufren de alopecia y/o de pérdida progresiva de la sensibilidad al tacto. TRATAMIENTOS Y RECOMENDACIONES FOSFATO DE CLOROQUINA: El fármaco de elección es la cloroquina. y es eficaz contra los equizontes sanguíneos de todas las formas de paludismo. En todas las infecciones la cifra de eritrocitos infectados rara vez excede del 2 % a excepción de la infección por P. Se pueden observar nervios periféricos inflamados en las cercanías de la lesión. aunque en un grado avanzado provoca la amputación . La cloroquina se utiliza en la profilaxis para prevenir ataques de todas las formas de paludismo.

Tratamiento . los huevos. hay que acudir a la cirugía. de bordes poco nítidos. Si el tratamiento no ha comenzado a tiempo o se ha interrumpido. El contagio directo entre el enfermo y las personas de su entorno es posible. alteraciones neurológicas importantes o cronificar la infección. que pueden degenerar en ulceraciones o provocar la aparición de nuevas manchas. Destacan: la leche. para infectarse. los helados y otros derivados lácteos. estado conocido como estupor y aparecen lesiones rojas en la piel que pueden permanecer durante 14 días. de cejas. pero no frecuente. pérdida de apetito. Si el tratamiento se interrumpe por algún motivo. higiene insuficiente y debilitación del organismo por parásitos y otras enfermedades. hemorragias gastrointestinales que pueden llegar a la perforación intestinal. La transmisión se produce por contacto continuo con el enfermo aunque. caracterizadas por episodios de inflamación aguda. empleada desde 1951. Rifampicina y la Dapsona). por lo que actualmente se recomienda empezar el tratamiento administrando una triple asociación de antibióticos (Clofazimina. Para remediarlas. en el rostro. Existen también reacciones leprosas. nariz y orejas. En la mayoría de los casos la infección se produce por consumir bebidas y alimentos contaminados. el queso.espontánea de los miembros extremos: dedos de las manos y de los pies y. manos y pies. dolor de cabeza y estreñimiento. debilidad. Síntomas de Fiebre tifoidea Se inicia con malestar general. La evolución puede ser hacia la curación o complicarse con lesiones cardiacas severas. Todavía no se conoce cómo se transmite el bacilo de Hansen. También tratar adecuadamente las aguas residuales para evitar la contaminación . La duración del tratamiento varía en función del tipo de lepra: Entre tres y cinco años para la lepra tuberculoide y toda la vida para la lepromatosa. Las lesiones pueden extenderse a cara. La Diamino Difenil Sulfota (DDS) o sulfona madre. algunas carnes y el agua. La lepra borderline (BB) se manifiesta por manchas y placas polimorfas. Prevención Los principales son controlar a los manipuladores de alimentos y a la conservación de la comida. los mariscos que crecen en lugares cercanos a puntos de eliminación de las aguas residuales. aparecen las lesiones tróficas. Fiebre tifoidea ¿Qué es? La fiebre tifoidea es una enfermedad infecciosa aguda provocada por una bacteria del género Salmonella. el organismo receptor debe estar debilitado inmunológicamente. Se deteriora el nivel de conciencia del enfermo. lo que constituye la facies leonina (cara leonina). las verduras regadas con aguas fecales. Es una medicina que se administra por vía oral y que es bien tolerada por el enfermo. dando lugar al estado de portador. Las moscas también pueden actuar como transmisores. carencias alimentarias. Transmisión . hasta que se inicia el periodo febril con cuarenta grados centígrados. Se mantienen durante unos cinco días. ha permitido tratar con éxito a centenares de miles de leprosos. Algunas condiciones favorecen su propagación: hábitat insano. pestañas. la lepra reaparece después de varios años y el bacilo se hace resistente a la DDS.

Si prefiere consumirlas crudas. el diagnóstico debe ser confirmado identificando el crecimiento de las bacterias en cultivos de sangre. Las medidas individuales son fundamentales:       Higiene básica. deben ser hervidos al menos durante diez minutos antes de su consumo.      Diagnósticos Aun cuando los síntomas y la historia de la enfermedad de la persona pueden sugerir fiebre tifoidea.de las aguas de consumo y la educación sanitaria de la población. pudiendo administrarse simultáneamente con otros antibióticos. con líquido frío aproximadamente una hora antes de la comida. hasta completar un total de tres. Para desplazamientos a zonas endémicas. existen tres comercializadas claramente eficaces. El antibiótico más utilizado es el cloranfenicol. la vacuna Vi purificada es la que requiere menos dosis y tiene menos efectos secundarios. La dosis de recuerdo debe administrarse a los doce meses La elección se realizará en función de los antecedentes personales de quien vaya a recibir la vacuna. La administración de vacunas no evita completamente el riesgo de padecer la enfermedad. El tratamiento debe hacerse siempre bajo supervisión médica. Los pescados y mariscos no deben consumirse crudos. Las verduras y hortalizas han de consumirse cocidas y cuando aún estén calientes. utilizar un programa de lavado con temperaturas superiores a 80 grados. Dada su toxicidad en España se utiliza más frecuentemente el cotrimoxazol o la ampicilina. debe sumergirlas previamente. La amoxicilina se reserva para las embarazadas. a no ser que se hayan tratado correctamente o se hayan preparado con agua mineral. lo que la convierte en la más recomendable. heces u otros tejidos corporales. La fruta debe ser lavada antes de pelarla. Vacuna inactivada preparada con antígenos purificados de la bacteria responsable de la enfermedad (Vi purificada). como lavarse las manos antes de comer. Se administra una cápsula cada cuarenta y ocho horas. Vacuna atenuada. Tratamientos Es básica la detección precoz para realizar el aislamiento entérico que consiste en lavar aparte la ropa y los útiles de vajilla utilizados por el enfermo sumergiéndolos en una solución con 200 mililitros de lejía por cada cinco litros de agua o. durante al menos cinco minutos. Dos dosis por vía subcutánea con un intevalo de al menos cuatro semanas. Vacuna inactivada preparada con suspensiones de Salmonella typhi. orina. Preparada con cepas de Salmonella typhi modificadas genéticamente para disminuir su agresividad. Se debe administrar una dosis de recuerdo cada tres años. . del lugar de destino. si se dispone de lavadora y lavavajillas. en una solución de agua potable clorada con cuatro gotas de lejía de una concentración de 50 gramos de cloro por litro. excepto si está completamente seguro de que han sido pasteurizados. Una sola dosis por vía intramuscular en el deltoides. Sin embargo. Dosis de recuerdo cada tres años si persiste el riesgo de exposición. No comer alimentos preparados en puestos callejeros No tomar bebidas con hielo Abstenerse de tomar infusiones o té en lugares que no gocen de su confianza. de la duración de la estancia en dicho lugar y de la existencia de contraindicaciones específicas. No ingerir productos lácteos.

La tos va cediendo.. edematosa. Es asintomático. 2. pérdida de conciencia (si la apnea o falta de respiración es prolongada. febrícula (si la hay). ininterrumpida.La convalecencia puede durar varios meses. pero los antibióticos disminuyen la gravedad y las complicaciones de la fiebre tifoidea. pueden ser causantes de tos prolongada. Produce inmunidad pero ésta va disminuyendo con el tiempo. El contagio se realiza directamente desde la persona enferma a la sana por el aire (al hablar. incontinencia de orina. llamado Bordetella Pertusis. En ciertos casos debe administrarse alimentación por vía intravenosa hasta que se puedan digerir los alimentos. La inmunidad no se transmite desde la madre gestante a su hijo. También es necesario que la persona se alimente con frecuencia debido a las hemorragias intestinales u otras alteraciones del tracto digestivo.Periodo catarral o de inicio: dura 2 semanas con síntomas catarrales inespecíficos: rinitis.. que tiene una apetencia especial por el aparato respiratorio. La tos se vuelve paroxística o convulsiva en accesos o “quintas”: el enfermo.Periodo de estado. lagrimeo. prolapso rectal.. saca la lengua.. Causas El causante habitual de la tos ferina es un bacilo (una bacteria) del género Bordetella. Al terminar la crisis aparece una inspiración ruidosa (al pasar el aire por una faringe muy estrecha) que es lo que se llama “gallo” de la tos ferina. cuyo síntoma típico es una tos en accesos o paroxismos.. al final de acceso se expulsa un esputo mucoso blanquecino y con mucha frecuencia vómitos. Debido a las “quintas” de tos pueden aparecer: pequeñas hemorragias subconjuntivales. bronquioséptica y otros agentes como Mycoplasmas o virus. ulceración en el frenillo de la lengua (al golpearse con los dientes).  . pero ninguno de ellos es causa importante de tos ferina. epistaxis.). seca e irritativa. No hay fiebre. Tras unos días la cara está abotargada. nota que va a tener un acceso. atropellada. La tos comienza a ser en accesos provocados por el mínimo estímulo. con los párpados hinchados: facies tosferinosa. que dificulta la respiración por lo que el niño estira la cara y el pecho hacia delante.Periodo de incubación: dura entre 1-2 semanas. que se va haciendo cada vez más intensa. por las gotas de Pflügge. Antes de la utilización de la vacuna. tos leve. así como la duración de los síntomas. Ahora es más frecuente en niños menores de 1 año y ha aumentado entre adolescentes y adultos.. realiza una inspiración profunda y comienza con una tos a golpes.. encontrándose bien. así como del carácter del paciente (más frecuente en nerviosos e irritables). El enfermo está agotado. cianótico y con ojos llorosos y tiene una gran sensación de angustia. 3. toser. estornudos. se va poniendo colorado. Otras Bordetellas como parapertusis. Tos ferina ¿Qué es? La tos ferina es una enfermedad infecto-contagiosa aguda que afecta al aparato respiratorio. por lo que se puede volver a padecer la enfermedad. Síntomas de Tos ferina Se pueden distinguir los siguientes periodos:   1. El número de “quintas” diarias y su intensidad varía dependiendo de la agresividad del germen. convulsivo o asfíctico: dura unas 4-6 semanas. la edad de mayor incidencia era entre 2-5 años. de predominio nocturno y que puede provocar vómitos. petequias en cara.

. en tres dosis (2.   Prevención Una persona infectada propaga organismos de tos ferina al aire a través de las gotas de humedad que expulsa al toser. Búsqueda de Bordetella Pertusis en las secreciones faríngeas. Sensación de opresión en el pecho. Su utilidad es dudosa. mucoviscidosis. Las quintas se van haciendo menos frecuentes hasta desaparecer. traqueitis. Pueden aparecer nuevas crisis de tos convulsiva después de varios meses de “superada la enfermedad”. Lo más pronto posible tras el contagio. 4.Periodo de convalecencia o remisión: dura entre 1-3 semanas. Administración del antibiótico eritromicina durante 10 días (evita que el bacilo colonice la faringe o si esto se ha producido que se elimine) Profilaxis activa: vacuna que se administra junto a la de la difteria y tétanos. Sedación: en algunos casos es necesaria. ante la presencia de un catarro banal. No existe “gallo”.. Del adulto: tos irritativa de predominio nocturno. Aunque esta es la forma de presentarse normalmente podemos encontrar variaciones o distintas formas clínicas. no se diferencian los periodos y faltan características típicas de la enfermedad. Diagnósticos Fundamentalmente por la clínica (difícil en el periodo catarral). aunque pueden ser utilizados otros. a veces de difícil diagnóstico. con frecuentes crisis de apnea (que pueden ser graves) y frecuentes complicaciones respiratorias y neurológicas. Del recién nacido y lactante: más breve. Otros datos   . que nos sirven para diferenciarlas de otras enfermedades con tos irritativa.. pareciéndose más a un catarro prolongado. Cualquiera que se encuentre cerca puede inhalarlas e infectarse. Tratamientos      Hospitalización: sobre todo lactantes y niños pequeños o con complicaciones. Antibióticos: útiles sobre todo si se administran de forma precoz y a dosis adecuadas. Alimentación: tomas pequeñas y numerosos si los vómitos son frecuentes. La eritromicina es el de elección. 6 meses) y con dosis de recuerdo a los 18 meses y a los 6 años.  Abortiva: muy frecuente actualmente debido al uso de vacuna: el cuadro es menos intenso y duradero. Sobre todo en recién nacidos y lactantes. 4. tuberculosis. intensa y repetida (laringitis. Antitusígenos: la codeína está contraindicada en niños pequeños.) y la presencia de cuerpos extraños aspirados en vías respiratorias. Profilaxis pasiva: administración de gammaglobulina hiperinmune.

como el corazón. Causas La difteria se propaga a través de las gotitas respiratorias. y causar daño significativo. producidas por las bacterias. se presentan menos de 5 casos al año. sustancias peligrosas llamadas toxinas. . Síntomas Los síntomas generalmente se presentan de 2 a 5 días después de que uno ha estado en contacto con la bacteria. dura y fibrosa que puede obstruir las vías respiratorias. entre otros: el hacinamiento. se pueden diseminar a través del torrente sanguíneo a otros órganos. En algunos casos. la higiene deficiente y falta de vacunación. como las que se producen con la tos o los estornudos. de una persona infectada o de alguien que porte la bacteria pero que no tenga ningún síntoma. La bacteria infecta más comúnmente la nariz y la garganta. En los Estados Unidos. la difteria puede inicialmente infectar la piel y producir lesiones cutáneas.Difteria Es una enfermedad infecciosa aguda causada por la bacteria denominada Corynebacterium diphtheriae. También se puede diseminar por objetos o alimentos contaminados (como la leche contaminada). Los factores de riesgo son. Una vez que ocurre la infección. La infección de garganta produce una seudomembrana o cubierta de color gris a negro. la difteria ahora es poco común en muchas partes del mundo.    Coloración azulada de la piel Secreción nasal acuosa y con sangre Problemas respiratorios: o o o dificultad respiratoria respiración rápida estridor         Escalofríos Tos similar a la de crup (perruna) Babeo (sugiere que está a punto de presentarse una obstrucción de las vías respiratorias) Fiebre Ronquera Dolor al deglutir Lesiones en la piel (generalmente se observan en las áreas tropicales) Dolor de garganta (que puede fluctuar de leve a intenso) Nota: es posible que no haya síntomas. Debido al uso generalizado y rutinario de las vacunas DTP en la infancia.

Pronóstico La difteria puede ser leve o severa. Otros tratamientos pueden abarcar:       Líquidos por vía intravenosa (IV) Oxígeno Reposo en cama Monitoreo cardíaco Inserción de un tubo de respiración Corrección de las obstrucciones de las vías respiratorias Cualquier persona que haya estado en contacto con la persona infectada debe ser vacunada o recibir dosis de refuerzo contra la difteria. El sistema nervioso también puede verse afectado en forma severa y frecuente. por esta razón es importante que los adultos se apliquen una vacuna de refuerzo para tétanos y difteria (Td) cada 10 años. Igualmente. mientras que en otros. la enfermedad puede empeorar lentamente.Pruebas y exámenes El médico llevará a cabo un examen físico y observará el interior de la boca. La antitoxina diftérica se administra como inyección intramuscular o a través de una vía intravenosa y luego se trata la infección con antibióticos. Esta información le ayuda a uno a saber si la difteria está presente en su área. Posibles complicaciones La complicación más común es la inflamación del músculo cardíaco (miocarditis). La inmunidad protectora dura sólo 10 años después de vacunación. debe iniciar el tratamiento inmediatamente. La tasa de mortalidad es del 10% y la recuperación de la enfermedad es lenta. Electrocardiograma ( ECG) Tratamiento Si el médico cree que usted tiene difteria. Las personas asintomáticas que portan la difteria deben recibir tratamiento con antibióticos. incluso antes de que los resultados del examen estén disponibles. Recuerde que la difteria es una enfermedad poco común. inflamación de los ganglios linfáticos e hinchazón del cuello o la laringe. Esto puede revelar una cubierta de color gris a negro (seudomembrana) en la garganta. Cuándo contactar a un profesional médico Consulte con el médico si usted ha tenido contacto con una persona que tenga difteria. como penicilina o eritromicina. Algunas personas pueden no tener síntomas. Las personas con difteria pueden requerir hospitalización mientras reciben la antitoxina. Los exámenes pueden incluir:   Tinción de Gram o cultivo de exudado faríngeo para identificar la Corynebacterium diphtheriae. lo cual puede ocasionar parálisis temporal. La toxina diftérica también puede causar daño a los riñones. . es una enfermedad de notificación obligatoria y cualquier caso a menudo se anuncia en el periódico o en la televisión.

toser o estornudar. malestar general. ¿Cómo se diagnostica? El diagnóstico debe realizarlo un médico. los cuidados se encaminan al control de la fiebre y la tos. evitando la ingesta de aspirina y jarabes con codeína en niños menores de 12 años. causada por un virus de la familia paramixovirus. pero pueden ocurrir: infecciones del oído. Deben administrarse líquidos abundantes. ¿Cuál es su tratamiento? No hay tratamiento específico. Sarampión ¿Qué es sarampión? Es una enfermedad aguda. tos seca y pueden aparecer en la boca puntos blancos y pequeños (manchas de Koplik). Ver: vacuna contra la difteria. . taparse la boca al toser o estornudar. ¿Cómo se presenta? Inicia con fiebre. neumonía.Prevención Las vacunas infantiles de rutina y las vacunas de refuerzo en los adultos previenen la enfermedad. quien identifica los signos y síntomas característicos de la enfermedad y lo confirma por laboratorio mediante muestras de sangre. Se recomienda consultar al médico antes de administrar cualquier medicamento. muy contagiosa. ojos rojos (conjuntivitis). ¿Cuáles son las complicaciones asociadas al Sarampión? En general es de curso benigno. Por lo general al tercer día aparecen ronchas pequeñas de color rojo (exantema) en la cara. diarrea. posteriormente se extienden al tronco y extremidades. ceguera. reposo y una alimentación adecuada que ayude al paciente a sentirse mejor. ¿Cómo se transmite? Al inhalar pequeñas gotas de secreciones expulsadas de una persona enferma al hablar. El esquema de vacunación cambia segun la edad. mientras empiezan a desaparecer de la cara. Se puede transmitir desde tres días antes de iniciar la fiebre y la tos. orina o exudado faríngeo. orina y muestra de la garganta (exudado faríngeo) ¿Por qué es importante tomar muestras de laboratorio para su diagnóstico? Por que hay diversas enfermedades que pueden confundirse con sarampión y la forma de confirmar el diagnostico. o un sarampión hemorrágico que causa sangrados generalizados e inflamación del cerebro (encefalitis). ¿Qué recomendaciones debo seguir para prevenir el Sarampión? Evitar el contacto con personas que presentan este tipo de erupción. catarro. y hasta cuatro días después de que aparecen las ronchas o exantema. que son síntomas constantes de la enfermedad. ¿Cómo se previene el Sarampión? Recibiendo la vacuna específica anti-sarampión. es mediante muestras de sangre. lavado frecuente de manos y no acudir a lugares concurridos en caso de presentar erupción.

Causas Se transmite a través de pequeñas gotas de líquido vesicular o secreciones del tracto respiratorio que son transportadas por el aire. del magisterio y alumnos de secundarias. el herpes zoster. sin embargo. si esto llegase a ocurrir de manera accidental. se recomienda no aplicarla durante el embarazo. ¿Si pienso que tengo sarampión que debo de hacer? Buscar atención médica en forma inmediata. por lo que es importante su cooperación para recibir al personal de salud que acude a su domicilio.¿Quiénes deben vacunarse contra el sarampión cuando surgen casos en la comunidad? Niños: de 6 a 11 meses con una dosis de vacuna de sarampión-rubéola (doble viral o SR) preliminar haciendo énfasis que se debe de aplicar la dosis del esquema al año de edad. sexo comercial. ¿Por qué no se deben de vacunar los adultos mayores de 40 años de edad? Por que hay una alta probabilidad de haber padecido la enfermedad y tener protección natural contra el sarampión. niños de 1 a 6 años que no han sido vacunados debe aplicarse vacuna sarampión-rubéolaparotiditis (Triple Viral o SRP) y a los de 7 a 39 años que no cuenten con antecedente de vacunación a partir del año 2000. además de que deben realizarse acciones parar prevenir la propagación de casos en las localidades. no se debe practicar el aborto. Varicela ¿Qué es? La varicela es una infección viral muy contagiosa provocada por el virus varicela zoster (VVZ). ¿Qué importancia tiene que yo sepa sobre el sarampión? Que el sarampión es una enfermedad de transmisión rápida y puede ocasionar graves complicaciones. para evitar que algunos problemas se relacionen con la vacuna. que resulta más seria y consiste en la reactivación posterior del virus. de salud. especialmente cuando el enfermo tose o . se le aplicará sarampión-rubéola (doble viral o SR). será necesario estrechar la vigilancia del embarazo y de la mujer embarazada. Esta enfermedad es común entre la población infantil. tianguis. preparatorias y profesionales que vivan o laboren alrededor de las áreas de riesgo. ¿Por qué los Servicios de Salud realizan acciones en las comunidades donde se presentan casos de sarampión? Para evitar que la enfermedad se propague a otros lugares y sobre todo evitar las muertes por sarampión. aunque tiene una variante propia de los adultos. mercados. Se caracteriza por una erupción vesicular en forma de manchas y ampollas que producen picazón. ¿Qué ocurre si se vacuna una mujer embarazada? En general no se ha observado que la aplicación de la vacuna provoque alguna alteración al producto o a la madre durante el embarazo. Así como a los trabajadores de: turismo.

Los niños sanos pueden desarrollar hasta 500 lesiones dérmicas que. como aciclovir o interferón alfa. dolor de cabeza y falta de apetito. Además. el recto. especialmente en el tronco y el cuero cabelludo en brotes sucesivos. Las personas que no han sido vacunadas en su momento y corren un riesgo importante de sufrir complicaciones reciben anticuerpos una vez contraída la enfermedad. puede ocasionar mareo. en ocasiones. El máscaracterístico es la aparición de manchas rojizas y planas. dolor e inflamación en el área donde se ha aplicado. aproximadamente. Por este motivo es importante que el paciente sea aislado: la probabilidad de transmisión entre los niños que asisten al mismo centro escolar o entre los miembros de la familia supera el 90 por ciento. Sin embargo. antihistamínicos y cremas o lociones que calman el picor. Asimismo. se rompen con facilidad y forman unas costras que se desprenden y desaparecen en. que van tomando relieve poco a poco hasta convertirse en ampollas o vesículas. paperas. no presenta reacciones importantes en niños y adolescentes sanos. como las del sarampión. pueden aparecer llagas en la boca. Sólo muy excepcionalmente es necesario realizar una medición de los valores de anticuerpos en la sangre e identificar el virus en el laboratorio. hepatitis B o meningitis. dos semanas. Las manchas aparecen en todo el cuerpo. generalmente. A partir de los 13 años pueden ser inmunizados con dos dosis. La terapia sintomática se realiza con analgésicos. El proceso se extiende hasta el sexto día de la enfermedad. Estas provocan un gran picor. cansancio. que viene acompañado por fiebre. los párpados. no debe administrarse a personas con un sistema inmune débil o a las mujeres embarazadas. dejan una marca permanente. Tratamientos La varicela requiere una terapia antiviral y sintomática. También son recomendables las compresas húmedas o los baños tibios para limpiar las heridas que se producen al rascar las ampollas y evitar posibles infecciones. la vagina y las vías respiratorias. Síntomas de Varicela Generalmente los enfermos no presentan síntomas evidentes antes de que se produzca el brote de la enfermedad. sus complicaciones y la reinfección posterior en forma de herpes zoster. Puede aplicarse junto a otras vacunas. También se contagia al estar en contacto con objetos que han sido contaminados. La vacuna previene la enfermedad hasta en un 80 por ciento de los casos y se administra a niños sanos entre 12 y 18 meses de edad. los niños prematuros o menores . rubéola. polio. Los síntomas comienzan entre los 10 y los 21 días después de la infección. fiebre o náusea. cansancio. Diagnósticos El médico suele reconocer fácilmente la varicela porque la erupción y los demás síntomas son muy característicos. Prevención El objetivo de la vacuna es evitar la propagación de la enfermedad. Puede administrarse en una única dosis. En casos graves las manchas se extienden por las extremidades y el rostro. Los efectos secundarios son leves y se manifiestan en forma de enrojecimiento.estornuda. En caso de infección bacteriana se administran antibióticos y si surgen complicaciones serias se emplean medicamentos antivirales. Su efecto es paliativo y transitorio. Otros datos Las personas que corren el riesgo de sufrir varicela o complicaciones asociadas a la enfermedad son las que tienen unas defensas reducidas. es muy bien tolerada y.

nerviosismo. Los síntomas de rabia en perros suelen aparecer entre tres y ocho semanas después del contagio. Las mujeres embarazadas que no han tenido varicela deben extremar sus precauciones. pueden transmitirla a los animales domésticos o al hombre. Aunque todos los mamíferos pueden ser infectados con el virus de la rabia. pero no más. En ciertos lugares. de hasta seis meses. pero también se han reportado casos de incubación más larga. Se caracteriza por conductas aprehensivas. Aparte de estos lugares. ansiedad y aislamiento voluntario del perro. contenerla y tratar de eliminarla. Normalmente esto ocurre mediante una mordida. como tales. El portador más común de rabia en todo el mundo es el perro. sin embargo. También se produce fiebre.de un año y los recién nacidos cuyas madres han sufrido varicela antes o durante el parto. Se ha reportado que puede permanecer activo en carcasas de animales hasta 24 horas. zorrillos y zorros son portadores comunes del virus de la rabia. todos los países toman medidas para prevenirla. el virus de la rabia existe en cualquier otro lugar del mundo. La conducta suele cambiar durante esta fase. los perros son los transmisores principales de la enfermedad en el mundo. En los humanos. Estos casos. los gatos son portadores más frecuentes que los perros. Los únicos lugares del mundo en que no existe el virus de la rabia son Australia. Si la enfermedad se contrae durante los primeros meses de gestación o in útero poco antes del nacimiento el feto puede sufrir diversos trastornos o incluso malformaciones. los síntomas suelen aparecer entre tres y seis semanas después de la infección. las islas británicas y la Antártica. Se sabe que el virus de la rabia no dura mucho fuera de un cuerpo con vida. aunque no siempre se presentan todas las fases. La rabia canina La rabia canina es una enfermedad presente en todos los continentes y es causada por un virus de la familia Rhabdoviridae. Los perros agresivos pueden transformarse en dóciles y amigables. Los murciélagos. pero cualquier mamífero puede serlo. Por eso. Sin embargo. Las fases características de la rabia son:  Fase Prodrómica. Esta enfermedad es mortal y puede afectar al ser humano. pero se han documentado algunos casos en que el virus de la rabia ha sido transmitido en partículas de aerosol flotando en el aire. Esta fase suele durar dos a tres días en el perro. Síntomas y diagnóstico de la rabia canina El virus de la rabia tiene diferentes tiempos de incubación en diferentes especies y produce tres fases de síntomas característicos. Transmisión de la rabia canina La rabia canina se transmite a través de la saliva de un animal contaminado. son extraños y solamente han ocurrido en cuevas donde habitaban muchos murciélagos infectados. se sabe que los zorrillos pueden ser portadores asintomáticos en algunos casos. Los animales silvestres también pueden ser portadores del virus de la rabia y. asustadiza o irritable. haciendo que perros amigables actúen de forma recelosa. mapaches. . Si bien todos los mamíferos son susceptibles a la rabia. se han reportado casos de incubación más largos.

No siempre se presenta. entonces no hay nada que hacer. el individuo afectado está condenado a la muerte. Debido a que la viruela se ha eliminado de todos los países. la parálisis afecta al diafragma y el perro muere por insuficiencia respiratoria.  El diagnóstico de rabia se hace en base a un análisis del tejido nervioso del cerebro. el programa de vacunación debe ser establecido por el veterinario. Puede presentarse después de la fase prodrómica o de la fase furiosa. Todos los perros deben ser vacunados contra la rabia cuando aún son cachorros. Fase furiosa. el perro no descansa con frecuencia y parece estar activo mucho tiempo. Los perros muerden todo lo que se les pone en el camino y. con el progreso de la enfermedad. Eventualmente mueren. Sus síntomas incluyen la parálisis de los músculos de la cabeza y cuello. . Se caracteriza por la irritabilidad del animal y por la hipersensibilidad a estímulos visuales y auditivos. Si los síntomas ya se han presentado. Fase paralítica. Viruela ¿Qué es la viruela? La viruela es una enfermedad infecciosa séria que ya no se observa más en el mundo. En todo caso. La mandíbula inferior se paraliza dejando la boca abierta. Sin embargo. y dirigirse inmediatamente a un centro de salud. debe lavar bien la herida con abundante agua y jabón. Así. En caso de considerarse necesario. También existen vacunas preventivas para seres humanos que tienen mayor riesgo de contraer la rabia. pudiendo hacer pensar al dueño que su perro tiene algo atorado en la garganta. La vacunación se debe repetir periódicamente y el tiempo entre vacunas depende de la vacuna empleada y de la incidencia de la enfermedad en la zona. Esta fase normalmente dura entre uno y siete días en perros. En esta fase. Esta fase es característica de lo que se conoce como "rabia muda" o "rabia paralítica" y tampoco se presenta en todos los casos. sin necesidad de matar al animal. Estas vacunas preventivas reducen el riesgo de infección cuando una persona es mordida. También se han probado otras técnicas para diagnosticar la rabia en estados tempranos. por lo que es necesario matar al perro para diagnosticar si tiene rabia o no. En estos casos. Entre estas técnicas se encuentra la reacción en cadena de la polimerasa (PCR por sus siglas en inglés). otras que se aplican cada dos años y otras que se aplican cada tres años. Existen vacunas que se aplican cada año. sí existen vacunas efectivas para prevenir la enfermedad. pero por el momento el diagnóstico preciso involucra la muerte del perro para analizar su cerebro. un solo caso sería considerado como una emergencia internacional de salud pública (epidemia). toda persona que es mordida por un perro u otro animal. biólogos. la persona que fue mordida recibirá una serie de vacunas antes que se presenten los síntomas. El último caso adquirido naturalmente en el mundo ocurrió en 1977. Finalmente. como veterinarios. el perro ya no puede tragar y saliva constantemente. entrenadores de perros y otros. pero cuando lo hace es la fase característica de lo que se conoce como "rabia furiosa". Eventualmente. Prevención y tratamiento de la rabia canina No existe ningún tratamiento para la rabia una vez que se han presentado los síntomas. se muestran desorientados y llegan a tener convulsiones. Era causada por un virus llamado el virus de la variola.

¿Cómo se transmite la viruela? La viruela se transmite por el contacto directo con descargas respiratorias de una persona con la enfermedad ó el contacto con los objetos contaminados por un individuo enfermo. Distribución de Más o menos al mismo tiempo en que las llagas en la boca la erupción: se abren. vómitos. Esto se conoce como la fase pródromo y puede durar de 2 a 4 días. Estas manchas se convierten en llagas que se abren y esparcen grandes cantidades del virus en la boca y la garganta. aparece una erupción en la piel que comienza en la cara y se extiende por los brazos y las piernas. la fiebre usualmente baja y es posible que la persona empiece a sentirse mejor. algunas veces. y a menudo presentan un hundimiento en el centro que parece un ombligo. Cuando aparece la erupción. La erupción se manifiesta primero en la lengua y en la boca en forma de manchitas rojas. (Ésta es una característica importante para distinguir a la viruela de otras enfermedades). Generalmente la erupción se extiende a todo el cuerpo en un lapso de 24 horas. dolor de cabeza y en el cuerpo y. los abultamientos se llenan de un líquido espeso y opaco.104 grados Fahrenheit (entre 38 y 40 grados Celsius). El tercer día. la erupción se convierte en abultamientos. Erupción con Los abultamientos se convierten en pústulas—muy altas. las personas no son contagiosas. es alta y puede subir hasta los 101 . Entre los primeros síntomas de la viruela se encuentran fiebre. la fiebre suele subir otra vez y se mantiene alta hasta que se forman las costras sobre los abultamientos. malestar. . las personas suelen sentirse demasiado enfermas para seguir con sus actividades habituales. Contagio: Período de incubación (Duración 7 a 17 días) No contagioso Síntomas iniciales (Duración: 2 a 4 días) (Pródromo) Algunas veces contagioso* Primera erupción (Duración: unos 4 días) Período más contagioso Luego de la exposición al virus hay un período de incubación durante el cual las personas no presentan ningún síntoma y quizás se sientan bien. por lo general. En ese momento. Este período de incubación dura en promedio de 12 a 14 días. El cuarto día. y luego por los pies y las manos. Durante este lapso. En ese momento. pero puede oscilar entre 7 y 17 días. La fiebre.

¿Qué tan pronto después de la exposición aparecían los síntomas? Los síntomas aparecían a partir de 8-16 días después de la exposición. La persona ya no es contagiosa. La persona sigue siendo contagiosa hasta que todas las costras se hayan caído. como si hubiese un objeto pequeño y redondo debajo de la piel. Las costras se han caído. fiebre elevada. La erupción de la piel se volvía papular (elevada) y después se llenaba de pus. dolor de cabeza. Las personas dicen a menudo que sienten como si tuvieran balines incrustados en la piel.pústulas (Duración: unos 5 días) Contagioso Pústulas y costras (Duración: unos 5 días) Contagioso Las costras empiezan a caerse (Duración: unos 6 días) Contagioso Las costras se han caído No contagioso generalmente redondas y firmes al tacto. la persona no podía padecerla de nuevo. dolores de articulaciones y musculares (especialmente dolor de espalda). la mayor parte de las llagas han formado costras. La viruela era considerada una enfermedad altamente contagiosa. La erupción era dolorosa. Las pústulas se rompían. ¿Cómo era diagnosticada? . Mucha gente que tuvo esta enfermedad murió ó dejaba cicatrices permanentes en muchos de los sobrevivientes. Las pústulas comienzan a formar una cascarilla y luego una costra. brazos y piernas. ¿Cuanto tiempo podía una persona infectada transmitir la viruela? Las personas infectadas transmitían la enfermedad hasta que todas las costras habían caído de la piel y habían desaparecido. más densa en la cara. después secaban y formaban costras. asociada con picazón ó escozor y ardor ó dolor severo. ¿Cuáles eran los síntomas de la viruela? Los síntomas de la viruela comenzaban con calofrios. lo que significa que era transmitida fácilmente de una persona a otra. * La viruela puede ser contagiosa durante la fase de pródromo. También se observaban formas más leves de la enfermedad. La erupción de piel clásica de la viruela aparecía varios días después de los demas síntomas. Al final de la segunda semana después de aparecer la erupción. náusea y vómitos. con promedio de 10-12 días. Esto sucedía generalmente por cerca de dos semanas después de que la erupción comenzaba. pero alcanza su máxima capacidad infecciosa durante los primeros 7 a 10 días después del comienzo de la erupción. Después de padecer esta enfermedad. La mayoría de las costras se caerán a las 3 semanas de haber aparecido la erupción. Las costras comienzan a caerse y dejan marcas en la piel que por último se convierten en cicatrices en forma de hoyos.

hemorragias nasales. vómitos. Fiebre amarilla ¿Qué es? La fiebre amarilla. Causas Es una enfermedad vírica trasmitida por mosquitos. Aproximadamente el 15 por ciento de los enfermos desarrolla la fase tóxica. ¿Cuál era el tratamiento para la viruela? Generalmente se hospitalizaba a los pacientes con esta enfermedad. frecuencia cardiaca normal en presencia de fiebre elevada. de rápida evolución. en la que la mayoría de los órganos fallan. dolor abdominal. la desinfección apropiada de los artículos contaminados por los pacientes y la vacunación de las personas con contacto directo ayudaron a prevenir la tranmisión a otras. ictericia (tinte amarillo de piel y mucosas). El aislamiento de las personas con la enfermedad. el virus permanece inactivo. pero no había tratamiento específico para curarla. fiebre y albuminuria intensa. Actualmente. que dura entre tres y cuatro días. El tratamiento incluía mantener al paciente tan cómodo como era posible. hasta que se produce un fracaso renal completo con la no emisión de orina (anuria). que se transmite por la picadura de mosquitos. intentando controlar el escozor y aliviando el dolor y otros síntomas tanto como fuera posible.La viruela era diagnosticada por varias pruebas de laboratorio que detectan el virus. una vez padecida se adquiere la inmunidad de por vida. dolores musculares. Esto provoca la muerte en unos diez o catorce días en la mitad de los pacientes que entran en esta fase. escalofríos. La primera fase. Su gravedad puede ser muy variable. ¿Cómo era prevenida la viruela? La viruela fue erradicada por el uso de una vacuna muy eficaz que se utilizó extensamente para prevenir nuevos casos. Durante la incubación. Síntomas de Fiebre amarilla Sólo en los casos más graves aparece la clásica triada de síntomas: ictericia. cefaleas. . El resto se recupera sin secuelas. manteniendo la piel limpia. es una enfermedad infecciosa aguda. Esta fase se caracteriza por la reaparición de los síntomas: fiebre. vómitos y el signo de Faget. conjuntivales y gástricas. muestras del virus se mantienen bajo extremas medidas de seguridad en solamente dos laboratorios de investigación en el mundo. América Central y del Sur. conocida también como mal de Siam o fiebre de Barbados. hemorragia. náuseas. Independientemente de su intensidad. Pasado este periodo el paciente mejora y los síntomas desaparecen. Se manifiesta generalmente en brotes epidémidos de alta mortalidad en las regiones de Africa. que dura entre tres y seis días. Los antibióticos eran utilizados solamente si se desarrollaban infecciones bacterianas como complicación. La presencia de la albúmina en la sangre (albuminuria) indica que los riñones comienzan a fallar. pérdida de apetito. se caracteriza por fiebre.

Debe ser administrada en los centros oficiales de vacunación acreditados por la OMS. Se da por la picadura de un mosquito portador. Se deben de controlar los síntomas y mantener las funciones de los órganos vitales cuando comiencen a fallar. Venezuela. Guayana holandés. Irán. en inmunodeprimidos y en niños menores de nueve meses. así como los volúmenes de líquidos y la concentración de electrolitos corporales.. Causa pocas muertes. Siria norteño. Existen tres formas diferentes de transmisión:   Silvestre o esporádica: Se da en los bosques tropicales. Un estimó 150 a 250 millones dado personas padecen la enfermedad. Más allá la información de las referencias dadas se necesita. pero si no se controla puede generara la epidemia de fiebre amarilla urbana. Arabia. Provoca efectos adversos. Intermedia: Típica de las sabanas húmedas o semihúmedas de Africa. Otras medidas de prevención son evitar la picadura de los mosquitos y controlar su reproducción. la más grave. Otros datos Los más afectados por la fiebre amarilla son los humanos y los monos. Brasil. bajo la supervisión de un médico. generando la epidemia. Su transmisión se puede producir de un animal a otro o por la picadura de un mosquito. como dolor local. Está contraindicada durante el embarazo. Produce varios casos de manera simultánea y en poblaciones separadas. Suele ser poco frecuente. La fiebre debe ser tratada con paracetamol y la deshidratación leve con sales de rehidratación oral. Está contraindicado el uso de ácido acetil salicílico. el Tigris y Éufrates los valles.Prevención La vacunación es la medida más eficaz contra el contagio. Una dosis proporciona inmunidad durante diez años a partir del décimo día de administración. La Cooperación con el gobierno u otros programas son esenciales. BILHARZIASIS  Bilharziasis (también llamó el schistosomiasis) es uno del humano más extendido enfermedades causadas por los parásitos. las partes de Israel. Tratamientos No existe un tratamiento específico. por lo que la OMS la recomienda para cualquier viaje fuera de áreas urbanas en países situados en zonas de América Central y del Sur y parte del Africa Subsahariana. dolores musculares o dolores de cabeza y también puede aparecer fiebre. las partes de Puerto Rico. en las personas alérgicas al huevo. Se encuentra en mucho de Africa. . Irak. Esta entrada explica las condiciones en general lo que es necesario para protección personal del bilharzia y por librar una área del la enfermedad. Menos. Urbana o epidémica: El mosquito Aedes aegypti actúa como agente transmisor entre las personas en zonas de alta densidad de población.

cinco minutos pueden ser bastante para él penetrar la piel. los Filipinas. Es importante a nota que no pueden pasarse los bilharziasis del humano al humano. lavando los dientes. Típico las maneras están bañándose. y cultivando las cosechas. caminando. el hígado. Una vez el parásito ha avisado un organice. y el el system nervioso central. Taiwán y partes de China. el los larvae desarrollan en cercariae que funciona su manera del caracol y se vuelve libre-que nada. y unos los pueblos en Thailandia del sur.gif (600x600) La enfermedad se ha encontrado. los síntomas relacionan particularmente al intestino grande. caballos.Antillas. Puede sobrevivir en el agua para un los pocos días bajo las condiciones favorables. Los síntomas más característicos son ampolla y colon . ésta es la forma que infecta a las personas. lavando ollas y ropa. el bazo. y perros. Después de que el organizador se infecta. Una víctima debe vivir en o ha visitado un área dónde el parásito se encuentra. EL DIAGNÓSTICO DE AND DE SÍNTOMAS A la mancha dónde el parásito penetra al organizador. un erupción durando teniendo comezón rojo varios días normalmente desarrollan. los monos. depende del intermediario del caracol. fg1x186. Cuando el agua es contaminada por orina o excremento de una víctima de la enfermedad. los huevos contenidos en éstos salen del cascarón fuera larvae que penetra ciertos tipos de caracoles de agua dulce. además de en los humanos. en los mandriles. los pulmones. gatos. el schistosomes llamado. los roedores. cerdos. el búfalo de agua. En el organizador del caracol. LOS PARÁSITOS Un entendiendo básico del ciclo de vida de los parásitos. bebiendo. a través del agua. y las características de cada fase son el primer estado previniendo la enfermedad (vea Figure 1). Japón. Dominica. ganado. La enfermedad es contraída por el contacto con agua que contiene el cercariae. irrigando. el más bajo tracto urinario.

vomitando. El examen de orina y/o excremento es muy importante. una víctima desarrolle fiebre. y agrandamiento del hígado y bazo. la piel picante. Tratamiento a favor que incluye la dieta buena el cuidado lactante. la concentración especial las técnicas pueden ser necesarias revelar los huevos. LA PREVENCIÓN La enfermedad puede prevenirse por: o que Usa incontaminado agua-un propiamente construyó sellado bien o un mejoró selló que primavera está segura. la ulceración. o lo trata con el yodo o El cloro de . el malestar. pero sólo personas bienespecializadas deben emprenda para tratar a una víctima. Si usted debe entrar en las aguas sospechosas. La variedad de síntomas vagos y generales es considerable y no puede ser mismo específico. la disentería con sangre y pus en el taburete. pérdida de peso. probablemente los fríos.la irritación. a veces con tal de que 30. Evite el agua sospechosa. EL TRATAMIENTO La enfermedad puede tratarse con las drogas. y sangrando. es importante. Never bañan en o agua del toque que usted no bebería. náusea. Las numerosas complicaciones son posibles. anemia. el insecto repelente (cualquier dietil . Típicamente la fase aguda mengua y organiza y el parásito vive juntos encima de un el periodo de años. Las pruebas del tejido y pruebas subcutánea puede usarse por el personal médicamente-especializado para identificar la enfermedad. La ampolla y problemas del intestino son el la mayoría de los síntomas característicos en este periodo. caucho de uso enguanta y vadeando se calza las botas. Si es necesario usar el agua cuestionable. Tres a 12 semanas después de la infección. sudando.) el o However. y puso repelente en su piel. la tos. lo hierve. y tratamiento de otras dolencias e infecciones. el dolor abdominal. y a veces los síntomas mentales y neurológicos. (Vea la sección en " los recursos hídricos ". es importante recordar que todo la agua usada deba estar segura. con el sufrimiento del organizador una variedad de los síntomas de tipos intermitentes e inconstantes. Después los desarrollos pueden incluir la micción dolorosa frecuente con sangre en la orina. resto.

Sin embargo. el Desinfección con cloro-cloro del o mata el cercariae despacio. y puede filtrarse del agua. tome el agua del arroyo de una mancha mudanza rápida. ponga duradero (cobre) las pantallas en el La succión de . el o Filtración-Cercariae simplemente es grande bastante ser visto con el solo ojo. mientras filtrarse es una técnica pobre. Eliminando el caracol el organizador intermedio es en la actualidad el más eficaz solo el método de controlar el bilharziasis. cortes fuera luz que permitiría las plantas para crecer para la comida del caracol. Use 2 lápidas del halazone en un El litro de (el cuarto de galón) de agua limpia. cubrió bien o propiamente desarrollado primavera para un abasteciemiento de agua. El yodo es más aun letal a EL CERCARIAE DE . esto previene acceso de materia orgánica que los caracoles comen.4m (8 ') profundo. la dependencia en la filtración es cuestionable. el aceite del leño de cedro. y preferentemente 2. pero puede mantener un lugar incluso el caracol del organizador para vivir.Toluamide de o ftalato del dimetilo). Esto raramente es un práctico se acercan. desde que inadecuadamente hizo u operó los filtros no sólo permitirán El cercariae de para pasar. o Los tetmosol de dan protección eficaz durante aproximadamente ocho horas si aplicado al desuellan antes del contacto con el agua. y les impide a las personas infectadas bañándose en o contaminar el agua. al refrigerador Temperaturas de que ellos pueden vivir con tal de que seis días. frote su desuellan inmediatamente con una tela seca. 4 lápidas si el agua está nublada. Una vez los cercariae han penetrado la piel. o que Almacenamiento-guarda el agua a las temperaturas encima de 21C (70F) completamente aisló del caracol organiza durante cuatro días permitirá el cercariae para morirse. Lo siguiente se recomiendan los métodos: los o Usan un selló. Vea la sección en " la Desinfección con cloro de Agua " Contaminada. dibuje el agua del lago lejos de vegetó las líneas de la costa. En una agua El system de . use 1 cloro de la parte por millón. pero propiamente el agua clorada Los systems de casi siempre están libre del larvae. En el caso de contacto accidental. el o Si el agua freática debe usarse. ningún medidas preventivas es posible. benzoato del bencilo. . Make seguro se cubre. En ponen en cortocircuito.

Los anquilostomas tienen un ciclo vital complejo. Se calcula que alrededor del 25% de la población mundial se encuentra infectada por Necator americanus (América del Sur y Central. estudie el La muestra de referencia de y busca la ayuda experimentada. en menor proporción. La gravedad de la infección depende del número de gusanos que afecten al huésped. las regueras de la irrigación. En algunos casos existe picor y máculas eritematosas en la piel. el o Desde que los caracoles prefieren el agua estancada de canales.el o Es se guardan filtros seguros y tanques del depósito cubierto y oscuro y los guarda limpian. La mayoría de las infecciones son asintomáticas. los o Envenenan los caracoles con el sulfato de cobre. succionando la sangre del huésped para alimentarse. que afecta a los seres humanos cuando las larvas filariformes. enfermedad producida por nematodos (véase Gusanos cilíndricos) que parasitan el intestino delgado de los seres humanos. presentes en el suelo de terrenos húmedos. y donde Los canales de han estado rayados con cemento o cañerías se ha usado. no sólo paga los dividendos en la salud buena. Una vez que las larvas han traspasado la barrera cutánea. Aunque el último es inicialmente caro. En las infecciones . pero también en menos evaporación de agua. sureste de Estados Unidos. y represa. lagos. la infección suele producirse por caminar descalzo en áreas contaminadas. Anquilostomiasis anquilostomiasis. La larva completa su desarrollo en el intestino y se convierte en la forma adulta. el mando ha sido posible donde el nivel de agua en las regueras ha sido varió. África y Asia tropical y subtropical) o Ancylostoma duodenale (Oriente Próximo y países mediterráneos) y. Todos o la mayoría de la vegetación acuática debe despojarse del lecho de un arroyo o debe agruparse antes El tratamiento de . u otras aguas naturales. cromato cobrizo. mediante unos dientes o placas cortantes. tos o sibilancias y dolor abdominal con diarrea intermitente. Use una dosis de 15-30 partes por millón por el peso de cobre e intenta a sostienen el agua cobre-tratada encima de los caracoles durante 24 horas. Antes de intentar tratar arroyos. relacionadas con la penetración de la larva. migran por los vasos sanguíneos hacia los pulmones y ascienden por el árbol respiratorio hasta la faringe. a la mucosa de la región proximal del intestino delgado. dónde se ha apagado completamente para los periodo. Los resultados para de otra manera que las piscinas controladas pequeñas ha sido pobre. u otro cobre sala. El gusano se adhiere. desde donde son deglutidas. penetran a través de la piel en el interior del huésped. por Ancylostoma ceylonicum (India y Filipinas).

crónicas la característica primordial es la anemia por deficiencia de hierro. México (18%). como la pérdida de la elasticidad de la piel. especialmente en la cara. que ocasiona daños en la piel y puede llegar a producir graves alteraciones en los ojos.000 comunidades de los 6 países afectados por la enfermedad: Venezuela (65% de las comunidades). hasta dejar ciegas a las personas. En los niños se puede producir retraso en el crecimiento. Cuando la persona llega a tener muchos gusanos en su cuerpo. por lo tanto. exportando gusanitos pequeños a todo el cuerpo.6 millones de personas viven en las áreas afectadas de estos países y. los gusanos construyen nódulos en los cuales se meten. están en riesgo de adquirir la infección. ¿Cuáles son los síntomas? Los gusanitos pueden producir comezón. debida a la pérdida crónica de sangre por el tubo digestivo. por lo tanto. finalmente. La prevención se basa en la adopción de medidas sanitarias. el acordonamiento de las áreas contaminadas y el uso de calzado.000 casos en unas 5.000 tienen graves problemas visuales. Oncocercosis: un problema de Salud Pública Esta enfermedad está presente en 37 países. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS). El diagnóstico se realiza mediante la identificación de los huevos en las heces. Cuando llegan a adultos.000 y 140. ceguera. Guatemala (10%). salpullido e hinchazones en la piel. Aproximadamente 123 millones de personas en el mundo viven en áreas en donde la enfermedad está presente y. ¿Cómo se transmite? Este gusano entra al cuerpo de las personas a través de la picadura de una mosca del género Simulium. La erradicación del parásito se logra por la administración de fármacos como el mebendazol o el pamoato de pirantel. la cual crece en los riachuelos torrentosos y limpios. o Ceguera de los ríos es una enfermedad producida por un gusano llamado Onchocerca volvulus. la mayoría de ellos africanos. se producen lesiones muy graves. como la eliminación o desinfección de las heces. Brasil (4%). y allí se reproducen. de las cuales alrededor de 270. las orejas y la región inguinal. 17.000 están ciegos (segunda causa de ceguera en el mundo). ¿Cómo se sabe dónde hay oncocercosis? Cuando por diferentes razones se sospecha que en una comunidad hay . Oncocersiasis ¿Qué es la Oncocercosis o Ceguera de los ríos La Oncocercosis. En las Américas se han registrado entre 130. están en riesgo de enfermarse. Ecuador (3%) y Colombia (una comunidad).7 millones de personas están infectadas de oncocercosis en todo el mundo. Se ha estimado que 1. Lo peor que puede llegar a producir la oncocercosis es dificultad para ver y. y otros 500.

la comunidad se clasifica de la siguiente manera: si el 20% o menos de los examinados tienen el gusano. Las biopsias se toman de la cadera y de la espalda. la Ivermectina se puede suministrar a las comunidades en forma gratuita. se dispone de un medicamento llamado Ivermectina. Además. porque la gente ha sentido que también le sirve para eliminar los parásitos intestinales. Si se identifican gusanitos en las biopsias. Por esta razón.oncocercosis. es HIPOENDEMICA. La compañía Merck Sharp & Dohme produce la Ivermectina con el nombre de Mectizán®. para lograr que no haya más gusanos en las personas. y si el 60% o más de los examinados tienen el gusano. en 1993 se creó el Programa para la eliminación de la Oncocercosis en América (OEPA). Si ninguna de las personas examinadas tiene el gusano. tiempo en el cual se estima que habrán muerto. es MESOENDEMICA. Por esta razón. Esta iniciativa cuenta con el apoyo financiero del Banco Interamericano de Desarrollo (BID). Esto permite que las evaluaciones epidemiológicas se realicen con el acuerdo y el entusiasmo de la . y se examinan en el microscopio. se ha considerado que es posible lograr la eliminación de la enfermedad para el año 2007. y se ha comprometido a donar todo el medicamento que sea necesario para eliminar la enfermedad en todo el mundo. Sistemas de tratamiento masivo con Ivermectina en la comunidad Para avanzar en la meta de eliminación de la oncocercosis en el año 2007. ¡La eliminación como meta! Debido a la disponibilidad de este medicamento y a las características de los focos en América. si más del 20% hasta menos del 60% de los examinados tienen gusanos. es HIPERENDEMICA. La clave está en que todas las personas que viven en las áreas donde la enfermedad está presente tomen la Ivermectina periódicamente durante 10 o 12 años (altas coberturas de tratamiento). este medicamento ha tenido muy buena aceptación en las comunidades. aunque el tratamiento tiene un costo aproximado de 4. pero que no mata los gusanos adultos que se encuentran protegidos dentro de los nódulos. y fue coordinada inicialmente por la Fundación Ceguera de los Ríos y ahora por el Centro Carter. es necesario involucrar a las comunidades y a todos los trabajadores de la salud en todo el proceso para el control de la enfermedad. disminuyendo su número en la piel por un lapso de 6 a 12 meses.5 dólares por persona. por vejez. Con el objetivo de fortalecer las posibilidades de lograr esta meta. esa comunidad se clasifica como NEGATIVA. para ver los gusanitos. la Ivermectina se debe suministrar periódicamente (cada 6 meses o cada año) por 10 a 12 años. que mata los gusanos pequeños (microfilarias). ¿Cómo se puede combatir la oncocercosis? En la actualidad. que tiene la misión de apoyar los programas nacionales de los 6 países afectados. se realiza un procedimiento llamado Evaluación Epidemiológica Rápida (EER). todos los gusanos adultos que estén dentro de los nódulos. que consiste en practicar biopsias o pequeños cortes de piel a 30 personas de la comunidad. La Ivermectina se distribuye a toda la población de los lugares donde hay oncocercosis (tratamiento masivo).

comunidad. de manera sostenible. En todos los demás países. la mayor responsabilidad recae en trabajadores del ministerio o de la institución que dirige el programa. pero con escasa o ninguna participación de las comunidades. altas coberturas en el tratamiento masivo con Ivermectina. . y el eje del programa lo constituyen los promotores y auxiliares del Ministerio de la Salud. El nivel de participación de la comunidad en cada país es diferente. y que se obtengan. En Ecuador y Colombia se han invertido grandes esfuerzos.

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