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Que enfermedades trajeron los españoles a América

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Que enfermedades trajeron los españoles a América Los europeos transportaron al Nuevo Mundo el paludismo, peste, lepra, fiebre

tifoidea, tosferina, difteria, sarampión, varicela, la rabia canina, y la viruela; mientras que los africanos trajeron a la vez sus propias dolencias desconocidas hasta entonces en estas latitudes como la fiebre amarilla, la bilharziasis, anquilostomiasis, oncocersiasis, filariasis y malaria. En los barcos de los esclavos llegaron también ratas, ratones, nuevos artrópodos (pulgas, piojos, garrapatas) e insectos entre los cuales, con mucha probabilidad, mosquitos vectores-reservorios como el Aedes. El indio nativo también transmitió sus enfermedades originarias de esta tierra, a los nuevos establecidos, entre ellas: buba, carare, leishmaniasis tegumentaria, tripnosomiasis americana, micosis profunda y otras más. La mezcla inevitable de los 3 grupos raciales generó un forzoso intercambio de procesos infecciosos nuevos contra los cuales ni los nativos, ni los inmigrantes tenían la protección natural necesaria. Peste La peste es una enfermedad infectocontagiosa que afecta tanto a animales como a humanos, causada por la bacteria Yersinia pestis. Se considera una de las zoonosis reconocidas más antiguas y de las más agresivas y potencialmente letales enfermedades bacterianas. La peste a lo largo de la historia se ha erigido como una enfermedad paradigmática en cuanto a su capacidad de diseminación en una determinada población. Aunque, como parece lógico, es difícil de constatar, se estima que a lo largo de la historia han muerto de peste más de 200 millones de personas, convirtiéndose así en la enfermedad infecciosa más letal de todas las conocidas hasta la fecha. Aunque existen datos que nos llevan a pensar que algunas reseñas históricas pudieran referirse a la peste, la primera referencia al respecto data del siglo VI, siendo conocida como peste de Justiniano. Procopius describe perfectamente sus características clínicas, su origen y su diseminación. El brote se originó en Pelusium, cerca del actual Canal de Suez, desde donde se diseminó hasta Alejandría, para posteriormente alcanzar Constantinopla en el año 542. Este patrón de diseminación es constante en muchas de las enfermedades producidas en aquel momento (Etiopía, Egipto, y bajando por el Nilo, Alejandría y distintas ciudades del litoral mediterráneo), aprovechando para ello el comercio fluvial y de cabotaje existente. Este brote presentó ciclos de mayor y menor letalidad, con fases de entre 8 y 12 años, declinando finalmente hacia el año 700. Tuvo importantes repercusiones sociales, religiosas y políticas. Desde el siglo VIII al XIV Europa estuvo libre de enfermedades pandémicas, quizá debido a la disminución de la población como consecuencia de las pandemias anteriores. El brote de peste mejor documentado de la historia fue el que se produjo en la mitad del s. XIV, gestándose como un primer intento de guerra biológica. En aquella época la península de Crimea (en la ribera norte del mar Negro) estaba ocupada por distintas tribus de mongoles (tártaros), que mantenían relaciones comerciales con genoveses y venecianos, que a su vez mantenían entre sí una dura pugna comercial. En el año 1340 los tártaros, aliados de los venecianos, se enfrentan con los genoveses, que se ven obligados a refugiarse en la ciudad de Caffa (actualmente Teodosia). Entre los tártaros se desata un brote de peste y las bajas producidas son catapultadas al interior de la ciudad. Al levantarse el sitio, los genoveses diseminan la enfermedad por todos los puertos donde recalan. Según distintos cronistas, una buena parte de la tripulación de los barcos yacía ya muerta en cubierta al llegar a Constantinopla. Otras naves continuaron el viaje hasta Mesina (Sicilia), donde se les impidió entrar, aunque ello no evitó que buena parte de las ratas abandonaran el barco y diseminaran la enfermedad entre la población local. Desde el sur de Italia, la peste se diseminó hacia el norte, penetrando en Suiza, Baviera y los Balcanes. Otras naves continuaron hasta Marsella, desde donde penetró la enfermedad por toda Francia, España

y Portugal. Era tan grande el número de las víctimas mortales que el papa Clemente VI, que tenía su sede en Aviñón, consagró el río Ródano para poder echar en sus aguas los cadáveres que no podían ser enterrados. En 1348 la peste vehiculada por los barcos atravesó el canal de la Mancha y llegó a Inglaterra, y desde allí al año siguiente a Bergen, en Noruega. Toda Escandinavia, Alemania y Polonia fueron infectadas. De esta manera, la peste retornó a Rusia, de donde había partido, en el año 1351. Curiosamente, no la alcanzó por la vía directa del norte, mucho más próxima, sino utilizando para ello las rutas marítimas de intercambio comercial (Mediterráneo, Atlántico y mar Báltico) tras una gran vuelta. El desarrollo de la enfermedad inspiró a algunos autores (Bocaccio, cuyo padre murió apestado, además de describir la enfermedad, escribió “El Decamerón”). La peste también se diseminó hacia el sur utilizando para ello no ya las rutas marítimas, sino las muy transitadas rutas caravaneras de las especias y de la seda. Así alcanzó Mesopotamia, el Próximo Oriente y Egipto. Se calcula que entre un tercio y la mitad de la población europea murió a consecuencia de dicha enfermedad. Esta pandemia tuvo repercusiones sociales (desaparición del feudalismo), religiosas (el hombre se reafirma frente al Dios omnipotente), artísticas (Renacimiento) y sanitarias (desarrollo de la medicina racional). La tercera gran pandemia de peste se originó en China en 1855 y desde allí se diseminó por todo el mundo. Solamente en la India ocasionó más de un millón de muertos al año (12,5 millones desde 1898 hasta 1918). A partir de este momento se produce una disminución importante en la incidencia y gravedad de la enfermedad (mejor higiene, aumento en la inmunidad de las ratas y humanos, desarrollo de los antibióticos, etc.). A pesar de ello siguen existiendo focos enzoóticos en todos los continentes, a excepción de Australia. Contagio La mayoría de los contagios se producen por la picadura de pulgas procedentes de roedores (peste zoótica). Sólo en raras ocasiones otras especies de pulgas pueden transmitir la infección. El contagio entre personas por pulgas es muy infrecuente (se han descrito casos en países sudamericanos en velatorios de personas apestadas). Otro tipo de contagios se pueden producir a partir de la mordedura o arañazos de gatos y otros carnívoros, por ingestión de animales muertos, por la manipulación de cadáveres de animales afectados por la enfermedad, o por inhalación de bacterias a partir de la forma neumónica humana (peste dímica). Distribución geográfica Focos enzoóticos de peste se encuentran en las zonas semiáridas pero no desérticas de la mayoría de los continentes, a excepción de Australia. En estas áreas nidales es mantenida enzoóticamente en la población de roedores locales. Patogenia Tras ser inoculada, Yersinia pestis entra en la corriente sanguínea y es capturada por los macrófagos ganglionares. En esta primera fase de la infección, Y. pestis es fácilmente fagocitada al carecer de cápsula u otros factores de virulencia. Tiene que transcurrir un determinado tiempo para que estas estructuras puedan ser sintetizadas, estando condicionada su expresión a un incremento en la temperatura existente (baja en el vector y alta en el hospedador). El sistema Ysc, sintetizado por Y. pestis, es un útil dispositivo en forma de aguja hipodérmica que permite a la bacteria transferir al citoplasma del macrófago una serie de proteínas efectoras (Yop), que son conducidas y ordenadas por las proteínas Syc. Las proteínas efectoras actúan sobre el macrófago inhibiendo la fagocitosis, impidiendo la

la bacteria puede multiplicarse masivamente en los macrófagos pulmonares. pero causando frecuentemente la muerte por choque endotóxico debido a la masiva lisis bacteriana. La presencia de bacilos G.y produce SH2. neumónica y neurológica. esputos sanguinolentos) o nerviosa (convulsiones. Las formas neumónicas y neurológicas normalmente son complicaciones de la septicémica. El cultivo es lento en medios con desoxicolato como XLD o MC. La acción vasculotóxica y la coagulación intravascular diseminada (CID) inducidas por el LPS provocan hemorragias y trombosis capilares. peste negra). es imperativo eliminar las pulgas con la mayor rapidez. Bacteriológico: sobre sangre. Se puede producir la fistulización del ganglio. puesto que ratas y ratones pueden infectarse desde el reservorio salvaje. envasarse y enviar a laboratorios autorizados con las máximas precauciones. Finalmente. En ella los ganglios aumentan de tamaño. De esta forma Yersinia asegura su supervivencia en el interior del macrófago y su posterior multiplicación. cervicales e inguinales. se pueden desarrollar trombos con áreas isquémicas en determinadas zonas de la piel (color azulado o negruzco de la piel). y esterilizar a la mayor brevedad. La forma bubónica se caracteriza por fiebre. Manifestaciones clínicas Normalmente se pueden producir cuatro formas de la peste: bubónica. y en áreas enzoóticas. opistótonos. limitar sus contactos con roedores salvajes. se procede al control de las ratas. tanto directamente como a través de los carnívoros domésticos. septicémica. Normalmente se ven afectados los axilares. hinchazón y dolor de los ganglios linfáticos zonales.) con muy mal pronóstico Diagnóstico  Clínico-epidemiológico-lesional: la linfadenopatía febril y depresiva en gatos de áreas zoonósicas es muy sugestiva de peste. pestis es inmóvil. y es preferible utilizar AS. Inmunológico: mediante inmunofluorescencia directa. neumonía. Serológico por hemaglutinación pasiva con antígeno capsular. aunque funcionan en el hombre. desarrollando así la que se conoce como forma bubónica de la enfermedad. dolor de cabeza. invadiendo parénquima y produciendo una bronconeumonía rápidamente mortal y eficazmente transmisible por vía inhalatoria (forma neumónica). El material patológico contaminado es infeccioso y muy peligroso. ureasa. pero son poco útiles en los gatos. Si se produce diseminación septicémica se puede desarrollar sintomatología respiratoria (síndrome gripal. exudados o aspirados de ganglios de los casos sospechosos. circunstancia ésta que da nombre a la enfermedad (Peste Negra). tras lo cual. En áreas enzoóticas hay que demostrar seroconversión. se fistulizan y drenan al exterior su contenido. Debido a la CID. con fuerte cianosis superficial (muerte negra.   Lucha  . Igualmente básico es combatir las pulgas de los carnívoros. llegando así a pulmón.esta producia altas temperaturas Prevención: Es básico desratizar.síntesis de distintas citoquinas y evitando la apoptosis celular.con tinción bipolar. escalofrío. etc. lactosa-. forman abscesos. debe manejarse. Y. Puede ocurrir también que Yersinia pase al torrente sanguíneo (forma septicémica). Ante la sospecha. clarísima en Giemsa o Diff-Quick (parecen imperdibles) es muy característica. Las más frecuentes son las dos primeras. con drenaje de su contenido. Existen vacunas inactivadas y atenuadas.

. pero raramente lo es en la septicémica o la neumónica. ¿Qué es el paludismo?  El paludismo es una enfermedad infecciosa (parasitaria). que causan paludismo en el hombre. El padecimiento presenta varias etapas de desarrollo. vómito y cefalea. Sudeste de Asia. P. por lo que dados los riesgos. se multiplican y 48 hrs. después (ó 72 en P. los cuales son inoculados al hombre cuando el mosquito se alimenta. Después de una fase de desarrollo en el mosquito. Haití. ésta con mayor frecuencia tiene complicaciones graves o mortales. se trasforman en esporozoítos. ni practicable ni deseable con roedores salvajes. También es la más difícil de identificar clínicamente ya que con frecuencia se presenta como una enfermedad tipo influenza. La siguiente etapa caliente. mialgias. Control: el tratamiento mediante aminoglucósidos (estrepto y gentamicina). que duran de 15 minutos a una hora. Malariae) se rompen los eritrocitos liberando un nuevo grupo de parásitos. los ciclos toman 72 hrs. La fiebre puede ser de tipo febrícula. La infección hepática cesa de manera espontánea en menos de cuatro semanas. sobre todo en la forma bubónica. náuseas. SÍNTOMAS Se caracteriza por escalofríos. vivax (paludismo terciario benigno). Habitualmente se acompaña de drenaje quirúrgico de los bubones. tetraciclinas o florfenicol en fase temprana puede ser eficaz. Malariae (paludismo cuartano). Erradicación: requiere la eliminación de reservorios. "Plasmodium vivax" "Plasmodium malariae" y el "Plasmodium ovale" que es el más raro. Turquía. En infecciones P. En este momento es común que haya náuseas. ¿Qué lo ocasiona o cómo se contrae? El paludismo se transmite de un hombre a otro hombre por la picadura de mosquitos hembras Anopheles infectados. En infecciones por P. aunque difícilmente realizable. Centro y Sudamérica. continua. Aunque se conocen casos de transmisión congénita y por transfusión sanguínea o el uso de agujas contaminadas. No hay sintomatología hasta que se han completado varios de estos ciclos eritrocíticos. Se conocen cuatro especies del género Plasmodium. Los mosquitos se infectan chupando sangre que contienen las formas sexuales del parásito (micro y macrogametositos). La infección por P. diarrea o dolor y molestias abdominales. Se sabe que existen en algunas partes de México. Durante esta fase es posible que los parásitos invadan otros eritrocitos. Falciparum tiene mayor importancia ya que a diferencia de las otras infecciones. Archipiélago malayo. Medio Oriente. pero muy deseable. A medida que progresa la enfermedad se presenta esplenomegalea y en menor grado hepatomegalea. que dura varias horas. cefaleas. con ratas y ratones de ciudad. China y Oceanía. dada por un protozoario. posteriormente la multiplicación se limita a los eritrocitos. está justificada la eutanasia de los animales afectados en estos casos. Ovale o Falciparum (paludismo terciario maligno) se rompen los eritrocitos y hay paroxismos cada 48 hrs. siendo la primera la que se lleva a cabo en el hígado o experitrocítica. o con agujas diarias y ocurrir sin escalofríos ni sacudidas. Posteriormente escapan los parásitos del hígado hacia el torrente sanguíneo e invaden los eritrocitos. se acompaña de fiebres en aguja que en ocasiones alcanza 40° C o más. Con la tercera etapa o de sudación termina el episodio. comenzando cuando una nueva generación de parásitos rompe los eritrocitos huésped y escapan hacia la sangre. con síntomas inespecíficos de fiebre. En ocasiones es difícil identificar los parásitos en frotis de sangre. Encontrando que los parásitos más comunes son el "Plasmodiun falciparum".

Los adultos y niños de cualquier edad requieren profilaxis. En su comienzo no produce alteraciones de la sensibilidad. Este medicamento no debe de emplearse en niños. Vivax en pacientes que han padecido un ataque agudo. difíciles de definir en sus bordes. ya que una infección grave por p: falciparum es de 10%. pero puede llega al 20 y 30% o más de células paracitadas. Ovale y P. Malarie se terminan si se toma cloroquina semanal por seis semanas por que no tienen una fase exoeritricítica persistente. La infección por P. La cloroquina se utiliza en la profilaxis para prevenir ataques de todas las formas de paludismo. QUININA: El sulfato de quinina por vía oral se utiliza para tratar el paludismo por cepas de P. Hansen. La lepra tuberculoide se manifiesta por manchas en la piel.N. Falciparum resistentes a cloroquina. que puede ocasionar hipotensión y muerte repentina. la temperatura y el dolor. en infecciones por P. puede haber ataques iniciales tardíos o recaídas después de suspender la cloroquina. Ovale que tienen una fase hepática persistente. generalmente únicas o en número reducido. incluyendo a casi todas las cepas de P. Descubierto en 1873 por el médico noruego A. Tiene mínimos efectos secundarios. las concentraciones deseables de quinina en plasma son de 5 a 10 microgramos/ml. Malariae. En todas las infecciones la cifra de eritrocitos infectados rara vez excede del 2 % a excepción de la infección por P. La lepra lepromatosa se manifiesta por manchas de color brillante. o más frecuentemente placas. Falciparum y P. Las manchas tienen bordes bien definidos. Vivax se requiere de primaquina a fin de eliminar la fase hepática del parásito. Falciparum resistentes a la cloroquina o múltiples fármacos. Falciparum que. Debe de utilizarse con precaución por sus efectos tóxicos. TRATAMIENTOS Y RECOMENDACIONES FOSFATO DE CLOROQUINA: El fármaco de elección es la cloroquina. que se extienden por todo el cuerpo. Tipos de lepra. MEFLOQUINA: Es un nuevo derivado de la quinolina metanol. pero no evita la infección. Los enfermos sufren de alopecia y/o de pérdida progresiva de la sensibilidad al tacto. también se le denomina bacilo de Hansen o B. aunque en un grado avanzado provoca la amputación . Sin embargo. para los ataques agudos de paludismo. La película delgada se utiliza principalmente para la diferenciación de especies después de descubrir la infección en una película gruesa. y es eficaz contra los equizontes sanguíneos de todas las formas de paludismo. pero la curación solo se logra en infecciones por P. Su superficie está seca. Para curar infecciones por P. Falciparun y P. También se utiliza para la profilaxis en personas que regresan a una zona endémica y que tal vez se han expuesto a paludismo. producida por la multiplicación en el organismo humano de un microbio cercano al bacilo de la tuberculosis: el bacilo de la lepra o Microbacterium leprae. Ovales y P. Se pueden observar nervios periféricos inflamados en las cercanías de la lesión. su textura es irregular y son de un color rosado o cobrizo. contagiosa y de evolución crónica. pero ningún método es eficaz en un 100% Lepra La lepra es una enfermedad infecciosa. FOSFATO DE PRIMAQUINA: Se utiliza para prevenir recaídas de la enfermedad eliminado las formas hepáticas persistentes de P. Vivax y P.DIAGNÓSTICO El diagnóstico de paludismo se establece al encontrar parásitos en el frotis de sangre grueso y delgado teñido con Giensa.

La Diamino Difenil Sulfota (DDS) o sulfona madre. La lepra borderline (BB) se manifiesta por manchas y placas polimorfas. por lo que actualmente se recomienda empezar el tratamiento administrando una triple asociación de antibióticos (Clofazimina. Para remediarlas. Destacan: la leche. caracterizadas por episodios de inflamación aguda. pero no frecuente. las verduras regadas con aguas fecales. lo que constituye la facies leonina (cara leonina). los huevos. Todavía no se conoce cómo se transmite el bacilo de Hansen. hemorragias gastrointestinales que pueden llegar a la perforación intestinal. estado conocido como estupor y aparecen lesiones rojas en la piel que pueden permanecer durante 14 días. Síntomas de Fiebre tifoidea Se inicia con malestar general. algunas carnes y el agua. nariz y orejas. En la mayoría de los casos la infección se produce por consumir bebidas y alimentos contaminados. La transmisión se produce por contacto continuo con el enfermo aunque. de cejas. Si el tratamiento no ha comenzado a tiempo o se ha interrumpido. debilidad. La evolución puede ser hacia la curación o complicarse con lesiones cardiacas severas. También tratar adecuadamente las aguas residuales para evitar la contaminación . carencias alimentarias. Es una medicina que se administra por vía oral y que es bien tolerada por el enfermo. Se mantienen durante unos cinco días. los helados y otros derivados lácteos. dolor de cabeza y estreñimiento. Algunas condiciones favorecen su propagación: hábitat insano. de bordes poco nítidos. Fiebre tifoidea ¿Qué es? La fiebre tifoidea es una enfermedad infecciosa aguda provocada por una bacteria del género Salmonella. El contagio directo entre el enfermo y las personas de su entorno es posible. Existen también reacciones leprosas. Transmisión . ha permitido tratar con éxito a centenares de miles de leprosos. Prevención Los principales son controlar a los manipuladores de alimentos y a la conservación de la comida. para infectarse. Las lesiones pueden extenderse a cara. Tratamiento . Se deteriora el nivel de conciencia del enfermo. hasta que se inicia el periodo febril con cuarenta grados centígrados. pestañas. dando lugar al estado de portador. aparecen las lesiones tróficas. alteraciones neurológicas importantes o cronificar la infección. pérdida de apetito. el queso.espontánea de los miembros extremos: dedos de las manos y de los pies y. manos y pies. Rifampicina y la Dapsona). la lepra reaparece después de varios años y el bacilo se hace resistente a la DDS. el organismo receptor debe estar debilitado inmunológicamente. Las moscas también pueden actuar como transmisores. los mariscos que crecen en lugares cercanos a puntos de eliminación de las aguas residuales. hay que acudir a la cirugía. en el rostro. empleada desde 1951. que pueden degenerar en ulceraciones o provocar la aparición de nuevas manchas. La duración del tratamiento varía en función del tipo de lepra: Entre tres y cinco años para la lepra tuberculoide y toda la vida para la lepromatosa. higiene insuficiente y debilitación del organismo por parásitos y otras enfermedades. Si el tratamiento se interrumpe por algún motivo.

del lugar de destino. Las verduras y hortalizas han de consumirse cocidas y cuando aún estén calientes. orina. . La administración de vacunas no evita completamente el riesgo de padecer la enfermedad. Las medidas individuales son fundamentales:       Higiene básica. Vacuna atenuada. Dos dosis por vía subcutánea con un intevalo de al menos cuatro semanas. excepto si está completamente seguro de que han sido pasteurizados. No ingerir productos lácteos. si se dispone de lavadora y lavavajillas. Tratamientos Es básica la detección precoz para realizar el aislamiento entérico que consiste en lavar aparte la ropa y los útiles de vajilla utilizados por el enfermo sumergiéndolos en una solución con 200 mililitros de lejía por cada cinco litros de agua o. Sin embargo. Vacuna inactivada preparada con suspensiones de Salmonella typhi. deben ser hervidos al menos durante diez minutos antes de su consumo. Dosis de recuerdo cada tres años si persiste el riesgo de exposición. a no ser que se hayan tratado correctamente o se hayan preparado con agua mineral. como lavarse las manos antes de comer. Preparada con cepas de Salmonella typhi modificadas genéticamente para disminuir su agresividad. hasta completar un total de tres. de la duración de la estancia en dicho lugar y de la existencia de contraindicaciones específicas. el diagnóstico debe ser confirmado identificando el crecimiento de las bacterias en cultivos de sangre. La dosis de recuerdo debe administrarse a los doce meses La elección se realizará en función de los antecedentes personales de quien vaya a recibir la vacuna. en una solución de agua potable clorada con cuatro gotas de lejía de una concentración de 50 gramos de cloro por litro. No comer alimentos preparados en puestos callejeros No tomar bebidas con hielo Abstenerse de tomar infusiones o té en lugares que no gocen de su confianza. Si prefiere consumirlas crudas. Los pescados y mariscos no deben consumirse crudos. la vacuna Vi purificada es la que requiere menos dosis y tiene menos efectos secundarios. existen tres comercializadas claramente eficaces. El antibiótico más utilizado es el cloranfenicol. utilizar un programa de lavado con temperaturas superiores a 80 grados. Para desplazamientos a zonas endémicas. con líquido frío aproximadamente una hora antes de la comida.de las aguas de consumo y la educación sanitaria de la población. durante al menos cinco minutos. Una sola dosis por vía intramuscular en el deltoides. heces u otros tejidos corporales. Se debe administrar una dosis de recuerdo cada tres años. pudiendo administrarse simultáneamente con otros antibióticos. lo que la convierte en la más recomendable. Se administra una cápsula cada cuarenta y ocho horas. Vacuna inactivada preparada con antígenos purificados de la bacteria responsable de la enfermedad (Vi purificada). La fruta debe ser lavada antes de pelarla. Dada su toxicidad en España se utiliza más frecuentemente el cotrimoxazol o la ampicilina.      Diagnósticos Aun cuando los síntomas y la historia de la enfermedad de la persona pueden sugerir fiebre tifoidea. debe sumergirlas previamente. El tratamiento debe hacerse siempre bajo supervisión médica. La amoxicilina se reserva para las embarazadas.

Periodo de estado. petequias en cara.. pueden ser causantes de tos prolongada. pero ninguno de ellos es causa importante de tos ferina.. La inmunidad no se transmite desde la madre gestante a su hijo. Otras Bordetellas como parapertusis.La convalecencia puede durar varios meses. así como la duración de los síntomas. Produce inmunidad pero ésta va disminuyendo con el tiempo. El enfermo está agotado. prolapso rectal.. Tras unos días la cara está abotargada. la edad de mayor incidencia era entre 2-5 años.Periodo catarral o de inicio: dura 2 semanas con síntomas catarrales inespecíficos: rinitis.  . El contagio se realiza directamente desde la persona enferma a la sana por el aire (al hablar. atropellada. que dificulta la respiración por lo que el niño estira la cara y el pecho hacia delante. convulsivo o asfíctico: dura unas 4-6 semanas. llamado Bordetella Pertusis. Es asintomático. tos leve. pero los antibióticos disminuyen la gravedad y las complicaciones de la fiebre tifoidea.Periodo de incubación: dura entre 1-2 semanas.. No hay fiebre. lagrimeo. que tiene una apetencia especial por el aparato respiratorio. incontinencia de orina. El número de “quintas” diarias y su intensidad varía dependiendo de la agresividad del germen. ulceración en el frenillo de la lengua (al golpearse con los dientes). La tos va cediendo. ininterrumpida. También es necesario que la persona se alimente con frecuencia debido a las hemorragias intestinales u otras alteraciones del tracto digestivo.. 2. La tos se vuelve paroxística o convulsiva en accesos o “quintas”: el enfermo. toser. Antes de la utilización de la vacuna. Tos ferina ¿Qué es? La tos ferina es una enfermedad infecto-contagiosa aguda que afecta al aparato respiratorio. cianótico y con ojos llorosos y tiene una gran sensación de angustia. bronquioséptica y otros agentes como Mycoplasmas o virus.. Debido a las “quintas” de tos pueden aparecer: pequeñas hemorragias subconjuntivales. así como del carácter del paciente (más frecuente en nerviosos e irritables). edematosa. por las gotas de Pflügge. Al terminar la crisis aparece una inspiración ruidosa (al pasar el aire por una faringe muy estrecha) que es lo que se llama “gallo” de la tos ferina. cuyo síntoma típico es una tos en accesos o paroxismos. de predominio nocturno y que puede provocar vómitos. Ahora es más frecuente en niños menores de 1 año y ha aumentado entre adolescentes y adultos. Causas El causante habitual de la tos ferina es un bacilo (una bacteria) del género Bordetella. La tos comienza a ser en accesos provocados por el mínimo estímulo. realiza una inspiración profunda y comienza con una tos a golpes. nota que va a tener un acceso. se va poniendo colorado. En ciertos casos debe administrarse alimentación por vía intravenosa hasta que se puedan digerir los alimentos. 3. por lo que se puede volver a padecer la enfermedad. seca e irritativa. febrícula (si la hay). estornudos. que se va haciendo cada vez más intensa. Síntomas de Tos ferina Se pueden distinguir los siguientes periodos:   1. al final de acceso se expulsa un esputo mucoso blanquecino y con mucha frecuencia vómitos. encontrándose bien. con los párpados hinchados: facies tosferinosa. pérdida de conciencia (si la apnea o falta de respiración es prolongada. saca la lengua.).. epistaxis.

Sedación: en algunos casos es necesaria. Antibióticos: útiles sobre todo si se administran de forma precoz y a dosis adecuadas. Búsqueda de Bordetella Pertusis en las secreciones faríngeas. Tratamientos      Hospitalización: sobre todo lactantes y niños pequeños o con complicaciones. tuberculosis.) y la presencia de cuerpos extraños aspirados en vías respiratorias. Alimentación: tomas pequeñas y numerosos si los vómitos son frecuentes. no se diferencian los periodos y faltan características típicas de la enfermedad.. mucoviscidosis. Pueden aparecer nuevas crisis de tos convulsiva después de varios meses de “superada la enfermedad”. 4. Sobre todo en recién nacidos y lactantes. Lo más pronto posible tras el contagio. traqueitis. con frecuentes crisis de apnea (que pueden ser graves) y frecuentes complicaciones respiratorias y neurológicas.Periodo de convalecencia o remisión: dura entre 1-3 semanas. aunque pueden ser utilizados otros. intensa y repetida (laringitis. Cualquiera que se encuentre cerca puede inhalarlas e infectarse. Sensación de opresión en el pecho. La eritromicina es el de elección. Profilaxis pasiva: administración de gammaglobulina hiperinmune. No existe “gallo”.  Abortiva: muy frecuente actualmente debido al uso de vacuna: el cuadro es menos intenso y duradero. Diagnósticos Fundamentalmente por la clínica (difícil en el periodo catarral).   Prevención Una persona infectada propaga organismos de tos ferina al aire a través de las gotas de humedad que expulsa al toser. Otros datos   . Administración del antibiótico eritromicina durante 10 días (evita que el bacilo colonice la faringe o si esto se ha producido que se elimine) Profilaxis activa: vacuna que se administra junto a la de la difteria y tétanos. Del adulto: tos irritativa de predominio nocturno. que nos sirven para diferenciarlas de otras enfermedades con tos irritativa. 4. Antitusígenos: la codeína está contraindicada en niños pequeños. 6 meses) y con dosis de recuerdo a los 18 meses y a los 6 años. Su utilidad es dudosa.. Las quintas se van haciendo menos frecuentes hasta desaparecer. ante la presencia de un catarro banal.. pareciéndose más a un catarro prolongado. Del recién nacido y lactante: más breve. a veces de difícil diagnóstico. Aunque esta es la forma de presentarse normalmente podemos encontrar variaciones o distintas formas clínicas. en tres dosis (2.

de una persona infectada o de alguien que porte la bacteria pero que no tenga ningún síntoma. La bacteria infecta más comúnmente la nariz y la garganta. entre otros: el hacinamiento. Causas La difteria se propaga a través de las gotitas respiratorias.Difteria Es una enfermedad infecciosa aguda causada por la bacteria denominada Corynebacterium diphtheriae. se pueden diseminar a través del torrente sanguíneo a otros órganos. producidas por las bacterias. la difteria puede inicialmente infectar la piel y producir lesiones cutáneas. como el corazón. En los Estados Unidos. la difteria ahora es poco común en muchas partes del mundo. La infección de garganta produce una seudomembrana o cubierta de color gris a negro.    Coloración azulada de la piel Secreción nasal acuosa y con sangre Problemas respiratorios: o o o dificultad respiratoria respiración rápida estridor         Escalofríos Tos similar a la de crup (perruna) Babeo (sugiere que está a punto de presentarse una obstrucción de las vías respiratorias) Fiebre Ronquera Dolor al deglutir Lesiones en la piel (generalmente se observan en las áreas tropicales) Dolor de garganta (que puede fluctuar de leve a intenso) Nota: es posible que no haya síntomas. Los factores de riesgo son. Síntomas Los síntomas generalmente se presentan de 2 a 5 días después de que uno ha estado en contacto con la bacteria. También se puede diseminar por objetos o alimentos contaminados (como la leche contaminada). sustancias peligrosas llamadas toxinas. y causar daño significativo. Debido al uso generalizado y rutinario de las vacunas DTP en la infancia. la higiene deficiente y falta de vacunación. En algunos casos. . dura y fibrosa que puede obstruir las vías respiratorias. se presentan menos de 5 casos al año. como las que se producen con la tos o los estornudos. Una vez que ocurre la infección.

La tasa de mortalidad es del 10% y la recuperación de la enfermedad es lenta. mientras que en otros. incluso antes de que los resultados del examen estén disponibles. inflamación de los ganglios linfáticos e hinchazón del cuello o la laringe. La antitoxina diftérica se administra como inyección intramuscular o a través de una vía intravenosa y luego se trata la infección con antibióticos. La toxina diftérica también puede causar daño a los riñones. Los exámenes pueden incluir:   Tinción de Gram o cultivo de exudado faríngeo para identificar la Corynebacterium diphtheriae. como penicilina o eritromicina. Algunas personas pueden no tener síntomas. Otros tratamientos pueden abarcar:       Líquidos por vía intravenosa (IV) Oxígeno Reposo en cama Monitoreo cardíaco Inserción de un tubo de respiración Corrección de las obstrucciones de las vías respiratorias Cualquier persona que haya estado en contacto con la persona infectada debe ser vacunada o recibir dosis de refuerzo contra la difteria. la enfermedad puede empeorar lentamente. debe iniciar el tratamiento inmediatamente. Las personas con difteria pueden requerir hospitalización mientras reciben la antitoxina. Electrocardiograma ( ECG) Tratamiento Si el médico cree que usted tiene difteria. Posibles complicaciones La complicación más común es la inflamación del músculo cardíaco (miocarditis). Cuándo contactar a un profesional médico Consulte con el médico si usted ha tenido contacto con una persona que tenga difteria.Pruebas y exámenes El médico llevará a cabo un examen físico y observará el interior de la boca. Igualmente. Pronóstico La difteria puede ser leve o severa. La inmunidad protectora dura sólo 10 años después de vacunación. Las personas asintomáticas que portan la difteria deben recibir tratamiento con antibióticos. lo cual puede ocasionar parálisis temporal. El sistema nervioso también puede verse afectado en forma severa y frecuente. es una enfermedad de notificación obligatoria y cualquier caso a menudo se anuncia en el periódico o en la televisión. Recuerde que la difteria es una enfermedad poco común. por esta razón es importante que los adultos se apliquen una vacuna de refuerzo para tétanos y difteria (Td) cada 10 años. . Esto puede revelar una cubierta de color gris a negro (seudomembrana) en la garganta. Esta información le ayuda a uno a saber si la difteria está presente en su área.

Por lo general al tercer día aparecen ronchas pequeñas de color rojo (exantema) en la cara. tos seca y pueden aparecer en la boca puntos blancos y pequeños (manchas de Koplik). ¿Cuáles son las complicaciones asociadas al Sarampión? En general es de curso benigno. ceguera. diarrea. ¿Cómo se diagnostica? El diagnóstico debe realizarlo un médico. . orina y muestra de la garganta (exudado faríngeo) ¿Por qué es importante tomar muestras de laboratorio para su diagnóstico? Por que hay diversas enfermedades que pueden confundirse con sarampión y la forma de confirmar el diagnostico. El esquema de vacunación cambia segun la edad. malestar general. ojos rojos (conjuntivitis). y hasta cuatro días después de que aparecen las ronchas o exantema. reposo y una alimentación adecuada que ayude al paciente a sentirse mejor. muy contagiosa. orina o exudado faríngeo. pero pueden ocurrir: infecciones del oído. ¿Qué recomendaciones debo seguir para prevenir el Sarampión? Evitar el contacto con personas que presentan este tipo de erupción.Prevención Las vacunas infantiles de rutina y las vacunas de refuerzo en los adultos previenen la enfermedad. ¿Cómo se presenta? Inicia con fiebre. es mediante muestras de sangre. quien identifica los signos y síntomas característicos de la enfermedad y lo confirma por laboratorio mediante muestras de sangre. Se recomienda consultar al médico antes de administrar cualquier medicamento. Deben administrarse líquidos abundantes. toser o estornudar. Se puede transmitir desde tres días antes de iniciar la fiebre y la tos. posteriormente se extienden al tronco y extremidades. neumonía. que son síntomas constantes de la enfermedad. lavado frecuente de manos y no acudir a lugares concurridos en caso de presentar erupción. ¿Cómo se previene el Sarampión? Recibiendo la vacuna específica anti-sarampión. ¿Cuál es su tratamiento? No hay tratamiento específico. causada por un virus de la familia paramixovirus. catarro. mientras empiezan a desaparecer de la cara. evitando la ingesta de aspirina y jarabes con codeína en niños menores de 12 años. taparse la boca al toser o estornudar. Ver: vacuna contra la difteria. o un sarampión hemorrágico que causa sangrados generalizados e inflamación del cerebro (encefalitis). ¿Cómo se transmite? Al inhalar pequeñas gotas de secreciones expulsadas de una persona enferma al hablar. Sarampión ¿Qué es sarampión? Es una enfermedad aguda. los cuidados se encaminan al control de la fiebre y la tos.

se le aplicará sarampión-rubéola (doble viral o SR). de salud. se recomienda no aplicarla durante el embarazo. mercados. ¿Qué ocurre si se vacuna una mujer embarazada? En general no se ha observado que la aplicación de la vacuna provoque alguna alteración al producto o a la madre durante el embarazo. Se caracteriza por una erupción vesicular en forma de manchas y ampollas que producen picazón. ¿Por qué los Servicios de Salud realizan acciones en las comunidades donde se presentan casos de sarampión? Para evitar que la enfermedad se propague a otros lugares y sobre todo evitar las muertes por sarampión. el herpes zoster. ¿Qué importancia tiene que yo sepa sobre el sarampión? Que el sarampión es una enfermedad de transmisión rápida y puede ocasionar graves complicaciones. sin embargo. por lo que es importante su cooperación para recibir al personal de salud que acude a su domicilio. será necesario estrechar la vigilancia del embarazo y de la mujer embarazada. además de que deben realizarse acciones parar prevenir la propagación de casos en las localidades. niños de 1 a 6 años que no han sido vacunados debe aplicarse vacuna sarampión-rubéolaparotiditis (Triple Viral o SRP) y a los de 7 a 39 años que no cuenten con antecedente de vacunación a partir del año 2000. si esto llegase a ocurrir de manera accidental. Causas Se transmite a través de pequeñas gotas de líquido vesicular o secreciones del tracto respiratorio que son transportadas por el aire. del magisterio y alumnos de secundarias. para evitar que algunos problemas se relacionen con la vacuna. que resulta más seria y consiste en la reactivación posterior del virus. Así como a los trabajadores de: turismo. especialmente cuando el enfermo tose o . Varicela ¿Qué es? La varicela es una infección viral muy contagiosa provocada por el virus varicela zoster (VVZ). aunque tiene una variante propia de los adultos. tianguis. sexo comercial. ¿Por qué no se deben de vacunar los adultos mayores de 40 años de edad? Por que hay una alta probabilidad de haber padecido la enfermedad y tener protección natural contra el sarampión.¿Quiénes deben vacunarse contra el sarampión cuando surgen casos en la comunidad? Niños: de 6 a 11 meses con una dosis de vacuna de sarampión-rubéola (doble viral o SR) preliminar haciendo énfasis que se debe de aplicar la dosis del esquema al año de edad. no se debe practicar el aborto. Esta enfermedad es común entre la población infantil. preparatorias y profesionales que vivan o laboren alrededor de las áreas de riesgo. ¿Si pienso que tengo sarampión que debo de hacer? Buscar atención médica en forma inmediata.

dolor de cabeza y falta de apetito. Otros datos Las personas que corren el riesgo de sufrir varicela o complicaciones asociadas a la enfermedad son las que tienen unas defensas reducidas. Las personas que no han sido vacunadas en su momento y corren un riesgo importante de sufrir complicaciones reciben anticuerpos una vez contraída la enfermedad. En caso de infección bacteriana se administran antibióticos y si surgen complicaciones serias se emplean medicamentos antivirales. se rompen con facilidad y forman unas costras que se desprenden y desaparecen en. Las manchas aparecen en todo el cuerpo. Sin embargo. como aciclovir o interferón alfa. que van tomando relieve poco a poco hasta convertirse en ampollas o vesículas. polio. Diagnósticos El médico suele reconocer fácilmente la varicela porque la erupción y los demás síntomas son muy característicos. Tratamientos La varicela requiere una terapia antiviral y sintomática. dolor e inflamación en el área donde se ha aplicado. pueden aparecer llagas en la boca. generalmente. La terapia sintomática se realiza con analgésicos. Los niños sanos pueden desarrollar hasta 500 lesiones dérmicas que. el recto. El proceso se extiende hasta el sexto día de la enfermedad. no presenta reacciones importantes en niños y adolescentes sanos. cansancio. la vagina y las vías respiratorias. paperas. Prevención El objetivo de la vacuna es evitar la propagación de la enfermedad. Además. cansancio. es muy bien tolerada y. Los síntomas comienzan entre los 10 y los 21 días después de la infección. fiebre o náusea. También son recomendables las compresas húmedas o los baños tibios para limpiar las heridas que se producen al rascar las ampollas y evitar posibles infecciones. dejan una marca permanente. dos semanas. A partir de los 13 años pueden ser inmunizados con dos dosis. hepatitis B o meningitis. puede ocasionar mareo. no debe administrarse a personas con un sistema inmune débil o a las mujeres embarazadas. La vacuna previene la enfermedad hasta en un 80 por ciento de los casos y se administra a niños sanos entre 12 y 18 meses de edad. Su efecto es paliativo y transitorio. rubéola. especialmente en el tronco y el cuero cabelludo en brotes sucesivos. aproximadamente. Puede aplicarse junto a otras vacunas. sus complicaciones y la reinfección posterior en forma de herpes zoster. Asimismo. antihistamínicos y cremas o lociones que calman el picor. Sólo muy excepcionalmente es necesario realizar una medición de los valores de anticuerpos en la sangre e identificar el virus en el laboratorio. Síntomas de Varicela Generalmente los enfermos no presentan síntomas evidentes antes de que se produzca el brote de la enfermedad. En casos graves las manchas se extienden por las extremidades y el rostro. Por este motivo es importante que el paciente sea aislado: la probabilidad de transmisión entre los niños que asisten al mismo centro escolar o entre los miembros de la familia supera el 90 por ciento. Puede administrarse en una única dosis. Estas provocan un gran picor. También se contagia al estar en contacto con objetos que han sido contaminados. que viene acompañado por fiebre. los niños prematuros o menores . El máscaracterístico es la aparición de manchas rojizas y planas. Los efectos secundarios son leves y se manifiestan en forma de enrojecimiento. los párpados. en ocasiones.estornuda. como las del sarampión.

Por eso. los gatos son portadores más frecuentes que los perros. las islas británicas y la Antártica. Se ha reportado que puede permanecer activo en carcasas de animales hasta 24 horas. Si la enfermedad se contrae durante los primeros meses de gestación o in útero poco antes del nacimiento el feto puede sufrir diversos trastornos o incluso malformaciones. todos los países toman medidas para prevenirla. ansiedad y aislamiento voluntario del perro. En los humanos. asustadiza o irritable. aunque no siempre se presentan todas las fases. Los murciélagos. El portador más común de rabia en todo el mundo es el perro. Las mujeres embarazadas que no han tenido varicela deben extremar sus precauciones. mapaches. los perros son los transmisores principales de la enfermedad en el mundo. sin embargo. En ciertos lugares. zorrillos y zorros son portadores comunes del virus de la rabia. . Aparte de estos lugares. pero cualquier mamífero puede serlo. Esta enfermedad es mortal y puede afectar al ser humano. También se produce fiebre. se sabe que los zorrillos pueden ser portadores asintomáticos en algunos casos. Las fases características de la rabia son:  Fase Prodrómica. se han reportado casos de incubación más largos. Sin embargo. Normalmente esto ocurre mediante una mordida.de un año y los recién nacidos cuyas madres han sufrido varicela antes o durante el parto. haciendo que perros amigables actúen de forma recelosa. Los únicos lugares del mundo en que no existe el virus de la rabia son Australia. Se sabe que el virus de la rabia no dura mucho fuera de un cuerpo con vida. Si bien todos los mamíferos son susceptibles a la rabia. La rabia canina La rabia canina es una enfermedad presente en todos los continentes y es causada por un virus de la familia Rhabdoviridae. Aunque todos los mamíferos pueden ser infectados con el virus de la rabia. Transmisión de la rabia canina La rabia canina se transmite a través de la saliva de un animal contaminado. Se caracteriza por conductas aprehensivas. pueden transmitirla a los animales domésticos o al hombre. Los síntomas de rabia en perros suelen aparecer entre tres y ocho semanas después del contagio. Estos casos. pero no más. contenerla y tratar de eliminarla. como tales. de hasta seis meses. nerviosismo. son extraños y solamente han ocurrido en cuevas donde habitaban muchos murciélagos infectados. los síntomas suelen aparecer entre tres y seis semanas después de la infección. Síntomas y diagnóstico de la rabia canina El virus de la rabia tiene diferentes tiempos de incubación en diferentes especies y produce tres fases de síntomas característicos. el virus de la rabia existe en cualquier otro lugar del mundo. pero se han documentado algunos casos en que el virus de la rabia ha sido transmitido en partículas de aerosol flotando en el aire. Los perros agresivos pueden transformarse en dóciles y amigables. pero también se han reportado casos de incubación más larga. La conducta suele cambiar durante esta fase. Esta fase suele durar dos a tres días en el perro. Los animales silvestres también pueden ser portadores del virus de la rabia y.

. Era causada por un virus llamado el virus de la variola. sin necesidad de matar al animal. Viruela ¿Qué es la viruela? La viruela es una enfermedad infecciosa séria que ya no se observa más en el mundo. por lo que es necesario matar al perro para diagnosticar si tiene rabia o no. En todo caso. Sin embargo. La vacunación se debe repetir periódicamente y el tiempo entre vacunas depende de la vacuna empleada y de la incidencia de la enfermedad en la zona. Entre estas técnicas se encuentra la reacción en cadena de la polimerasa (PCR por sus siglas en inglés). el perro ya no puede tragar y saliva constantemente. Se caracteriza por la irritabilidad del animal y por la hipersensibilidad a estímulos visuales y auditivos. el programa de vacunación debe ser establecido por el veterinario. pudiendo hacer pensar al dueño que su perro tiene algo atorado en la garganta. la parálisis afecta al diafragma y el perro muere por insuficiencia respiratoria. Finalmente. Todos los perros deben ser vacunados contra la rabia cuando aún son cachorros. No siempre se presenta. El último caso adquirido naturalmente en el mundo ocurrió en 1977. Puede presentarse después de la fase prodrómica o de la fase furiosa. otras que se aplican cada dos años y otras que se aplican cada tres años. debe lavar bien la herida con abundante agua y jabón.  El diagnóstico de rabia se hace en base a un análisis del tejido nervioso del cerebro. Eventualmente. Fase paralítica. un solo caso sería considerado como una emergencia internacional de salud pública (epidemia). Prevención y tratamiento de la rabia canina No existe ningún tratamiento para la rabia una vez que se han presentado los síntomas. Existen vacunas que se aplican cada año. Sus síntomas incluyen la parálisis de los músculos de la cabeza y cuello. Esta fase es característica de lo que se conoce como "rabia muda" o "rabia paralítica" y tampoco se presenta en todos los casos. Si los síntomas ya se han presentado. Así. En caso de considerarse necesario. Fase furiosa. La mandíbula inferior se paraliza dejando la boca abierta. como veterinarios. En estos casos. También se han probado otras técnicas para diagnosticar la rabia en estados tempranos. En esta fase. Eventualmente mueren. pero cuando lo hace es la fase característica de lo que se conoce como "rabia furiosa". También existen vacunas preventivas para seres humanos que tienen mayor riesgo de contraer la rabia. el individuo afectado está condenado a la muerte. con el progreso de la enfermedad. se muestran desorientados y llegan a tener convulsiones. y dirigirse inmediatamente a un centro de salud. Los perros muerden todo lo que se les pone en el camino y. Debido a que la viruela se ha eliminado de todos los países. el perro no descansa con frecuencia y parece estar activo mucho tiempo. la persona que fue mordida recibirá una serie de vacunas antes que se presenten los síntomas. biólogos. entonces no hay nada que hacer. Estas vacunas preventivas reducen el riesgo de infección cuando una persona es mordida. pero por el momento el diagnóstico preciso involucra la muerte del perro para analizar su cerebro. toda persona que es mordida por un perro u otro animal. Esta fase normalmente dura entre uno y siete días en perros. entrenadores de perros y otros. sí existen vacunas efectivas para prevenir la enfermedad.

Contagio: Período de incubación (Duración 7 a 17 días) No contagioso Síntomas iniciales (Duración: 2 a 4 días) (Pródromo) Algunas veces contagioso* Primera erupción (Duración: unos 4 días) Período más contagioso Luego de la exposición al virus hay un período de incubación durante el cual las personas no presentan ningún síntoma y quizás se sientan bien. aparece una erupción en la piel que comienza en la cara y se extiende por los brazos y las piernas. (Ésta es una característica importante para distinguir a la viruela de otras enfermedades).104 grados Fahrenheit (entre 38 y 40 grados Celsius). Entre los primeros síntomas de la viruela se encuentran fiebre. El cuarto día. malestar. Distribución de Más o menos al mismo tiempo en que las llagas en la boca la erupción: se abren. Cuando aparece la erupción. es alta y puede subir hasta los 101 . La fiebre. La erupción se manifiesta primero en la lengua y en la boca en forma de manchitas rojas. y a menudo presentan un hundimiento en el centro que parece un ombligo. Este período de incubación dura en promedio de 12 a 14 días. En ese momento. Durante este lapso.¿Cómo se transmite la viruela? La viruela se transmite por el contacto directo con descargas respiratorias de una persona con la enfermedad ó el contacto con los objetos contaminados por un individuo enfermo. las personas no son contagiosas. la fiebre usualmente baja y es posible que la persona empiece a sentirse mejor. Esto se conoce como la fase pródromo y puede durar de 2 a 4 días. los abultamientos se llenan de un líquido espeso y opaco. El tercer día. y luego por los pies y las manos. . las personas suelen sentirse demasiado enfermas para seguir con sus actividades habituales. la fiebre suele subir otra vez y se mantiene alta hasta que se forman las costras sobre los abultamientos. Erupción con Los abultamientos se convierten en pústulas—muy altas. algunas veces. la erupción se convierte en abultamientos. Estas manchas se convierten en llagas que se abren y esparcen grandes cantidades del virus en la boca y la garganta. vómitos. pero puede oscilar entre 7 y 17 días. En ese momento. por lo general. Generalmente la erupción se extiende a todo el cuerpo en un lapso de 24 horas. dolor de cabeza y en el cuerpo y.

* La viruela puede ser contagiosa durante la fase de pródromo. La erupción de piel clásica de la viruela aparecía varios días después de los demas síntomas. ¿Cuanto tiempo podía una persona infectada transmitir la viruela? Las personas infectadas transmitían la enfermedad hasta que todas las costras habían caído de la piel y habían desaparecido. dolor de cabeza. Esto sucedía generalmente por cerca de dos semanas después de que la erupción comenzaba. La mayoría de las costras se caerán a las 3 semanas de haber aparecido la erupción. Las pústulas se rompían. Las personas dicen a menudo que sienten como si tuvieran balines incrustados en la piel. Después de padecer esta enfermedad. La erupción de la piel se volvía papular (elevada) y después se llenaba de pus. más densa en la cara. con promedio de 10-12 días. brazos y piernas. lo que significa que era transmitida fácilmente de una persona a otra. como si hubiese un objeto pequeño y redondo debajo de la piel. Al final de la segunda semana después de aparecer la erupción.pústulas (Duración: unos 5 días) Contagioso Pústulas y costras (Duración: unos 5 días) Contagioso Las costras empiezan a caerse (Duración: unos 6 días) Contagioso Las costras se han caído No contagioso generalmente redondas y firmes al tacto. náusea y vómitos. La persona ya no es contagiosa. la mayor parte de las llagas han formado costras. Las costras comienzan a caerse y dejan marcas en la piel que por último se convierten en cicatrices en forma de hoyos. La persona sigue siendo contagiosa hasta que todas las costras se hayan caído. ¿Cuáles eran los síntomas de la viruela? Los síntomas de la viruela comenzaban con calofrios. Las costras se han caído. fiebre elevada. ¿Qué tan pronto después de la exposición aparecían los síntomas? Los síntomas aparecían a partir de 8-16 días después de la exposición. dolores de articulaciones y musculares (especialmente dolor de espalda). después secaban y formaban costras. También se observaban formas más leves de la enfermedad. asociada con picazón ó escozor y ardor ó dolor severo. Mucha gente que tuvo esta enfermedad murió ó dejaba cicatrices permanentes en muchos de los sobrevivientes. Las pústulas comienzan a formar una cascarilla y luego una costra. ¿Cómo era diagnosticada? . la persona no podía padecerla de nuevo. La erupción era dolorosa. La viruela era considerada una enfermedad altamente contagiosa. pero alcanza su máxima capacidad infecciosa durante los primeros 7 a 10 días después del comienzo de la erupción.

vómitos. Los antibióticos eran utilizados solamente si se desarrollaban infecciones bacterianas como complicación. conocida también como mal de Siam o fiebre de Barbados. hasta que se produce un fracaso renal completo con la no emisión de orina (anuria). fiebre y albuminuria intensa. en la que la mayoría de los órganos fallan. que se transmite por la picadura de mosquitos. Su gravedad puede ser muy variable. El aislamiento de las personas con la enfermedad. conjuntivales y gástricas. . intentando controlar el escozor y aliviando el dolor y otros síntomas tanto como fuera posible. pérdida de apetito. Pasado este periodo el paciente mejora y los síntomas desaparecen. Causas Es una enfermedad vírica trasmitida por mosquitos. Se manifiesta generalmente en brotes epidémidos de alta mortalidad en las regiones de Africa. Actualmente. de rápida evolución. Independientemente de su intensidad. El resto se recupera sin secuelas. América Central y del Sur. ¿Cuál era el tratamiento para la viruela? Generalmente se hospitalizaba a los pacientes con esta enfermedad. El tratamiento incluía mantener al paciente tan cómodo como era posible. una vez padecida se adquiere la inmunidad de por vida. dolores musculares. dolor abdominal. muestras del virus se mantienen bajo extremas medidas de seguridad en solamente dos laboratorios de investigación en el mundo. vómitos y el signo de Faget. La primera fase. hemorragia. se caracteriza por fiebre. la desinfección apropiada de los artículos contaminados por los pacientes y la vacunación de las personas con contacto directo ayudaron a prevenir la tranmisión a otras. La presencia de la albúmina en la sangre (albuminuria) indica que los riñones comienzan a fallar. Fiebre amarilla ¿Qué es? La fiebre amarilla. pero no había tratamiento específico para curarla. cefaleas. frecuencia cardiaca normal en presencia de fiebre elevada. es una enfermedad infecciosa aguda. que dura entre tres y cuatro días. manteniendo la piel limpia. escalofríos. que dura entre tres y seis días. Esto provoca la muerte en unos diez o catorce días en la mitad de los pacientes que entran en esta fase.La viruela era diagnosticada por varias pruebas de laboratorio que detectan el virus. ¿Cómo era prevenida la viruela? La viruela fue erradicada por el uso de una vacuna muy eficaz que se utilizó extensamente para prevenir nuevos casos. ictericia (tinte amarillo de piel y mucosas). náuseas. el virus permanece inactivo. Durante la incubación. Aproximadamente el 15 por ciento de los enfermos desarrolla la fase tóxica. Esta fase se caracteriza por la reaparición de los síntomas: fiebre. hemorragias nasales. Síntomas de Fiebre amarilla Sólo en los casos más graves aparece la clásica triada de síntomas: ictericia.

Un estimó 150 a 250 millones dado personas padecen la enfermedad. pero si no se controla puede generara la epidemia de fiebre amarilla urbana. en las personas alérgicas al huevo. Irak. La Cooperación con el gobierno u otros programas son esenciales.. generando la epidemia. Esta entrada explica las condiciones en general lo que es necesario para protección personal del bilharzia y por librar una área del la enfermedad. Irán. Existen tres formas diferentes de transmisión:   Silvestre o esporádica: Se da en los bosques tropicales. Se da por la picadura de un mosquito portador. Está contraindicado el uso de ácido acetil salicílico. Arabia. las partes de Puerto Rico. BILHARZIASIS  Bilharziasis (también llamó el schistosomiasis) es uno del humano más extendido enfermedades causadas por los parásitos. Suele ser poco frecuente.Prevención La vacunación es la medida más eficaz contra el contagio. . Otras medidas de prevención son evitar la picadura de los mosquitos y controlar su reproducción. así como los volúmenes de líquidos y la concentración de electrolitos corporales. Guayana holandés. Está contraindicada durante el embarazo. el Tigris y Éufrates los valles. las partes de Israel. Causa pocas muertes. Otros datos Los más afectados por la fiebre amarilla son los humanos y los monos. la más grave. Produce varios casos de manera simultánea y en poblaciones separadas. Debe ser administrada en los centros oficiales de vacunación acreditados por la OMS. Menos. Provoca efectos adversos. Siria norteño. Se encuentra en mucho de Africa. Urbana o epidémica: El mosquito Aedes aegypti actúa como agente transmisor entre las personas en zonas de alta densidad de población. Más allá la información de las referencias dadas se necesita. como dolor local. La fiebre debe ser tratada con paracetamol y la deshidratación leve con sales de rehidratación oral. Intermedia: Típica de las sabanas húmedas o semihúmedas de Africa. dolores musculares o dolores de cabeza y también puede aparecer fiebre. Su transmisión se puede producir de un animal a otro o por la picadura de un mosquito. en inmunodeprimidos y en niños menores de nueve meses. por lo que la OMS la recomienda para cualquier viaje fuera de áreas urbanas en países situados en zonas de América Central y del Sur y parte del Africa Subsahariana. Se deben de controlar los síntomas y mantener las funciones de los órganos vitales cuando comiencen a fallar. Venezuela. Una dosis proporciona inmunidad durante diez años a partir del décimo día de administración. Brasil. Tratamientos No existe un tratamiento específico. bajo la supervisión de un médico.

ganado. los huevos contenidos en éstos salen del cascarón fuera larvae que penetra ciertos tipos de caracoles de agua dulce.gif (600x600) La enfermedad se ha encontrado. el bazo. el schistosomes llamado. lavando los dientes. cinco minutos pueden ser bastante para él penetrar la piel. y perros. Típico las maneras están bañándose. además de en los humanos. en los mandriles. Una vez el parásito ha avisado un organice. gatos. En el organizador del caracol. depende del intermediario del caracol. el hígado. los monos. el más bajo tracto urinario. caballos. el los larvae desarrollan en cercariae que funciona su manera del caracol y se vuelve libre-que nada. fg1x186. a través del agua. y el el system nervioso central. Puede sobrevivir en el agua para un los pocos días bajo las condiciones favorables. cerdos. Es importante a nota que no pueden pasarse los bilharziasis del humano al humano. los síntomas relacionan particularmente al intestino grande. y las características de cada fase son el primer estado previniendo la enfermedad (vea Figure 1). Dominica. los roedores. y unos los pueblos en Thailandia del sur. los Filipinas.Antillas. Después de que el organizador se infecta. Japón. La enfermedad es contraída por el contacto con agua que contiene el cercariae. el búfalo de agua. Una víctima debe vivir en o ha visitado un área dónde el parásito se encuentra. ésta es la forma que infecta a las personas. bebiendo. un erupción durando teniendo comezón rojo varios días normalmente desarrollan. Los síntomas más característicos son ampolla y colon . Taiwán y partes de China. LOS PARÁSITOS Un entendiendo básico del ciclo de vida de los parásitos. caminando. y cultivando las cosechas. los pulmones. Cuando el agua es contaminada por orina o excremento de una víctima de la enfermedad. EL DIAGNÓSTICO DE AND DE SÍNTOMAS A la mancha dónde el parásito penetra al organizador. irrigando. lavando ollas y ropa.

el malestar. vomitando. la tos. pérdida de peso. a veces con tal de que 30. Evite el agua sospechosa. (Vea la sección en " los recursos hídricos ". con el sufrimiento del organizador una variedad de los síntomas de tipos intermitentes e inconstantes. y puso repelente en su piel. y sangrando. anemia. y tratamiento de otras dolencias e infecciones. pero sólo personas bienespecializadas deben emprenda para tratar a una víctima. la piel picante. sudando.la irritación. Las numerosas complicaciones son posibles. una víctima desarrolle fiebre. el dolor abdominal. Si usted debe entrar en las aguas sospechosas. Si es necesario usar el agua cuestionable. Las pruebas del tejido y pruebas subcutánea puede usarse por el personal médicamente-especializado para identificar la enfermedad. El examen de orina y/o excremento es muy importante. caucho de uso enguanta y vadeando se calza las botas. resto.) el o However. Después los desarrollos pueden incluir la micción dolorosa frecuente con sangre en la orina. Never bañan en o agua del toque que usted no bebería. o lo trata con el yodo o El cloro de . La variedad de síntomas vagos y generales es considerable y no puede ser mismo específico. Tratamiento a favor que incluye la dieta buena el cuidado lactante. Típicamente la fase aguda mengua y organiza y el parásito vive juntos encima de un el periodo de años. Tres a 12 semanas después de la infección. probablemente los fríos. lo hierve. y a veces los síntomas mentales y neurológicos. EL TRATAMIENTO La enfermedad puede tratarse con las drogas. La ampolla y problemas del intestino son el la mayoría de los síntomas característicos en este periodo. náusea. la ulceración. es importante recordar que todo la agua usada deba estar segura. LA PREVENCIÓN La enfermedad puede prevenirse por: o que Usa incontaminado agua-un propiamente construyó sellado bien o un mejoró selló que primavera está segura. la concentración especial las técnicas pueden ser necesarias revelar los huevos. la disentería con sangre y pus en el taburete. el insecto repelente (cualquier dietil . es importante. y agrandamiento del hígado y bazo.

cubrió bien o propiamente desarrollado primavera para un abasteciemiento de agua. El yodo es más aun letal a EL CERCARIAE DE . use 1 cloro de la parte por millón. Eliminando el caracol el organizador intermedio es en la actualidad el más eficaz solo el método de controlar el bilharziasis. ningún medidas preventivas es posible. Make seguro se cubre. mientras filtrarse es una técnica pobre. 4 lápidas si el agua está nublada. benzoato del bencilo. Lo siguiente se recomiendan los métodos: los o Usan un selló. dibuje el agua del lago lejos de vegetó las líneas de la costa. el aceite del leño de cedro. y les impide a las personas infectadas bañándose en o contaminar el agua. tome el agua del arroyo de una mancha mudanza rápida. el Desinfección con cloro-cloro del o mata el cercariae despacio. el o Filtración-Cercariae simplemente es grande bastante ser visto con el solo ojo. o Los tetmosol de dan protección eficaz durante aproximadamente ocho horas si aplicado al desuellan antes del contacto con el agua. ponga duradero (cobre) las pantallas en el La succión de . En una agua El system de . En ponen en cortocircuito. pero puede mantener un lugar incluso el caracol del organizador para vivir. esto previene acceso de materia orgánica que los caracoles comen. el o Si el agua freática debe usarse. Use 2 lápidas del halazone en un El litro de (el cuarto de galón) de agua limpia. y preferentemente 2. En el caso de contacto accidental. o que Almacenamiento-guarda el agua a las temperaturas encima de 21C (70F) completamente aisló del caracol organiza durante cuatro días permitirá el cercariae para morirse. frote su desuellan inmediatamente con una tela seca.Toluamide de o ftalato del dimetilo). Vea la sección en " la Desinfección con cloro de Agua " Contaminada. cortes fuera luz que permitiría las plantas para crecer para la comida del caracol. la dependencia en la filtración es cuestionable. Esto raramente es un práctico se acercan. pero propiamente el agua clorada Los systems de casi siempre están libre del larvae. Una vez los cercariae han penetrado la piel. . desde que inadecuadamente hizo u operó los filtros no sólo permitirán El cercariae de para pasar. al refrigerador Temperaturas de que ellos pueden vivir con tal de que seis días.4m (8 ') profundo. Sin embargo. y puede filtrarse del agua.

el o Es se guardan filtros seguros y tanques del depósito cubierto y oscuro y los guarda limpian. En las infecciones . lagos. migran por los vasos sanguíneos hacia los pulmones y ascienden por el árbol respiratorio hasta la faringe. Todos o la mayoría de la vegetación acuática debe despojarse del lecho de un arroyo o debe agruparse antes El tratamiento de . penetran a través de la piel en el interior del huésped. enfermedad producida por nematodos (véase Gusanos cilíndricos) que parasitan el intestino delgado de los seres humanos. sureste de Estados Unidos. la infección suele producirse por caminar descalzo en áreas contaminadas. Se calcula que alrededor del 25% de la población mundial se encuentra infectada por Necator americanus (América del Sur y Central. las regueras de la irrigación. no sólo paga los dividendos en la salud buena. El gusano se adhiere. En algunos casos existe picor y máculas eritematosas en la piel. estudie el La muestra de referencia de y busca la ayuda experimentada. los o Envenenan los caracoles con el sulfato de cobre. desde donde son deglutidas. La larva completa su desarrollo en el intestino y se convierte en la forma adulta. u otras aguas naturales. tos o sibilancias y dolor abdominal con diarrea intermitente. dónde se ha apagado completamente para los periodo. Una vez que las larvas han traspasado la barrera cutánea. pero también en menos evaporación de agua. el mando ha sido posible donde el nivel de agua en las regueras ha sido varió. por Ancylostoma ceylonicum (India y Filipinas). mediante unos dientes o placas cortantes. África y Asia tropical y subtropical) o Ancylostoma duodenale (Oriente Próximo y países mediterráneos) y. presentes en el suelo de terrenos húmedos. u otro cobre sala. a la mucosa de la región proximal del intestino delgado. succionando la sangre del huésped para alimentarse. y donde Los canales de han estado rayados con cemento o cañerías se ha usado. relacionadas con la penetración de la larva. Los anquilostomas tienen un ciclo vital complejo. cromato cobrizo. Antes de intentar tratar arroyos. Use una dosis de 15-30 partes por millón por el peso de cobre e intenta a sostienen el agua cobre-tratada encima de los caracoles durante 24 horas. Aunque el último es inicialmente caro. La gravedad de la infección depende del número de gusanos que afecten al huésped. que afecta a los seres humanos cuando las larvas filariformes. y represa. Anquilostomiasis anquilostomiasis. en menor proporción. Los resultados para de otra manera que las piscinas controladas pequeñas ha sido pobre. La mayoría de las infecciones son asintomáticas. el o Desde que los caracoles prefieren el agua estancada de canales.

como la pérdida de la elasticidad de la piel. que ocasiona daños en la piel y puede llegar a producir graves alteraciones en los ojos.000 tienen graves problemas visuales. Aproximadamente 123 millones de personas en el mundo viven en áreas en donde la enfermedad está presente y. se producen lesiones muy graves. los gusanos construyen nódulos en los cuales se meten. la mayoría de ellos africanos.7 millones de personas están infectadas de oncocercosis en todo el mundo. especialmente en la cara. ¿Cuáles son los síntomas? Los gusanitos pueden producir comezón. están en riesgo de adquirir la infección.000 y 140. ¿Cómo se transmite? Este gusano entra al cuerpo de las personas a través de la picadura de una mosca del género Simulium. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS). las orejas y la región inguinal. por lo tanto. la cual crece en los riachuelos torrentosos y limpios. ¿Cómo se sabe dónde hay oncocercosis? Cuando por diferentes razones se sospecha que en una comunidad hay . exportando gusanitos pequeños a todo el cuerpo. el acordonamiento de las áreas contaminadas y el uso de calzado. y otros 500. finalmente. En las Américas se han registrado entre 130.000 comunidades de los 6 países afectados por la enfermedad: Venezuela (65% de las comunidades). Oncocercosis: un problema de Salud Pública Esta enfermedad está presente en 37 países. Lo peor que puede llegar a producir la oncocercosis es dificultad para ver y. y allí se reproducen. Cuando llegan a adultos. La prevención se basa en la adopción de medidas sanitarias. 17. Brasil (4%). hasta dejar ciegas a las personas. Se ha estimado que 1. debida a la pérdida crónica de sangre por el tubo digestivo. como la eliminación o desinfección de las heces.000 casos en unas 5. ceguera. Guatemala (10%).6 millones de personas viven en las áreas afectadas de estos países y. están en riesgo de enfermarse.crónicas la característica primordial es la anemia por deficiencia de hierro.000 están ciegos (segunda causa de ceguera en el mundo). El diagnóstico se realiza mediante la identificación de los huevos en las heces. México (18%). En los niños se puede producir retraso en el crecimiento. de las cuales alrededor de 270. Oncocersiasis ¿Qué es la Oncocercosis o Ceguera de los ríos La Oncocercosis. salpullido e hinchazones en la piel. Ecuador (3%) y Colombia (una comunidad). o Ceguera de los ríos es una enfermedad producida por un gusano llamado Onchocerca volvulus. por lo tanto. La erradicación del parásito se logra por la administración de fármacos como el mebendazol o el pamoato de pirantel. Cuando la persona llega a tener muchos gusanos en su cuerpo.

si más del 20% hasta menos del 60% de los examinados tienen gusanos. aunque el tratamiento tiene un costo aproximado de 4. la comunidad se clasifica de la siguiente manera: si el 20% o menos de los examinados tienen el gusano. es HIPOENDEMICA. La clave está en que todas las personas que viven en las áreas donde la enfermedad está presente tomen la Ivermectina periódicamente durante 10 o 12 años (altas coberturas de tratamiento). se ha considerado que es posible lograr la eliminación de la enfermedad para el año 2007. La compañía Merck Sharp & Dohme produce la Ivermectina con el nombre de Mectizán®. porque la gente ha sentido que también le sirve para eliminar los parásitos intestinales. este medicamento ha tenido muy buena aceptación en las comunidades. es necesario involucrar a las comunidades y a todos los trabajadores de la salud en todo el proceso para el control de la enfermedad. para ver los gusanitos. Además. Por esta razón. y se ha comprometido a donar todo el medicamento que sea necesario para eliminar la enfermedad en todo el mundo. Las biopsias se toman de la cadera y de la espalda. Esta iniciativa cuenta con el apoyo financiero del Banco Interamericano de Desarrollo (BID). Si se identifican gusanitos en las biopsias. que mata los gusanos pequeños (microfilarias).5 dólares por persona. ¡La eliminación como meta! Debido a la disponibilidad de este medicamento y a las características de los focos en América. se dispone de un medicamento llamado Ivermectina. ¿Cómo se puede combatir la oncocercosis? En la actualidad. y fue coordinada inicialmente por la Fundación Ceguera de los Ríos y ahora por el Centro Carter. Con el objetivo de fortalecer las posibilidades de lograr esta meta. que tiene la misión de apoyar los programas nacionales de los 6 países afectados. todos los gusanos adultos que estén dentro de los nódulos. que consiste en practicar biopsias o pequeños cortes de piel a 30 personas de la comunidad.oncocercosis. tiempo en el cual se estima que habrán muerto. la Ivermectina se puede suministrar a las comunidades en forma gratuita. pero que no mata los gusanos adultos que se encuentran protegidos dentro de los nódulos. Esto permite que las evaluaciones epidemiológicas se realicen con el acuerdo y el entusiasmo de la . en 1993 se creó el Programa para la eliminación de la Oncocercosis en América (OEPA). la Ivermectina se debe suministrar periódicamente (cada 6 meses o cada año) por 10 a 12 años. es MESOENDEMICA. Por esta razón. La Ivermectina se distribuye a toda la población de los lugares donde hay oncocercosis (tratamiento masivo). y si el 60% o más de los examinados tienen el gusano. disminuyendo su número en la piel por un lapso de 6 a 12 meses. Sistemas de tratamiento masivo con Ivermectina en la comunidad Para avanzar en la meta de eliminación de la oncocercosis en el año 2007. Si ninguna de las personas examinadas tiene el gusano. esa comunidad se clasifica como NEGATIVA. se realiza un procedimiento llamado Evaluación Epidemiológica Rápida (EER). y se examinan en el microscopio. por vejez. es HIPERENDEMICA. para lograr que no haya más gusanos en las personas.

de manera sostenible. la mayor responsabilidad recae en trabajadores del ministerio o de la institución que dirige el programa. y que se obtengan. El nivel de participación de la comunidad en cada país es diferente. En Ecuador y Colombia se han invertido grandes esfuerzos. . y el eje del programa lo constituyen los promotores y auxiliares del Ministerio de la Salud.comunidad. En todos los demás países. pero con escasa o ninguna participación de las comunidades. altas coberturas en el tratamiento masivo con Ivermectina.

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