Medicina paliativa cuidados terminales de

enfermería
Caso clínico
 Actividades
• Lee y analiza el caso clínico y desarrolla el proceso de atención de enfermería contemplando
las 5 etapas.
• Deberás realizar la valoración con el modelo de Virginia Henderson incluyendo las 14
necesidades.
• Trabajar en equipo y realizar una presentación.
• Recuerda que debes contemplar todos los diagnósticos que aplique en el caso.
• Desarrollar 7 diagnósticos priorizando cada uno.
• Para el desarrollo de la actividad consultar el libro de la NANDA, NIC, NOC y las Guías de
Practica Clínica, también alguna bibliografía donde puedas consultar la patología que tiene el
paciente.

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 Caso clínico
Dando seguimiento a Lázaro. A la semana de estar en casa comienza a tener muchas
molestias incrementa el dolor que no se controla con analgésicos, dificultad para
respirar en posición supino, prono, lateral, requiere de apoyo de O2 a 10 Lt.min.
manejándolo de manera intermitente, esto interfiere con el patrón del sueño, debido
a no poder adoptar su posición para dormir. En su alimentación está consumiendo
líquidos y semilíquido, sin embargo, algunas ocasiones siente náuseas a veces
presenta vómito, al no poder deglutir los alimentos, su peso a cambiado
considerablemente, este se encuentra actualmente en 51kg. En general se siente sin
energía, sin animo, se alejado de su familia prefiere estar solo, no habla con nadie, ha
perdido el interés por su higiene personal. Se niega tomar los medicamentos para
mitigar los síntomas, no ha dejado de fumar esto calma un poco la ansiedad.
Debido a la diabetes siente poca sensibilidad en los miembros inferiores, frialdad y
entumecimiento, su glucosa se encuentra inestable se tomó y la cifra es de 180mg/dl.
Al observar la piel está seca, escamosa, sin turgencia, las mucosas se ven
deshidratada; en cuando a la diuresis refiere que es escasa muy concentrada con olor
cetónico, evacua cada dos día, él lo atribuye al poco consumo de alimentos.

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 • 12. TRABAJAR/REALIZARSE.
valorar la influencia de la salud en su situación laboral, social y familiar.
situación socio-económica.no tiene actividades recreativas. en general
se siente sin energía, sin animo, se alejado de su familia prefiere estar
solo, no habla con nadie.

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 Comunicación/Relación
CÓDIGO
NANDA DIAGNÓSTICO DEFINICIÓN

Disminución, retraso o carencia de la capacidad para recibir, procesar,

00051 DETERIORO DE LA COMUNICACIÓN VERBAL
transmitir y/o usar un sistema de símbolos.

Cantidad insuficiente o excesiva o cualitativamente ineficaz de intercambio

00052 DETERIORO DE LA INTERACCIÓN SOCIAL
social.

Soledad experimentada por la persona y percibida como negativa o

00053 AISLAMIENTO SOCIAL amenazadora e impuesta por otros.

Riesgo de alteración del proceso interactivo entre los padres o persona

00058 RIESGO DE DETERIORO DE LA VINCULACIÓN significativa y el niño que fomenta el desarrollo de una relación recíproca
protectora y educativa.

Estado en que la persona experimenta un cambio en la función sexual durante

00059 DISFUNCIÓN SEXUAL las fases de respuesta sexual de deseo, excitación y/u orgasmo que se
contempla como insatisfactorio, no gratificante o inadecuado.

00060 INTERRUPCIÓN DE LOS PROCESOS FAMILIARES Cambio en las relaciones y/o en el funcionamiento familiar.

Las funciones psicosociales, espirituales y fisiológicas de la unidad familiar

están crónicamente desorganizadas, lo que conduce a conflictos, negación de
00063 PROCESOS FAMILIARES DISFUNCIONALES los problemas, resistencia al cambio, solución ineficaz de los problemas, y a
una serie de crisis que se perpetúan por si mismas.

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 • 13. OCIO
valorar las actividades de ocio habituales e influencia de la salud en su realización. Se
niega tomar los medicamentos para mitigar los síntomas, no ha dejado de fumar esto
calma un poco la ansiedad El paciente ha perdido el interés por su higiene personal.

Ocio

DIAGNÓSTICO DEFINICIÓN

Disminución de la estimulación (o interés o

DÉFICIT DE ACTIVIDADES
participación) en actividades recreativas o
RECREATIVAS
de ocio.

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 • APRENDER.
Descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo
normal y a utilizar los recursos disponibles. Valorar el nivel de estudios,
grado de información sobre su salud, alteraciones de la memoria,
cognición, atención o percepción. Autoestima, imagen corporal.
 
Aprendizaje
CÓDIGO
NANDA DIAGNÓSTICO DEFINICIÓN

Carencia o deficiencia de información cognitiva relacionada con

00126 CONOCIMIENTOS DEFICIENTES
un tema específico.

La presencia o adquisición de información cognitiva sobre un

DISPOSICIÓN PARA MEJORAR LOS tema específico es suficiente para alcanzar los objetivos
00161
CONOCIMIENTOS relacionados con la salud y puede ser reforzada.

Patrón de regulación e integración en la vida cotidiana de un

DISPOSICIÓN PARA MEJORAR LA régimen terapéutico para el tratamiento de la enfermedad y sus
00162
GESTIÓN DE LA PROPIA SALUD secuelas que es suficiente para alcanzar los objetivos
relacionados con la salud y que puede ser reforzado.

Patrón de realización de actividades por parte de la propia

DISPOSICIÓN PARA MEJORAR EL
00182 persona que ayuda a alcanzar los objetivos relacionados con la
AUTOCUIDADO
salud y que puede ser reforzado.