UNIVERSIDAD NORBERT WIENER

FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA

CAPACITACIÓN: “SEMILLEROS DE INVESTIGACIÓN - 2021”,

USO DE
ANTIMICROBIANOS EN
DERMOFARMACIA
MG. Q.F. PEDRO JACINTO HERVIAS
DERMOFARMACIA
Estudia, fabrica y expende productos de cosmética no relacionados con patologías. Por tanto,
está enfocado en el cuidado de la piel y en la mejora del bienestar.

 La salud de nuestra piel condiciona nuestro aspecto, influye en nuestras

relaciones personales y laborales, y en nuestra autoestima. Pero nuestra piel,
esa sofisticada y extensa estructura que nos protege y defiende, puede verse
alterada por:
Factores internos o endógenos.
Genética individual predispone a sufrir determinadas patologías relacionadas con la piel o bien marcará la
predisposición a padecer determinadas patologías
Los cambios hormonales en la adolescencia, embarazo, menopausia y en general a lo largo de nuestra
vida, determinarán variaciones muy significativas en ella.

Factores externos o exógenos

Como exposición excesiva a la radiación solar, uso de cabinas de rayos UVA, cambios bruscos de las
condiciones climáticas (temperatura y humedad), estrés, sedentarismo, falta de horas de sueño,
consumo excesivo de alcohol, tabaquismo, tratamientos con medicamentos, terapias médicas
(radioterapia y quimioterapia), estar sometidos al contacto con determinadas sustancias irritantes o
corrosivas, agresiones voluntarias en la piel (tatuajes, piercings) y procedimientos dermoestéticos.
ESTRUCTURA GENERAL DE LA PIEL Y SUS ANEXOS

 La piel es el tejido de mayor extensión y cubre todo nuestro organismo.

 Presenta una serie de funciones, entre las cuales destacan

PROTECCIÓN
MECÁNICA

FÍSICA

QUÍMICA
TERMORREGULACION SEBACEA

GLANDULAR
SECRECIÓN
VASODILATACION

SUDORIPARA ECRINA
VASOCONSTRICCION
SUDORIPARA
APOCRINA

TACTO
SENSORIAL

PRESION

DOLOR

TEMPERATURA

PRURITO O PICOR
DIVISION DE LA PIEL
 EPIDERMIS
(Espesor máximo 200
um).
 Se divide en 5 Estratos
que se denominan de
dentro a fuera como: basal
o germinativo, espinoso,
granuloso, lúcido y
córneo.
 En ellos, los queratinocitos
van ascendiendo y se van
modificando
(Queratinización).
 QUERATIN
A
 Se conoce como queratina a una familia de unas 30 proteínas unidas con filamentos con un esqueleto de
queratina.
 Proteína hidrófoba dispuesta helicoidalmente, rica en aminoácidos azufrados y envuelta por una proteína
globulosa.
 Existen dos tipos de queratina:
 Queratina blanda, que constituye la piel,
 y Queratina dura, que conforman las uñas y el pelo.
 En la capa córnea, existen lípidos que están constituidos en un 50% por ceramidas (se forman por la unión
amida de un ácido graso y un aminoalcohol), colesterol, sulfato de colesterol, ácidos grasos libres y ácidos
grasos poliinsaturados.
 Las ceramidas, también llamados lípidos polares, van a ser responsables del intercambio de agua de la piel
con el exterior y por ello, estarán muy implicadas en su hidratación.
 QUERATINIZACION
 Permite que el estrato corneo tenga una estructura y unas
propiedades características.
 Así, va a tener función barrera, con propiedades de
penetración, hidratación, resistencia y antifúngica.
 El estrato corneo está formado por proteínas (queratina),
lípidos (cementantes y ácidos grasos) y el agua procedente
del factor de hidratación natural(FHN) que es el conjunto de
metabolitos hidrófilos que retinen agua en el molde queratínico.
 Es fundamental para la regeneración epidérmica celular, es
decir, conseguir que el aspecto de la piel sea más grueso y
luminoso. Se forman los lípidos cementantes entre los que
estarán los lípidos polares que intercambiarán agua con el
exterior en el proceso conocido como transpiración. Por último,
el factor de hidratación natural va a garantizar la presencia de
una mínima cantidad de agua (12-14%) en el estrato córneo que
se perderá cuando la piel esté deshidratada.
 Las células responsables son los melanocitos
 Situados en la capa basal y tienen como
características morfológicas terminaciones
dendríticas que le permiten llegar hasta la capa MELANOGENESIS
granulosa sin necesidad de moverse de la basal y
transferir los pigmentos que produce a los
queratinocitos de las distintas capas.
 La función de esta célula es la formación de
melanina, que va a dar color a la piel. Dentro de los
melanocitos se encuentran los melanosomas que
son los orgánulos en donde se forman diferentes
tipos de melanina que dependen del tamaño y la
forma que tengan.
 Así, si son grandes, ovales y empaquetados se
produce la eumelanina, un pigmento de color
marrón oscuro o negro; mientras que si son
pequeños y esféricos originan un pigmento de color
amarillo o rojizo denominado feomelanina. La
presencia mayoritaria de uno u otro o la diferente
combinación de ambos va a dar lugar a los distintos
tipos de color de piel.
 Se produce por la reacción del aminoácido tirosina con la
enzima tirosinasa que se activa por la radiación ultravioleta. Melanogénesis
 Se forma dopamina que posteriormente sufrirá distintas
reacciones hasta dar lugar a las diferentes melaninas.
 Proceso que va a permitir por un lado favorecer la
pigmentación de la piel y por otro, eliminar el exceso de
pigmentación de alguna zona de la misma.
 Hay mecanismos locales como:
 La presencia de tirosina,
 La ausencia de tirosinasa, los destructores de los
melanosomas, y
 Mecanismos generales como las radiaciones ultravioletas, la
temperatura, los metales pesados y las hormonas:
progesterona, estrógenos, melatonina y MSH, entre otras.
DERMIS
Se encuentran células como Se encuentran gran cantidad

ZONA SUPERFICIAL

ZONA PROFUNDA
los fibrocitos, histiocitos y de fibras de colágeno y
mastocitos, vasos elásticas, ambas colocadas Fibrocitos:
sanguineos y terminaciones horizontalmente y formando Producción de
nerviosas. Fibras de una red entrecruzada que da Colágeno
colágeno, fibras elásticas , estructura a la piel, también
gel de mucopolisacáridos existe otro plexo vascular.
(responsable de retener agua Histiocitos:
y actuar como
Eliminan
amortiguador).
sustancias no
útiles

Mastocitos:
Defensa inmune
COLAGENO
 Proteína fibrosa insoluble. Se sintetiza en el
reticuloendoplásmico de los fibroblastos. Existen tres
aminoácidos esenciales para su síntesis: glicina, prolina
e hidroxiprolina, que se repetirán frecuentemente entre
los 1400 que forman toda la fibra y se unirán por puentes
de hidrógeno. Su función es dar sostén y soporte a la
piel.
 Existen 13 tipos distintos de colágeno situados a lo largo
del todo el organismo (70% en la piel). Una alteración en
la estructura de esta fibra conduce a una pérdida de
soporte y, por tanto, a un descolgamiento de la piel.
ELASTINA
 Las fibras elásticas, entre ellas la elastina,
son muy importantes en la extensibilidad
cutánea. La composición de esta fibra es
a base de lisina, alanina, glicina,
prolina,valina y desmosina
SUSTANCIA
FUNDAMENTAL
 Gel de glucosaminoglicanos. ácido
hialurónico que es un polímero cuyo
esqueleto es ácido glucurónico y N-
acetilglucosamina. Su función principal
es la de retener agua formando una
estructura gelificada (20 y 40% del agua
corporal). Es decir, es la reserva de agua
de la dermis y debido a la estructura
tridimensional que forma, también va a
proporcionar volumen a la piel y sirve de
amortiguador de los traumas mecánicos.
Una alteración que se produce cuando se rompen
las fibras de colágeno, elásticas y
reticulares son las estrías
 HIPODERMIS
 Tejido celular subcutáneo es una capa situada por debajo de la piel.
 No existe en toda la superficie corporal (palmas de las manos y
plantas de los pies) y en otras zonas es más abundante.
 Compuesta de células lipocíticas que se denominan adipocitos y
por fibras de colágeno y mucopolisacáridos.
 Misión celular es producir y almacenar grasa.
 Función de esta capa es la de mantener la temperatura corporal,
proteger frente a traumas mecánicos, servir de reserva y depósito
de calorías y modelado del cuerpo.

La celulitis : Lipoesclerosis del tejido adiposo. Se manifiesta por abultamientos del tejido celular subcutáneo
en distintas zonas del cuerpo humano, siempre relacionadas con la distribución hormonal ligada al sexo, y que
se conoce como “piel de naranja”.
Sus características principales son: excesiva polimerización de glucosaminoglicanos, incremento de la
permeabilidad vascular y disminución del drenaje linfático.
INFECCIONES CUTANEAS MAS
FRECUENTES
 Acné vulgaris
 Acné Rosacea
 Micosis capilar
 Micosis plantar
 Micosis ungueal
 Dermatitis seborreica
 Acarosis
INFECCIONES CUTANEAS MAS
FRECUENTES
 Los objetivos que se persiguen en el tratamiento de esta enfermedad son:
  
Exceso de secreción sebácea, localizado en las zonas electivamente
 ­Regular la seborrea. seborreicas (zona centrofacial y mediotorácica). La piel aparece
brillante, untuosa, con dilatación aparente del orificio de salida del
 ­Disminuir la población bacteriana
folículo pilosebáceo.
 Evitar la obstrucción del folículo.
 ­Evitar las cicatrices.

Comedón
Obstrucción del canal folicular que atrapa sebo da lugar a los comedones, que pueden ser de dos tipos: abierto o cerrado. El
comedón cerrado es una pequeña elevación de la superficie de la piel, dura y de color blanquecino amarillento. El comedón
abierto, vulgarmente llamado espinilla, puede aparecer plano o como una pequeña elevación dura y de color negro. A partir
del comedón cerrado, debido a una salida de los lípidos del sebo a través del folículo y a una colonización de P. acnes se
producen lesiones inflamatorias (pápulas, pústulas, nódulos y quistes). El comedón abierto, a no ser que se manipule, no suele
dar lugar a lesiones inflamatorias.
 En la piel acneica se pueden encontrar básicamente tres microorganismos: 
 Propionibacterium acnés:
 Staphylococcus epidermis y 
 Pityrosporum ovale.
 P. acnes produce lipasa, hialuronidasa, proteasa, fosfatasa y factores
quimiotácticos, para neutrófilos, linfocitos y macrófagos, que son los responsables
de la respuesta inflamatoria. Además, tienen actividad lipolítica, por lo que son
capaces de hidrolizar los triglicéridos, produciendo más ácidos grasos libres, lo
que da lugar al comedón.
Principios activos mas usados:

 CLINDAMICINA
 ERITROMICINA
 MUPIROCINA
 METRONIDAZOL
 CLORAMFENICOL
 Principios activos mas usados:
 TERBINAFINA
 KETOCONAZOL
 BIFONAZOL
 CLOTRIMAZOL
 PEROXIDO DE
BENZOILO
 ADAPALENE
 ACIDO AZELAICO
 IVERMECTINA
 PERMETRINA
FORMAS FARMACÉUTICAS LIQUIDAS Y SEMISÓLIDAS DE
APLICACIÓN TÓPICA

 La diferencia básica entre las diferentes

formas semisólidas es el contenido de
agua, de forma que:
  Un ungüento no contiene nada de
agua.
  Una pomada contiene más cantidad
de agua que un ungüento, pero menos
que una crema.
  La crema es, de todas las fórmulas
semisólidas, la que contiene más
cantidad de agua. Generalmente tiene
más de un 50%.
 POMADAS: Las pomadas propiamente dichas constan de un excipiente
(también denominado base), que es graso, en el que se pueden dispersar sólidos o líquidos. En general, poseen capacidad
oclusiva, dificultando la evaporación del agua

UNGÜENTOS: POMADAS:
 Con excipientes grasos hidrófobos, como la vaselina y la parafina  Con excipientes grasos hidrófilos, como
porque poseen una capacidad más oclusiva, al formar una capa el polietilenglicol.
impermeable sobre la piel que dificulta la evaporación del agua.  Poseen capacidades emolientes, pero no
 Capacidad para retener el agua interna y el sudor, suavizan e hidratan son tan oclusivas como los ungüentos.
la piel.  Cierta capacidad de absorber agua y
 No absorben exudados acuosos. exudados.
 INDICACION: En dermatosis muy secas, en áreas donde la piel es  Indicadas en dermatosis escamosas y en
gruesa como las palmas, las plantas, codos y rodillas. piel seca y agrietada, pero empeoran la
 Base ideal para lesiones muy secas, como por ejemplo la psoriasis. piel inflamada por su efecto congestivo.
 Excelentes para ablandar y retirar las costras o descamaciones.  Tampoco se recomiendan en áreas
infectadas ni zonas pilosas.
 Contraindicados en zonas infectadas y lesiones exudativas, ya que su
efecto oclusivo empeoraría la infección.
CREMAS O EMULSIONES: Son una mezcla de agua y sustancias grasas (no miscibles entre sí),
que se consiguen mezclar gracias a la acción de emulgentes para producir una mezcla estable. En función de su
excipiente “principal” se pueden clasificar en cremas lipófilas e hidrófilas

Cremas lipófilas Cremas hidrófilas

 Emulsiones de agua dispersa en grasa, llamadas
cremas water in oil (W/O). Ideales para formular
fármacos liposolubles.
 Cuando se aplican sobre la piel, y por el efecto del
cambio de temperatura, se evapora el agua
incorporada, provocando una sensación refrescante y
la parte grasa se absorbe
 En casos de piel seca o dermatosis crónica. Son
adecuadas para liberar principios activos en la piel.
Debido a su mayor proporción de grasa, no se quitan
con agua.
 EJM. Cold cream, utilizado en cosmética y como
excipiente en dermatología, que está hecha con aceite
de ballena, aceite de almendras dulces, agua y cera de
abeja como emulsionante.
 Emulsiones de grasa en agua o crema oil in water
(O/W). Son las más adecuadas para formular
fármacos hidrosolubles. Tienen efecto evanescente:
después de su aplicación, pierden el agua
rápidamente sin dejar ningún residuo apreciable.
 Por la pequeña cantidad de grasa, tienen poco
efecto oclusivo, y esta grasa se absorbe
rápidamente en la piel. Se mezcla bien con
exudados cutáneos. Son ideales para proteger.la piel
de la suciedad, pues se mezclan muy bien con las
secreciones de la superficie cutánea. Debido a su
pequeña proporción de grasa, no manchan y se
lavan rápidamente con agua. Las “leches” son de
este tipo de cremas, pero con una gran cantidad de
agua
GELES
 Son sustancias semisólidas, que se
forman al tratar líquidos con
gelificantes. A la temperatura de la piel
disminuye su viscosidad (útil en zonas
pilosas) y pierde rápido el agua (efecto
evanescente). No contienen lípidos, por
lo que están recomendado en pieles
grasas.