TRASTORNOS ESPECÍFICOS Y

GENERALIZADOS DEL
DESARROLLO DEL LENGUAJE

Elvira Mendoza
 Trastornos del desarrollo

 ESPECÍFICOS  NO ESPECÍFICOS O
– Afectan a un solo GENERALIZADOS
dominio de – Afectan a varios dominios,
funcionamiento entre ellos al lenguaje (ej.,
(ej., Trastornos Trastornos Generalizados
Específicos del del Desarrollo o
Lenguaje –TEL-) Trastornos del Espectro
Autista –TEA-)
¿SON TAN ESPECÍFICOS LOS
TRASTORNO ESPECÍFICOS
DEL LENGUAJE?

Perdón por la redundancia

Esquema general de la
exposición
 Los Trastornos Específicos del Lenguaje (TEL)
– Concepto
– Clasificaciones
– Criterios de identificación
 Inclusión/exclusión
 Discrepancia
 ESPECIFICIDAD
 ¿En los TEL se afecta el lenguaje y sólo el
lenguaje?
– Aportaciones recientes
 Problemas lingüísticos
 Problemas no lingüísticos
Esquema general de la
exposición

 De la especificidad a la generalidad o
de los TEL a los TEA
 ¿Qué son los TEL?
Trastornos severos de la
adquisición del lenguaje

 Sustituye a otros términos, tales como:

– Alalia
– Audiomudez
– Sordera verbal congénita
– Afasia evolutiva
– Disfasia, etc
 Progresivamente se ha ido acotando el
campo del trastorno a definir
 ASHA: American Speech-Language-
Hearing Association (1980)

Anormal adquisición -comprensión o expresión- del

lenguaje hablado o escrito. El problema puede implicar a
todos, uno o algunos de los componentes -fonológico,
morfológico, semántico, pragmático- del sistema
lingüístico... Suelen presentar problemas de
procesamiento del lenguaje o de abstracción de la
información significativa para almacenamiento y
recuperación por la memoria.
Algunas precisiones sobre el TEL
1. El TEL es un trastorno muy común, aunque
en sus formas leves no siempre se
diagnostica adecuadamente.
2. El inicio tardío del habla suele ser un
indicador de discapacidad lingüística.
3. Importantes discrepancias sobre el CI de
niños con TEL
4. Las dificultades del habla son diferentes de
los trastornos del lenguaje
5. La lectura y el aprendizaje pueden estar
afectados en niños con TEL (entre el 40 y
el 70%).
6. El TEL se puede diagnosticar con bastante
precisión, sobre todo a partir de los 5
años.
7. La condición puede ser genética.
8. La naturaleza del problema limita la
exposición de los niños con TEL al
lenguaje.
9. La intervención debe empezar durante la
edad preescolar
CLASIFICACIONES DEL TEL
- Clasificaciones clínicas
- Clasificaciones con base empírica
- Clasificaciones mixtas (empírico-
clínicas)
Clasificaciones clínicas

 Rapin y Allen (1983, 1988)

 DSM-III y ediciones posteriores
 Clasificación sindrómica de
Rapin y Allen
1.983 1.987
Dispraxia verbal
Déficit de programación TRASTORNOS EXPRESIVOS
fonológica

Agnosia auditivo-verbal
TRASTORNOS EXPRESIVOS Y
Déficit fonológico- RECEPTIVOS
sintáctico

Déficit léxico-sintáctico TRASTORNOS DE

PRCESAMIENTO DE ORDEN
Déficit semántico- SUPERIOR
pragmático
TRASTORNOS EXPRESIVOS

Dispraxia verbal
- Problemas articulatorios
- Habla esforzada y poco fluida

Déficit de programación fonológica

- Habla ininteligible, aunque fluida
- Importante mejoría durante la edad
escolar
TRASTORNOS EXPRESIVO-
RECEPTIVOS
Agnosia verbal auditiva
- Serias dificultades de comprensión del
lenguaje
- Mejor comprensión de los gestos simbólicos
- Problema muy raro en la infancia

Déficit fonológico-sintáctico
- Dificultades de articulación y fonológicas
- Dificultades morfosintácticas
- Problemas más graves de expresión que de
comprensión
 TRASTORNOS DEL
PROCESADOR CENTRAL

Déficit léxico-sintáctico
- Dificultades léxicas, de evocación de
palabras, morfológicas y sintácticas
- Desarrollo fonológico normal

Déficit semántico-pragmático
- Problemas no característicos del resto de
los TEL
- Habla fluida e inteligible
- Problemas pragmáticos y de comprensión
del lenguaje inferencial
 EL TEL EN EL DSM-IV

 Propone criterios de discrepancia

cognitiva
 Plantea un continuo de severidad que
oscila entre:
– Trastorno del lenguaje expresivo (menos
severo)
– Trastorno mixto del lenguaje expresivo-
receptivo: presenta los mismos
problemas que el anterior además de
otros problemas de comprensión del
lenguaje.
Clasificaciones empíricas
 Aram y Nation (1980): seis subtipos.
 Wolfus et al (1980): dos subtipos.
 Fletcher (1991, 1992): cuatro subtipos.
 Van Daal et al (2004): cuatro subtipos

Limitaciones de los estudios

empíricos
. Reducido número de sujetos
. Diversidad en las medidas utilizadas
. Modelos teóricos diferentes
 LOS CRITERIOS DE
IDENTIFICACIÓN DEL TEL
 Criterios de exclusión
 Criterios de discrepancia
 Criterios evolutivos
 Criterios de especificidad
 Criterios de inclusión/exclusión
(Stark y Tallal, 1981)
 Nivel auditivo de 25 dB en frecuencias
conversacionales.
 Indicadores emocionales y conductuales
normales.
 CI de ejecución superior a 85.
 Sin presencia de signos de alteración
neurológica.
 Destrezas motoras del habla normales.
 Criterios de discrepancia

A) Discrepancia cronológica
12 meses o más de diferencia entre EC y ELE
6 meses o más de diferencia entre EC y ELR

B) Discrepancia cognitiva
12 meses o más de diferencia entre EM y ELE
6 meses o más de diferencia entre EM y ELR
 Criterios evolutivos
¿Retraso o desviación?

El TEL frente al Retraso del Lenguaje:

persistencia y resistencia al tratamiento
(Monfort y Juárez, 1993)

Indicadores del TEL (Bishop y Rosenbloom,

1987):
- Sólo algunas palabras a los 3 años
- Holofrases a los 3 años y medio
- Frases de dos palabras a los 4 años
 Criterios de especificidad

El TEL es un trastorno ESPECÍFICO

del lenguaje?
 La especificidad del TEL
ORIENT. MODULAR ORIENT. CONEXIONISTA
 El TEL afecta al  El funcionamiento
módulo lingüístico cognitivo está
gramatical, pudiendo ampliamente distribuido
estar conservado el en el cerebro y los déficit
resto del
en una habilidad afectan
funcionamiento
lingüístico y demás al resto.
habilidades cognitivas.  El problema obedece a
 El problema obedece a déficit de ejecución
un déficit de (dificultades para
competencia desplegar la competencia)
¿Se podrán integrar?

Hipótesis del Déficit Procedimental

(Ullman y Pierpoint 2005)
Hipótesis del Déficit Procedimental
(HDP)

 El modelo propone la existencia de dos

sistemas de memoria:
– Sistema de memoria procedimental, que
tiene que ver con el aprendizaje reglado.

– Sistema de memoria declarativo, que

subyace al conocimiento de hechos y eventos.
Importante para aprender relaciones
arbitrarias
Sistema de Memoria Procedimental

 Implicado en el aprendizaje de hábitos,

destrezas y procedimientos, tales como
montar en bicicleta, nadar…
 Implicado en el aprendizaje de reglas
 Importante para realizar destrezas que
impliquen secuencias (seriales, abstractas,
sensoriomotoras…).
 Modelo procedimental/declarativo:
estructuras cerebrales implicadas

PROCEDIMENTAL DECLARATIVO
 Córtex frontal  Est. temporales mediales
premotor (área de (aprendizaje de
Broca). palabras).
 Ganglios basales  Est. Temporales
 Cerebelo?? inferiores (almacén del
significado de palabras).
 Est. Temporales
superiores y temporo-
parietales
Hipótesis del Déficit Procedimental
(HDP)

Las personas con TEL manifiestan anormalidades

o mal funcionamiento del SMP, lo que les origina:

- Problemas gramaticales.
- Problemas en las funciones no lingüísticas que
dependen de las estructuras del SMP.
- Explica la heterogeneidad de la población con TEL
mediante las variaciones interindividuales en las
estructuras afectadas y en el grado de afectación
 Los perfiles lingüísticos y no
lingüísticos en el TEL, según la HDP
 Perfil gramatical  Dificultades no
– Fonología lingüísticas
– Morfología – Problemas motores
– Sintaxis. – Problemas de
 Perfil léxico imaginación dinámica
– Organización léxica mental
– ¿Problemas ejecutivos?
– Aprendizaje de
palabras – Problemas de memoria
– Tareas expresivas vs. de trabajo
receptivas – Problemas de
– Nombres vs. verbos procesamiento temporal
Dificultades no lingüísticas en el TEL
 La mayoría de los individuos con TEL
presentan dificultades no lingüísticas
(Bishop, 1992; Hill, 2001, Leonard, 1998).

 Es probable que, debido a los criterios de

exclusión, los niños con estas dificultades
hayan sido excluidos de las muestras
originales
Dificultades no lingüísticas en el TEL
-Problemas motores-
 Tests de praxias orales y faciales en movimientos de
habla y de no habla (Dewey y Wall, 1997; Noterdeame
y col., 2000).
 Tests de función motora fina y gruesa
– Recortar un círculo
– Copiar formas
– Seguir laberintos sin salirse
 Peor ejecución en tests de equilibrio.
 Problemas con secuencias complejas de movimientos:
– Movimientos en pinza
– Oposición secuencial de dedos
– Insertar cuentas…
Dificultades no lingüísticas en el TEL
-Problemas motores-

 Generalmente las dificultades se han

encontrado en tareas que requieren
movimientos rápidos.
 ¿Normalidad en tareas lentas? (Archer y
Witelson, 1988).
 Existe una alta correlación entre tareas de
comprensión auditiva del lenguaje y la
realización de tareas motoras finas (Schwartz
y Regan, 1996)
Dificultades no lingüísticas en el TEL
-Imaginación dinámica mental-
 Los niños con TEL tienen dificultades en este
tipo de tareas que requieren manipulación
mental de imágenes en tiempo real:
– Rotación mental de figuras
– Imaginación anticipatoria
– Procesamiento de imágenes en movimiento
Dificultades no lingüísticas en el TEL
-¿Problemas ejecutivos?-

 Impulsividad
 Distractibilidad
 Dificultades de organización y
secuenciación
 Algunos hallazgos (Connell y Stone,
1994):
 ?
Generar (inducir) una regla de ordenación de tarjetas
Dificultades no lingüísticas en el TEL
-Memoria de trabajo-
 Problema bien documentado, que puede
constituir ¿un rasgo fenotípico? del TEL:
– Tareas de orden serial (Fazio, 1996)
– Repetición de pseudopalabras.
 La realización de tareas de memoria de
trabajo parecen correlacionar (en todos los
sujetos) con otras tareas, como:
– Repetición de oraciones (Bishop y col., 1996)
– Gramática receptiva (Botting y Conti-Ramsden,
2001; Montgomery, 2000)
Dificultades no lingüísticas en el TEL
-Procesamiento temporal-
 Dificultades en el procesamiento auditivo
de estímulos de corta duración y/o de
rápida sucesión (ver Leonard, 1998).
 Dificultades similares en las modalidades
auditivas y somato-sensoriales
 Las dificultades
lingüísticas en el TEL
 Dificultades fonético-fonológicas
¿Qué aspectos son los más afectados?
 Las representaciones fonológicas que no se
pueden memorizar, como las pseudopalabras
– Con respecto a las palabras, la repetición de
pseudopalabras es de gran dificultad para el TEL.
 Ritmo lento en la adquisición del inventario
fonológico (estudios con la familia KE).
 Sistema fonológico poco adaptativo:
dificultades para usar las propiedades
fonéticas de las palabras para la
categorización, diferenciación y generalización
 Dificultades fonético-fonológicas

 ¿Los déficits fonológicos son los

responsables de los problemas morfológicos
en el TEL?
– Hipótesis superficial (Leonard): los problemas
morfológicos de los niños con TEL obedecen a que
son morfemas de “baja sustancia fonética” (ej.,
omisión de la 3ª persona sing. de verbos en
inglés).
– Importantes reservas para su aceptación
 ¿Los déficits fonológicos se relaciones con la
riqueza léxica?.
– Parece ser que sí
 Los problemas léxicos

 Dificultades con el almacenamiento,

organización y acceso al conocimiento léxico
en el aprendizaje incidental del palabras
 Dificultades para el aprendizaje de
palabras en contextos semánticos y
pragmáticos pobres.
 Dificultades para evocar palabras si se
exigen respuestas rápidas.
 Mayor dificultad con palabras que tienen un
mayor rol gramatical (verbos frente a
nombres)
 Los problemas gramaticales

 Han generado un importante debate teórico.

 A pesar de la heterogeneidad, todos los
niños con TEL presentan algún tipo de
problema gramatical.
 TEL gramatical (van der Lely):
Los niños con TEL gramatical presentan un
deterioro desproporcionado de la comprensión y
expresión gramatical
 Los problemas gramaticales:
morfología

 Problemas bien documentados en inglés

(formas pasadas y /s/ de 3ª persona singular).
 Problemas más evidentes en los morfemas
flexivos, aunque también en los derivativos.
 Importantes problemas en las formas
morfológicas inventadas
 Los problemas gramaticales en el TEL:
habla española
 Principales indicadores:
– Orden de palabras relativamente libre.
– Sujeto nulo.
– Conjugación verbal muy marcada
– Concordancia de género y número
– Gran riqueza de clíticos
– Uso frecuente de infinitivos:
 Futuro perifrástico: voy a correr.
 Construcciones complejas: vamos a ver la tele.
 Definición de acciones: correr es divertido
 Órdenes informales: ¡A dormir!
– Flexiones verbales multisilábicas (hablaron, hablásteis…).
– Marcadores del plural (s, es).
– Mayor uso de artículos definidos
Los problemas gramaticales en el TEL:
habla española
Hallazgos empíricos (Bedore y Leonard)

 Utilizan con bastante precisión las flexiones

de presente y pasado.
 Dificultades con los artículos definidos
(omisiones)
 Dificultades con el uso de pronombres
clíticos
 Problemas con la concordancia
 Los problemas gramaticales:
sintaxis
 En relación con los problemas morfológicos.
 Entronca con la semántica y la pragmática
(ej., nombre (constructo semántico) que actúa
como sujeto (constructo sintáctico)
 Dificultades en seguir modelos de orden de
palabras
 Dificultades en generar preguntas “tipo-q”
 Problemas de sintaxis receptiva:
– Oraciones pasivas
– Asignación de referentes a pronombres y reflexivos
– Concordancia sintáctica
Habilidades conservadas en el TEL
 Buena detección de anormalidades
semánticas.
 Relativamente eficientes en el aprendizaje
sistemático de palabras y en su
organización léxico-semántica.
 Memoria a largo plazo bien conservada.

SON HABILIDADES MEDIADAS POR EL

SISTEMA DE MEMORIA DECLARATIVA
 Habilidades gramaticales
conservadas en el TEL
El conocimiento sintáctico que
probablemente esté lexicalizado
(construcciones de alta frecuencia)

Las dificultades de comprensión sintáctica

surgen cuando no existen suficientes
indicadores semánticos o pragmáticos en
los que basar la comprensión
 Conclusiones e implicaciones de la
HDP

1) Significado clínico (detección temprana)

2) Explicación de los modelos de comorbilidad
entre el TEL y otros trastornos del
desarrollo (ej., TDAH).
3) Implicaciones para los modelos
neurocognitivos del lenguaje.
4) Diseño de programas específicos de
intervención e investigación
TRASTORNOS ESPECÍFICOS Y
GENERALIZADOS DEL
DESARROLLO DEL LENGUAJE

DEL TEL A LOS TEA

Trastornos “raros” del lenguaje
 Trastornos del lenguaje con incontinencia
verbal (Ajuriaguerra, 1975).
 Síndrome Semántico-pragmático (Rapin y
Allen, 1983, 1987).
 Trastorno Semántico-Pragmático (Bishop y
Rosenbloom, 1987).
 Trastorno de Déficit Semántico-
Pragmático (Rapin, 1996)
 Trastorno Pragmático del Lenguaje (Bishop,
1997, 2000).
 El síndrome semántico-pragmático
(Rapin y Allen, 1983)
 Lenguaje expresivo muy fluido.
 Oraciones bien construidas y bien articuladas.
 Lenguaje poco comunicativo.
 Dificultades para extraer el significado relevante.
 Dificultades de integración del discurso.
 Los problemas sólo se presentan en el discurso conexo
 Respuestas irrelevantes a las preguntas.
 Lenguaje ecolálico y repetitivo.
 Presentan características inusuales en el TEL, como:
– hablar mucho sin decir nada
– responder a preguntas de forma tangencial (problemas de
comprensión de términos “Q”)
– cambiar inesperadamente de tema de conversación.
 El trastorno de Déficit Semántico-
Pragmático (Rapin, 1996)
 Verbosidad.
 Dificultades de comprensión del habla
conexa.
 Dificultades de hallazgo de palabras.
 Elección atípica de palabras.
 Normalidad fonológica y sintáctica.
 Destrezas conversacionales inadecuadas.
 Habla con un volumen excesivo
 No mantienen temas conversacionales
 Respuestas tangenciales a las preguntas.
TSP, TEL y trastornos
del espectro autista:
ese es el dilema
 El debate se ha centrado en los
siguientes puntos:

a) El TSP se debe considerar como un

cuadro dentro del espectro autista.
b) El TSP se debe considerar como un
subtipo de TEL.
c) El TSP se debe considerar como un
cuadro intermedio entre el TEL y el
autismo.
AUTISMO Problemas
pragmáticos

¿TSP?
?
Problemas
TEL
estructurales
 Uso del lenguaje
Déficit fonológico- +
sintáctico

Estructura del lenguaje

- +

Déficit semántico-
pragmático

-
Alterada

AUTISMO
TRASTORNO DE
INTERESES Y
RELACIONES

ASPERGER
SOCIALES

TSP

Normal
Normal COMUNICACIÓN VERBAL Alterada
SIGNIFICATIVA
Estructura del Uso social del
lenguaje lenguaje

TSP

TEL
Trastorno
autista

Trastorno
de Asperger

Estereotipia e intereses restringidos

 ¿Sería esto posible?
Uso del lenguaje
Déficit fonológico- +
sintáctico

Estructura del lenguaje

- +

Déficit semántico-
pragmático

-
 La investigación actual confirma
que:

a) Existen problemas gramaticales en

el autismo.
b) Existen problemas pragmáticos en el
TEL.
Problemas gramaticales en los
trastornos del espectro autista
 Los problemas de lenguaje son un
componente del trastorno y uno de los
factores clave en el pronóstico (i.e.
habla útil a los 5 o 6 años).
 En el autismo se presentan deficiencias
lingüísticas asociadas a sus modelos de
funcionamiento cognitivo (conceptos
verbales, abstracción, simbolización y
uso del lenguaje), pero, además,
 Presentan problemas estructurales de
lenguaje
 Problemas estructurales del lenguaje (%)
AUTISTAS TEL-ER
No emisión de palabras a los 24 58 65
meses
No construye frases a los 30 meses 89 83
Balbuceo reducido o anormal 42 65
Diagnóstico inicial de posible 84 65
sordera
Problemas de articulación 53 91

No obstante, los autistas presentaban más problemas

con el uso del lenguaje: inversión pronominal, ecolalia,
lenguaje estereotipado, ausencia de conversación
espontánea, uso de gestos, ausencia de respuestas
ante preguntas o respuestas inadecuadas, etc.
Tager-Flusberg y col: estudio de habilidades
lingüísticas en niños con autismo
GRUPO 1 (25%) –grupo normal-:
- Puntuaciones normales en tests de lenguaje
- CI dentro de rangos normales

GRUPO 2 (50%) –grupo “con deterioro”-:

- 1-2 DT por debajo de la media en tests de lenguaje.
- Niños con CI normal y con retraso mental.
- Perfil lingüístico similar al del TEL

GRUPO 3 (25%) –grupo bordeline-

- Menos de 1 DT por debajo de la media en tests de
lenguaje.
- Sin modelo consistente
Otros hallazgos

 Las categorías diagnósticas cambian

sensiblemente con la edad, pudiendo pasar de
una a otra.

 Aunque en la infancia es relativamente fácil

establecer un diagnóstico diferencial entre
ambos cuadros, a medida que avanza la edad
la diferenciación es más difícil.
En definitiva

Los problemas que afectan a los

componentes formales del lenguaje
no son tan “específicos” del TEL
como antes se creía. Los manifiestan
también los niños con Síndrome de
Down y una proporción considerable
de niños con autismo
Problemas pragmáticos en el
TEL
 Dos orientaciones en el estudio
a) Los problemas pragmáticos en el TEL son
consecuencia de la falta de recursos
lingüísticos (orientación modular).
“La pragmática como conjunto de reglas que gobiernan
el uso del lenguaje en un contexto social”

b) Los niños con TEL presentan dificultades

pragmáticas (la pragmática como
perspectiva).
“La pragmática como el conjunto de procesos por los
que se usa el lenguaje para comunicar nuestras
ideas y sentimientos a los demás”
 Problemas pragmáticos
“secundarios” en el TEL
Dificultades gramaticales que
indirectamente afectan a las funciones
comunicativas (Johnston, 1988; Brinton y
Fujiki, 1993, Miller, 1991).

Si esto fuera así, sería de esperar que al

mejorar el dominio de las estructura del
lenguaje lo hicieran también las funciones
comunicativas, pero la experiencia clínica y
empírica no confirma esta supuesta
mejoría.
Por tanto:

Los niños que manifestaban dificultades

comunicativas persistentes no podrían ser
considerados como TEL y había que
buscarles otra ubicación clínica, tal vez
dentro del espectro del autismo.

¿No podría ser ésta la

situación del TSP?
 Dificultades pragmáticas
“primarias” en el TEL

Orientaciones en su estudio

a) Pragmática lingüística
b) Comunicación no verbal
c) Pragmática y cognición social
Pragmática lingüística en el TEL
 Más dificultades en la asignación de
referentes a pronombres:
– La niña se lava las manos
– La niña le lava las manos
• ¿Qué tarea será más fácil?
 Omisión de morfemas de enlace
(conjunciones y preposiciones,
principalmente).
 Las dificultades se incrementan a medida
que lo hacen las demandas del discurso o
contextuales.
 Paradigma de comunicación referencial:
resultados más contradictorios.
algunos ejemplos
1 D-13 2

3 4
1 N-53 2

3 4
1 Q-66 2

3 4
De M. Monfort: pragma. Ed. Entha
 Comunicación no verbal en el TEL
Tradicionalmente se ha asumido que se puede
establecer un diagnóstico diferencial entre
autismo y TEL-ER en base al uso de la
comunicación no verbal, lo mismo que sucedería
con los sordos.

A pesar de la escasa documentación, se considera

que:
a) El 40% de los niños con problemas receptivos no utiliza
los gestos de forma adecuada (Bartak y col, 1975).
b) Los niños con TEL-ER tienen dificultades para utilizar
gestos y para interpretar los de los demás (Goldman,
1987)
 Pragmática y cognición social:
La Teoría de la Mente –TM- en el TEL

El término de TM fue propuesto por Premack

para referirse a la habilidad de explicar,
predecir e interpretar la conducta en términos
de estados mentales, tales como creer, pensar o
imaginar.

Los principales paradigmas para estudiar la TM

han sido el de creencias falsas y el de apariencia-
realidad.
 Shields y col (1996):
– Los niños del tipo semántico-pragmático tienen
dificultades para realizar tareas de creencias
falsas.
– No detectó diferencias significativas entre los
niños con TEL y los niños del grupo control; las
pequeñas diferencias las atribuye a la dificultad
lingüística de las tareas

Importantes problemas metodológicos en el estudio de

Shields, relativos a:
a)edad de los sujetos
b)Criterios de selección de los sujetos
 Gillott y col. (2004)

Los niños con TEL realizan de forma similar a los

autistas tareas de “historias extrañas” (hacen poca
referencia a estados mentales y emocionales).

Atribuyen los resultados a:

a) La mayor complejidad de la tarea
b) La dificultad para expresar adecuadamente
atribuciones de estados mentales
En general, no parece probable que se pueda
adquirir la TM en ausencia de unos requisitos
lingüísticos mínimos, relativos a:

- La gramaticalidad del mensaje (de Villiers).

- La comprensión de términos sobre actividad
mental (Riviére).
- Los modelos comunicativos tempranos.
 … Retomemos el tema

DEL TEL AL AUTISMO

AUTISMO Problemas
pragmáticos

¿TSP?
?
Problemas
TEL
estructurales
 Esto es posible
Uso del lenguaje
Déficit fonológico- +
sintáctico

Estructura del lenguaje

- +

Déficit semántico-
pragmático

-
 TSP y trastorno mixto del lenguaje
expresivo y receptivo (DSM-IV)

“el niño puede seguir instrucciones de manera incorrecta o

no seguirlas en absoluto y dar respuestas tangenciales o
inadecuadas a las preguntas que se les formulan. El niño
puede ser excepcionalmente silencioso o, por el contrario,
muy locuaz. Las habilidades para la conversación (p. ej.,
respetar turnos, mantener un tema) suelen ser muy
deficientes o inadecuadas” (pg. 62)
Conclusiones de Botting y Conti-Ramsden (1999):
“pragmatic language impairment without autism”.

En un grupo de niños diagnosticados de TSP diferenciaron

dos grupos:
Grupo 1: Presencia de problemas lingüísticos
estructurales, similares a los que presentan los TEL.
Grupo 2: No presentaban problemas lingüísticos.
Confusión diagnóstica con el síndrome de Asperger

¿Dos problemas diferentes encuadrados en una

misma etiqueta diagnóstica?
 En resumen

¿Es necesario generar una nueva

categoría diagnóstica?
EL FUTURO
 Premisas de partida

 Se pueden delimitar fenotipos lingüísticos en

determinadas condiciones clínicas.
 Existe un cierto solapamiento entre los perfiles
lingüísticos del autismo y del TEL-ER .
 Se ha documentado el alto riesgo de autismo
entre los hermanos de individuos con TEL.
 Con el avance de la edad las manifestaciones del
autismo se confunden con las del TEL-ER.
Que nos podrían hacer considerar
que los fenotipos del autismo, del
TEL y de otras patologías que
afectan al lenguaje
nos conduzcan
a la búsqueda de una posible base
genética común y compartido entre
ellas y a la mejor comprensión de las
personas que presentan trastornos
del lenguaje
La investigación futura tendrá
mucho que decir

Gracias por su atención