Profesor Biofísica Programa Medicina Veterinaria Universidad de Nariño Presión en la respiración Un modelo del mecanismo de la respiración. a) durante la espiración, b) durante la inspiración, c) durante un pneumotórax. Presión dentro del cráneo Edema Cerebral Presión intra-ocular Visión de túnel
Visión normal Visión con glaucoma
Presión TGI Presión sanguínea Presión sanguínea. Presión sanguínea • La presión arterial mide la fuerza ejercida por la sangre contra una unidad de superficie de la pared del vaso. • La presión sanguínea se mide casi siempre en milímetros de mercurio (mmHg) • Si la presión es de 100 mmHg, empujará la columna de mercurio hasta los 100 mm. Resistencia al flujo sanguíneo Unidades de resistencia • La resistencia es el impedimento al flujo sanguíneo en un vaso. • Debe calcularse a partir de las determinaciones del flujo sanguíneo y de la diferencia de presión entre dos puntos del vaso. Si la diferencia de presión entre los dos puntos es de 1 mmHg y el flujo es de 1 ml/s, se dice que la resistencia es de una unidad de resistencia periférica, abreviada habitualmente como PRU «Conductancia» de la sangre en un vaso y su relación con la resistencia • La conductancia es la medición del flujo sanguíneo a través de un vaso para dar una diferencia de presión dada. • Se pude expresar con cualquier unidad del flujo sanguíneo y presión Cambios muy pequeños en el diámetro de un vaso cambian muchísimo la conductancia • Aunque los diámetros de estos vasos aumentan sólo en cuatro veces, los flujos respectivos son de 1, 16 y 256 ml/min, es decir, un incremento del flujo de 256 veces.
La conductancia del vaso
aumenta en proporción a la cuarta potencia del diámetro según la fórmula Ley de Poiseuille
• La sangre que está cerca de la
pared de los vasos fluye lentamente, mientras que la que está en el centro del vaso fluye mucho más rápidamente. • Al integrar las velocidades de todos los anillos concéntricos de la sangre en movimiento y multiplicarlos por las superficies de los anillos se puede obtener la fórmula q representa la ley. Importancia de la «ley de la cuarta potencia» del diámetro del vaso
• Los diámetros internos de las arteriolas
varían desde tan sólo 4 mm hasta 25 mm • incremento en cuatro veces del diámetro del vaso aumenta el flujo hasta en 256 veces • Hace que sea posible que las arteriolas hagan desaparecer casi completamente el flujo sanguíneo hacia el tejido o vayan al otro extremo. Presión arterial media La presión arterial promedio durante un ciclo cardiaco se le denomina presión arterial media
Representa la fuerza de conducción del flujo
sanguíneo a través de la cisterna cardiovascular, es el punto más elevado de la aorta. PAM • Como la sangre viaja a través del sistema circulatorio la presión sistólica aumenta y la presión diastolica disminuye con una declinación general a la PAM PAM • PAM =(PS)+(PD x 2) 3 Formula
• PAM 70-105 mmHg Valores normales
PAM • La importancia de la presión arterial media reside en la aplicación que tiene este dato, en la interpretación de un episodio de hipotensión arterial ya que es importante recordar que el órgano blanco afectado de manera irreversible es el riñón y que éste depende de una presión arterial media o de pulso mínima de 65 mmHg. PAM • De esta manera podemos calcular el riesgo potencial que tiene el episodio hipotensivo sobre el riñón ya que es una de las causas mas frecuentes de necrosis tubular aguda e Insuficiencia renal aguda de origen pre renal. Muchas Gracias.