DIAGNOSTICOS DE

ENFERMERIA
Ms. Patricia Bolaños Grau.
patriciabolanosgrau@yahoo.es
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DEFINICION
DIAGNOSTICO Etimológicamente proviene del
griego que tiene dos raíces, "dia-" que es: "a
través de, por", Y "gignoskein" que es:
"conocer, distinguir“.

Diagnóstico es la emisión de un juicio

sintético que explica el estado de una
situación.
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DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
 Es un juicio clínico acerca de la respuesta de

una persona familia o comunidad a los

problemas o procesos de vida actual o alto
riesgo. NANDA
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BENEFICIOS
 Permite establecer un método de

comunicación común en la profesión.

 Permite desarrollar estándares y guías de

cuidado.
 Fortalece la base científica de la profesión.
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 DESARROLLO HISTORICO
 1953 VERA FRY Primera en sugerir la posibilidad de formular un Dx
de enfermería.
 1955 LESNICK Y ANDERSON, Enfermería responsable de elaborar
dx. enfermero.
 1973. BABBIE Y LAVIN; SE ESTABLECE EL Grupo para la clasificación
de Dx. enfermeros. 1ra Conferencia nacional sobre la clasificación
de los diagnosticos de Enfermería. Elaborandose una lista
provisional y la ANA aprueba y legitima el uso del término
Diagnóstico de Enfermería
 1975; 2o. Conferencia de clasificación de Dx. se ordenan
alfabéticamente y son agregados 37 y 19 sugeridos, se establcen
los dx. según PATRONES FUNCIONALEAS DE SALUD DE GORDON.
 1978 3o. Conferencia; participan 14 teóricas de Enf. Y desarrollan
una estructura taxonómica de un sistema de clasificación de los
Dx., útil y manejable.
 1980, la NANDA aprueba el método para la organización de los
diagnósticos. TAXONOMIA DIAGNOSTICA
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TAXONOMIA
SISTEMA DE CLASIFICACION ESTANDARIZADO

Código Enunciado Definición

00001 Desequilibrio Nutricional: por Aporte de nutrientes que
exceso excede las necesidades
metabólicas
00002 Desequilibrio nutricional: por Ingesta de nutrientes
defecto insuficiente para satisfacer las
necesidades metabólicas
00003 Riesgo de desequilibrio Riesgo de aporte de nutrientes
nutricional: por exceso que exceda las necesidades
metabólicas
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ELEMENTOS
CATEGORIA DIAGNOSTICA. Enunciado que describe el problema o necesidad de
acuerdo a la taxonomia existente de la NANDA.
Ejm. Intolerancia a la Actividad.

ETIOLOGIA. Causa del problema.

Ejm. Vida sedentaria.
Debilidad generalizada
Desbalance entre el aporte y demanda de O2

MANIFESTACIONES CLINICAS. Datos subjetivos u objetivos que le indican a Ud

que el problema o necesidad esta presente.
Ejm.disnea/………,taquicardia/……….
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ENUNCIADO ( La NANDA recomienda formato PES
elaborado por Gordon)

 CATEGORIA DIAGNOSTICA: NANDA

 ETIOLOGIA : Ejm. Relacionado con

 MANIFESTACIONES CLINICAS: manifestado por

evidenciado por
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EJEMPLO

 Alteración de la integridad de la piel r/c reposo prolongado

Categoría diagnóstica etiologia

m/p herida crónica en región sacra de aproximadamente 2x2

pulgadas
manifestaciones clínicas

s/a
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ACTUAL

COLABO
RATIVO RIESGO

DIAGNOSTICO
DE
ENFERMERIA

BIENES POSIBLE
TAR

SINDRO
ME
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ACTUAL 
Describe el problema o necesidad que
esta presente en el momento.
 La redacción incluye (PES):

- Categoria Diagnostica
- Etilogia
- Manifestaciones clinicas
Ejm. Dolor agudo r/a trauma en región
lumbar m/por verbalización del paciente
y fascies de dolor
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RIESGO
Describe un problema o necesidad que al
momento no esta presente pero para el
que el paciente posee factores de riesgo
necesarios para que se desarrolle.
La redacción incluye: Categoría Diagnóstica
Etiología

Ejm: Riesgo a daño r/con niveles de

conciencia alterado
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POSIBLE
 Describe el problema o necesidad que se
sospecha podría estar presente o
desarrollándose pero para el cual se
requiere mayor información de manera
que se confirme su existencia o nó.
 Redacción Incluye: Posible

Categoría Dx
etiología
Ejm: Posible disturbio del autoconcepto r/a
pérdida reciente de su rol funcional( s/a
amputación de pierna derecha).
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SINDROME
 Describe un grupo de problemas o
necesidades que están presentes o podrían
desarrollarse como consecuencia de cierto
evento o situación en la que se encuentre el
paciente.
 Redacción incluye: Categoría diagnóstica.

Ejm : Síndrome de Trauma Post Violación

- Ansiedad
- Insomnio
- Miedo
- Dolor
- Alto riesgo a patrones sexuales inefectivos
- pena o tristeza.
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BIENES
TAR
 Describe una respuesta de transición de
un nivel de bienestar a otro superior (Dx de
conductas primitivas).
Redacción incluye: Categoría diagnostica
Ejm:
 Disposición para incrementar su fortaleza

espiritual.
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Colabora
tivo
 Describe problema o necesidad que
requiere la intervención dinámica y
colaborativa de diversos profesionales de la
salud, y para el cual el foco de la intervención
de enfermería será el prevenir su desarrollo o
vigilar por cambios.
 Su redaccion incluye: Problema Colaborativo
 Categoría diagnostica
 Etiología
 Ejm: Falla renal
 Hiperglicemia rc ingesta prolongada de
corticosteroides
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DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
 Describe la respuesta de una persona a una enfermedad,
problema, necesidad de salud física, psicológica, espiritual y
social.
 Basados en signos y síntomas.
 Provee para llevar a cabo acciones que refuercen las
fortalezas del cliente promoviendo su bienestar.
 Cambian frecuentemente.
 Inefectividad en la ejecución de su rol rc amputación de
pierna derecha manifestado por llanto continuo y aislamiento
social.
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DIAGNOSTICO MEDICO
 Describe una enfermedad física o mental.
 Basados en signos y síntomas.
 Provee para un tratamiento dirigido a corregir o conseguir o
eliminar la fisiología, anatomía o proceso mental alterado.
 Se mantienen constantes.
 Amputación.
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ETAPAS DEL PROCESO DIAGNOSTICO.
 1. PROCESAMIENTO DE DATOS:

. Clasificación
. Interpretación
. Validación
 2. FORMULACION DEL DIAGNOSTICO.
 3. VALIDACION.
 4. DOCUMENTACION
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FUENTES PRINCIPALES DE ERROR
 Recogida incorrecta o incompleta de datos.

. Problemas de comunicación.
 Interpretación incorrecta de datos.

. Juicio incorrecto.
. Prejuicios personales.
 Falta de conocimientos clínicos.
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DIRECTRICES PARA LA REDACCION DE UN
DIAGNOSTICO.
 Escribirlo en términos de la respuesta del

paciente, en lugar de las necesidades de

enfermería.:
 Necesita aspiración porque tiene muchas

secreciones/Alto riesgo de aspiración r/c

secreciones orales en exceso.
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 Usar “debido a “ o “causado por” en lugar de
“relacionado con”, para conectar los dos
enunciados del diagnóstico. :
Alto riesgo de lesión causado por
alteraciones del estado mental/ Alto riesgo
de lesión relacionado con alteraciones del
estado mental.
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 Redactar el diagnostico en términos
legalmente aconsejables.
Limpieza ineficaz de las vias aéreas
relacionada con una sedación excesiva/
Limpieza ineficaz de las vias aéreas
relacionada con los efectos de la sedación
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 Redactarlos sin juicio de valor.
Aislamiento social relacionado con conductas
repugnantes y detestables / Aislamiento social
relacionado con temor al rechazo.

 Evitar la inversión de los enunciados del

diagnostico.
Sobrecarga sensorial relacionado con alteración
del patrón del sueno/Alteración del patrón del
sueno relacionado con sobrecarga sensorial
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 Los dos enunciados del problema no deben
significar lo mismo.
Respuesta ventilatoria disfuncional al destete
relacionado con incapacidad para ajustarse a
niveles más bajos de ventilacion mecánica/
Respuesta ventilatoria disfuncional al destete
relacionado con dolor no controlado
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 Expresar el factor en términos que se puedan
modificar.
Limpieza ineficaz de vías aéreas relacionada
con enfermedad pulmonar crónica/ Limpieza
ineficaz de vías aéreas relacionada con
secreciones abundantes, densas y pegajosas.
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 No incluir diagnósticos médicos en el
diagnóstico de enfermería.
Patrón respiratorio ineficaz relacionado con
enfisema / Patrón respiratorio ineficaz
relacionado con la retención de secreciones.

SIDA / Alteración de la protección relacionada

con los efectos del sistema inmunitario
deficiente
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 Referencias Bibliograficas
 Berman A, Snyder, S., Kozier,B )2008) Fundamentals of
Nursing: Concepts,process, and practice)8thed)NJ: Prentice
Hall.
 Carpenito Mayer,L.J,)2008) Nursing Diagnosis:Aplication to
clinical practice)12thed)Philadelphia:Lippincottwill¿Wilkins.
 Fernández, Carmen. Enfermería Fundamental.1999.
Masson.
 Iver,P.Taptich,Bárbara. Proceso y Diagnóstico de
Enfermería.2007.3ra edición McGraw Hill.
 NANDA, Nursing Diagnosis: definition and classification
2008’2009.
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GRACIAS
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