SISTEMA GENITOURINARIO

. RIÑON

PELVIS RENAL

URÉTERES

VEJIGA
 RIÑON
CALICES RENALES

URETER

PELVIS RENAL

ARTERIA RENAL

VENA RENAL

NEFRONAS
VEJIGA
PELVIS ÓSEA
PERINÉ
ENFERMEDADES RENALES
NEFROPATIAS
 PIELONEFRITIS
. -

La principal causa de pielonefritis es la presencia de bacterias en la orina. Estos

microorganismos suelen llegar a través de la uretra. Estas bacterias pueden afectar a todo el
sistema urinario, desde la uretra hasta llegar a afectar a los riñones. De hecho, si la
infección llega a los riñones puede llegar a ser grave, ya que existe el riego de que se transmita
a la sangre.
Síntomas
las formas de presentación clínica en la litiasis renal son variables dependiendo del tamaño,
composición y de la situación de los cálculos en el aparato urinario. Algunos pueden pasar
desapercibidos.
•Cólico nefrítico: Dolor en la zona lumbar o espalda baja que se irradia hacia el abdomen anterior
y hacia los genitales; se produce por el taponamiento de la salida de orina del riñón y a veces
provoca un dolor muy intenso.

Es un dolor intermitente que se asocia a náuseas, vómitos, sudoración y sensación

de hinchazón abdominal. No suele provocar fiebre.
 
•Hematuria: Se produce por las lesiones que provoca el cálculo en su paso por la vía urinaria.
 
•Infecciones de orina: Los cálculos renales pueden ser causa o consecuencia de infecciones
frecuentes de la orina o cistitis.
 Tratamientos
El 95 por ciento de los cálculos situados en el uréter se expulsan
espontáneamente en tres ó cuatro semanas, dependiendo de su tamaño y
posición. 
Cualquier cálculo no expulsado en dos meses requiere una actuación
terapéutica. En función de una valoración de algunos factores, tales como la
frecuencia de episodios de cólico, repercusión sobre la vía urinaria, etcétera,el
especialista determinará el tratamiento más indicado, que puede incluir una
actitud conservadora con tratamiento del dolor o una actitud intervencionista.
Actualmente, entre el 90 y el 95 por ciento de los cálculos pueden eliminarse
mediante procedimientos poco agresivos, como la litotricia
extracorpórea por ondas de choque, que consiste en romper los cálculos en
pequeños fragmentos que se pueden expulsar más fácilmente (con una
eficacia del 90 por ciento).
quirúrgica para poder ser eliminados.
 NEFROPATIA
. UN MAL FUNCIONAMIENTO DE LOS RIÑONES LOS CUALES PIERDEN SU
CAPACIDAD DE FILTAR LOS PRODUCTOS DE DESECHOS:
- NITRÓGENO UREICO
- UREA SÉRICA
- CREATININA SÉRICA
- ACIDO URICO SÉRICO
- POTACIO
- SODIO
 NE FRO PATÍA
NEFROPATÍA
FACTO RE S DE
FACTORES D E RIESGO
RIE SGO

-- D IABE TIS TIPO

DIABETIS TIPO11
- NO
- NOTE NE R CO
TENER NTRO LAD OEL
CONTROLADO E LNIVEL
NIVE LDE
D EAZÚCAR
AZÚCAREN EN SANGRE
SANGRE
- ANTE CE D E NTE S FAMILIARE
- ANTECEDENTES FAMILIARES S CO
CON NDIABETES
D IABE TE SYYPROBLEMAS
PRO BLE MAS
RE NALE S
RENALES
-- HIPE RTE NSIÓ NARTERIAL
HIPERTENSIÓN ARTE RIAL
--TABAQ UISMO
TABAQUISMO
- SE R DE
- SER DEOORIGEN
RIGE N AFRO AME RICANO - E STAD O UNID E ND E NSE -
AFROAMERICANO-ESTADOUNIDENDENSE-
ME XICANO oo NATIVO
MEXICANO NATIVO AME RICANO
AMERICANO
 SÍNTOMAS
- FATIGA
- MALESTAR GENERAL
- VÓMITOS
- DOLOR DE CABEZA
- FALTA DE APETITO
- EDEMA EN LAS PIERNAS
- PROPENSIÓN A INFECCIONES
- PICAZÓN EN LA PIEL
CLASIFICACIÓN DE LAS NEFROPATÍAS
- NEFROPATÍAS GLOMERULARES
- NEFROPATÍAS TUBULARES
- NEFROPATÍAS DIABÉTICAS
- NEFROPATÍAS POR IgA
- NEFROPATÍAS CRÓNICA
- NEFROPATÍAS OBSTRUCTIVAS
 INSUFICIENCIA RENAL
ES LA AFECCIÓN QUE PROVOCA QUE LOS RIÑONES PIERDAN LA
CAPACIDAD DE ELIMINAR LOS DESECHOS Y EQUILIBRAR LOS
FLUIDOS.
CLASIFIACIÓN
- INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
- INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA
 CAUSAS
- DIABETIS MELLITUS
- HIPERTENSIÓN ARTERIAL
- ENFERMEDADES AUTO INMUNES (LUPUS)
- NEFROPATIA IgA
-ENFERMEDADES GENÉTICAS (POLI QUÍSTICA)
- SÍNDROME NEFRÓTICO
- PROBLEMAS DE VÍAS URINARIAS
INSUFICIENCIA RENAL
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
SÍNTOMAS
- DOLOR. ABDOMINAL
- DOLOR DE ESPALDA
- DIARREA
- FIEBRE
- HEMORRAGIAS DE NARIZ
- ERUPCIÓN
- VÓMITOS
 INSUFICIENCIA RENAL
INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA
SÍNTOMAS
- COMEZÓN
- CALAMBRES MUSCULARES
- NÁUSEAS o VÓMITOS
- NO SENTIR HAMBRE
- HINCHAZON DE PIES Y TOBILLOS
- EXCESO DE ORINAR o NO ORINAR SUFICIENTE
- DIFICULTAD PARA RESPIRAR
- PROBLEMAS PARA DORMIR
ESTUDIOS DIAGNÓSTICO INSUFICIENCIA RENAL
- HISTORIA CLÍNICA
- CUESTIONARIO DE SÍNTOMAS
- EXPLORACIÓN FÍSICA
-LABORATORIO CLINICO (QUIMICA DE 6 ELEMENTOS) (CREATININA)
- RECOLECCIÓN DE ORINA EN 24 Hrs (ALBUMINA)
- EXAMEN DE SANGRE DE GFR
- ULTRASONIDO
- UROGRAFÍA o PIELOGRAFÍA EXGRETORA
- GAMMAGRAFÍA FUNCIONAL
 MICCIÓN
- ACTO REFLEJO CONTROLADO
- LA VÍA URINARINARIA INFERIOR
- LA INTEGRIDAD NEUROLÓGICA DE LOS CENTROS
MEDULARES
- VÍAS CONECTORAS
- CENTROS SUPERIORES
. SUBCORTICALES
. CORTICALES
 ALTERACIONES DE LA MICCIÓN
- OBSTRUTIVOS o de VACIAMIENTO
- IRRITATIVOS o de ALMACENAMIENTO
SINTOMAS
- OBSTRUCTIVOS o de VACIAMIENTO: EL CHORRO MICCIONAL
ES DÉBIL, RETARDADO y con ESFUERZO PARA INICIAR
DURANTE TODO EL ACTO MICCIONAL, LA MICCIÓN PUEDE SER
EN DOS TIEMPOR Y APARECE EL GOTEO POST MICCIONAL
SÍNTOMAS IRRITATIVOS o de ALMACENAMIENTO
- LA FRECUENCIA MICCIONAL o POLAQUIURIA, PUEDE SER
DIURNA o NOCTURNA
- LA URGENCIA DE LA MICCIÓN ES IMPERIOSA
- INCONTINENCIA URINARIA
- DOLOR MICCIONAL
. INTERFIEREN EN LA VIDA DIARIA y el SUEÑO
 RETENCIÓN URINARIA
- INCAPACIDAD DE EVACUAR LA VEJIGA EN FORMA TOTAL Y PARCIAL.
. SI ES PARCIAL (ORINA RESIDUAL o POST MICCIÓN)
. - PNEUMATURIA: ES LA EXPULSIÓN DE AIRE o GAS POR URETRA
DURANTE la MICCIÓN, FECULARIA CUANDO SON ELEMENTOS DE HECES
y HEMATURIA CUANDO HAY SANGRE EN LA ORINA ESTA PUEDE SER
(INICIAL-TERMINAL-TOTAL o ASINTOMÁTICO o SINTOMÁTICO)
-ENEURESIS (MICCIÓN INVOLUNTARIA e INCONSCIENTE DURANTE EL
SUEÑO, PUEDE NO SER PATOLÓGICA HASTA LA EDAD DE 4 AÑOS)
 INCONTINENCIA URINARIA
. PÉRDIDA DEL CONTROL DE LA VEJIGA DESDE UNA PEQUEÑA
PÉRDIDA DE ORINA AL ESTORNUDAR, TOSER o REÍRSE A LA
INCAPACIDAD TOTAL DE CONTROLAR LA ORINA.
- INCONTINENCIA POR ESTRÉS
- VEJIGA HIPERACTIVA
- EMBARAZO
- HIPERPLASIA BENIGNA PROSTÁTICA
NEUROPATÍA DIABÉTICA
 INCONTINENCIA URINARIA
MANTENIDA MEDIANTE LA FUNCIÓN DEL ESFÍNTER INTERNO
Y REFORZADA POR EL ESFÍNTER EXTERNO Y LOS MÚSCULOS
DEL PISO DE LA PELVIS.
ES A TRAVÉS DE LA CONTRACCIÓN VOLUNTARIA DEL
ESFÍNTER EXTERNO QUE LA MICCIÓN PUEDE SER
INTERRUMPIDA o TERMINADA ANTICIPADAMENTE, ANTES DE
LA EVACUACIÓN COMPLETA DE LA VEJIGA.
INTERPRETACIÓN DE LOS SÍNTOMAS
- EL PACIENTE:
- DEBE REALIZAR ALGÚN ESFUERZO MICCIONAL AL COMENZAR.
- SI DEBE ESPERAR PARA ORINAR
- CÓMO ES EL CHORRO MICCIONAL
- MICCIÓN CONTINUA o INTERRUMPIDA
- CON FRECUENCIA ORINA DURANTE EL DÍA o DURANTE LA NOCHE
- SI PUEDE POSPONER EL DESEO MICCIONAL
- PRESENTA MOLESTIA, DOLOR o ARDOR AL ORINAR
- SIENTE o no DESEO MICCIONAL
- SI REALIZA MANIOBRA o ADOPTA ALGUNA POSICIÓN ESPECIAL PARA ORINAR o MANTENER LA
MICCIÓN
- SI TIENE PÉRDIDA INVOLUNTARIA DE LA ORINA
- SI SE ORINA INVOLUNTARIAMENTE CUANDO DUERME
- SI NO PUEDE ORINAR
-SI HA NOTADO CAMBIOS EN EL COLOR, OLOR o CARACTERÍSTICAS DE LA ORINA.
ESTUDIOS DIAGNOSTICO DE LA INCONTIENCIA URINARIA
- HISTORIA CLÍNICA
- CUESTIONARIO DE SÍNTOMAS
- EXPLORACIÓN FÍSICA
- ANÁLISIS DE ORINA
- REGISTRO o DIARIO MICCIONAL
- ECOGRAFÍA (MEDIR VOLUMEN RESIDUAL)
- ESTUDIO URODINÁMICO
- ECOGRAFÍA DE SUELO PELVICO
- CISTOSCOPIA
- ECOGRAFÍA RENO-VESICAL
NEFROPATIAS TRATAMIENTOS
-TRATAMIENTO NUTRICIONAL
-TRATAMIENTO MEDICO
- AMINOACIDOS
- URELES
- RINOBALANCE
- INULINA DE AGABE
- RINOFLAX
- ERITROPROYETINA
- DIALISIS
- HEMODIALISIS
- DIALISIS PERITONEAL
- TRANSPLATE DE RIÑON
- RIÑON BIONICO
TRATAMIENTOS PARA INCONTINENCIA URINARIA
FARMACOLÓGICOS
- ANTICOLINÉRGICO
. OXIBUTININA
. PROPIVERINA
. TOLTERODINA
. TROSPIO
-ANTAONISTAS A-ADRENÉRGICOS
. ALFUZOSINA
. DOXAZOSINA
-.PRAZOSIN
. TAMSULOSINA
- ESTROGÉNIS (CREMAS VAGINALES)
- OTROS (IMIPRAMINA - DESMOPRESINA)
EJERCICIOS DE KEGEL
LITISIS RENAL
NEFROPATIAS
GLOMERULONEFRITIS
PIELONEFRITIS
ENFERMEDAD RENAL DE PACIENTE DIABETICO
INFARTO RENAL
NEFROCALSINOSIS
RIÑON POLIQUISTICO
GRACIAS