Periodonto Normal

Periodonto Normal

Periodonto: peri = alrededor

odontos = diente

Comprende los siguientes tejidos:

§ Encía
§ Ligamento periodontal
§ Cemento radicular
§ Hueso alveolar
 Periodonto Normal

Encía:

§Mucosa bucal: piel de los labios

(se continua con) mucosa del paladar blando
mucosa de la faringe

encía
•Mucosa masticatoria:
paladar duro
•Mucosa especializada: dorso de la lengua
•Mucosa de revestimiento
 Periodonto Normal

Encía:
recubre la apófisis alveolar y la porción
cervical de los dientes. Linea de la encía libre
30 a 40 %
presente
Encía libre
Encía adherida
Periodonto Normal

No existe linea mucogingival por palatino

 Periodonto Normal

Punto de contacto

Epitelio delgado no queratinizado

 Periodonto Normal

El punteado está presente sólo

en el 40 % de los adultos
Periodonto Normal

Ancho de la encía insertada

Periodonto Normal

Ancho de la encía insertada

Encía lingual
 Periodonto Normal

Ancho de la encía insertada

The increase with age of the width of attached gingiva.

Journal of Periodontal Research 11: 182 – 188

Ainamo, J. y Talari, A. 1976

Personas de 40 a 50 años > ancho de encía insertada

Personas de 20 a 30 años < ancho de encía
insertada
 Periodonto Normal

Epitelio bucal
Epitelio sulcular
Epitelio de unión

EB

CE
PTC

TC
 Periodonto Normal

Crestas epiteliales Papilas conectivas

Puntos de
fusión

Papilas de
tejido conectivo

Crestas
epiteliales
Periodonto Normal
 Periodonto Normal
Corte histológico de epitelio bucal:

1.- Capa basal (estrato basal o

germinativo) 2.- Capa espinocelular
(estrato espinoso)
3.- Capa celular granular (estrato granuloso)
4.- Capa celular queratinizada (estrato
córneo)

Epitelio ortoqueratinizado Epitelio Paraqueratinizado

 Periodonto Normal

Período de recambio
1 mes

Células hijas
Células basales viejas
 Periodonto Normal

Tipos celulares del epitelio bucal:

§Células productoras de queratina (90 %)

§Células claras:
• Melanocitos
• Células de Langerhans
• Células Merkel (únicas con uniones
desmosómicas)
• Células inflamatorias
 Periodonto Normal

Microscopio óptico Microscopio electrónico

Membrana basal: 1 a 2 um Lámina lúcida y densa 400 Aº c/u

FA = 1um CT- tonofilamentos
 Periodonto Normal
Desmosoma

Hemidesmosomas Hojuelas externas OL

Hojuelas internas IL
Placas de inserción AP
Material granulado
GM
 Periodonto Normal

Capa espinocelular: 10 a 20 capas de células poliédricas, con prolongaciones

citoplasmáticas pequeñas que parecen espinas
 Periodonto Normal
Corte histológico de epitelio bucal

Diferenciación de los queratocitos:

•Aumenta el número de tonofilamentos

•Aumentan los desmosomas
•Disminuyen los organelos citoplasmáticos:
- mitocondrias
- laminillas del retículo endoplásmico
- Aparato de Golgi
•En la capa granulosa aparecen los cuerpos de
queratohialina y racimos de gránulos con
glucógeno.
 Periodonto Normal

Capa granulosa:

Gránulos de queratohialina y
transición brusca a capa cornea

Diferenciación más que degeneración

 Periodonto Normal
No hay capa cornea, se mantiene
el núcleo de las células

Epitelio de la mucosa alveolar

Epitelio plano pluriestratificado

no queratinizado
Epitelio dentogingival

Lámina basal
lámina de inserción epitelial
Periodonto Normal

Porción coronaria: 10 a 20 capas

de células, en la zona apical
sólo una célula.

No se presentan fibras de anclaje

hacia la zona de esmalte.
FA
 Periodonto Normal

Diferencias entre el epitelio de unión, sulcular y bucal:

§ Mayor tamaño celular en el epitelio de unión

§ Mayor tamaño del espacio intercelular en el epitelio de unión
§ Menor cantidad de desmosomas en epitelio de unión
 Periodonto Normal

Encía:

Componente principal: tejido conectivo

• Fibras colágenas 60% del volumen

• Fibroblastos 5%
• Vasos, nervios y matriz extracelular 35%
 Periodonto Normal

Población celular del tejido conectivo de la encía:

Fibroblastos (65% de la población celular total)

Mastocitos (sustancias vasoactivas)
Macrófagos (derivan de los monocitos)
Granulocitos neutrófilos
Linfocitos
Plasmocitos
 Periodonto Normal

Fibras del tejido conectivo:

Fibras colágenas
(fibroblastos, cementoblastos y
osteoblastos) Fibras de reticulina
Fibras oxitalánicas
Fibras elásticas
 Periodonto Normal

Fibras de reticulina:

Tinción argirofílica

Adyacente a membrana
basal y conectivo laxo
que rodea los vasos
sanguíneos

Interfases epitelio – conectivo y endotelio – conectivo

 Periodonto Normal
Hueso alveolar cemento
Fibras oxitalánicas:
Características:

• Presentes en encía y
ligamento periodontal
• Paralelas al eje mayor del
diente
• Fibrillas finas y largas (150 Aº)
• Función desconocida

Ligamento Periodontal
 Periodonto Normal

Fibras Elásticas:

Características:

• Presentes sólo en relación con

vasos sanguíneos en encía y LP.
• En mucosa son numerosas
 Periodonto Normal
coronal
1.- Fibras dentogingivales:
horizontal
apical
2.- Fibras crestogingivales
3.- Fibras interpapilar
4.- Fibras transgingival
5.- Fibras circulares
6.- Fibras dentoperiósticas
7.- Fibras transeptales
8.- Fibras periostiogingival
 Periodonto Normal

Fibras Gingivales
Diferenciación Epitelial

Transposición de la mucosa alveolar y encía en mono

Diferenciación Epitelial
Diferenciación Epitelial

La especificidad del epitelio gingival está determinada

por factores genéticos inherentes al tejido conectivo
Diferenciación Epitelial
Diferenciación Epitelial
 Periodonto Normal

LIGAMENTO PERIODONTAL

Tejido conectivo muy denso, organizado,

que rodea las raíces de los dientes y
vincula el cemento radicular con el tejido
óseo alveolar.
FUNCION DE SOPORTE
Mecanismo de absorción de las
fuerzas que actúan sobre una
pieza dentaria
 MECANISMO DE ABSORCION
DE FUERZAS:
• Enderezamiento de las fibras del
ligamento periodontal
• Movilización de líquido de la matriz
extracelular del ligamento periodontal
• Transmisión de fuerzas a través de vasos
sanguíneos a espacios medulares vecinos

Dr:M.W.N
.
Periodonto Normal
Ligamento Periodontal
Características:

Ancho : 0,09 a 0,33

mm.
Ancho determinado
: mayor enporpiezas anteriores
la función menor en piezas posteriores
Forma de reloj de arena
Fulcrum : 1/3 apical - 1/3 medio
 Periodonto Normal

Ligamento Periodontal

Características de las fibras:

§ Funcionales
§ Colágenas (tipo 1)
§ Orientación definida
§ Forma de S itálica
§ Su función: unir el diente al hueso alveolar
Fibras del Ligamento Periodontal

Fibras principales

Fibras secundarias:
fibras oxitalánicas
(paralelas a eje mayor del diente)
(más cerca del diente que del hueso)

fibras elásticas
(asociadas a vasos sanguíneos)
 Periodonto Normal

Fibras principales
Clasificación:

§ Fibras de la cresta
alveolar
§ Fibras horizontales
§ Fibras oblicuas
§ Fibras apicales
Fibras del Ligamento Periodontal
 Periodonto Normal
Plexo intermedio del Ligamento Periodontal

Hueso Cemento radicular

Lámina dura
Más numerosas pero
Más gruesas pero más delgadas
más escasas
FUNCION FORMATIVA
 Periodonto Normal

Células del Ligamento Periodontal:

• Células mesenquimáticas indiferenciadas

• Fibroblastos
• Osteoblastos
• Cementoblastos
• Osteoclastos
• Macrófagos
• Células epiteliales (restos epiteliales de Mallassez)
• Células nerviosas
 Periodonto Normal

Plexo Intermedio
 Periodonto Normal

Cemento Radicular:

Cemento primario o cemento acelular

Cemento secundario o cemento celular
Cemento Celular

Cementocitos con
Sus prolongaciones
citoplamáticas
Cemento Celular

Fibras de Sharpey
Periodonto Normal

Haces de fibras
principales

cementoblasto

Cemento acelular
 Periodonto Normal

Cemento Radicular:
Compuesto por un sistema fibroso extrínseco
sistema fibroso intrínseco

Sistema fibroso intrínseco: formado por cementoblastos

fibras paralelas al eje mayor del diente

Sistema fibroso extrínseco: formado por fibroblastos

fibras perpendiculares al eje mayor del diente
 Periodonto Normal

Grosor del cemento:

Cervical 20 a 50 micrones
Apical 150 a 300 micrones

Fibras de Sharpey

Cemento celular

Sistema fibroso intrínseco

FUNCION DE NUTRICION
 VASCULARIZACION
DEL LIGAMENTO PERIODONTAL

§ Arteria Intraalveolar o intratabical

§ Plexo del Ligamento Periodontal
§ Venas
§ Vasos Linfáticos
 IRRIGACION SANGUINEA
del
LIGAMENTO PERIODONTAL

§ Arteria Maxilar sup. o inf.

§ Arteria Dentaria
§ Arteria Intraalveolar o Intratabical
§ Ramas Perforantes
 IRRIGACION SANGUINEA
del LIGAMENTO PERIODONTAL

A.Maxilar Sup.

A.Maxilar Inf.
 Periodonto Normal

Plexo vascular
Irrigación del Ligamento
Periodontal

Irrigación de la encía:

• 1.Vasos supraperiósticos
• 2.Vasos del L. periodontal
• 3.Vasos del hueso alveolar
FUNCION SENSORIAL
Inervación del Periodonto
Mecanorreceptores:

q Contiene receptores de dolor

q Contiene receptores de tacto
q Contiene receptores de presión

Propioceptores:
Aportan información sobre los
movimientos y posiciones, es decir sensibilidad
profunda (sólo el ligamento periodontal).
La encía, hueso alveolar y
cemento no presentan propioceptores.
 Periodonto Normal

Apófisis Alveolar

La parte de los maxilares que forma y

sostiene los alvéolos de los dientes.

Se desarrolla conjuntamente con la

erupción de los dientes y se reabsorbe
gradualmente cuando estos se pierden.
 Periodonto Normal

Apófisis Alveolar o proceso alveolar, junto

al ligamento periodontal y el cemento radicular
constituye el aparato de inserción de los dientes
cuya función principal es absorber y distribuir
las fuerzas de la masticación.

Las trabéculas óseas tienen una distribución en

parte determinada genéticamente y también a las
fuerzas recibidas durante la masticación.
Apófisis Alveolar

Corticales externa y lámina dura

Hueso esponjoso
Trábeculas óseas
 Tejido óseo alveolar

Dehiscencias y fenestraciones
Tejido óseo alveolar

Dehiscencias y fenestraciones
 Periodonto Normal

Conductos de Volkmann
Trabéculas óseas
Hueso fasciculado
 LAMINA DURA

• Hueso Fasciculado

• Hueso Laminar
 Lámina dura:
§ El hueso fasciculado es un
hueso desorganizado
§ Presenta remodelación
permanente
§ Se renueva en gran cantidad
§ Origen: en el ligamento
periodontal
§ Perforada por múltiples orificios
§ Varía su espesor de acuerdo a la
función
y resistencia del individuo a las
fuerzas oclusales
Unidad estructural básica del hueso cortical

Osteón:
estructuras cilíndricas
Longitudinalmente
orientadas, construidas en
torno a los con- ductos de
Havers (conductos
vasculares).

Las trabéculas óseas también están construidas por estas

unidades estructurales
Tejido óseo

Osteoblastos y osteoclastos están presentes en:

• En la superficie de las trabéculas óseas del hueso

esponjoso.
• En la superficie externa del hueso cortical que conforma
los maxilares (periostio).
• En las paredes alveolares del lado del ligamento
periodontal
• En la porción interna del hueso cortical del lado de los
espacios medulares (endostio)
 Tejido óseo

Osteocitos en lagunas óseas comunicados entre sí y con

osteoblastos
 Sistema canalicular – lacunar del tejido óseo

Interfase entre osteocitos y sus

prolongaciones citoplamáticas y
la matriz mineralizada.

Un cubo de 10x10x10 cm
2
250m
Sistema Haversiano
Sistema Haversiano
Hueso fasciculado

BB
Fibra de Sharpey
Hueso fasciculado
Osteocito