CLASIFICACIÓN

SEGÚN INTENSIDAD
Macroscópica
Visión directa de sangre en la orina
Rojo brillante  Ph alcalino
Color té o amarronado Ph ácido
>5000 hematíes/microlitos
Microscópica
3 o más glóbulos rojos por campo
de gran aumento en el examen al
microscopio de una muestra
centrifugada.

(VPP) para neoplasia es del 22% en hombres mayores

de 60 años.
SEGÚN RITMO DE ELIMINACIÓN
Persistente Transitoria
Si persiste en 2 o 3 Por ejercicio intenso, fiebre, actividad sexual o traumatismos.
muestras de orina en En <50 años una segunda tira reactiva negativa es suficiente
un intervalo de 10 para excluir causas graves, salvo que el paciente presente
días. factores de riesgo de cálculos renales o cáncer de vejiga.
Descartar neoplasia.
SEGÚN LOS SÍNTOMAS ASOCIADOS
Asintomática o aislada Sintomática
No presenta otras manifestaciones Con sintomatología de compromiso:
clínicas asociadas. Una de las • General: fiebre, artralgia, púrpura
causas más frecuentes es la • Del tracto urinario: dolor lumbar,
hiperuricosuria y la hipercalciuria. poliaquiuria, disuria.
SEGÚN EL ORIGEN

>500mg/día

Indolora Puede doler

Asociada a HTA, edema, Asociada a síndrome
oliguria miccional
SEGÚN SU RELACIÓN CON LA
MICCIÓN
INICIAL
TERMINAL
Sangrado al
principio y TOTAL
Al final de la
desaparece. micción En toda la micción
Origen uretral o Origen cuello Origen renal,
prostático vesical tracto urinario
superior o vejiga
ETIOLOGÍA
 Etiología

Renales Urológicas Otros

Hematológica
Glomerulare No
s glomerulares Leucocitos

Eritrocitos

Coagulopatia
 Renales

Extrarenales o
urológicas

Hematológica
SEGÚN LA INCIDENCIA Y LA EDAD
LACTANTES: trombosis
de vena renal,
deshidratación.

EDAD MEDIA: litiasis

urinaria, cistitis aguda.

>50 AÑOS: tumor

vesical, hiperplasia
benigna de próstata.
1. HEMATURIA DE LAS NEFROPATÍAS
GLOMERULOPATÍA
Micro hematuria en niños

Asociada a: HTA, edemas, cilindruria, proteinuria

Debido a patología sistémica o patología glomerular local

G. MEMBRANOPROLIFERATIVA NEFRITIS LÚPICA

2. HEMATURIA DE LOS TUMORES
Renal y urotelio
Próstata Vesical
superior
• Hematuria por • Total, insidiosa, • Hematuria total
congestión espontanea, • Abundante
• Microhematuria intermitente,
• Tacto rectal abundante
• Dolor tipo cólico
• Retención urinaria
3. HEMATURIA POR LITIASIS
Micro hematuria discreta, pero también macro hematuria

NO hay presencia de coágulos

Episodios previos y dolor agudo unilateral

 HEMATURIA POR PROCESO
INFECCIOSO
Microscópica o macroscópica incluso con coágulos

Se acompaña de: fiebre, piuria, leucocituria

Síntomas irritativos

Factores de
riesgo ITU
complicada
PSEUDOHEMATURIA