FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Cátedra de
CLINICA FISIATRICA
MEDICA

Docente titular: Lic. Maricel Patricia Gallardo

Docente interina: Lic. Magdalena Botto
ENFERMEDADES PULMONARES
OBSTRUCTIVAS:

Son enfermedades que cursan con aumento de la

resistencia al flujo aéreo.
ENFERMEDADES PULMONARES
OBSTRUCTIVAS:

 ENFISEMA PULMONAR
 BRONQUITIS CRONICA

 ASMA BRONQUIAL ( solo tipo asma persistente o en crisis )

Enfisema pulmonar: Distensión de los espacios aéreos
distales al bronquiolo Terminal con destrucción de
sus paredes.

Bronquitis crónica: se caracteriza por producción

excesiva de secreciones con expectoración durante
3 meses por al menos 2 años consecutivos.

Asma bronquial: Aumento de la reactividad de las VA

a estímulos que se manifiesta con estrechamiento
generalizado reversible de la VA.
 Mecanismos de obstrucción
bronquial
 Reducción de la luz por secreciones
intraluminales.

 Edema de la pared con contracción de músculo

liso bronquial.

 Compresión extrínseca bronquial

 Pérdida de la tracción radial ( teoría proteasas-

antiproteasas)
ENFERMEDADES PULMONARES
RESTRICTIVAS:

Enfermedades en las que se encuentra restringida la

expansión pulmonar, se observa disminución de
volúmenes pulmonares en reposo pero sin aumento de
la resistencia de las vías aéreas.
ENFERMEDADES PULMONARES
RESTRICTIVAS:

 Enfermedades del parénquima pulmonar

 Enfermedades de la pleura

 Enfermedades de la pared torácica

 Enfermedades neuromusculares.
 Enfermedades del parénquima
pulmonar:

Engrosamiento del intersticio de la pared alveolar

( trastorno de difusión- hipoxemia).

Reacción inmunológica:
Linfocitos y células plasmáticas, fibroblastos y se depositan
haces de colágeno, luego se destruye la arquitectura alveolar
y la cicatrización produce múltiples espacios quísticos a
nivel de bronquiolos terminales y respiratorios: “pulmón en
panal de abejas”.
 Enfermedades del parénquima
pulmonar:

FPI difusa
 Sarcoidosis ( presencia de tejido granulomatoso, afecta a otros órganos)
 Neumonitis por hipersensibilidad
( pulmón del granjero se presenta con engrosamiento de los alvéolos)
 Enfermedad intersticial por fármacos, radiaciones, etc.
 Enfermedades del colágeno.
 Ocupación alveolar:
ENFERMEDADES DE LA PLEURA:
 Neumotórax
 Derrame pleural
 Engrosamiento de la pleura

ENFERMEDADES DE LA PARED TORACICA:

 Escoliosis
 Espondilitis anquilosante
ENFERMEDADES NEUROMUSCULARES:

 Miastenia gravis
 Poliomielitis
 Distrofias musculares
 Guillain Barré

OCUPACION ALVEOLAR:
NMN. EP. Hemorragia alveolar.
Tengo una duda…

 La atelectasia pulmonar que es?

 Que comportamiento tiene: obstructivo? Restrictivo?
 Como logro una atelectasia?
 Como la diagnostico?
 Que importancia tiene mi rol de kinesiólogo en esta patología?
 Como la trato?
EXAMEN FUNCIONAL
RESPIRATORIO

 FEV1: volumen espiratorio forzado en un

segundo mediante espiración forzada luego de
una inspiración profunda.
 CVF: CV es el aire que puede ser exhalado
después de una inspiración máxima. La CVF
puede ser menor a la CV con una exhalación
lenta, ( se emplea CVF)
 FEV1- FVC: el cociente entre ambos valores es
alrededor de 80%.
EXAMEN FUNCIONAL
RESPIRATORIO

ESPIROMETRIA:
 • Primero, ver si existe obstrucción: mirar el FEV1/FVC.
 • Luego, ver si existe restricción: mirar la FVC.
 • Por último, ver el grado de afectación del FEV1.
 Confecciono el famoso cuadro de
síntesis que le gusta a la profe…
FINAL ETIOLOGIA FISIOPATOLOGIA HISTORIA NATURAL DE LA COMPLICACIONES ANTECEDENTES MANIFEST ESTUDIOS TRAT. TTO KINESICO
INTEGRADOR ENFERMEDAD CLINICAS COMPLEMENTARIOS MEDICO

SDRA           I: R/O    
RX:
 

EAP           I: R/O    
  EAB:
  RX:
A:  
 

ASMA           I: EAB:    
BRONQUIAL    
A: RX:
 

NEUMOTORAX           I: RX:    
P:  
P: R/O
A:  

DERRAME           I: EAB:    
PLEURAL P: RX:
P:  
A: R/O
 

ENFISEMA           I: EAB:    
PULMONAR P: RX:
P: ESPIROMETRIA:
A:  

FIBROSIS           I: EAB:    
QUISTICA P: RX:
PULMONAR P: ESPIROMETRIA:
A: R/O
 
FIN