Modelo A-B-C

Esquemas
Creencias
irracionales

Inferencias
Antecedentes Consecuencias
Erróneas

Emocional
A B C Conductual
Cognitiva
Diálogo entre paciente (P) y terapeuta (T) en el que se
ejemplifica una reestructuración cognitiva.
 Ataque de Pánico:
PACIENTE:

En mitad de un ataque de TERAPEUTA:

pánico pienso
normalmente que voy a
desmayarme ¿Cuánto cree en esto estando sentado
aquí ahora mismo y cuánto creería si
tuviera las sensaciones
PACIENTE: experimentadas durante el ataque?

50% ahora y 90% en un

ataque. TERAPEUTA:

PACIENTE: Bien, veamos los datos que tiene para

este pensamiento. ¿Se ha desmayado
No alguna vez durante un ataque?

PACIENTE:
Me siento mareado y esta
sensación puede ser muy
fuerte.
PACIENTE:
Sí
PACIENTE:
Hasta ahora, los ataques han
terminado justo a tiempo o
he conseguido agarrarme a
algo para evitar caerme.
TERAPEUTA:
¿Qué le hace pensar entonces que
puede desmayarse?
TERAPEUTA:
¿Su prueba de que va a desmayarse es
el hecho de que se siente mareado?
TERAPEUTA:
¿Cómo puede explicar el hecho de que
se haya sentido mareado cientos de
veces y no se haya desmayado?

PACIENTE:
No
PACIENTE:
Bien, mi pulso se dispara.
Supongo que mi presión debe
subir.
PACIENTE:
Esto es muy interesante y
bueno es saberlo. Sin
embargo, si es verdad, ¿por
qué me siento tan mareado?
TERAPEUTA:
Para que esa afirmación sea correcta
necesitamos saber qué tiene que
sucederle a su cuerpo para que usted
se desmaye. ¿Lo sabe usted?
TERAPEUTA:
Su presión sanguínea necesita
descender. ¿Sabe lo que le ocurre a su
presión sanguínea durante un ataque
de pánico?
TERAPEUTA:
Correcto. En la ansiedad, el ritmo
cardíaco y la presión sanguínea tienden
a ir juntos. De modo que es menos
probable que usted se desmaye
cuando está ansioso que cuando no lo
está
 TERAPEUTA:
Su sensación de mareo es un signo de que su
cuerpo está reaccionando de un modo normal a la
PACIENTE: percepción de peligro. La mayoría de las
reacciones corporales que experimenta cuando
Escaparse tan rápido como está ansioso fueron diseñadas probablemente
uno pueda. para manejar las amenazas experimentadas por el
hombre primitivo, tal como ver que se acercaba un
tigre hambriento. ¿Qué sería lo mejor que podría
hacerse en esta situación?
PACIENTE:
Esto está muy claro. Así que
la próxima vez que me Correcto. Y para que le sea más fácil correr usted
sienta mareado, puedo necesita la máxima cantidad de energía en sus
comprobar si me voy a músculos. Esto se logra enviando más sangre a los
desmayar tomando mi músculos y relativamente menos al cerebro. Esto
pulso. Si es normal o más significa que hay una pequeña caída de oxígeno en
rápido que lo normal, sé el cerebro y esta es la razón de que usted se sienta
que no me desmayaré. mareado. Sin embargo, esta sensación es
engañosa en el sentido de que no significa que
usted se va a desmayar, ya que su presión
sanguínea global es alta, no baja.
 TERAPEUTA:

Correcto. Ahora, teniendo en cuenta lo

PACIENTE: que hemos discutido hasta ahora, ¿En
qué medida cree que puede
desmayarse durante un ataque de
Digamos 10%.
pánico?

TERAPEUTA:

¿Y si estuviera experimentando las

sensaciones?
PACIENTE:

Quizá 25%.