TRATAMIENTOS QUIRÚRGICOS DE

LOS DIFERENTES CANCERES ÚTERO

 CÉRVIX
El tratamiento del cáncer de cérvix depende de la etapa en que se diagnostique el cáncer,
en general es posible que requiera más de un tipo de tratamiento.

 En las fases más tempranas del cáncer de cuello uterino, se puede emplear cirugía o
radiación combinada con quimioterapia. Para las etapas más avanzadas, se suele emplear
radioterapia combinada con quimioterapia como tratamiento principal.
ELECCIÓN DEL TRATAMIENTO PARA
EL CÁNCER DE CUELLO UTERINO
 El tratamiento del cáncer de cérvix, como ocurre en la mayoría de los tumores, es un
tratamiento multidisciplinar.
 Distintas especialidades trabajan juntas para combinar terapias y ofrecer a la paciente las
mayores posibilidades de curación.
 CIRUGÍA DE CUELLO UTERINO
 La mayoría de los tumores de cérvix se diagnostican en fases tempranas, por lo que la
cirugía de cuello uterino suele ser un tratamiento local curativo.
 La cirugía oncológica para el cáncer de cérvix es una intervención quirúrgica mayor:
por lo que es necesario un ingreso hospitalario durante un tiempo que puede variar de una
enferma a otra.
 Lo más habitual es que oscile de una a dos semanas. Asimismo, es necesario anestesia,
que siempre será de tipo general.

 En las fases más tempranas de la enfermedad (CIN neoplasia cervical intraepitelia) se

suele hacer una cirugía más conservadora, mientras que en fases más avanzadas es
necesario extirpar en útero, ovarios y adenopatías.
 CONIZACIÓN
 La conización: se emplea si el tumor es in situ (Grupo de células anormales que
permanecen en el lugar donde se formaron. No se diseminaron.) o microinvasivo. Se
extrae del cuello uterino una zona de tejido en forma de cono.
 Este procedimiento: se hace utilizando un bisturí quirúrgico o bisturí láser (biopsia de
cono con bisturí frío) o utilizando un alambre delgado calentado mediante electricidad
(procedimiento electro quirúrgico, LEEP o LEETZ).
 Una vez extirpado el tejido un patólogo lo examina bajo un microscopio para verificar si
hay células cancerosas.
 La conización también se puede usar: para diagnosticar o tratar una afección cervical.
Este procedimiento también se llama biopsia de cono.
HISTERECTOMÍA POR CÁNCER DE
CUELLO UTERINO
 La técnica más frecuentemente empleada es la extirpación de todo el útero, junto con los
tejidos próximos, parte de la vagina y ganglios (histerectomía por cáncer de cuello de
útero).
LOS TIPOS DE HISTERECTOMÍA SON:

Histerectomía simple: Histerectomía radical:

en la que se extirpa el útero y cuello
uterino pero no las estructuras próximas
al útero (parametrio y ligamentos
uterosacroso tercio superior de la vagina
ni ganglios)
en la que se extraen útero y cuello
uterino, parte superior de la vagina, el
tejido que rodea al cuello del útero y los
ganglios linfáticos pélvicos. Si se extirpan
las trompas de Falopio y los ovarios
(opcional, según la edad de la paciente) se
realizará de modo simultáneo a la
histerectomía.
CERVICECTOMÍA RADICAL O
TRAQUELECTOMÍA
 Con la cervicectomía radical: se extirpa el cuello uterino y la parte superior de la vagina,
pero no el cuerpo del útero, también se extraen los ganglios pélvicos. El cirujano coloca
una sutura en “bolsa de tabaco” para que funcione como abertura artificial del cuello
uterino dentro de la cavidad uterina.
 Puede utilizarse en mujeres jóvenes que desean preservar la fertilidad (tener hijos en el
futuro) y siempre que sea posible, según el tamaño del tumor.
 La operación se realiza: a través de la vagina o el abdomen, y a veces se hace mediante
laparoscopia (cirugía mínimamente invasiva).
 Este procedimiento ha logrado aceptación como alternativa a la histerectomía en estas
situaciones.
TRAS LA CIRUGÍA DEL CÁNCER DE
CÉRVIX
 RADIOTERAPIA PARA EL CÁNCER DE CÉRVIX:
 Es un :un tratamiento con radioterapia para disminuir las posibilidades de que la
enfermedad pueda reaparecer en la zona de la intervención.
 la radioterapia se puede emplear para tratar cánceres que se han propagado a otros órganos
y tejidos .
 La radioterapia para el cáncer cervical puede proceder de una fuente externa (conocida
como radiación externa) o de una fuente interna (conocida como braquiterapia).
 Otro uso de la radioterapia: es para paliación, es decir, que las pacientes con casos
avanzados del cáncer cervical son tratadas con la intención de aliviar el dolor o los
síntomas y mejorar la calidad de vida de la paciente.
 RADIOTERAPIA EXTERNA
 La radioterapia externa es: un tratamiento que se administra de forma ambulatoria
durante, 5 días a la semana 5 semanas aproximadamente. La administración del
tratamiento de radioterapia dura unos pocos minutos, y no es doloroso.
 El tratamiento: con radiación externa exclusivo se emplea para tratar las áreas de
propagación del cáncer o como tratamiento principal del cáncer de cuello uterino en
pacientes que no toleran quimioterapia concurrente a la radioterapia.
 BRAQUITERAPIA

 La braquiterapia (también llamada radioterapia intracavitaria) es una parte esencial del

tratamiento del cáncer de cérvix. Permite incrementar la dosis de radiación en el sitio del
tumor evitando subir la dosis de radiación en los tejidos sanos de alrededor.

dos tipos de braquiterapia:

Braquiterapia con baja tasa de dosis
(LDR):
se completa en unos días, actualmente se
emplea muy poco ya que requiere varios
días de ingreso y aislamiento para su
administración.
Braquiterapia con alta tasa de dosis
(HDR):
se administra de forma ambulatoria
durante varios tratamientos. La duración
del tratamiento es de minutos.
 QUIMIOTERAPIA PARA EL CÁNCER DE
CUELLO UTERINO
 La quimioterapia es: el uso de fármacos para destruir las células cancerosas,
generalmente al evitar que las células cancerosas crezcan, se dividan y produzcan más
células.
 la mayoría de los medicamentos de quimioterapia para el cáncer de cuello de útero se
administran por vía intravenosa (IV).
 Los efectos secundarios de la quimioterapia: dependen de la mujer y de la dosis
utilizada, pero pueden incluir fatiga, riesgo de infección, náuseas, vómitos, caída del
cabello, pérdida del apetito y diarrea. Estos efectos secundarios generalmente desaparecen
después de finalizado el tratamiento.
 EXENTERACIÓN PÉLVICA:

 La exenteración pélvica: es un tipo de más amplia y se emplea para tratar el cáncer de

cuello de útero querecidiva después de haber realizado los demás tratamientos .
 Procedimiento: Se extirpa el útero, vagina, ganglios pélvicos, colon inferior, el recto y/o
la vejiga, si el cáncer se ha diseminado a estos órganos.
 Se hacen aberturas artificiales (estomas) para que se pueda expulsar fuera del cuerpo la
orina y la materia fecal hacia una bolsa de drenaje. También es posible usar un segmento
corto de intestino para que funcione como una vejiga nueva que se puede conectar a la
pared abdominal para drenar periódicamente la orina a través de un catéter.
 Si se extirpa la vagina, se puede crear quirúrgicamente una nueva vagina con la piel, el
tejido intestinal o por medio de injertos de músculo y piel (miocutáneos).
 TERAPIA DIRIGIDA PARA CÁNCER DE CUELLO DE
ÚTERO
 Es un tratamiento que se dirige a los genes o a las proteínas específicos del cáncer, o a las
condiciones del tejido que contribuyen al crecimiento del cáncer y la supervivencia.
 Este tipo de tratamiento bloquea el crecimiento y la diseminación de las células cancerosas
y, a la vez, limita el daño a las células sanas.
Cáncer de mama
 ¿Cómo se trata el cáncer de mama?

 El cáncer de mama se trata de varias maneras. Esto depende del tipo de cáncer de mama y
del grado de diseminación. Las personas con cáncer de mama a menudo reciben más de un
tipo de tratamiento.
 TRATAMIENTOS
 Cirugía: Una operación en la que los  Quimioterapia: Se usan medicamentos
médicos cortan el tejido con cáncer. especiales para reducir o matar las
células cancerosas. Estos medicamentos
pueden ser pastillas que se toman o
medicamentos que se inyectan en las
venas, o a veces ambos.
 Terapia hormonal: Impide que las
células cancerosas obtengan las
hormonas que necesitan para crecer.
 Radioterapia: Se usan rayos de alta
energía (similares a los rayos X) para
matar las células cancerosas.
 Terapia biológica: Trabaja con el sistema inmunitario de su cuerpo para ayudarlo a
combatir las células cancerosas o a controlar los efectos secundarios que causan otros
tratamientos contra el cáncer. Los efectos secundarios son la manera en que su cuerpo
reacciona a los medicamentos u otros tratamientos.