Las vias interrumpidas desde las corticales frontal-parietales

hasta los nucleos basales y el cerebelo

son una caracteristica del
espectro del TOC y
pueden ayudar en el
diagnostico diferencial
precoz.
Integrantes:
Alexander Yela
Stefany Mejia
Pablo España
Wei Liua, Jun Qina, Qiuju Tanga, Yunyi Hana, Tao
Fangb, Zhengqing Zhangc, Chunxiang Wangd,
Xiaodong Lin , Hongjun Tian ,
Chuanjun Zhuo , Ce Chen
”
 Trastorno Obsesivo Compulsivo

Se han empleado cinco enfoques

analíticos principales realizados con
datos de imágenes de resonancia
magnética (MRI) para cuantificar la Los análisis de regresión
conectividad entre regiones múltiple revelaron una
cerebrales espacialmente distintas, correlación inversa entre la
incluidas las imágenes del tensor gravedad clínica y la
de difusión, así como los enfoques Efectividad conectiva FC entre
basados en la resonancia el núcleo subtalámico STN
magnética funcional (fMRI) derecho y el núcleo lenticular

Los estudios de Efectividad

conectiva FC basados ​en tareas se
realizan para detectar
interrupciones en FC entre regiones
del cerebro involucradas en tareas
sensoriales o cognitivas
particulares (por ejemplo, memoria
de trabajo).
El objetivo fue utilizar el El objetivo a largo plazo Más específicamente,
análisis de patrones de proporcionar para detectar alteraciones
multivariados (MVPA) de información que se pueda en la estructura y FC,
datos de rsFC y rsEC de utilizar en el diagnóstico incluida la Conectividad
cerebro completo para diferencial temprano del Efectiva CE, entre
explorar qué tan bien estos TOC. Inscribimos un cortezas frontales /
conjuntos de datos pueden grupo de referencia de parietales y núcleos
distinguir entre pacientes Controles Sanos HC y subcorticales en pacientes
con diferentes cuatro grupos de con espectro TOC.
presentaciones de TOC y pacientes: TOC no Además, dados los
síntomas similares a los de medicado (U-OCD), TOC informes recientes de
TOC (es decir, pacientes en remisión clínica alteraciones en la
obsesivos con espectro (CeOCD), TOC resistente actividad cerebelosa en
compulsivo) al tratamiento (T-OCD) trastornos mentales.
 MÉTODOS

Universidad Medica de Participantes

Harbin Julio de 2017 – Julio 2019
Hospital Tianjin Anding Control de calidad de
Hospital Xiamen Xianyue imagen
Universidad Medica Jining

50 U- 45 C- 42 T – 47 50
TOC TOC TOC
SCH –
TOC HC 234
 Criterios De Inclusión Generales

Pacientes sin
Pacientes sin problemas
Pacientes diestros contraindicaciones para
de abuso de sustancias
resonancia magnética
 Criterios de Inclusion Especificos

U- TOC C- TOC
Sintomas, duracion y gravedad de la Síntomas de TOC se aliviaron por completo
enfermedad (DSM IV – TR y Y-BOCS) (ECE Y DSM IV- TR)

Duracion de la enfermedad < 1 año Puntuación Y-BOCS <5

Ningun tratamiento durante > 3 semanas Duración de la enfermedad <1año

antes del estudio

No recibio tratamiento estandarizado Ningún otro trastorno mental

durante > 2 meses desde el primer episodio
hasta diagnostico

18 a 25 años 18 a 25 años
 T- TOC SCH- TOC
Síntomas actuales, gravedad y duración de la Síntomas actuales, la gravedad y la duración de la
enfermedad (DSM-IV-TR y Y-BOCS ) puntuación> enfermedad (DSM-IV-TR) para la esquizofrenia
16 aceptando el tratamiento durante ≥2 años

Duración de la enfermedad> 2 años Duración de la enfermedad> 2 años

Ningún otro trastorno mental  Síntomas del TOC diagnosticados por un

psiquiatra con una puntuación Y-BOCS> 6;

25 y 30 años. ningún otro trastorno mental

25 a 30 años.
HC

Ausencia de cualquier trastorno

psiquiátrico / conductual (DSM-IV-
TR y SCI-D NP)

Ningún familiar de primer grado

con un diagnóstico psiquiátrico

18 a 25 años
 Criterios de Exclusión

Cualquier diagnóstico Antecedentes familiares de

psiquiátrico distinto del trastornos mentales,
TOC, (DSM-IV-TR y SCI- definidos por la Entrevista
D NP) para estudios genéticos

Cualquier enfermedad Antecedentes de pérdida del

sistémica que pueda influir conocimiento durante más
en los datos de la resonancia de 5 min.
magnética
 Adquision de datos de RM

• Imágenes estructurales sagitales • Imágenes funcionales en estado • RM 3.0T

tridimensionales ponderadas el de reposo
cerebro

Pre procesamiento de datos

• fMRI en estado de reposo se
pre procesaron en el software
Data Processing Assistant
para el software de fMRI en
reposo
• Se descartaron los • Corrigió el tiempo de corte, • Las covariables
primeros diez movimientos de la cabeza y molestas se regresaron a
volúmenes. se realizaron la realineación, partir de cada señal de
la normalización espacial y vóxel.
el suavizado 
 Para los análisis de rsEC se
utilizó el paquete de software 
Resting-State fMRI Data
Analysis Toolkit para así generar
una red rsEC de todo el cerebro
para cada participante. 
Construcción de la red
RSEC

Construcción de la
Parcelación
red RSFC
Todo el cerebro se dividió en 272 Se calcularon los coeficientes de
regiones, incluidas 246 regiones correlación de Pearson para
de materia gris cerebral y 26 estimar rsFC entre cada par de
subregiones cerebelosas.  regiones y obtener series de
tiempo promediadas.
 Análisis univariado Análisis de patrones
• Las diferencias intergrupales e
intragrupales en conexiones
interregionales particulares se
determinaron mediante pruebas • Se realizó MVPA para probar si
de permutación ( n  = 1000), los patrones de rsEC de todo el
cuyos resultados se corrigieron cerebro son distintos.  
para comparaciones múltiples.
 Resultados
Características demográficas y clínicas
de los participantes

Agentes antidepresivos (principalmente

fluoxetina, sertralina y clomipramina), Y agente
antipsicótico adjunto (aripiprazol, quetiapina o
risperidona). 
Comparaciones de diferencias
 Discusión

La actividad funcional
cerebelosa alterada en Innovación de examinar el
relación con los cerebelo y la corteza
Caracterización de rsEC y
síntomas de TOC cerebral como unidades
rsFC de todo el cerebro
completas
de cuatro grupos U-
OCD, CeOCD, T-OCD,
SCHeCOD en
referencia de HC
 Primero

Los resultados apoyan Cortico-subcorticales Hallazgos en la reducción de

de que las alteraciones ( 35%) las rsEC de los núcleos
en el circuito cortico- Cortico-corticales (25%) corticales y subcorticales-
estriado talámico- Cortico-núcleo basal (20%) basales en Pcts TOC, sugiere
cortical pueden ser Cortico-cerebelosa (15%) que el flujo de información de
característica patológica Subcortical (5%) las zonas corticales a los
del TOC núcleos subcorticales-basales
se ve alterado en los Pcts TOC
 Segundo Tercero
• Anomalías de rsEC y rsFC • Conexiones anormales de rsFC y
distribuidas por todo el cerebro, lo rsEC no se superponen entre sí, lo
que sugiere una amplia desconexión que sugiere que las alteraciones
interregional puede ser representan diferentes categorías de
característica principal del TOC. perturbaciones de la comunicación

• Se observo conexiones funcionales • Clasificación el número de

que eran negativas en los HC y mas conexiones anómalas: pacientes T-
negativas en los Pcts TOC OCD > pacientes con U-COD >
pacientes con CeODC
 Cuarto Quinto
• Diferencias significativas de rsEC y
• El MVPA de rsEC / rsFC del cerebro
rsFC entre los pacientes con T-OCD
distingue los pacientes con espectro
y los pacientes con SCHeOCD
de TOC de los HC y los pacientes
• Reducción del volumen de materia con T-OCD de los SCHeOCD
gris en el tálamo y el aumento del
• En la actualidad, el diagnostico
volumen de materia blanca en la
depende de evaluaciones subjetivas
cápsula interna
basadas en cuestionarios y
• Los resultados respaldan que la opiniones de Psiquiatra
esquizofrenia con síntomas del TOC
• La neuroimagen proporciona
es una entidad patológicamente
mediciones objetivas en el
distinta
diagnostico de los TOC
 Limitaciones

Pcts TOC con amplio rango de

Pcts SCHeOCD fueron comparados
duración de la enfermedad (6-24 01 04 solo con T-OCD
meses) y en tratamiento

No se pudo evitar que otros

Pcts de CeOCD, T-OCD y
síntomas no relacionados con TOC
SCHeOCD estaban con 02 05 (alucinaciones) actuaran como
farmacoterapia
factores de confusión

Los primeros parientes de los pcts

No se demostró ninguna correlación
TOC no fueron reclutados
debido a la política china de un 03 06 entre los valores de FC y los
síntomas clínicos
solo hijo
 7 8 9

Influencias de la edad, el sexo, No se tuvo un grupo de muestra No hay herramienta uniforme

nivel educativo, duración de la independiente para la para retroceder los efectos
enfermedad y gravedad de los validación de la exactitud del confusos de la personalidad y el
síntomas diagnóstico estrés en el diagnostico
diferencial
 Conclusión
Los presentes resultados sugiere que las interrupciones en las
comunicación de los centros cortico frontales y parietales a los
núcleos basales subcorticales y al cerebelo pueden ser una
característica constante y funcional de la patología del
Trastorno Obsesivo Compulsivo
 Financiación Agradecimientos
Profesor Christos Davatzikos (Centro de
Computación y Análisis de Imágenes Biomédicas,
Proyecto de Ciencia y Tecnología de Heilongjiang Departamento de Radiología, Universidad de
El Proyecto de la Universidad Médica de Harbin Pensilvania, EE.UU.)

La Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China Profesor Siegfried Kasper (Universidad de Viena) por
aportar la idea de este estudio piloto.
Proyectos clave de la Fundación de Ciencias Naturales de
Tianjin (China)
La Fundación de la Oficina de Salud de Tianjin
El Proyecto del Fondo de Bienestar Público de Zhejiang
La Oficina de Ciencia y Tecnología de Tianjin
La Oficina de Ciencia y Tecnología de Wenzhou