La Promoción de la Salud en el

Proceso de la Descentralización

Dirección General de
Promoción de la Salud
FACTORES DETERMINANTES DEL
DESARROLLO HUMANO

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INDIVIDUO
VARIABLES ESPACIALES DEL
DESARROLLO HUMANO
Características del proceso político en las
últimas décadas

• Marcada precariedad de la
institucionalidad democrática.
• Concentración y centralización del
ejercicio de la gestión del estado.
• Patrón cultural hegemónico basado
en el centralismo.
¿Cómo funciona el centralismo?

Exclusión
Centralismo
Marginación

Concentración de la oferta de servicios

Concentración de la actividad económica
Concentración en el ejercicio de poder

Intolerancia
Procesos
Verticalismo
dictatoriales
¿Cómo debe funcionar la descentralización?

Descentralización Procesos
democráticos

Inclusión Tolerancia
Participación Diálogo
Concertación
 Nuevo pacto social

• Gobernabilidad y • Buen gobierno

democracia – Información
participativa – Transparencia
• Respeto a los – Rendición de cuentas
Derechos humanos, • Coherencia entre las
genero e políticas públicas
interculturalidad • Enfasis:
• Condiciones – en el espacio local
laborales dignas – en lo público
• Vigilancia y control – en los mecanismos de
participación
ciudadano.
 Nuevos enfoques en salud
• Derechos humanos
– Vida - Desarrollo humano - Desarrollo social.
• Equidad en salud
– De la Eficacia a la Equidad, dejando en el camino
la eficiencia y efectividad.
• Equidad de género
– Roles del ser humano en el proceso de desarrollo.
• Interculturalidad
– Donde la marginación y exclusión son mas
sentidas.
El nuevo paradigma de la salud: Promoción de la Salud

ALIMENTACIÓN
SEGURIDAD
SOCIAL SERVICIOS
BÁSICOS

La Salud como
producto de los
determinantes sociales

EDUCACIÓN EMPLEO AMBIENTE

 Corresponsabilidad en Salud

Se
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CALIDAD DE VIDA Y
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DESARROLLO
Transectorialidad
Sistema de Salud
Transectorialidad
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Lineamientos de Política 2002-2012
1.
Promoción de
10. la Salud y
Democratización Prevención de
de la Salud Enfermedad
2.
9. Extensión y
Financiamiento Universalización
interno y externo del
orientado a los Aseguramiento
sectores más en Salud
pobres (SIS)

8. 3.
Modernización Lineamientos
del MINSA y de Política Suministro y
fortalecimiento Uso Racional de
de su Rol de del Sector Salud
Conducción Medicamentos
Social 2002 - 2012
4.
Política de
Gestión y
7.
Desarrollo de RR
Sistema de
HH con respeto y
Inteligencia 5. dignidad
Sanitaria Creación del
6.
Nuevo Modelo Sistema
de Coordinado y
Atencion Integral Descentralizado
de Salud de Salud
Lineamientos de Promoción de la Salud

• Desarrollar alianzas intra e intersectoriales.

para la promoción de la salud.
• Mejorar las condiciones del medio ambiente.
• Promover la participación comunitaria
conducente al ejercicio de ciudadanía.
• Reorientar los servicios de salud con
enfoque de promoción de la salud.
• Reorientar la inversión hacia la promoción
de la salud y el desarrollo local.
¿Cuál es nuestra participación en el proceso
de descentralización?

1. Plan de transferencias sectoriales

del quinquenio 2005 – 2006.

2. Sistema Nacional Coordinado y

Descentralizado de Salud.
 1

PLAN DE TRANSFERENCIAS
SECTORIALES
DEL QUINQUENIO 2005 – 2009

Sector Salud
 TRANSFERENCIAS DEL SECTOR SALUD 2005 - 2009

El eje de la estrategia presentada por el Ministerio de Salud parte de

cinco premisas centrales respecto de los desafíos planteados por el
proceso de descentralización:

•La descentralización debe gestionarse de manera

planificada, por lo mismo que se concibe como un proceso
por etapas, ejecutado en forma progresiva y ordenada, con
fundamentación técnica de las transferencias a realizarse.

•En paralelo al proceso, el MINSA debe crear mecanismos

y espacios de coordinación, tanto intra-sectorial como
intersectorial, en tanto que las capacidades de
coordinación, articulación y concertación se hacen
imprescindibles al mismo tiempo que más complejas por
efecto de la descentralización.
 TRANSFERENCIAS DEL SECTOR SALUD 2005 - 2009

• El esfuerzo de cambio debe fortalecer la capacidad de

rectoría del nivel nacional del MINSA sobre el conjunto
del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de
Salud.

• El desarrollo del marco legal y reglamentario debe

definir con claridad y precisión las asignaciones de
competencias entre los niveles de gobierno.

• La reforma descentralizadora debe establecer los

grados de autonomía que sean más convenientes para
los ámbitos regional y municipal, de modo que se pueda
lograr un balance adecuado entre la autonomía
administrativa de las regiones y municipios y la
capacidad rectora del MINSA.
 Proceso de Promoción de la Salud

Función: Promover y ejecutar en forma prioritaria las

actividades de promoción y prevención de la salud
Facultades
• Garantizar y proteger los derechos ciudadanos en salud y promover las
responsabilidades ciudadanas y la participación de la población para el
mejoramiento de la salud en la región (2005).

• Formular y aprobar la normativa regional en su ámbito de competencia; y

difundir, adecuar, cumplir y controlar la aplicación de normas nacionales de
promoción de la salud (2006).

• Promover y desarrollar experiencias y/o modelos regionales de operación y

gestión de la promoción de la salud en el marco de las políticas y normas
nacionales (2006).

• Conducir y controlar las acciones intersectoriales de promoción de la salud

de las personas en la región (2006).

• Supervisar, monitorear y evaluar el proceso de promoción de la salud

(2007).
 Sector Salud

MATRIZ
REQUISITOS ESPECÍFICOS PARA ACREDITAR

Función
Promover y ejecutar en forma prioritaria
las actividades de promoción y
prevención de la salud
 SECTOR:
REFERENCIA: Artículo 49º, inciso e) de la LOGR
SALUD
Función Promover y ejecutar en forma prioritaria las actividades de promoción y prevención de la salud. (Se
está transfiriendo 1 de 5 facultades)
Facultades Requisitos Específicos Indicador Medio de Verificación

Garantizar y Recursos Humanos

proteger los Personal profesional Se cuenta con 01 profesional de la salud, Verificar constancias o certificados que
capacitado y con experiencia educación o ciencias sociales, con dos años acrediten la profesión y experiencia en el
derechos en derechos ciudadanos y de experiencia en promoción de la salud y legajo de personal o Currículo Vitae
ciudadanos en participación de la población con formación o experiencia de dos años en documentado del profesional.
salud y en salud. participación comunitaria en salud.
promover las Se cuenta con 01 profesional de la salud, Verificar constancias o certificados que
responsabilidad ciencias sociales o ciencias de la acrediten la profesión y experiencia en el
comunicación, con un año de experiencia en legajo de personal o Currículo Vitae
es ciudadanas y el sector o con experiencia de un año en documentado del profesional.
la participación derechos ciudadanos en salud.
de la población Recursos Materiales e Infraestructura
para el Local Se cuenta con local y mobiliario adecuados Verificar condiciones del local y
mejoramiento para el desarrollo de las funciones. mobiliario.
de la salud en la Equipamiento de Cómputo Se cuenta con PC Pentium II o superior con Verificar funcionamiento del equipo y
región. acceso a impresora. documentación que sustente su
asignación.
Comunicaciones Se cuenta con telefono fijo (anexo). Verificar normal funcionamiento de línea
telefónica.
Transportes Se cuenta con acceso a vehículo adecuado Verificar vehículo en condiciones
para desarrollar la función (camioneta rural operativas y documento que acredite
4x4 o similar) autorización para su uso.

Normatividad Administrativa
Documento de organización Se cuenta con propuesta de modificación de Verificar existencia física de propuesta.
incorporando función. documentos de organización, incorporando
la función.
 Sector Salud

MATRIZ
REPROGRAMACION DE ACTIVIDADES
2005 - 2006

Función
Promover y ejecutar en forma prioritaria
las actividades de promoción y
prevención de la salud
2.4. Garantizar y proteger los derechos ciudadanos en salud y promover las responsabilidades ciudadanas y la participación de
la población para el mejoramiento de la salud en la región. 49° e)
Tareas según la normatividad legal
i). Supervisar la aplicación de la defensa de los
derechos ciudadanos en salud (Ley 27657).
ii). Lograr la promoción y difusión de los derechos,
deberes y responsabilidades en la protección de la
salud de la persona humana, de la familia, como
unidad básica de salud y de la comunidad (RM 573-
2003-SA/DM).
iii). Concertar coordinaciones intersectoriales para
lograr la participación de la población (Ley 27657).
iv). Brindar asistencia técnica en promoción de la
salud a direcciones de red, hospitales y entidades
públicas y privadas del sector salud en su jurisdicción
(RM 573-2003-SA/DM).
v). Realizar acciones de promoción y protección de la
salud en la comunidad incidiendo en los grupos de
alto riesgo (DS 005-90-SA).
vi). Lograr una
cultura de salud de las personas, familia y comunidad
(RM 573-2003-SA/DM).
 
Actividades del POA 2005 de la Adm. Central Actividades reprogramadas
i) Asistencia y asesoría técnica usuario interno - Talleres sobre i) Talleres Macrorregionales sobre
derechos y deberes a la salud y al acceso a la información
pública ii) derechos y deberes a la salud y al
Publicación de la Directiva e Instructivo sobre acceso a la acceso a la información pública
información pública
iii) Diseño de metodología de instrumentos para la ii) Diseño de metodología de
capacitación en derechos en salud para personal de salud instrumentos para la capacitación en
iv) Diseño de estrategia y materiales para la difusión de derechos derechos en salud para personal de
en salud entre usuarios de servicios salud
v) Concertación, coordinación y comunicación - Reuniones de
coordinación y preparación de convenios con responsables de iii) Reuniones de coordinación y
los organismos de defensoría y Comisión Anticorrupción preparación de convenios con
responsables de los organismos de
defensoría y Comisión Anticorrupción
i) Intervenciones especializadas - Atención de quejas, consultas, i) Implementar mecanismos de control
sugerencias e interposicion de buenos oficios
ii) Control de la gestión, verificación control de la gestión, verificación de la
de la atención de salud atención de salud en regiones.
iii) Desarrollo de normas (Diseño del Sistema de
Defensoría de la Salud y creación en las Regiones) ii) Diseño del Sistema de Defensoría
iv) Reuniones de coordinación con de la Salud y creación en las Regiones
los responsables de las DIRESAs para la creación de
defensorías de la salud en las regiones v) Reunión técnica nacional para la
v) Reunión técnica nacional
para la difusión de la norma del sistema descentralizado de
difusión de la norma del sistema
Defensoría de la Salud descentralizado de Defensoría de la
Salud
i) Ejecución de Programas de Comunicación Educativa en temas i) Ejecución de Programas de
sanitarios (Inmunizaciones, metaxénicas, ITS, VIH SIDA, TBC,
entre otros). Comunicación Educativa en temas
ii) Ejecución de campañas nacionales de participacion sanitarios (Inmunizaciones,
ciudadana (medicamentos, Cruzada Nacional, ontra la violencia
hacia la mujer, entre otros) metaxénicas, ITS, VIH SIDA, TBC,
iii) Publicacion en los medios de comunicacion
masivos, los temas de interes generados por el sector
entre otros).
iv) Elaboracion de boletines ii) Ejecución de campañas nacionales
electrónicos
de participacion ciudadana
(medicamentos, Cruzada Nacional,
Contra la violencia hacia la mujer,
entre otros)
 2

SISTEMA NACIONAL
COORDINADO Y
DESCENTRALIZADO DE SALUD
(SNCDS)
 Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud

El SNCDS, creado por Ley Nº

SNCDS 27813 del 13.08.2002 y
reglamentado por el DS Nº 004-
2003-SA.
Tiene tres niveles de organización:
Consejo Nacional de Salud
Lograr el cuidado Avanzar hacia la
integral de la seguridad social Consejos Regionales de
salud universal en Salud
salud Consejos Provinciales de
Salud
Coordinar y promover la
implementación
concertada y
descentralizada de las Coordinar los planes
políticas de salud y programas de salud
de las instituciones
del sistema
 Miembros del CNS
Preside el CNS el Ministro de Salud

SANIDAD SANIDAD
FFAA PNP
VICEMINISTERIO
ESSALUD DE
SANEAMIENTO

MINSA SERVICIOS DE
SALUD DEL
CNS SECTOR PRIVADO

ASOCIACIÓN
NACIONAL DE ORGANIZACIONES
MUNICIPALIDADES SOCIALES DE
LA COMUNIDAD
COLEGIO
MEDICO DEL TRABAJADORES
PERÚ ASAMBLEA SECTOR
NACIONAL DE SALUD
RECTORES
Comités Nacionales de Salud 2005 - 2006
• Articulación Docencia-Atención de Salud e Investigación.
• Bioética
• Emergencias y Desastres
• Enfermedades No trasmisibles y trasplantes
• Enfermedades trasmisibles
• Financiamiento
• Información Sectorial
• Planificación Coordinadas
• Inversiones
• Medicamentos
• Normas
• Promoción de la Salud
• Salud Ambiental
• Salud Mental
• Salud Ocupacional
• Servicios de Salud
• Universalización de la Seguridad Social en Salud
• Discapacidad
• Derechos Humanos en salud
CONSEJOS REGIONALES DE SALUD
Dirección Regional de Salud
Consejos
Regionales de Salud ESSALUD
Instalados (CRS) Sanidad FF AA
24 Sanidad PNP
Universidades
Servicio Salud Sector Privado
Sociedad Civil
Trabajadores Sector Salud
Gobiernos Locales.
Colegio Médico

Es Presidido por el Director

Regional de Salud

Fuente: SECCOR / Enero Mayo 2005

CONSEJOS PROVINCIALES DE SALUD
Consejos Colegio Medico
Provinciales de Salud Municipalidad
Instalados (CPS) EESALUD
113 Universidades
Org. Sociales Comunidad
Servicio Salud Sector Privado
Trabajadores Sector Salud
Iglesia
Educación

Es presidido por el
Representante del Colegio
Médico

Fuente: SECCOR - Enero Mayo 2005

“ La descentralización se puede crear
por decreto o por ley en sus aspectos
formales, pero el centralismo no se
puede sacar de la cabeza de la gente
mediante idéntico mecanismo …”

S. Boisier