DECRETO 1072 Parte 2, libro 2, Título 4,

Capítulo 6

SISTEMA DE GESTIÓN EN
SEGURIDAD Y SALUD EN EL
TRABAJO
Rehabilitación Integral en el
Sistema de Riesgos Laborales
 Antecedentes

Estructuración del Sistema de “Rh.

Integral y Reincorporación al
Dirección General de desarrollo de una Actividad
Ocupacional”
Riesgos Profesionales: Garantizar la calidad de los servicios
Plan Nacional de S. O. de Rh. y promoción de una atención
oportuna para trabajadores que han
sufrido un ATEP

Plan Nacional de Desarrollo de herramientas y

estrategias que fomenten los
Atención a las Personas procesos de Rh. y reincorporación
con Discapacidad: ocupacional en términos de calidad
Componente de Rh. y oportunidad.
 Antecedentes

“El SGSSS brindará atención en salud

integral a la población en sus fases de
Ley 100/93, educación, información y fomento de la
articulo 153 salud y la prevención, diagnóstico,
tratamiento y Rh., en cantidad,
oportunidad, calidad y eficiencia”

Establecen el cubrimiento de los procesos

Decreto 1295/94, asistenciales y de Rh. Integral, por parte
Ley 776/02 de las A.R.Ls, a través de las I.P.Ss, a los
Ley 1562 de trabajadores con ATEL
2012
 Antecedentes

Manual Guía sobre Procedimientos

para la Rehabilitación y
Reincorporación Ocupacional de los
Trabajadores en el SGRL (2004).
Dirección General
de Riesgos
laborales Herramienta de trabajo para
prestadores de servicios de Rh. Integral
a trabajadores afiliados al SGRL, que
presenten una discapacidad por un
ATEL.
Antecedentes
 GUÍAS DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD OCUPACIONAL
BASADAS EN LA EVIDENCIA
ELABORADAS DURANTE EL AÑO 2006

• Hipoacusia Neurosensorial inducida  por ruido

en el lugar de trabajo (GATI-HNIR).

• Neumoconiosis (Silicosis, Neumoconiosis del

Minero de Carbón y Asbestosis). (GATI-
NEUMO)
 GUÍAS DE ATENCIÓN INTEGRAL BASADAS EN LA EVIDENCIA
PARA PATOLOGÍAS OCUPACIONALES (GATISO)
ELABORADAS DURANTE EL AÑO 2006
• Dolor Lumbar Inespecífico y Enfermedad Discal relacionadas con
manipulación manual de cargas y otros factores de riesgo en el trabajo.
(GATI- DLI- ED)

• Hombro doloroso relacionado con factores de riesgo en el trabajo.

(GATI- HD)

• Desórdenes músculo-esqueléticos  relacionados con movimientos

repetitivos de miembros superiores (síndrome de túnel carpiano,
epicondilitis y Enfermedad  de De Quervain (GATI- DME MMSS).
Fundamento Conceptual
 Discapacidad
“Funcionamiento” y “Discapacidad” consecuencia de la interacción
entre el estado de salud de la persona y los factores contextuales

Estado de Salud
(condición de salud / trastorno o enfermedad)

Función / Actividad Participación

Estructura
(Deficiencia) (Limitación en la Actividad) (Restricción en la
Participación)

Factores contextuales: Ambientales y Personales

Facilitadores / Barreras

Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud –CIF. OMS 2001

 Promoción de la Salud

Creación y mantenimiento
de ambientes protectores y
favorables a la salud de la Estrategias
persona con discapacidad.  Comunicación
En el medio laboral  Información
promoción de ambientes de  Educación
trabajo seguros y  Formación
saludables para el trabajador  Desarrollo de
con discapacidad. habilidades
Mantenimiento de un estado
de salud adecuado.
 PROCEDIMIENTOS PARA
LA REHABILITACIÓN Y
REINCORPORACIÓN
OCUPACIONAL EN EL SGRL

“Manual Guía sobre Procedimientos para la

Rehabilitación y Reincorporación Ocupacional de los
Trabajadores en el SGRL”
Todo trabajador que sufra una contingencia por
ATEL y que esté afiliado al SGRL, tiene
derecho a la cobertura de las prestaciones
asistenciales que este ofrece y dependiendo de
la complejidad del caso pasará por una o mas
etapas del proceso de Rehabilitación Integral
hasta cumplirse con la meta de reincorporación
al desarrollo de una actividad ocupacional.
 Rehabilitación
Integral
“Conjunto de acciones sociales, terapéuticas, educativas y de
formación, de tiempo limitado, articuladas, definidas y
conducidas por un equipo interdisciplinario, en el que se
involucra al usuario como sujeto activo de su propio proceso,
a la familia, a la comunidad laboral y la comunidad social, en
el cumplimiento de los objetivos trazados, que apunten a
lograr cambios en el trabajador y en su entorno, y que
conduzcan a una reincorporación al desarrollo de una
actividad ocupacional satisfactoria y a una experiencia de
vida con calidad”

Manual Guía Sobre Procedimientos para la Rehabilitación y Reincorporación

Ocupacional de los Trabajadores en el SGRL
 Etapas de la
Rehabilitación
No siempre son secuenciales ni guardan una relación
temporal, pueden ser desarrolladas simultáneamente y
ajustadas de acuerdo a las necesidades de cada caso.

Etapa
Etapa I:
I: Identificación
Identificación de
de los
los casos
casos aa ingresar
ingresar en
en el
el
programa
programa de de Rehabilitación.
Rehabilitación.
Etapa
Etapa II:
II: Evaluación
Evaluación del
del caso
caso
Etapa
Etapa III:
III: Manejo
Manejo de
de la
la rehabilitación
rehabilitación integral
integral
Etapa
Etapa IV:
IV: Información
Información yy retroalimentación
retroalimentación al
al SGRL
SGRL
 Programa de
Rehabilitación - etapas

2. Evaluación del caso Dx., pronóstico y plan de Rh.

Captura de
casos 3. Manejo de
1.Identificación
1. Identificación de
de
loscasos
los casospara
para Rh.
Rh. la Rh. integral

Seguimiento de Prorroga incapacidades

temporales
MT 4. Información y
retroalimentación Rh. Funcional
Seguimiento de al SGRL Rh. Profesional
casos por ARL

Seguimiento al Readapatacion
trabajador y a Modificaciones del trabajador
la empresa Reincorporación del ambiente al trabajo
laboral laboral
 Identificación de
casos para Rh.
Responsables: captura de casos que requieren procesos de
Rh. Integral en menos de 8 días una vez ocurrido el
accidente de trabajo o diagnosticada la enfermedad
profesional.

Empresa: S.O. Reporta a la A.R.L los casos de

ATEL y los que ameriten Rh.
IPS: Remite los casos de ATEL al programa de
Rh. de la A.R.L.
E.P.S.: Reporta a la A.R.L los casos de ATEL .
A.R.L.: Determina el ingreso al programa de
Rh.y detecta nuevos casos.
 Etapa II:
Evaluación del caso

Pasada la etapa critica de atención medica y funcional y

definido la pertinencia de ingreso del trabajador al
programa de Rh., se evalua el caso.

1. Diagnóstico integral de discapacidad

2. Pronóstico funcional y ocupacional Orientación
al trabajador
3. Plan de rehabilitación a seguir
 Evaluación del caso

1. Diagnóstico
Exploración de posibilidades ocupacionales:
Evaluación de ingreso al programa de Rh., permite
la construcción del perfil de funcionamiento y
discapacidad; comparable posteriormente con el
perfil de egreso del programa.
Identificación de requerimientos del puesto de
trabajo: Análisis Ocupacional.
Exploración del entorno: Identificación de factores
contextuales que faciliten u obstaculicen el proceso
de Rh.
 Evaluación del caso

2. Pronóstico funcional Ocupacional

Predice el futuro funcional y ocupacional del
trabajador con base en la información de la
evaluación.
Producto del análisis de todos los elementos del
diagnóstico.
Facilita la orientación del trabajador en su
futuro ocupacional.
Cambiante de acuerdo a la evolución del
trabajador en proceso de rehabilitación.
 Evaluación del caso

3. Plan de Rehabilitación
Establecimiento de: objetivos, metas, estrategias,
actividades, tiempos y responsables.
Definición del programa de Rh., orientado a un
reintegro laboral o al desarrollo de otras
alternativas ocupacionales, cuando no se puede
dar el reintegro.
Requiere de un seguimiento y ajuste permanente.
Concertado con el trabajador y en caso necesario
con la familia y con el empleador.
 Evaluación del caso

Responsables:
IPS – EPS: Atienden el caso, suministran al equipo
de Rh. de la ARP información para un diagnóstico,
pronóstico y plan de Rh.
Empresa: Suministra información al equipo de Rh.
de la ARP, sobre el trabajador, requerimientos del
trabajo y posibles alternativas dentro de la empresa.
ARL: Realiza la Rh. a través de una red propia o
contratada.
Trabajador: participa activamente en este proceso.
 Etapa III: Manejo de la
Rehabilitación Integral
Desarrollo de procesos y actividades terapeuticas, que
articulan acciones para una Rh. funcional, ocupacional y
social.
Conduce al trabajador a un reintegro labora o lo orienta
al desarrollo de una alternativa ocupacional diferente,
cuando sus capacidades no permiten alcanzar el
reintegro.

1. Prórroga de incapacidades temporales

2. Rehabilitación funcional
3. Rehabilitación profesional
 Manejo de la
Rehabilitación Integral

1. Prórroga de incapacidades temporales

Actividad requerida a lo largo de todo el

proceso de Rh. del trabajador.
Acto médico que expide o prorroga el
tiempo de incapacidad garantizando el
tiempo requerido para el logro de los
objetivos propuestos en el plan Rh.
 Manejo de la
Rehabilitación Integral

2. Rehabilitación funcional
Planteamiento de un programa
Proceso a través del de Rh. orientado a la
cual el trabajador recuperación funcional, con
proyección ocupacional.
recupera potencializa
o compensa Desarrollo de procedimientos
terapéuticos que mejoren el
habilidades y funcionamiento del trabajador.
capacidades necesarias
Adecuación de prótesis, órtesis,
para un desempeño ayudas técnicas y tecnológicas
personal, social y necesarias para optimizar el
ocupacional. funcionamiento alcanzado con
la Rh.
 Manejo rehabilitación
integral

3. Rehabilitación laboral
Parte del proceso de Rh. Integral. Debe iniciarse
simultáneamente con las demás acciones de Rh.
Dirigido a los trabajadores con discapacidad en
proceso de reincorporación laboral.
En el caso de trabajadores con perdida mayor al
50% de capacidad laboral, se debe dar un proceso
de orientación hacia otras alternativas.
Implica el desarrollo de acciones sobre el
trabajador, el ambiente laboral y extralaboral en
el que éste interactúa.
 Manejo rehabilitación
integral
3.1 Readaptación del individuo al trabajo
Desarrollo y recuperación de
habilidades y capacidades para
un desempeño laboral.
Acciones terapéuticas
Entrenamiento/reentrenamiento
orientadas al desarrollo, en el manejo de elementos
recuperación y propios del puesto de trabajo.
fortalecimiento de Desarrollo de destrezas para el
habilidades, actitudes, manejo de ayudas técnicas,
hábitos y destrezas para tecnológicas para el trabajo.
un desempeño laboral Entrenamiento en el manejo de
eficiente y seguro. órtesis o prótesis dentro del
ambiente laboral.
Entrenamiento o formación en
un nuevo oficio (reconversión).
 Manejo rehabilitación
integral
3.2 Modificación del ambiente laboral
Cambios al ambiente laboral para equilibrar las
posibilidades del trabajador con los requerimientos del
trabajo, favoreciendo un desempeño laboral eficiente y
previniendo posibles fracasos en la reincorporación.

Cambios administrativas y organizacionales.

Adecuaciones al puestos de trabajo y al ambiente
laboral.
Ajuste en medidas de seguridad.
 Manejo rehabilitación
integral
3.3 Adaptación al ambiente extralaboral

Identificación de barreras que

Cambios en el ambiente interfieran en el desempeño
laboral y social del trabajador.
familiar, comunitario y
Orientación y apoyo al
social que permiten al trabajador, a su familia y a su
trabajador mejorar su comunidad para la eliminación
calidad de vida y de barreras ambientales.
desempeño de roles Asesoría al trabajador y a su
familia en la adecuación de la
personales, sociales y vivienda y de elementos
ocupacionales. personales que optimicen su
desempeño.
 Manejo rehabilitación
integral

3.4 Reincorporación laboral

Esta de da una vez el trabajador está preparado para
enfrentarse al medio laboral.

Inducción o reinducción al puesto de trabajo.

Prueba de trabajo.
Reintegro laboral.
 Manejo rehabilitación
integral

Inducción o reinducción al puesto de trabajo:

proceso dentro de la empresa, que prepara a la
comunidad laboral y al trabajador rehabilitado para
una integración laboral definitiva.

Prueba de trabajo: evaluación que certifica el

desempeño del trabajador en el puesto
seleccionado. Verifica el cumplimiento de
estándares propios del puesto y la percepción del
trabajador y de la empresa en términos de:
productividad, seguridad y confort.
 Manejo rehabilitación
integral

Reintegro laboral: corresponde al retorno del

trabajador rehabilitado al medio laboral, en
condiciones de competitividad, seguridad y
confort.


 Reintegro
Reintegro laboral
laboral sin
sin modificaciones.
modificaciones.

 Reintegro
Reintegro laboral
laboral con
con modificaciones.
modificaciones.

 Reubicación
Reubicación laboral
laboral temporal.
temporal.

 Reubicación
Reubicación laboral
laboral definitiva.
definitiva.

 Reconversión
Reconversión de de mano
mano dede obra.
obra.
 Manejo rehabilitación
integral
Responsables:
IPS – EPS: Prorroga incapacidades y Rh. Funcional
Empresa: Apoyo al proceso de reincorporación
laboral.
A.R.L.: Responsable del proceso de Rh. Integral e
integración laboral.
Trabajador: Participación activa en su proceso de
Rh. Integral.
La familia y la comunidad: apoyo en la eliminación
de barreras que limiten o impidan el proceso de Rh. e
integración laboral.
 Etapa IV: Información y
retroalimentación al SGRP
Seguimiento:
Se da a los procesos de Rh. Implica la verificación de los
resultados y logros individuales del trabajador
rehabilitado, de las A.R.L y del SGRL. Permitie recopilar
información para retroalimentar los procesos de Rh. en el
SGRL.

Seguimiento al trabajador y la empresa

Seguimiento de los casos por la A.R.L
Seguimiento del Ministerio de
TRABAJO
 Información y
retroalimentación al SGRP
Seguimiento al trabajador y la empresa:
Entre el 1° y el 3° mes de egreso del trabajador del
programa de Rh. Verifica el desempeño ocupacional de
todos los trabajadores, tanto los reincorporados
laboralmente como los orientados a ocupacionales no
laborales.

Si los resultados son satisfactorios, el caso

cierra y la A.R.L. emite el Certificado Rh..
La A.R.L verifica el impacto del programa de
Rh. a través de la elaboración del perfil de
egreso, comparándolo con el perfil de ingreso.
 Información y
retroalimentación al SGRP
Seguimiento de la A.R.L de casos:
Recopilación, análisis y consolidación de información
de los casos de trabajadores afiliados que hayan
requerido de Rh.
Seguimiento al programa de Rh., realizando los ajustes
requeridos para su optimización.
Análisis de la información, para definir causas de
accidentalidad de alta severidad y detectar grupos
demográficos, empresas, oficios o actividades
económicas de alto riesgo, que orienten actividades de
promoción y prevención sobre bases objetivas.
 Información y
retroalimentación al SGRP

Seguimiento del Ministerio del Trabajo

El Ministerio consolida y analiza la información reportada
por las A.R.L con el fin de:

Divulgación de resultados del análisis de la

información, en referencia al desarrollo e
impacto de los procesos de Rh.
De acuerdo a resultados, propuesta de
ajustes pertinentes para la optimización de
los procesos de Rh.
 Información y
retroalimentación al SGRL

Responsables:

Empresa: Empleador, Jefe Inmediato,

COPASO, S.O.
A.R.L.: Equipo de Rh. y responsables del
manejo de la información.
Trabajador
Ministerio de trabajo: Dirección General de
Riesgos laborales.
Gracias