Ojo Rojo

Ojo Rojo
■ Causa más frecuente de consulta en los
servicios de urgencias

■ Son todas patologías, en su mayoría

propias del ojo, que requieren un
manejo especializado.

■ denominador común: Inyección

Vascular
(el ojo rojo )
Ojo Rojo:
¿ donde está de rojo?
¿ cómo está rojo ?

¿cuales son los síntomas y

signos acompañantes?

➢ Ayuda por metodología a diagnóstico de situación

➢Orienta a la patología de base que lo produce

➢ Permite enfocar un tratamiento adecuado ¡¡¡ sin ayuda

del
oftalmólogo.ni LH

¡¡¡
¿ que se necesita para hacer un
buen diagnóstico en un ojo
rojo?

➢ Una linterna

➢ Un frasco con anestesia ocular:

Proparacaina
➢ Un Frasco con fluoresceína
 Ojo Rojo

Todos tienen en común → inyección vascular

A. C onjuntival B.Inyección periquerática

periférica, superficial ciliar o interna
o externa

C. Mixta
Ojo Rojo: 3 tipos de inyección vascular

■ Conjuntival

■ Mixta

■ PERIQUERÁTICA
■ Periquerática
Inyección superficial:
■ Responde a
congestión de
vasos de los
anexos, parpados
y conjuntiva

■ Conjuntivitis
Ojo rojo: Congestión Conjuntival o Superficial:
Vasos largos
Color rojo ladrillo
Móviles
Tortuosos
¡¡ no llegan al
limbo esclero
corneal ¡¡
Conjuntivitis:
■ Infección de Ia
mucosa conjuntivaI
¿ vanaI ?

■ Sensación de C. extraño
■ £otofobia. Lagrimeo
■ Secreción
 ■ EtioIogía:
■ C onjuntivitis Virales: adenovirus, picornavirus
■ AIta contagiosidad
Un capítulo ■ SecueIas permanentes sobre
aparte cornea
■ AisIamiento IaboraI
proIongado
Cuadro Comparativo

Conjuntivitis
Bacteriana
o aIérgica
Síntomas Molestias
vagas,
lagrimeo
picazón

Congestión superficial

Agudeza visuaI s/p

Córnea
s/p
Secreción ++++

PupiIa s/p

Cámara Anterior s/p

Presión ocuIar s/p

( por
tonometría
digitaI )
Inyección Profunda o Periquerática:

Congestión de vasos
profundos deI ojo (circuIo
arteriaI mayor y menor deI
iris. CiIiares Iargas
posteriores y recurrentes)

■ Queratitis
Obedece a procesos
patoIógicos mas severos deI
■ Uveítis
ojo: iris , cuerpo ciIiar o ■ Escleritis
cornea
 Ojo rojo: Congestión Profunda o Periquerática:
Vasos cortos
Fijos
Color rojo vinoso
Rectos
Adyacentes al
limbo esclero Uveítis Ant
corneal

Escleritis
Queratitis
Inyección Profunda: queratitis

Erosión
CorneaI:

■ Traumáticas

■ Infecciosas:
ViraIes o
Bacterianas
Inyección Profunda: queratitis

■ Erosión
traumática.

Cuerpos Extraños
■ En cornea
■ En fondos de
Saco
■ SubtarsaIes
Inyección Profunda: queratitis
■ Erosión corneaI
traumática.
Cuerpos Extraños

Metálicos
Inyección Profunda: queratitis
Erosión corneaI traumática.
Cuerpos Extraños
■ Metálicos: dejaran un
anillo de herrumbre.

■ Los vegetales: están

asociados con > riesgo
de infección

■ Deben retirarse
con hisopo o
aguja

■ Queda
úIcera
residuaI
Inyección Profunda: queratitis
 Queratitis
Erosivas

Cuerpos
extraños
subtarsales
Inyección Profunda: queratitis

■ Erosión corneaI
ViraI.

Herpes SimpIe
Inyección Profunda: queratitis infecciosa

■ Erosión corneaI
ViraI.

Herpes SimpIe
Inyección Profunda: queratitis

Q. Bacteriana

■ CompIicación por maI

uso de Ientes de
contacto
■ LagoftaImos
■ Traumas diversos
 C uadro
Comparativo
Conjuntivitis Queratitis

Síntomas Molestias Dolor+++/++

vagas, ++
lagrimeo Sens de C
picazón Ext.
Fotofobia
intensa

Congestión superficial Profunda

Agudeza visuaI s/p V Borrosa o

no
Córnea Fluoresceína
s/p +
Secreción ++++ no

PupiIa s/p no

Cámara Anterior s/p s/p

Presión ocuIar s/p s/p

( por
tonometría
digitaI )
Inyección Vascular Profunda: Uveítis
Iridociclitis

Dolor: ocular y en región periorbitaria

y frontal.
Congestión ocular (tipo ciliar)
Precipitados queráticos
Sinequias.
Inyección Vascular Profunda: Uveítis
Iridociclitis

EtioIogía

Mutton-fat
■ Autoinmunes: LES
AR
HLA b 27 +
■ GranuIomatosas
TBC
Sarcoidosis
LUES
HIV
 Cuadro Comparativo
Conjuntivitis Queratitis Uveítis

Síntomas Molestias vagas, Dolor+++/++++ Dolor ++/++++

lagrimeo Sens de C Ext. Molestias vagas
picazón Fotofobia intensa

Congestión Superficial Profunda Profunda

Agudeza visuaI s/p V Borrosa V Borrosa

De acuerdo a
localizacion

Córnea Fluoresceína + Pueden verse los

s/p precipitados

Secreción ++++ no no

PupiIa s/p no miosis

Cámara Anterior s/p s/p Con velamiento

( Tyndall)

Presión s/p s/p En Gral,

ocuIar( por hipotensión
tonometría
digitaI )
Ojo rojo:
Congestión MIXTA:

■ GIaucoma
■ Combina Ios Agudo
cuadros anteriores ■ EndoftaImitis
■ CeIuIitis Orbitaria
■ Q.C. E
 Ojo rojo: Congestión Mixta
■ GIaucoma
Agudo

■ Mecanismo: bIoqueo pupiIar.

■ Se presenta como un ataque en un
periodo corto (1/2–1 hora) en forma
vioIenta.
■ DoIor: intenso (++++) constante y
profundo. Puede extenderse en forma de
hemicránea.
■ AV disminuida CircuIo o haIo
aIrededor de Ias Iuces
■ Nauseas y vómitos.
Ojo rojo: Congestión Mixta: Glaucoma Agudo
■ Signos:
■ Congestión mixta
■ Edema de cornea: no
briIIa, opaca.
■ Cámara anterior baja
■ AnguIo cameruIar
cerrado (gonioscopia)
■ TyndaII Iigero.
■ Tono muy eIevado: > de
50 mmHg.
Ojo rojo: Congestión Mixta: Glaucoma Agudo
C uadro Comparativo

Conjuntivitis Queratitis Uveítis GIaucoma

Síntomas Molestias vagas, Dolor+++/++++ Dolor ++/++++ Dolor ++++,

lagrimeo Sens de C halos irizados
picazón Ext. Fotofobia Nauseas,
intensa vómitos
Congestión superficial Profunda Profunda Mixta

Agudeza visuaI s/p V Borrosa V Borrosa Muy deteriorada

Córnea Fluoresceína + Pueden verse los Edema ++++

s/p precipitados Aspecto de vidrio
esmerilado
Secreción ++++ no no no

PupiIa s/p no miosis midriasis

Cámara Anterior s/p s/p Con velamiento Baja o nula

( Tyndall)
Presión ocuIar s/p s/p En Gral, Baja Alta, mas de 60 mmhg
( por
tonometría
digitaI )
Y por último:
¡¡ Falso ojo rojo ¡¡

Pterigion

■ Proliferación de tejido
fibrovascular
■ Más fr del lado vasal, con
forma de ala que crece
hacia la córnea.
HemorragiaSubconjuntival

■ CoIección
hemática
subconjuntivaI

■ Mancha de coIor
rojo vinoso que
puede ocupar de
forma parciaI o
incIuso Ia totaIidad
de Ia conjuntiva
Hemorragia Subconjuntival

■ T de Presión
■ Fragilidad capilar
■ Discrasias sanguíneas
■ Idiopáticas: tos, valsalva, estornudos
Gracias!