ROSÁCEA
Dermatología
Lic. Médico-Cirujano
Universidad autónoma de Hidalgo
Campus Tulancingo
Integrantes:
Martínez Ibarra Bryan Axel
García Cardozo Ángel
Castillo rubio Alejandro de Jesús
Ortigoza Fonseca Lizbeth Margarita
Hernández Fernando
 DEFINICIÓN
 Es una dermatosis crónica de causa no bien establecida (considerada por algunos autores como
un Síndrome), que afecta la zona facial: mejillas, frente, dorso de la nariz, maxilar inferior y
raramente el cuello. Las lesiones elementales comprenden:
Telangiectasia
Eritema
Pápula
Pústula
Nódulo (en ocasiones)
 Se describen 4 subtipos
Eritemato-telangiectásica
Pápulo-Pustular
Ocular
Fimosa
EPIDEMIOLOGÍA
 Mujer > Hombre
 30-40 años máxima incidencia
 En jóvenes afecta predominantemente a varones
 Fimosa: mas común en hombres
 Blefaritis y chalaziones recurrentes en la niñez

FISIOPATOLOGÍA
CUADRO
CLÍNICO POR
SUBTIPOS
 ERITEMATO-
TELANGIECTÁSICA
 Eritrosis y Telangiectasias de
base
 Respeta la zona perioral y
periocular
 Crisis de rubefacción
 Intolerancia a tópicos
 Ardor, prurito
 Sequedad o seborrea
 intolerancia al ejercicio
 PÁPULO-PUSTULAR
 Eritrosis de base y Telangiectasias
 Pápulas y pústulas en zonas de
eritrosis; estas pueden fluctuar
 NO hay comedones
 Rosácea esteroidea

 Lesiones muy acentuadas

 Localizaciones atípicas
 Eritrosis con tono violeta
 Telangiectasias muy grandes
 OCULAR
 Complicaciones; frecuente en varones
 Afección ocular
Sx de ojo rojo
Ardor, prurito, sensación de cuerpo
extraño
Fotofobia, Ambliopía
Xeroftalmia
 Afección periocular
Blefaritis
Conjuntivitis palpebral
Chalazion, Orzuelo
FIMOSA
 Rinofima
 Gnatofima
 Metofima
 Otofima
 Blefarofima
DIAGNÓSTICOS • Lupus

DIFERENCIALES: Edema
• Dermatomiositis
• Erisipela

eritema • Dermatitis de contacto peri-

Descamación oral
• Dermatitis seborreica

Telangiectasias

• Daño crónico por luz solar

• Cuperosis
• Esclerodermia

Paulas-
• Acné
pústulas
• Dermatitis acneiforme
• Dermatitis peri-oral

Diagnostico
diferencial

Lesiones • Lupus miliar Diseminado facies

infiltrativas • Sífilis secundario
• Sarcoidosis

• Accesos vasculares por menopausia

• Mastocitosis
Rubefacción • Síndrome carcinoide
ERITEMAT
OSAS
LUPUS ERITEMATOSO
DISCOIDE
DERMATOMIOSITIS
 Eritema en heliotropo
 Pápulas de Gottron
ERISIPELA
DERMATITIS PERI-ORAL
DERMATITIS SEBORREICA
DAÑO CRÓNICO POR LUZ
SOLAR
ESCLERODERMIA
CUPEROSIS
PAPULO-
PUSTULOSA
S
ACNÉ
DERMATITIS ACNEIFORME
DERMATITIS PERI-ORAL
INFILTRATIVA
S
“GRANULOMA
TOSAS”
SARCOIDOSIS
LUPUS MILIAR DISEMINADO
DE LA CARA
SÍFILIS SECUNDARIO
RUBEFACC
IÓN
ACCESOS VASCULARES POR
MENOPAUSIA
SÍNDROME CARCINOIDE
 Rubor en cara, cuello y tórax
 Diarrea
 Disnea y sibilancias
 Alteración cardiovascular: TA baja o
alta, palpitaciones lentas
MASTOCITOSIS
TRATAMI
ENTO
EDUCACIÓN DEL PACIENTE
 Evitar: calor, frio, alimentos calientes, picantes, alcohol, estrés, viento, luz solar
 Hidratar piel:
 Higiene
 Protector solar >15
HIDRATACIÓN DE LA PIEL
 Ceramidas

 Considerar el tipo de vehículo, tipo de piel

del paciente

 No usar: acetona, urea, alcohol,

propilenglicol, benzalconio, mentol,
fragancias, formaldehido.
HIGIENE
 Jabón con pH neutro o ácido
 Libre de lípidos
 Masajear con los dedos suavemente y a
temperatura ambiente
PROTECTOR SOLAR
 ROSÁCEA Y DIETA
ALCOHOL ÁCIDOS GRASOS OMEGA 3 Y 6.

42
PREBIOTICOS Y VITAMINA B
PROBIOTICOS

43
MICROBIOTA
DIETA ALCALINA

44
GUÍA DEL TRATAMIENTO

45
TRATAMIE
NTO
FARMACOL
ÓGICO:
TÓPICO
METRONIDAZOL
 1ra línea
 Anti-inflamatorio, antioxidante,
antimicrobiano.
 Metronidazol gel 0.75% o crema
0.75%
 2/dia

 Efectivo como terapia inicial y de

mantenimiento

 Efectos adversos: ardor, prurito,

resequedad.
 ÁCIDO AZELAICO
 2da línea
 Anti-inflamatorio, antioxidante,
antimicrobiano, antiqueratinizante

 Gel al 15%
 2/dia (0.5g=2.5cm para la cara)
 Efectivo en terapia inicial y de
mantenimiento

 Efectos adversos: prurito, resequedad,

ardor, eritema.
SULFACETAMIDA SÓDICA +
AZUFRE
 Se recomienda en combinación con
Metronidazol

 Bacteriostático y anti-inflamatorio
 Sulf. 10% y azufre 5%
 Gel, crema, loción, suspensión tópica

 2/dia

 Efectos adversos: prurito, resequedad, ardor,

eritema.
BRIMONIDINA
 Brimonidina gel 0.5% (alfa 2 agonista): tx
eritema (1/dia)
No taquifilaxia
No exacerba las lesiones.
Efecto de rebote eritematoso (raro)
En combinación con Metronidazol
OTROS PROPUESTOS:
 Clindamicina al 1%
 Peróxido de Benzoilo al 5%
 TRATAMIENTO
SISTÉMICO
 Tetraciclinas: doxiciclina 40mg/dia por 12-16 sem

 Metronidazol: 200-250mg c/24 o c/12 por 4-6 sem

 Azitromicina: 500mg/dia por 3 días a la semana durante 4 semanas.

 Isotretinoína; 0.2-1mg/kg/dia por 6 meses. Dosis de mantenimiento 0.07mg/kg/dia

 Uso de bloqueadores Beta