Acné Vulgar

Luisa G. Charles Jiménez

6° “B”
Facultad de Medicina
UJED
Acné vulgar…
Definición:
Inflamación crónica de la unidad pilosebácea producida por
retención
del sebo.
-Aparece en la pubertad en el individuo con
piel seborreica
-Predomina en cara y tórax (en su cara post.)

Lesiones: comedones, pápulas y pústulas; también puede

haber abscesos, quistes y cicatrices.
Datos epidemiológicos…
Universal 80-90% de la población mundial

Adolescentes y desaparece a los 20 a 25 años

Frecuencia en consulta dermatológica 15 a 30 %

Pico de incidencia y gravedad 14 y 17 años; 16 a 19 años

Acné infantil alrededor de los 3 meses hasta

los 5 años.
Factores predisponentes…
Actividad hormonal

Estrés

Fricción y traumatismos

Agentes tópicos comedogénicos:

-Crema c/ cortisona
-Cremas muy grasosas
-Maquillaje muy grasoso

Fármacos:
-Anticonvulsivante
-Cortisona oral
-Multivitamínicos c/ complejo B

Depilación láser
Etiopatogenia…
Herencia auntosómica dominante

Base pilogénica

Factores patógenos:
-Queratinización folicular anormal
-Secreción sebácea aumentada
-Colonización bacteriana
-Inflamación local
 Pubertad aumento en sensibilidad de g. sebáceas; las h. andrógenas generan
agrandamiento y secreción + hiperqueratosis de la pared y el poro foliculares= Lesión
inicial COMEDÓN

 COMEDÓN: compuesto de queratina, sebo, restos celulares y bacterias.

(Staphylococcus, Demodex folliculorum y Mallassezia)

 Propionibacterium acnes: cambia triglicéridos

del sebo a ácidos grasos libres produce un efecto local

irritante favorece inflamación

 Secreción sebácea aumentada ác. linoleico disminuye (efecto proinflamatorio)

hiperqueratosis
-Cuando el ác. linoleico aumenta efecto antiinflamatorio y de fagocitosis

 Factor psicógeno agrava

 Acné fulminans consecuencia de la alta afinidad de receptores citoplasmáticos a

concentraciones normales de dihidrotestosterona, esteroides anabólicos o ambos
respuesta excesiva de antígeno de P. acnes
Clasificación…
No inflamatorio (comedónico) leve
Inflamatorio (papuloso)
Pustuloso  moderado
Quístico severo
Conglobata
Queloide
Fulminans
Leve

Moderado
Por su intensidad

Grave
Cuadro clínico…
Lesiones aparecen al inicio de la adolescencia cara,
frente, mejillas, dorso de nariz, barbilla, cuello y tórax.

Primero hay comedones cerrados (blancos) ó abiertos

(negros); luego se transforman en pápulas y póstulas
 Acné conglobata…
•Las lesiones afectan cara y cuello; muy extendidas en el
tronco más intensas predominan abscesos.
Variedad Queloidea…
•Pacientes con tendencia a desarrollar éste tipo de cicatriz;
afecta con más frecuencia la región esternal
 Acné fulminans…
•Raro, casi exclusivo de varones jóvenes con antecedentes de acné juvenil y
exacerbación fulminante.

•En cara y tronco; lesiones inflamatorias, ulceradas y costrosas sobre lesiones

noduloquísticas
 Acné inverso…
•Triada o tétrada de oclusión folicular:
-Acné conglobata
-Hidradenitis supurativa perineoglutea o axilar
-Foliculitis disecante de piel cabelluda y seno
pilonidal.
•Dentro de psoriasis:
Sx. SAPHO ( Sinovitis, Acné grave, Pustulosis
palmoplantar, Hiperostosis y Osteoartopatía
seronegativa)
 Acné neonatorum e
infantil…
•Más frecuente en varones

•Relaciona c/ glándula suprarrenal

fetal aumenta la cantidad de
Deshidroepiandrostenediona

•Comedones, pápulas y pústulas

en mejillas y frente
Acné androgénico…
•Por producción excesiva de andrógenos
•Sx. SAHA seborrea, acné, hirsutismo y alopecia
Acné excoriado de las
jóvenes…
•Inducido por neurosis
•Unos cuantos comedones y pápulas
•PREDOMINAN excoriaciones y cicatrices
 Dermatosis
acneiformes…
•Por inducción externa o por contacto
•“Acné cosmético”, “estival por cremas”, etc.
 Rosácea fulminans o
pioderma facial…
•Mujeres jóvenes con antecedentes de rosácea
•Repentino región centrofacial
•Pústulas, nódulos y fístulas
 Edema sólido facial o
enfermedad de
Morbihan…
•Asociado a complicaciones del acné
•Tumefacción sólida y persistente de la parte central de la cara
• Más de 50 lesiones
inflamatorias o más de 125
Grave
lesiones en total.
o
• De 30 a 125 lesiones en total Moderad
• Menos de 30 lesiones en total
Leve
Tratamiento…
•Largo y constante (12-13 años a los 22-23 años)
•Tratar según la severidad
•Tratamiento debe corregir factores etiopatogénicos
•Medicamentos orales (no combinar con alcohol):
-Antiinflamatorios no esteroideos
-Antibióticos
-Isotretinoina
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