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2.7.ansiedad Generalizada
2.7.ansiedad Generalizada
ANSIEDAD
GENERALIZADA
ANSIEDAD
ANSIEDAD = ANGUSTIA
DEFINICIONES DE ANSIEDAD
Spielberger (1972)
“Es un estado emocional displacentero, caracterizado por
sentimientos subjetivos de tensión, aprensión o
preocupación y por activación del sistema nervioso
autónomo.”
DSM-IV-TR (2001)
“Es la anticipación aprensiva de un futuro peligro o
adversidad, acompañada por un sentimiento de disforia o
síntomas somáticos de tensión. El foco del peligro
anticipado puede ser interno o externo.”
Collins:
“La ansiedad es un estado de dificultad o “tensión”, causado
por la aprensión de posibles infortunios, peligros y
preocupaciones.”
Perspectiva evolutiva:
“Se la puede definir como un estado displacentero o
aversivo que tiene una significación biológica, la cual es la
detección rápida de signos incipientes de peligro, lo que
posee un valor considerable de supervivencia.”
EVOLUCION HISTORICA DE LOS
TRASTORNOS DE ANSIEDAD
Trastorno
Agorafobia
DSM-III-R, de pánico Fobia Fobia Trastornos Trastornos
TAG sin crisis TOC
1987 con / sin social simple conversivos disociativos
de pánico
agorafobia
Trastorno
Agorafobia
de pánico Fobia Fobia Trastornos Trastornos
DSM-IV, 1994 TAG sin crisis TOC
con / sin social específica conversivos disociativos
de pánico
agorafobia
CLASIFICACION DE LOS TRASTORNOS
DE ANSIEDAD SEGUN DSM IV
Trastornos de ansiedad:
• Trastorno de pánico sin agorafobia
• Trastorno de pánico con agorafobia
• Agorafobia sin historia de trastorno de pánico
• Fobia específica
• Fobia social o trastorno de Ansiedad Social
• Trastorno obsesivo-compulsivo
• Trastorno por estrés postraumático
• Trastorno por estrés agudo
• Trastorno de ansiedad generalizada
• Trastorno de ansiedad debido a enfermedad médica.
• Trastorno de ansiedad inducido por sustancias
• Trastorno de ansiedad no especificado.
COMORBILIDAD DE LOS TRASTORNOS DE
ANSIEDAD
Trastornos de la personalidad
• Trastorno de la personalidad por evitación
• Trastorno de la personalidad por dependencia
• Trastorno obsesivo-compulsivo de la
personalidad
Trastornos Adaptativos
• Con estado de ánimo depresivo
• Con ansiedad
• Mixto con ansiedad y estado de ánimo depresivo
• Con trastorno de comportamiento
PREVALENCIA
•Fobia social: 13,3
•Fobia simple: 11,3
•Trastorno estres post traumático: 7,8
•Agorafobia con o sin pánico: 5,3
•Trastorno de ansiedad generalizada: 5,1
•Trastorno de pánico: 3,5
•Trastorno obsesivo compulsivo: 2,5
EPIDEMIOLOGÍA
• Definición
• Descripción cuadro clínico
• Comorbilidad
• Diagnóstico diferencial
• Tratamiento
• Caso clínico
• Conclusiones
DEFINICION
E) La ansiedad, preocupación o
síntomas físicos producen malestar
significativo o deterioro social,
laboral o de otras áreas funcionales
importantes.
3. Baja autoestima.
5. Sexo femenino.
DESCRIPCION CLINICA
I.- Tensión motora
• Hipertonicidad de la musculatura estriada
• Inquietud psicomotora
Otros síntomas:
• Manos frías y sudorosas.
• Sensación de inestabilidad y mareo.
• Parestesias.
• Polaquiuria.
• Sensación de nudo en la garganta.
• Enrojecimiento o palidez faciales.
• Sensación fácil de fatiga o lipotimia.
COMORBILIDAD
1.- Psicoeducación
2.- Farmacoterapia
• Buspirona
• Benzodiacepina
• Betabloqueadores
• Antidepresivos
I. Dudas diagnósticas.
Tratado de Psiquiatría / VI, sexta edición, volumen 2, Editado por Dr. Harold I.
Kaplan y Dr. Benjamín J. Sadock.
CONCLUSIONES
1.- Condición altamente prevalente.
2.- Evoluciona con alta tasa de cronicidad y recurrencia y a
menudo se agrava durante los periodos de estrés.
3. Los pacientes que la padecen refieren que toda su vida
han sido ansiosos y “nerviosos”.
4. Más del 50% de los pacientes reporta que su
enfermedad se inició en la infancia o en la
adolescencia.
5.- Tiene una alta tasa de comorbilidad.
6.- Requiere hacerse diagnóstico diferencial con una alta
gama de condiciones psiquiátricas y médicas.
7.- En la APS los pacientes con TAG concurren
frecuentemente y de manera reiterada con síntomas
físicos, sin obtener un diagnóstico adecuado.
A pesar de la tendencia
a la cronicidad del
Trastorno de Ansiedad
Generalizado, con las
actuales terapias
disponibles los pacientes
se benefician de manera
importante, no sólo en
la recuperación de sus
síntomas, sino también
en su calidad de vida.