PARO

CARDIORESPIRATORI
O Y RCP
ALUMNA: DOCENTE
• Alvites Diaz Angela • Dr. Velasquez Uceda Ricardo
• Pita Delgado Rafael

emergencia
 PARO CARDIORRESPIRATORIO

Situación clínica que cursa con interrupción brusca, inesperada y potencialmente reversible, de la
actividad mecánica del corazón y de la respiración espontánea.
SIGNOS DE UN PARO CARDIOCIRCULATORIO
Se manifiesta por un estado de muerte aparente:
1. La persona está totalmente inconsciente, no se mueve espontáneamente, no reacciona ni a la palabra ni al tacto, ni a la
estimulación dolorosa, ni a la luz.
2. No se percibe su respiración ni siquiera después de la liberación de las vías aéreas: no se siente su respiración en la mejilla,
no se ve el pecho o el vientre levantarse ni bajarse.
3. La persona no reacciona a las insuflaciones (boca a boca): no tose, no recupera la ventilación.
4. No se percibe el pulso carotídeo, nótese que este signo puede ser engañoso, ya que a causa de su tensión nerviosa (estrés), la
persona
que asista al lisiado pueda sentir su propio pulso en el extremo de los dedos.
5. La víctima palidece: adquiere un color azulado secundario debido a la falta de oxigenación de los tejidos; este signo es difícil
de percibir por un neófito, pero es evidente una vez que se ha visto;
6. Encontramos midriasis pupilar (dilatación de las pupilas).
Cuando se es testigo directo de la sobrevenida del paro, el cuadro clínico puede ser más engañoso:

1. El paciente pierde el conocimiento y puede convulsionar (movimientos involuntarios bruscos) en primer

lugar, impidiendo toda evaluación del pulso o de la respiración; en la práctica esto no dura más que una
decena de segundos.

2. El paciente puede tener una respiración ruidosa (respiración agónica, llamada «estertor») durante diez
segundos.

En el marco de los primeros auxilios, los signos suficientes para detectar la parada
circulatoria son:
1. Inconsciencia
2. Ventilación detenida
3. Ausencia de pulso
4. Ausencia de reacción a las insuflaciones.
 DEFINICIÓN

• En la gran mayoría de los casos es un evento

Extrahospitalario súbito en individuos activos
• De origen coronario

• El resultado de un deterioro clínico que a menudo

no es reconocido o no es tratado
Intrahospitalario apropiadamente
• De origen extracardiaco
Etiología
ETIOLOGIAS DEL PARO CARDIORRESPIRATORIO
 ABC VS CAB

 A-B-C [Airway, Breathing, Chest compressions (vía aérea, respiración,

compresiones torácicas)]
 C-A-B [Chest compressions, Airway, Breathing (compresiones torácicas, vía
aérea, respiración)]
USO DE DESFIBRILADOR
RCP DE BUENA CALIDAD

Frecuencia Profundidad
adecuada adecuada

Permitir una Minimizar las

descompresión interrupciones de
torácica las compresiones
completa torácicas

Evitar
ventilaciones
excesivas
SOPORTE VITAL BÁSICO PARA ADULTOS Y CALIDAD DE
LA RCP: SVB/BLS PROPORCIONADO POR PS
Los profesionales e la salud deben solicitar ayuda entre una victima que no responde; y un
profesional de la salud continúe evaluando la respiración y pulso de forma simultanea
PRESENTACIÓN:

1 ml/0,4 mg.

DOSIS:
0,01 mg/kg IV; pudiendo repetirse dosis cada
3-5 min.
 SOPORTE VITAL CARDIOVASCULAR AVANZADO
PARA ADULTOS
 Vasopresina + Adrenalina no ofrecen ninguna ventaja.

 Adrenalina en intervalos de 1-3 min con la admin. En 3 intervalos de tiempos posterios(de 4 a 6, de 7 a 9 y más de
9 minutos).
 Nivel bajo de CO2 al final Espiración (<10mm Hg) en intubados al cabo de 20min de RCP se asocia a probabilidad
baja de reanimación.
 Esteroides dan beneficios si se administran con: Vasopresina y adrenalina en el tto=> Paro cardiaco
intrahospitalario (No uso rutinario)
 Cuando se aplica con rapidez RCP-EC puede prolongar viabilidad y proporcionar tiempo para tratar causa
reversibles o planificar trasplante.
 Uso de Lidocaina después de RCE en caso de paro con fibrilación ventricular o taquicardia ventricular sin pulso.

 B-bloqueadores => Asociado a mejora clínica, pero aun asa no uso rutinario.
 UTILIDADES TERAPEUTICAS

CLASE I siempre útil excelente

CLASE IIa probablemente útil bueno

CLASE IIb posiblemente útil regular
CLASE III perjudiciales malo

La medida más eficaz para tratar la FV-TVSP es el choque eléctrico: CLASE I.

La Adrenalina: Clase Indeterminada.
 OXIGENO • Primera droga en el tratamiento del
paro cardiaco. Clase I.

• A alto flujo a la más alta concentración.

ADRENALINA
• Aumenta el flujo cerebral y coronario.
• Fármaco de elección en todas las formas de paro cardiaco.

• Disminuye el umbral de desfibrilación. Se usa en el tratamiento de la bradicardia sintomática si no

disponemos de marcapasos.
PRESENTACIÓN: 1 mg/ 1 ml. DOSIS: En PCR 1 mg/3-5 min.
En bradicardia sintomática y bloqueos: 2-10 μgr/min. 1 amp + 100 cc SF a 15-60 ml/h.
ATROPINA
• Acción parasimpaticolítica.
• Aumenta el automatismo del NSA.
• Mejora la conducción del impulso en el NAV.

INDICACIONES: PRESENTACIÓN1 mg/1

ml. DOSIS:
• Asistolia.
• Asistolia y AESP
• AESP con frecuencia <60.
con FC < 60lpm:
• Bradicardia sintomática. 3 mg en bolo.
• Bloqueo AV con QRS estrecho. • En bradicardia
sintomática >
0,5mg.
Dosis < 0,5 mg: riesgo de efecto paradójico.
 AMIODARONA
• Aumenta la duración del potencial de acción miocárdico.
• Disminuye el automatismo sinusal.
• Enlentece la conducción SA, A, AV.

INDICACIONES:
PRESENTACIÓN: 150 mg/3 ml DOSIS:
• FV/TV sin pulso refractarias a los 3 • Bolo inicial de 300 mg en 14 ml Dx5%.
primeros choques. • 2º bolo de 150 mg.
PERFUSIÓN:
• Su uso no debe retrasar la
Infusion 1 mg/min en 6 h.
desfibrilación.
1 amp. en 100 ml Dx5% a 40 ml/h.
 LIDOCAINA
• Disminución del automatismo por reducción de la pendiente
INDICACIONES: de despolarización de la fase 4.
En PCR por FV – TV sin
pulso, como sustituto de • Disminución de la conducción en vías de reentrada.
Amiodarona.
TV sostenida
• Aumenta el umbral de desfibrilación.
con función DOSIS:
ventricular Bolo: 1- 1,5 mg/kg.
conservada.
Repetir a los 5-10´ hasta máx. de 3 mg/kg.
PERFUSIÓN:
1– 4 mg/min (niños de 20 – 40 μ/kg/min). 1gr+250 Dx5% a pasar en 15-60
ml/h.
Reducir dosis al 50% en pacientes > de 70 años o con IC, hepatopatía o shock.