EL SECRETO PROFESIONAL

ASIGNATURA: DEONTOLOGÍA PROFESIONAL

PROFESOR: JORGE PAREDES PÉREZ
 • es la obligación legal que tienen ciertas
profesiones de mantener en secreto la
• El secreto profesional información que le ha sido confiada
por parte de sus clientes.
• Elementos esenciales:
• Información: Sin información no hay secreto.
• Oculta: Para que haya secreto, es menester
que una o pocas personas lo conozcan con
exclusividad
• Reservada: Debe existir un cuidado adecuado
mínimo por parte de quien lo revela
• Que posee una persona (la fuente)
• El secreto natural: • Es todo aquello de lo cual se tiene
conocimiento por motivo de la casualidad, por
investigación personal o por indiscreción
ajena.
• Este secreto debe mantenerse oculto por su
propia naturaleza, por ley natural o deber
moral que prohíbe perjudicar o disgustar a los
demás.
• El secreto prometido • Una vez conocido el secreto, se materializa la
obligación de guardarlo, de no revelarlo.
• bien sea que ese conocimiento se haya
adquirido por obra de la casualidad, de la
investigación personal o de la confidencia.
 • Puede ser de dos clases:
• El secreto confiado: • 1- Meramente confidencial: comunicado a una
persona , que no esta en la obligación a
• Existe la obligación de guardarlo hay un prestar consejo , en razón de su oficio o
compromiso contraído con anterioridad al profesión.
conocimiento del secreto, de una promesa que
constituye la razón de ser de la confidencia. • 2- Secreto profesional: Cuando el secreto ha
sido comunicado a un profesional, con la
finalidad de obtener ayuda o consejo
 • ¿Qué pasaría si un paciente no nos revelara su
intimidad por temor a que ésta se divulgue?
• Los médicos realizamos el acto médico y Por ejemplo, en casos de Sida, adicciones,
tomamos decisiones sobre la base del tuberculosis, enfermedades mentales, etc.
conocimiento de la intimidad del paciente.
• Sin intimidad no hay eficacia clínica. El secreto
profesional del médico es un derecho del
paciente, que protege la intimidad que ha
revelado en la historia clínica.
• EL JURAMENTO HIPOCRÁTICO • Modificado Ginebra 1948
• Todo lo que vea y oiga en el ejercicio de mi • Guardar y respetar el secreto profesional;
profesión, y todo lo que supiere acerca de la
vida de alguien, si es cosa que no debe ser
divulgada, lo callaré y lo guardaré con secreto
inviolable.
 • a) Al respeto de su personalidad, dignidad e
intimidad;
• LEY GENERAL DE SALUD
• b) A exigir la reserva de la información
• Ley N° 26842 relacionada con el acto médico y su historia
• Artículo 15o.- Toda persona, usuaria de los clínica, con las excepciones que la ley
servicios de salud, tiene derecho: establece.
• LEY GENERAL DE SALUD
• Artículo 25o.- Toda información relativa al acto
médico que se realiza, tiene carácter
reservado.
• El profesional de la salud, el técnico o el
auxiliar que proporciona o divulga, por
cualquier medio, información relacionada al
acto médico en el que participa o del que
tiene conocimiento, incurre en
responsabilidad civil o penal, según el caso, sin
perjuicio de las sanciones que correspondan
en aplicación de los respectivos Códigos de
Ética Profesional.
 LEY GENERAL DE SALUD

• Se exceptúan de la reserva de la información relativa al acto médico en los casos siguientes:

• a) Cuando hubiere consentimiento por escrito del paciente;
• b) Cuando sea requerida por la autoridad judicial competente;
• c) Cuando fuere utilizada con fines académicos o de investigación científica, siempre que la
información obtenida de la historia clínica se consigne en forma anónima;
• d) Cuando fuere proporcionada a familiares o allegados del paciente con el propósito de
beneficiarlo, siempre que éste no lo prohíba expresamente;
• e) Cuando versare sobre enfermedades y daños de declaración y notificación obligatorias,
siempre que sea proporcionada a la Autoridad de Salud;
• f) Cuando fuere proporcionada a la entidad aseguradora o administradora de financiamiento
vinculada con la atención prestada al paciente siempre que fuere con fines de reembolso, pago
de beneficios, fiscalización o auditoría; y,
• g) Cuando fuere necesaria para mantener la continuidad de la atención médica al paciente.
 • Artículo 30o.- El médico que brinda atención
médica a una persona por herida de arma
• LEY GENERAL DE SALUD blanca, herida de bala,
• accidente de tránsito o por causa de otro tipo
de violencia que constituya delito perseguible
de oficio o cuando existan indicios de aborto
criminal, está obligado a poner el hecho en
conocimiento de la autoridad competente.
• CODIGO DE ETICA Y DEONTOLOGÍA DEL • DEL RESPETO DE LOS DERECHOS DEL PACIENTE
COLEGIO MEDICO DEL PERÚ
• Art. 63° El médico debe respetar y buscar los
medios más apropiados para asegurar el
respeto de los derechos del paciente, o su
• TITULO II CAPÍTULO 2 restablecimiento en caso que éstos hayan sido
vulnerados. El paciente tiene derecho a:
• g) Que se respete la confidencialidad del acto
médico y del registro clínico.
• TITULO II CAPÍTULO 6 • Art. 89° El médico debe mantener el secreto
profesional para proteger el derecho del
• DEL SECRETO PROFESIONAL paciente a la confidencialidad de los datos que
le ha proporcionado, no debiendo divulgarlos,
salvo expresa autorización del paciente.
 • La muerte del paciente no exime al médico del
cumplimiento de este deber.
• Art. 90° El médico debe guardar reserva o la
confidencialidad sobre el acto médico
practicado por él o del que hubiere podido
tomar conocimiento en su condición de
médico consultor, auditor o médico legista.
Este deber se extiende a cualquier otra
información que le hubiere sido confiada por
el paciente o por su familia con motivo de su
atención o de su participación en una
investigación.
• Art. 91°
• El médico tratante que tiene conocimiento de
la condición patológica de un paciente que
pueda resultar en daño a terceras personas,
queda eximido de la reserva correspondiente
en todo cuanto se refiera estrictamente a
dicha condición, a fin de evitar que el daño se
produzca.
• Asamblea Médica Mundial en su 34ª
Asamblea 1981, que aprobó la Declaración de
Lisboa sobre los Derechos del Paciente.
• “Principios […] Derecho al secreto
• Toda la información identificable del estado de
salud, condición médica, diagnóstico y
tratamiento de un paciente y toda otra
información de tipo personal, debe
mantenerse en secreto, incluso después de su
muerte. Excepcionalmente, los descendientes
pueden tener derecho al acceso de la
información que prevenga de los riesgos de
salud.
• El secreto médico pertenece al campo
de la ética médica, que consiste en el
deber de actuar en el ejercicio de la
profesión médica de acuerdo a
principios que garantizan tanto la
libertad del profesional como el
bienestar del paciente.
• El secreto profesional como derecho y deber • El derecho y deber de los profesionales de la
del médico medicina al secreto profesional tiene también
un fundamento ético.
• consiste en mantener en reserva toda
información que el profesional hay conocido a • Hipócrates de Cos (460 – 377 a.C.)
través del acto médico
• El derecho del profesional a guardar el secreto
profesional y en consecuencia a observar
reserva de toda información adquirida, tiene
su fundamento en la Relación Médico -
paciente.
• El secreto médico es un derecho de los
pacientes
• Están facultados para exigir que la información
proporcionada a un médico no debe ser de
conocimiento de terceros. Así, el secreto
médico salvaguarda la intimidad del paciente,
al ser el médico el receptor de su intimidad.
• El paciente tiene derecho a que toda
información relacionada a su estado de salud,
así como la de tipo personal que pudiese
haberse producido dentro el vínculo se
mantenga en secreto, incluso después de su
muerte. Declaración de Lisboa sobre los Derechos del
Paciente
Clasificación

• Consiste en la negación total de cualquier tipo

de revelación, no admite excepciones.
• El Secreto Médico Absoluto
• En virtud de esta situación, el médico no
puede confiar un hecho conocido o cualquier
información obtenida a través de su profesión.
Esta prohibición alcanza inclusive a los
colaboradores del médico.
• El secreto médico absoluto, muchas veces no
es aceptado en la doctrina actual.
• Secreto Médico Compartido
• variante del anterior, amplía
• el conocimiento a otro médico o auxiliar de un
hecho de su profesión, siempre que redunde
en el beneficio terapéutico del paciente.
• La finalidad es proteger la salud del paciente.
• Se trata de la asistencia médica ejercida por un
equipo para el diagnostico, pronóstico y
tratamiento.
• Secreto Médico Relativo
• Aceptado por la legislación de
• los países latinoamericanos
• Admite la revelación a personas o entidades
• determinadas del hecho conocido o
información obtenida por el médico,
• siempre que mediara consentimiento del
paciente, o hubiera una razón
• suficiente o “justa causa”, es decir, si se
produjera un estado de necesidad
• justificante, reglamentado por la ley.
• La “justa causa” • La AMM Declaración de Tokio, adoptada por
la 29ª Asamblea General 1975
• De naturaleza legal que se sustenta en la
legislación (enfermedades infectocontagiosas • El médico no deberá favorecer, aceptar o participar
o trasmisibles) Evitar epidemias o pandemias en la práctica de la tortura o de otros
procedimientos crueles, inhumanos o degradantes,
• Carácter moral que se sustenta en el Código de cualquier sean sus creencias o motivos y en toda
Ética Médica. situación, incluido el conflicto armado o la lucha
civil;
CODIGO DE ETICA Y DEONTOLOGIA DEL COLEGIO MEDICO DEL PERU
CAPÍTULO 2
DEL RESPETO DE LOS DERECHOS DEL PACIENTE

• Art. 63° El médico debe respetar y buscar los medios más apropiados para asegurar el
• respeto de los derechos del paciente, o su restablecimiento en caso que éstos hayan
• sido vulnerados. El paciente tiene derecho a:
• a) Que se le atienda con consideración y pleno respeto de su intimidad y
• privacidad.
• b) Elegir a su médico de manera autónoma.
• c) Ser tratado, sin interferencia administrativa, por médicos que tengan la
• suficiente autonomía para realizar juicios clínicos y éticos que respondan a su
• mejor interés.
• d) Obtener toda la información que sea veraz, oportuna, comprensible, acerca de
• su diagnóstico, tratamiento y pronóstico.
• e) Aceptar o rechazar un procedimiento o tratamiento después de haber sido adecuadamente
informado o a revocar su decisión en cualquier momento, sin obligación de expresión de causa.
• f) Conocer el nombre completo del médico responsable de su atención y de las
• demás personas a cargo de la realización de los procedimientos y de la
• administración de los tratamientos.
• g) Que se respete la confidencialidad del acto médico y del registro clínico.
• h) Que las discusiones de su caso clínico, las consultas, los exámenes y el
• tratamiento sean confidenciales y conducidos con la mayor discreción.
• i) Que se respete su intimidad y pudor, teniendo la potestad de autorizar o no la
• presencia de quienes no estén directamente implicados en su atención, sin
• perjuicio de la misma.
CAPÍTULO 2
DEL RESPETO DE LOS DERECHOS DEL PACIENTE

• J) Recibir una explicación completa en caso que haya de ser referido a otro médico o
establecimiento de salud, así como a no ser trasladado sin su consentimiento, excepto en caso de
emergencia.
• k) Que se le entregue el informe de alta al finalizar su estancia en el
• establecimiento de salud y, si lo solicita, copia de la epicrisis y de su historia
• clínica.
• l) No ser sujeto de investigación o ensayo clínico sin su previo consentimiento
• informado, o del asentimiento del niño o adolescente.
• m) Que se respete el proceso natural de su muerte, sin recurrir a una
• prolongación injustificada y dolorosa de su vida.
CAPÍTULO 2
DEL RESPETO DE LOS DERECHOS DEL PACIENTE

• n) Recibir atención prioritaria de acuerdo a su estado gravedad.

• o) En el caso de niños, a ser hospitalizado en compañía de su madre o familiar
• responsable, siempre que sea posible; a ser protegidos contra maltrato físico,
• moral o sexual y a que se garantice su alimentación con los controles
• adecuados.
• p) Ser oportuna y debidamente informado sobre las medidas y prácticas
• concernientes a la protección de su salud reproductiva.