Universidad Nacional de Huancavelica

Facultad de Enfermería

INTERNADO RURAL

Atención Integral de Salud del niño

con problemas de salud

Ejercicios

Rafael Reginaldo Huamaní

Docente
 Calcular la dosis, frecuencia y duración del
tratamiento para las siguientes clasificaciones
• Niño de 8kg con diagnóstico de Neumonía
• Amoxicilina 15mg/kg/dosis c/8 horas x 7 a 10 días
• Amoxicilina 120mg c/8 horas x 7 a 10 días
• Amoxicilina (125mg/5ml) 4.8 ml cada 8 horas por 7 a 10 días
• Amoxicilina (250mg/5ml) 2.4 ml cada 8 horas por 7 a 10 días
Niño de 12kg con diagnóstico de Neumonía Grave
• Penicilina g sódica 12x50=600x5/1000= 3ml getamicina 2.5x12=30 30x2/12=5mlG
• Niño de 10kg con diagnóstico de Neumonía y Diarrea acuosa sin deshidratación, Tº de 38.7ºC
• Amox de 15 15x 10 =150
• 150x5=7506.3 ml
• Fiebre medios físicos si en caso persiste paracetamol
• 10x10=100x5=500/120=4.2ml
• Niño de 15kg con diagnóstico de Bronquiolitis, Tº de 38.3ºC
• tratar la fiebre con metamizol 15 gts
• Aseo nasal
• Niño de 12kg con diagnóstico de Diarrea acuosa con deshidratación.
• Plan b
• Niño de 10kg con diagnóstico de Diarrea disentérica con deshidratación, Tº de 38.3ºC .
• Plan b
• Niño de 9kg con diagnóstico de Neumonía y Diarrea disentérica sin deshidratación, Tº de 38.7ºC
• Niño de 7kg, con diagnóstico de anemia moderada
Calcular la dosis, frecuencia y duración del
tratamiento y vía de administración según su
presentación para las siguientes fármacos
• Amoxicilina para niño de 8kg (Para todas sus presentaciones)
• Cloranfenicol para niña de 9kg
• Paracetamol para niño de 12kg (Para todas sus presentaciones)
• Penicilina G sódica para niño de 6 kg (Para todas sus presentaciones)
• Penicilina Benzatínica para niña de 12 kg(Para todas sus
presentaciones)
• Gentamicina para niño de 14kg
 Procedencia: Santa Ana DNI Nº 74515224 HCL. 10056

Caso 2. Peso: 7.200gr Talla: 60cm Tº: 37ºC

Madre: Rosa Muñoz Padre: Pedro Romero

Juan de ocho meses de edad es traída por su madre Rosa (DNI 23205242) por  presentar  diarreas líquidas
abundantes  acompañadas  de flemas  y  sangre. La  mamá  refirió que el niño presentaba pérdida del apetito
desde hace cuatro días, que en la casa  poseen buenas condiciones higiénicas aunque en el patio tienen
crías de cerdos. El niño toma agua hervida, pero en ocasiones, en la casa de la señora que lo cuida, toma  agua  sin
hervir. Se  alimenta  con leche  materna  y  dieta  de la olla familiar. En el interrogatorio y  en el examen físico se
evidenció: No presenta signos de peligro en general. Al preguntar sobre la tos, la madre refiere que Juan tiene tos
seca hace dos días, no se evidencia estridor ni sibilancia, tiene una frecuencia respiratoria de 45 por minuto y no
hay tiraje sub costal.
Sobre la diarrea se le preguntó hace cuántos días presenta y la madre refirió hace 4 días, teniendo moco y sangre
en las heces, al evaluar el estado de hidratación, se observa a Juan Irritable, ojos hundidos, boca seca, signo de
pliegue regresa en 3 a 4 segundos.
No tiene problemas de oído ni de garganta, se evidencia ligera palidez palmar, tiene sus vacunas completas hasta
la fecha, no hay señales de descuido o maltrato infantil.
Preguntas
a. Realizar la clasificación y tratamiento de Juan
b. Detallar el goteo, frecuencia y tipo de solución utilizada para la rehidratación.
c. Mencionar los momentos de valoración de la hidratación y explicar los signos que indican la efectividad del
tratamiento.
d. Describir el accionar o flujo de decisiones acorde a la evolución de Juan.
 Peso: 7000gr Talla: 60cm Tº: 36.8ºC Hb. 8.1gr/dl
Caso 4
Cita de control de Juan:

Juan es traido por su madre al Establecimiento de salud para su control, refiere que sigue con diarrea aunque ha
disminuido la frecuencia se ha incrementado moco y rasgos de sangre, además que son mal olientes.
A la evaluación Juan se encuentra un poco irritable, no ha tenido convulsiones ni vómitos, se le ofrece agua en
una cucharita y bebe normal.
Exploración física: pálido, está irritable durante la evaluación, tiene la mucosa oral húmeda y los ojos normales.
El tiempo de llenado capilar es menor de 2 segundos. Aparato circulatorio: frecuencia cardíaca de 100 x',
auscultación cardíaca normal, pulsos periféricos bilaterales presentes y simétricos. Aparato respiratorio: ritmo
respiratorio y auscultación normales. Abdomen: blando depresible, no se palpan masas ni visceromegalias,
signo del pliegue regresa de inmediato no presenta signos de irritación peritoneal y el peristaltismo está
aumentado. Exploración neurológica: activo y reactivo.

Explicar la causa de la diarrea y la no eficacia del tratamiento antibiótico recibido en la consulta anterior.
Sustentar la presencia de una Hb de 8.1gr/dl
Investigar y describir tratamientos alternativos para la reducción del impacto de diarrea y mejora de la biótica
intestinal
Realizar el registro de la Hcl, FUA y hoja HISS
Caso 3
Procedencia: Santa Ana DNI Nº 74521010 Hcl. 25046
Peso: 12300gr Talla: 77cm Tº: 36.8ºC
Madre: Luz Rojas Padre: José Rosario

Ximena de 19 meses es traida por su madre al Establecimiento de salud, refiere que presenta diarrea desde hace
dos semanas, acompañados de fiebre de hasta 38,5 ºC, realiza más de cuatro deposiciones líquidas sin moco y
sangre.
A la evaluación Ximena se encuentra un poco irritable, no ha tenido convulsiones ni vómitos, se le ofrece agua
en una cucharita y bebe normal
Exploración física: pálida, llora durante la evaluación, tiene la mucosa oral seca y los ojos poco hundidos. El
tiempo de llenado capilar es menor de 2 segundos. Aparato circulatorio: frecuencia cardíaca de 100 x',
auscultación cardíaca normal, pulsos periféricos bilaterales presentes y simétricos. Aparato respiratorio: ritmo
respiratorio y auscultación normales. Abdomen: blando depresible, no se palpan masas ni visceromegalias, no
presenta signos de irritación peritoneal y el peristaltismo está aumentado. Exploración neurológica: activo y
reactivo.
Caso 4
Procedencia: San Cristóbal DNI Nº 77858412 Hcl. 01254
Peso: 3600gr Talla: 52cm Tº: 36.8ºC
Madre: Liz Perez Padre: Juan Paucar

Eduardo de 1 mes es traido por su madre al Establecimiento de salud, refiere que su niño presenta diarrea desde
ayer en la mañana, acompañados sensación de alza térmica. Ha realizado 5 deposiciones líquidas sin moco y sin
sangre.
A la evaluación Eduardo se encuentra lloroso, no ha tenido convulsiones, no vómitos, se solicita a la madre que
le ofrezca el pecho y el bebé lacta sin dificultad, sede el llanto cuando lacta.
Exploración física:
No tiene tos
Tiene diarrea hace 01 día, a la evaluación del estado de hidratación se observa fontanelas normotensas, ojos
poco hundidos, lengua y mucosa oral húmeda, puede lactar sin dificultad. Signo del pliegue regresa en menos
de 2 segundos.

Realice el registro de la actividad en la historia clínica, FUA y HISS