FACULTAD DE HUMANIDADES

ESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

ENFERMERÍA
EN :

SESIÓN 02

Lic. Elver Luyo Valera

 19 Manejo de la vía aérea [sesión 2]
20 Urgencias respiratorias [sesión 2]

     Monitoreo Respiratorio:
Identifica signos de Oxigenoterapia, manejo de la vía aérea
2 alarma y brinda invasiva y no invasiva, pulsioximetría,
cuidados de capnografía, patologías respiratorias
enfermería oportunos frecuentes.
 
en el paciente en
situación de  Monitoreo Cardiaco: EKG, trastornos de
  emergencia. la conducción y ritmo más frecuentes,
IMA, Shock cardiogénico.
 
 VIA
AEREA
¿Qué Valoramos?
 Valora la configuración
Pared torácica

Observa la Evalúa el esfuerzo

permeabilidad respiratorio

INSPECCIÓN

AUSCULTACIÓN
Evalúa Ruidos Identifica los Ruidos
51: Deterioro de la comunicación verbal
157: Disposición para mejorar la comunicación
118: Trastorno de la imagen corporal
58: Riesgo de deterioro de la vinculación entre los padre y el lactante/niño
64: Conflicto del rol parental
141: Síndrome postraumático 30: Deterioro del intercambio gaseoso
145: Riesgo de síndrome postraumático
85: Deterioro de la movilidad física
148: Temor
156: Ansiedad 91: Deterioro de la movilidad en la cama
147: Ansiedad ante la muerte 33: Deterioro de la respiración espontánea
70: Deterioro de la adaptación 32: Patrón respiratorio ineficaz
73: Afrontamiento familiar incapacitante 34: Respuesta disfuncional al destete del
74: Afrontamiento familiar comprometido ventilador
75: Disposición para mejorar al afrontamiento familiar
24: Perfusión tisular inefectiva
116: Conducta desorganizada del lactante
115: Riesgo de conducta desorganizada del lactante (cardiopulmonar)
117: Disposición para mejorar la conducta del lactante 31: Limpieza inefectiva de las vías aéreas
4: Riesgo de infección
45: Deterioro de la mucosa oral
35: Riesgo de lesión
38: Riesgo de traumatismo
46: Deterioro de la integridad cutánea
47: Riesgo de deterioro de la integridad cutánea
39: Riesgo de aspiración
42: Riesgo de repuesta alérgica al látex
5: Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal
8: Termorregulación inefectiva
6: Hipotermia
7: Hipertermia
132: Dolor agudo
133: Dolor crónico
134: Nauseas

Esquema de algorización de Diagnósticos de Enfermería NANDA en pacientes con

disfunción respiratoria
URGENCIAS DE LA VIA AEREA
Epiglotitis
Reacciones alérgicas
¿Cuál es la emergencia?
Aspiración de un cuerpo extraño
ANGIOEDEMA
MANEJO DE LA VIA AEREA
MEDIDAS COMPLEMENTARIAS
 Equipo de
Oxigenoterapia
 ¿Que
medicamentos
Usamos?
VIA AEREA INVASIVAS
 VENTILACIÓN
TRANSTRAQUEAL
PERCUTÁNEA
CRICOTIROTOMIA
VENTILACIÓN NO INVASIVA
A PRESIÓN POSITIVA
VENTILACIÓN MECANICA
¿Qué Valoramos?
MECANICA DE LA RESPIRACIÓN

TIPOS DE RESPIRACIÓN:

a) Toráxica. Puede ser costal inferior o

costal superior.

b) Abdominal – Diafragmática : como

característica es más profunda,
económica y se puede automatizar.
EMBOLISTMO PULMONAR

NEUMOTORAX ESPONTANEO

DERRAME PLEURAL

NEUMONIA

EDEMA PULMONAR
 RESPIRACIÓN
DEFINICIÓN ANATOMICA

Proceso involuntario - Automático

Oxígeno ALTA
Gases de desecho

BAJA

•Respiración
•Emisión de Voz
 CONDUCCIÒN

DEFINICIÓN
FISIOLOGICA

RESPIRATORIO
MECANICA DE LA RESPIRACIÓN

Intercambio Gases:
Atmosfera - Células

INTERNA
Transp. Gases Sangre
O2 CO2 Interc. Tisular
Resp. Celular
EXTERNA
VOLÚMENES Y CAPACIDADES