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ANATOMÍA DE
MAMA
Técnicas Quirúrgicas en Ginecología

Dr. Eleud Suárez Córdova

Alumna: Dulce Rocío Niño Hernández

7mo B
Medico Cirujano
UNICH
Arterias y venas
Linfáticos
Inervación
 EMBRIOLOGÍA DE
LA GLÁNDULA
MAMARIA.
Técnicas Quirúrgicas en Ginecología

Dr. Eleud Suárez Córdova

Alumna: Dulce Rocío Niño Hernández

7mo B
Medico Cirujano
UNICH
 GLANDULA SUDORIPARA MODIFICADA
 Se originan a partir del ectodermo superficial

Alrededor de la 5ta y 6ta semana se originan los

rebordes mamarios

8ª semana: botones mamarios.

9ª semana: regresión de los puntos mamarios,

persiste uno.

12ª semana: 16-24 yemas con penetración al

mesodermo.

3er trimestre: canalización para formar conductos

galactóforos.
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MASTITIS
PUERPERAL
Técnicas Quirúrgicas en Ginecología

Dr. Eleud Suárez Córdova

Alumna: Dulce Rocío Niño Hernández

7mo B
Medico Cirujano
UNICH
Es la Inflamación de uno o varios lóbulos de la glándula mamaria, acompañada o no de infección.

cronic
aguda
a
puerperal especifica

No inespecific
puerperal a
Factores Predisponentes
Etiología

 S. AUREUS
 MRSA
 Streptococcus spp
 E. coli
 Corynebacterium spp
 Cuadro Clínico

Dolor mamario.

Lesiones en el Calor, rubor y

pezón. eritema.

Cuadro
Sistémico.
Diagnostico

 CLINICO
 Cultivo
 Recuento bacteriano
 Tratamiento

Medidas
generales

Drenaje de la
antibióticos
mama

antiinflamatori
os
ABSCESO MAMARIO
Técnicas Quirúrgicas en Ginecología

Dr. Eleud Suárez Córdova

Alumna: Dulce Rocío Niño Hernández

7mo B
Medico Cirujano
UNICH
• Colección de pus localizada en una zona de la mama que carece de apertura.
• Se presenta en el 3-11% de las mujeres con mastitis
• Mas frecuente en mujeres que están lactando
Factores de Riesgo

 No permanecer en un horario de alimentación constante

 Sostén demasiado apretado
 Saltarse sesiones de amamantamiento
 El estrés y cansancio en las madres primerizas
 El destete rápido
 Ser mayor de edad fértil
 El exceso de peso
 Tener antecedentes de absceso mamario anterior
 Cáncer inflamatorio de la mama
 Fumar o usar otros productos de tabaco
Etiopatogenia

• S. aureus 

 S. aureus resistente a meticilina de adquisición comunitaria (CA-MRSA) o nosocomial (HA-MRSA)

• Streptococcus pyogenes (grupo A) o agalactiae (grupo B). Enterobacterias menos frecuente

Cuadro Clínico y Diagnostico

Agrandamiento  Clínico fundamentalmente (H.C y E.F)

unilateral.
 Ecografía si es necesario
Enrojecimiento
Prurito.
e inflamación.  Mamografía

Secreción del
Dolor al tacto.
pezón.

Síntomas
infecciosos.
 Tratamiento
 Drenaje: incisión/punción
 CLOXACILINA

Ambulatorio
• Cefadroxilo 1gr/12 h VO
• Clindamicina 450mg /8 h VO

Ingreso
• Cefazolina 2gr/8 h
• Vancomicina IV

Quirúrgico
• Drenaje por aspiración con aguja.
• Incisión y drenaje quirúrgico.
TUBERCULOSIS
MAMARIA Técnicas Quirúrgicas en Ginecología

Dr. Eleud Suárez Córdova

Alumna: Dulce Rocío Niño Hernández

7mo B
Medico Cirujano
UNICH
 forma rara de presentación de Zona endémica
tuberculosis extrapulmonar de TBC.
 representa del 0,1 % al .5% de
las formas extrapulmonares
 Puede confundirse con Ca de Traumatismo
mamario. VIH
mama o un absceso mamario
 Mas frecuente en mujeres de
20-40 años

Multíparas
Vacunación.
lactantes.
Mastitis tuberculosa nódulo
caseosa.

Mastitis tuberculosa
diseminada o confluente.

Absceso de mama tuberculoso.

Fisiopatología

Puede adquirirse a través de las siguientes vías:

hematógena
Inoculación
contigüidad
linfática
directa
Cuadro clínico

• Manifestaciones locales.

• Tumoración de crecimiento
lento

• Dolor, eritema e hipertermia

• Adenopatía axilar.
Diagnóstico

 H.C/ EF
 Cultivo
 Biopsia
 Tincion Z-Neelsen
 Mastografia
 Tc
 Usg
Tratamiento

 Resección y farmacológico
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MASTOPATÍA
DIABÉTICA
Técnicas Quirúrgicas en Ginecología

Dr. Eleud Suárez Córdova

Alumna: Dulce Rocío Niño Hernández

7mo B
Medico Cirujano
UNICH
 SERIE DE ALTERACIONES
DM tipo 1.
ESTRUCTURALES
INFRECUENTES DE LA
GLÁNDULA MAMARIA.
• pre menopaúsicas.

Comp. crónica adicional de la DM.

Cuadro Clínico

Uno o mas nódulos

 Duros
 móviles
 No doloroso
 Bien delimitado
 Uni o bilaterales.
 De crecimiento rápido
 Mas frecuente en zona subareolar
 Diagnóstico y Tratamiento

 HC  Observación

 Mastografía  Revisión anual

(mastografía/ecografia)
 USG
 Cirugía
 Trucut
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MASTITIS
GRANULOMATOSA
IDIOPÁTICA Técnicas Quirúrgicas en Ginecología

Dr. Eleud Suárez Córdova

Alumna: Dulce Rocío Niño Hernández

7mo B
Medico Cirujano
UNICH
Definición

enfermedad de la mama de tipo inflamatorio

Kessler y Wolloch en 1972

CÉLULAS
GIGANTES
MULTINUCLEA
DAS.

ASEMEJA UN
CARCINOMA.
Epidemiología

Prevalencia en
pre
menopaúsicas.

Mayor
Baja incidencia. frecuencia a los
30-40 años.

Algunos años
después del
embarazo.
Etiología

Origen autoinmune

Respuesta inmunitaria local por la extravasación

de secreciones lácteas

Posible causa hormonal

Organismo infeccioso aún no detectado como

posible causa de una reacción alérgica a cuerpo
extraño
Cuadro Clínico

Inflamación
Masa unilateral, firme, no
indurada
Fistula o absceso

Linfadenopatía

Retracción del pezón

Diagnóstico

Dx por exclusión

HC EF

Estudios histológicos

Ecografía

Mamografía
Tratamiento

Corticoides o inmunosupresores (Prednisona 60

a 25 mg/día por 9 a 12 meses seguido de
metotrexato 10 a 15 mg/semana.).

Antibióticoterapia.

Resección quirúrgica total o parcial.

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ENFERMEDAD
FIBROQUÍSICA
MAMARIA
Técnicas Quirúrgicas en Ginecología

Dr. Eleud Suárez Córdova

Alumna: Dulce Rocío Niño Hernández

7mo B
Medico Cirujano
UNICH
Definición

 Enfermedad fibroquística de la mama, cambios fibroquísticos, displasia mamaria y

mama nodular dolorosa, es una entidad clínico- patológica crónica no maligna, que
se evidencia como una zona dura, debido a la proliferación del tejido conectivo, del
epitelial y a la presencia de quistes, de forma focal o difusa.
Epidemiología

Proceso benigno más frecuente de la mama.

45-85% de las consultas son por este cuadro.

Clínicamente en 50% de las mujeres adultas y 90% en estudios

histológicos.

Alteración mas común de la mama durante la madurez sexual.

 Cuadro clínico

Molestia en una o ambas mamas.

Dolor a la palpación.

Dolor cíclico, premenstrual.

Nodularidad o induración de forma variable.

Secreción por el pezón.

Engrosamiento en placa e irregularidades en la

mama.
Diagnóstico
- Historia clínica y exploración física.
- Estudios de imagen.
Tratamiento

Preparados hormonales

Bromocriptina

Tamoxifeno

Danazol

Medidas paliativas
 Referencias:

Moore Keith L. (2013). Anatomía con orientación clínica. Lippincott Williams & Wilkins. 7ª Edición.
Frank H. N etter. (2014). Atlas de anatomía humana. Elsevier Inc. 6ª Edición.

Tuberculosis de mama. Reportede un caso. Manuel Antonio Ochoa Aguilar, Juan David Ortiz Martínez. Ginecol Obstet Mex 2017;77(6):282-6 Disponible en: https://
www.medigraphic.com/pdfs/ginobsmex/gom-2009/gom096e.pdf

A. M. Arnal Burró. Mastopatía diabética: lesión poco conocida que simula un cáncer de mama. Clínica e investigación en Ginecología y Obstetricia. Vol. 40. Núm. 6.
Páginas 283-285 (Noviembre - Diciembre 2013). DOI: 10.1016/j.gine.2012.12.005. Disponible en: https://
www.elsevier.es/es-revista-clinica-e-investigacion-ginecologia-obstetricia-7-articulo-mastopatia-diabetica-lesion-poco-conocida-S0210573X12001384

JUAN ANTONIO PÉREZ P. Mastitis granulomatosa idiopática. Diagnóstico y tratamiento en 14 casos. Rev. Chilena de Cirugía. Vol 59 - N° 4, Agosto 2017; págs. 259-263.

Tamara Ramírez P. Mastitis granulomatosa idiopática: 10 años de experiencia en el Centro de Imagenología del Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Rev. chil.
obstet. ginecol. vol.80 no.2 Santiago abr. 2015.

M. Jiménez González. Mastitis granulomatosa. Caso clínico. Vol. 42. Núm. 3.Páginas 141-144 (Julio - Septiembre 2015). DOI: 10.1016/j.gine.2014.02.001

J.L. Gallo Vallejo. Mastopatía fibroquística. Aspectos controvertidos. Revisión de conjunto. Vol. 40. Núm. 6. Páginas 269-276 (Noviembre - Diciembre 2013). DOI:
10.1016/j.gine.2013.02.006 Disponible en:
https://www.elsevier.es/es-revista-clinica-e-investigacion-ginecologia-obstetricia-7-articulo-mastopatia-fibroquistica-aspectos-controvertidos-S0210573X13000075 .
GRACIAS!