HOMBRO: BIOMECÁNICA,

PRUEBAS FUNCIONALES
Y ORTOPÉDICAS

Interno Leonardo Lagos Klgo: Justo García

BIOMECANICA
•El hombro es la articulación
mas móvil del cuerpo humano.

•Posee tres grados de libertad

lo que le permite orientar el
miembro superior en relación
a los tres planos del espacio,
formando tres ejes.
HOMBRO.

 Constituye la unión de los miembros superiores

con el esqueleto axial.

•Comprende las articulaciones de la cintura

escapular y glenohumeral.
EL COMPLEJO ARTICULAR DEL
HOMBRO
Primer grupo:
1. Artic. Glenohumeral.
2. Artic. Subdeltoidea.

Segundo grupo:
1. Artic. Escapulotorácica
2. Artic. acromioclavicular.
3. Artic. Esternoclavicular.
ARTICULACION
ESTERNOCLAVICULAR
 Pone en contacto esternon y 1º cartilago costal.
 Disco articular entre las superficies.
ARTICULACION
ACROMIOCLAVICULAR

•Une la extremidad lateral de la clavícula al borde

medial del acromion.

 Articulación sinovial plana.

•Capsula reforzada por 2 ligamentos:

 acromioclavicular superior e inferior
ARTICULACION
ACROMIOCLAVICULAR
•La unión entre clavícula – escapula realmente esta
asegurada anatómicamente y funcionalmente por
la unión coracoclavicular ( trapezoide y conoide )

•Los movimientos son de

deslizamiento abren
o cierran ángulo
escapuloclavicular.
Articulación escapulotorácica
 No existe una articulación que una directamente la
escapula a la caja toracica; simplemente se desliza
sobre ella utilizando planos sobre ella utilizando
planos conjuntivos.

2:1
Abd 60º - 120
ARTICULACION
GLENOHUMERAL
 Une la escapula al humero; por lo tanto, pone en
conexión el miembro superior con la cintura
escapular.
 Corresponde al
genero de las
sinoviales
esferoideas.
 Cabeza del húmero: Representa la tercera parte
de una esfera de 30 mm de radio, ligeramente más
extensa en sentido vertical que anteroposterior.
Está revestida por una capa uniforme de cartílago
de 2mm de espesor aproximadamente.

 La cabeza humeral está orientada hacia arriba,

hacia dentro y hacia atrás; su eje forma con el del
cuerpo un ángulo de 130°
Cavidad glenoidea de la escápula
 Su superficie es menor a la de la cabeza humeral.
 Está orientada hacia fuera, hacia delante y ligeramente hacia
arriba. Es cóncava en ambos sentidos (vertical y transversal),
pero su concavidad es irregular y menos acentuada que la
convexidad de la cabeza.

 La cavidad está recubierta por cartílago

siendo este más grueso en su parte
inferior y más delgado en la parte central.
Rodete glenoideo

Se trata de un anillo fibrocartilaginoso que se

aplica sobre el contorno de la cavidad glenoidea y
que aumenta su profundidad, mejorando así la
congruencia (coincidencia) de las superficies
articulares.
MEDIOS DE UNIÓN

Cápsula articular
–Fibroso muy laxo, permite una separación de las
superficies articulares de hasta 2 o 3 cm.

–Inserción escapular.

–La inserción humeral.

Membrana sinovial
–Recubre la cara profunda de la cápsula articular
hasta sus inserciones.
–El tendón de la porción larga del bíceps braquial se
encuentra normalmente libre dentro de la cavidad
articular; el tendón se halla completamente
envuelto por la membrana sinovial
Ligamentos
 Ligamento coracohumeral o superior: un lado en la apófisis coracoides, y
por otro, en el troquiter del húmero.

 Ligamento glenohumeral superior: se inserta por un lado en el rodete

glenoideo, y por otro, en el cuello anatómico del húmero

 Ligamento glenohumeral medio: se inserta por un lado en el rodete

glenoideo, y por otro, en el troquín.

 Ligamento glenohumeral inferior: se inserta por un lado en el borde de la

cavidad glenoidea, y por otro, en el cuello quirúrgico del húmero. Es el
más fuerte de los tres.
MANGUITO ROTADOR DEL
HOMBRO

 El manguito rotador es un término anatómico dado al

conjunto de músculos y tendones proporcionan
estabilidad al hombro.

•Su importancia estriba en mantener la cabeza del

húmero dentro de la fosa glenoídea de la escápula.

•Este manguito forma continuidad con la cápsula de la

articulación del hombro
PARADOJA DE CODMAN
Evaluación
Test de Apley
Test cajón anterior y posterior
Test Rockwood
 Inestabilidad anterior glenohumeral
 Rot ext + abd
Prueba aprensión posterior
Prueba del fulcro
Test de Neer
 Lesión subacromial
Test de Hawkins-Kennedy
 Conflicto anteromedial hombro
 Rot int forzada hombro
Test de JObe
 Supraespinoso
Test de Gerber
Test de Patte
 Infraespinoso
Test de Yergason
 Porción larga bíceps
Test de Ellman
 Lesión degenerativa
 Compresión 9 rot int y ext