BILIRRUBINA

 Pigmento biliar de color amarillo

 Generalmente se le encuentra en la vesícula biliar y se excreta en
la bilis
 Se forma a partir del catabolismo del grupo hemo

 Bilirrubina directa o conjugada (soluble en agua) valor = 0.2

mg
 Bilirrubina indirecta o no conjugada (insoluble en agua) valor = 0.8
mg
 Bilirrubina total valor =0.3 a
1.0 mg
 Bilirrubina en recién nacidos del 3 al 5 día = 12.0 mg
prematuros del 3 al 5 día = 24.0 mg
 BILIRRUBINA
 Procede del catabolismo del grupo Hemo (protoporfirina IX + Fe) y otras
Hemoproteinas
HEMO

Hemoglobina Mioglobina Catalasas Citocromos

oxidasas
80% degradación de la Hb 1% Eritropoyesis ineficaz en 19% degradación de
por ruptura de hematíes la medula ósea (destrucción Hemoproteinas en
viejos o frágiles de eritrocitos mal formados) hígado

Medula Ósea
SMF antes SRE
Hígado
Bazo Los hematíes duran 120 días
Principalmente Los Macrófagos los Fagocitan
Hemoglobina Globina AA Proteínas Vesícula
biliar

Grupo Hemo MACRÓFAGO

HEPATOCITO Duodeno: Bacterias
Bazo
Hemo-oxigenasa Acido
glucurónido Urobilinogeno
CO ALB (Estercobilinogeno)
UDP-GT Canalículo
BNC BNC MGB biliar
Fe++ Fe+++ 80% Estercobilina
85%
UDP-GT
Biliverdina Heces
DGB
Bilivedin reductasa 15%
20% 10%
Bilirrubina
Bilirrubina no Conjugada
Conjugada o BC Urobilina
Indirecta (BNC)
+ HIGADO
Riñón
PLASMA Albumina
Orina
90%
BNC 90%
PLASMA Circulación Enterohepatica
BC = Delta bilirrubina = bilirrubina + albumina
Hemoglobina Globina AA Proteínas Vesícula
biliar

Grupo Hemo MACRÓFAGO

HEPATOCITO Duodeno: Bacterias
Bazo
Hemo-oxigenasa Acido
glucurónido Urobilinogeno
CO ALB (Estercobilinogeno)
UDP-GT Canalículo
BNC BNC MGB biliar
Fe++ Fe+++ 80% Estercobilina
85%
UDP-GT
Biliverdina Heces
DGB
Bilivedin reductasa 15%
20% 10%
Bilirrubina
Bilirrubina no Conjugada
Conjugada o BC Urobilina
Indirecta (BNC)
+ HIGADO
Riñón
PLASMA Albumina
Orina
90%
BNC 90%
PLASMA Circulación Enterohepatica
BC = Delta bilirrubina = bilirrubina + albumina
Hemoglobina Globina AA Proteínas Vesícula
biliar

Grupo Hemo MACRÓFAGO

HEPATOCITO Duodeno: Bacterias
Bazo
Hemo-oxigenasa Acido
glucurónido Urobilinogeno
CO ALB (Estercobilinogeno)
UDP-GT Canalículo
BNC BNC MGB biliar
Fe++ Fe+++ 80% Estercobilina
85%
UDP-GT
Biliverdina Heces
DGB
Bilivedin reductasa 15%
20% 10%
Bilirrubina
Bilirrubina no Conjugada
Conjugada o BC Urobilina
Indirecta (BNC)
+ HIGADO
Riñón
PLASMA Albumina
Orina
90%
BNC 90%
PLASMA Circulación Enterohepatica
BC = Delta bilirrubina = bilirrubina + albumina