UNIVERSIDAD NACIONAL “DANIEL ALCIDES CARRION”

FACULTAD DE DERECHO Y CIENCIAS POLITICAS

ESCUELA DE FORMACION PROFESIONAL DE DERECHO

  TEMA:
TRASTORNOS MENTALES DE
INTERÉS MÉDICO-LEGAL
CATEDRATICO: Dr. PALACIOS MATOS, Nelsson
INTEGRANTES:
 CASTRO CRUZ, Marco Antonio
 RUBIN SANCHEZ, Omar Gerardo
 LAGRAVERI CABALLO, Juan Rodolfo
 OLIVERA GALLEGOS, Miguel Angel
 GONZALES ROJAS, Miguel Anguel

 
CURSO: MEDICINA LEGAL Y FORENSE
SEMESTRE: v
TRASTORNOS MENTALES DE INTERÉS MÉDICO-
LEGAL
ESQUIZOFRENIA

 Etimológicamente esquizofrenia significa “escisión

de la personalidad”, y es exactamente lo que ocurre,
la ruptura de la personalidad y por ende de todos los
mecanismos psíquicos normales. Son los trastornos
mentales más alienantes, los que generan
comportamientos más anómalos, extraños y bizarros
y a menudo tienen una evolución crónica hacia el
deterioro de la personalidad y la invalidez social.

 Los síntomas en la esquizofrenia se dividen en

positivos y negativos. Los más característicos son :
• Ideas delirantes.

 Una idea delirante es toda idea o creencia falsa, patológica e irreductible a toda la argumentación lógica

• Alteraciones del juicio y raciocinio.

 El pensamiento patológico dará lugar a fallos en el juicio y raciocinio. En realidad es una verdadera alteración cognitiva producto
de las alteraciones delirantes y de las alteraciones del pensamiento.

• Alteraciones del pensamiento.

 Es el pensamiento ilógico y la pérdida de la capacidad de pensamiento abstracto.

• Alteraciones del lenguaje.

 Lenguaje en ocasiones extravagante, cargado de simbolismo, en ocasiones con repetición constante de un término sin sentido.
• Alteraciones de la percepción (alucinaciones)
 Es la percepción de algo sin que exista objeto o estímulo externo. O sea alguien ve algo sin objeto, oye algo sin haber
sonido o percibe algo sin que exista un estímulo táctil. Las alucinaciones más frecuentes en la esquizofrenia son las
auditivas (oye ruidos, voces, voces que le hablan, voces que hablan entre sí, voces que hablan de él, etc.). Unas veces
escucha voces que no reconoce ni entiende, otras veces tienen características místicas: proviene de Dios o del demonio,
otras veces le insultan o amenazan, u oye sus propios pensamientos en forma de eco.

• Trastorno de la afectividad
 Es característico el aplanamiento afectivo, es decir la falta o disminución de respuesta afectiva y emocional, les hace
indiferentes y apáticos. Incluso respuestas inapropiadas. Ej. Sonrisa ante una situación traumática.

Son síntomas negativos o efectúales:

• El aplanamiento afectivo
Es la expresión emocional disminuida.

• La alogia
Es la pobreza del lenguaje. Sus respuestas son breves y lacónicas. Parece tener una disminución de los pensamientos .

• La abulia
La incapacidad para iniciar y persistir en las actividades dirigidas a un fin. De ahí la dificultad que presentan en la
incorporación laboral, el estudio, etc. La memoria, inteligencia y atención no están afectadas, aunque pueden estar
bloqueadas y dar la sensación de demenciados.
 CRIMINALIDAD

• Son extraordinariamente frecuentes las agresiones

inmotivadas.

• Esta violencia inmotivada, lo es a la vista de los

demás, no existe relación entre la víctima y el
agresor, no se conocen, no hay historia entre ambos.
Para el psicótico sí suele existir una motivación, si
bien ésta es una motivación patológica; la violencia
es respuesta y está en función de la actividad
delirante o alucinatoria.
 TRASTORNOS DELIRANTES
(PARANOIA). CRIMINALIDAD
Los trastornos delirantes se caracterizan porque sus síntomas
principales son los delirios. Son delirios que no son extravagantes como
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los de los esquizofrénicos, ni tiene alucinaciones ni aplanamiento imagen
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afectivo.

Se caracteriza por:

• Aparición de un tema delirante que perdura en el tiempo.

• Típicamente no aparece otra sintomatología de estirpe psíquica

(alucinaciones, empobrecimiento afectivo).

• El contenido del delirio y el momento de aparición suele tener relación

con alguna experiencia de la vida del sujeto, es decir, formado por ideas
delirantes secundarias a acontecimientos de la vida del enfermo.

• Conserva íntegras su inteligencia, memoria, lucidez de la conciencia y

capacidades de juicio y raciocinio, siempre que no afecte al tema del
delirio.
 Temas más habituales del delirio

 Perjuicio. Cree patológicamente que se le pretende hacer daño

 Persecución

 Envenamiento

 Pleitista, querulante o de litigio.

 Inician pleitos para conseguir resultados que ellos consideran justos

 Al no resolverse satisfactoriamente, dan lugar a múltiples pleitos

 Celos.

 Puede ser causa de femicidio intrafamiliar.

 El eje fundamental de este delirio parte de la creencia del engaño e infidelidad

por parte de la pareja. La forma de actuar según el padecimiento sea de hombre o
de la mujer varía sensiblemente.
TRASTORNOS AFECTIVOS.
CRIMINALIDAD.
Los trastornos afectivos tienen como característica principal las alteraciones graves del humor, bien en sentido de depresión bien en el sentido opuesto, manía. El
DSM-5 clasifica los trastornos del ánimo en Trastorno Bipolar y Trastorno Depresivo.

Depresión Manía
Es una alteración grave del humor caracterizado por: Es una alteración grave del humor caracterizada por:
• Intensa tristeza vital: tristeza sin causa que lo justifique. • Intensa alegría vital.
• Disminución de la actividad psicofísica. • Aumento de la actividad psicofísica.
• Mantiene integras el resto de funciones psíquicas, pero no es capaz de • Ideas delirantes en relación con su estado de ánimo.
ponerlas en juego

Criminalidad

El peligro de todo trastorno depresivo es el riesgo suicida. En alguna ocasión el suicidio ampliado, el enfermo
mata a la familia “para que no sufra” y posteriormente se suicida.
El que plantea más problemas en el ámbito judicial son los cuadros maniacos.
una característica de los maniacos son las frecuentes crisis de irritabilidad incluso agresión cuando se oponen a sus deseos. En estos casos
podría agredir al entorno familiar.
TRASTORNOS DE LA
PERSONALIDAD. CRIMINALIDAD.
Características generales

• Los trastornos de personalidad se muestran en su totalidad en la edad adulta, si bien

son evidentes en la adolescencia o incluso en etapas infantiles,
• afectan a diversos factores psíquicos,
• son conductas persistentes y
• han de originar malestar clínicamente significativo o deterioro social o de otras áreas
importantes de la actividad del sujeto.

Los trastornos de la personalidad son “modelos de

conducta persistentes e inflexibles ante situaciones
personales y sociales que se apartan acusadamente de las
expectativas de la cultura del sujeto, tiene su inicio en la
adolescencia o principio de la edad adulta, es estable en el
tiempo y comporta malestar o perjuicios para el sujeto o su
entorno”.
 TIPOS CLÍNICOS
1.- Trastorno paranoide de la personalidad

Desconfianza y suspicacia general desde el inicio de la edad adulta, de forma que las intenciones de los demás son
interpretadas como maliciosas y que aparecen en diversos contextos.

2.- Trastorno esquizoide de la personalidad

Un patrón general de distanciamiento de las relaciones sociales y de restricción de la expresión emocional en el plano
interpersonal.

3.- Trastorno esquizotípico de la personalidad

Un patrón general de déficits sociales e interpersonales asociados a malestar agudo y capacidad reducida para las
relaciones personales, así como distorsiones cognoscitivas o perceptivas y excentricidades del comportamiento.

4.- Trastorno antisocial de la personalidad

Un patrón de desprecio y violación de los derechos de los demás que se presenta desde la edad de 15 años, aunque hay
que tener en cuenta que este trastorno no es sinónimo de criminalidad.

5.- Trastorno límite de la personalidad

Un patrón general de inestabilidad; en las relaciones interpersonales, en la autoimagen y en la afectividad, y una notable
impulsividad, que comienzan al principio de la edad adulta y se dan en diversos contextos.
6.- Trastorno histriónico de la personalidad

Definido por un patrón de emotividad generalizada y excesiva y conductas orientadas a buscar atención de los demás.

7.- Trastorno narcisista de la personalidad

• Las personas con este trastorno están necesitadas de estimación, pretenden ser grandiosas y están a menudo carentes de empatía.
Preocupadas por ser admiradas, tienen fantasías de éxito ilimitado o elaboran historias de amor fantásticas. Pueden ser ambiciosos y muy
sensibles a críticas o frustraciones.

8.- Trastorno de la personalidad por evitación

El retraimiento e inhibición social es el rasgo más habitual de este trastorno.

9.- Trastorno de la personalidad por dependencia

La necesidad de que se ocupen de ellas, así como la sumisión a otras personas con percepción de uno mismo como inútil, incapaz o falto
de resistencia para funcionar adecuadamente sin la ayuda de los demás, configuran este trastorno de la personalidad por dependencia.

10.- Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad

El patrón esencial viene caracterizado por la preocupación excesiva por el orden, indecisión y ansiedad, perfeccionismo y el control mental e
interpersonal a expensas de la flexibilidad, la espontaneidad y la eficiencia.

De todos ellos, es el trastorno antisocial de la personalidad uno de los que tiene mayor interés en
Medicina Forense, por ser el más diagnosticado entre la población reclusa en general y autores de
homicidios en particular.
TRASTORNO ANTISOCIAL DE LA
PERSONALIDAD

Clásicamente se denominó psicopatía o

personalidad psicopática a aquellos que no
padecían un trastorno mental, es decir, el
estado mental está intacto, pero su único
rasgo era la inadecuación a las normas
sociales y éticas de la sociedad donde vive.
 Criminalidad

Es el tipo de personalidad que con más

frecuencia se encuentra entre los delincuentes,
insisto que a pesar de
ello, las tendencias antisociales de muchos
individuos no se pueden considerar todas
achacables a este trastorno.

Trastorno de la personalidad sádico

La mayoría de forenses y psiquiatras forenses, ha

tenido alguna vez experiencia con un grupo de
individuos que
presenta un patrón desadaptativo de larga duración,
de conductas crueles, degradantes y muy agresivos
hacia
los demás.
 VALORACIÓN MÉDICO-LEGAL DE
LA IMPUTABILIDAD
No todo acto delictivo es motivado por una conducta psicopatológica. En aquellos casos cuyo origen sea la enfermedad mental, podemos
encontrarnos los siguientes trastornos:

Actos violentos inmotivados, incluso formas de conducta muy violentas.

Esquizofrenia Debe existir una relación directa entre el hecho y la patología psicótica

Es mayor su peligrosidad que en los trastornos afectivos o en la

Trastorno delirante (paranoia) esquizofrenia. Por las características de su patología mental y su intacta
inteligencia, el paranoico puede ser un individuo muy peligroso.

En este caso, la Jurisprudencia de los distintos países no es

Trastorno antisocial de la unánime en cuanto a la consideración de la
personalidad imputabilidad.