HOSPITAL CENTRAL F.F.A.A.

RESIDENCIA DE OBSTETRICIA Y
GINECOLOGIA

PUERPERIO NORMAL
 División:
SCHWARCZ, Ricardo. Obstetricia, 5º edición, Argentina, Ed. El Ateneo, 2000.
PUERPERIO INMEDIATO

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CONDUCTA (Puerperio Inmediato)
 Vigilancia 2 primeras horas.

 Énfasis:
 Control de la perdida sanguínea.

 Frecuencia del pulso.

 Tensión arterial.

 Formación y persistencia del globo de seguridad de Pinard.

 Se produce un derrame sanguíneo mezclado con coágulos de 100 a 400 ml.

 En casos como parto prolongado, inercia uterina, hidramnios y embarazo gemelar se

deberá extremar elRicardo.
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º
PUERPERIO PROPIAMENTE DICHO
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MODIFICACIONES GENERALES

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LACTANCIA
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EYECCIÓN LÁCTEA
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Examen clínico
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Abdomen
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ENTUERTOS
• El ano puede presentar un rodete hemorroidal sobre todo después de un
periodo expulsivo largo y difícil.
• La vulva presenta a menudo excoriaciones en la cara interna de los
grandes y pequeños labios.
• Los músculos del periné se encuentran flácidos y permiten que la vulva
quede entreabierta en forma de anillo o de triangulo.
REGIÓN ANO-PERINEO-
VULVAR
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 •Loquios Sanguineos (rubra): Es el de la sangre pura.
•Loquios serosanguinolentos (serosa): En los dias 3 y 4, los
globulos rojos estan alterados y existe un aumento de
leucocitos.
•Loquios serosos (alba) : Desde el 7mo dia disminuyen en
cantidad como tambien en elementos sanguineos,
predominando la secrecion de las glandulas del tracto genital,
por lo que el exudado se aclara.

Loquios
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Son turbios, achocolatados y purulentos.

En caso de infección
Fétidos: infección por colibacilo o anaerobios.

No fétidos: infección por estreptococo o estafilococos.

LOQUIOS PATOLÓGICOS
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GLÁNDULAS MAMARIAS
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• Levantamiento de la puerpera debe ser precoz ( 12 y 24 horas ).

Mas prolongado si:

• Parto distócico

• Hemorragias

• Dolor intenso

• Astenia.

Conducta
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 • Se prestara una atenta vigilancia diaria al grado de
involucion uterina a los caracteres y abundancia de los
loquios.
• Para calmar los entuertos que aveces pueden ser molestos, se
prescriben antiespasmodicos y analgesicos.
• Los pezones requieren su limpieza y la atencion de sus
fisuras con sustancias emolientes.

CUIDADOS LOCALES
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PUERPERIO ALEJADO
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PUEPERIO TARDIO
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