Examen

intraoral
Rosario Lopez
Abigail Contreras
Yarely Reyes
EXPLORACIÓ
N FÍSICA
Jafeth geovani zacarias eugenio
Para la doctora :laura hahahahah
FRECUENCIA CARDIACA
• Es el numero de veces que se contrae el
corazón
• Por lo regular la f.c. va desde los 50 a 100
latidos por minuto … (varia dependiendo de la
edad )
 Como tomar la f.c.
• Colocando los dedos indice sobre el cuello por
donde pasa la carotida
• Se puede utilizar equipo sofisticado como el
pulsimetros
•
 Frecuencia respiratoria
• Al igual que la f.c. la f.r. es exactamente lo
mismo pero ahora son las veces que
respiramos por minuto .
• Lo normal en un adulto es de 15 a 20
respiraciones por min.
 Como mide la F.R.
• 1. Inspección: se hace mirando el tórax (observo
como expande).
2. Palpación: apoyo las manos en la espalda (para
ver como se mueven cuando respira)
3. Percusión: esta maniobra se la dejamos a los
médicos, porque podemos lastimar a la persona.
4. Auscultación: ESCUCHAR los ruidos que hace
el aire al entrar al pulmón. Para poder escuchar
necesito un estetoscopio.
 Tensión arterial
• La tensión (opresión) arterial es la medida de
la presión que la sangre ejerce sobre las
paredes de las arterias como consecuencia del
bombeo del corazón y la contracción de las
paredes arteriales haciendo la sístole y la
diástole
 Temperatura
• Varía según el sexo

• Varía desde 97.8 °F

(Fahrenheit) equivalentes
a 36.5 °C (Celsius) y 99 °F
equivalentes a 37.2 °C
• Se puede tomar desde
frente, boca, recto, axila,
oreja
 Peso
• La medición del peso y talla es un
procedimiento fundamental en la atención de
cualquier persona, lo cual nos servirá para
evaluar el crecimiento, identificar un posible
riesgo de desnutrición, calcular las dosis de
medicamentos (peso).
 Estatura
• Después de haber diagnosticado el peso por
medio de una báscula, continuar con la talla esta
se puede hacer ya sea con un metro o tallimetro
• Se dice que cuando una persona esta pasada de
peso es por que rebasa el peso a la talla
 Examen extra oral
• Empezaremos con el cráneo debemos ver si es
simétrico a que nos referimos con esto que
¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡
• Que el cráneo de debe presentar
deformidades
 Cara
• Plano superciliar

• Sub nasal

• Sub mentoniano

Se debe ver que la cara sea

simétrica, que

No presente anomalías
 ATM
• Se hace una palpación bilateralmente esta se hace
detras del paciente pidiéndole que abra y cierre la
boca tenemos que ver si hay retrusion protrusión o
anomalias
 Cuello
• Primero que nada debe de ser simétrico
debemos checar los ganglios linfáticos la
tráquea , las glándulas salivales y tiroides
 EXAMEN INTRAORAL
• LABIOS : debemos observar el :

• GROSOR: depende o influye mucho la región

de donde provengas
• COLOR: claros obscuros

• Pálidos o puede

• Presentase enfermedades
 LENGUA
• Observar la lengua si esta simétrica si el frenillo
esta completo si tiene sensibilidad fuerza
dureza flexibilidad y que pueda percibir cada
sabor
 Piso de la boca
• Es una mucosa color rosada, es brillante
húmeda delgada rodea la base de la lengua
suele formar una silueta de forma de
herradura
 OROFARINGE
• Tamaño color rosado si puede haber presencia
de úlceras
Paladar duro y blando
• Comprobar si hay anomalías como ulceras
color rosado formas como su nombre lo dice
uno es blando y otro es duro
 Encia
• Esta parte del examen es importante ya que de
aquí puedes ver si el paciente sufre de alguna
enfermedad como gingivitis o si acumula
bacterias o que tan buena es su higiene debe
de estar entre un color rojizo o rosa si presenta
sangrado en algunos casos puede que sea
normal debido ala sensibilidad
 Frenillos
• Los frenillos los podemos observar o palpar
estirando los labios ya que tenemos uno
superior uno inferior y uno lingual este ultimo
se pide al paciente que levante la lengua debe
de estar bien unido sin fisuras
 Oclusión
• Se dividen en 3 tipos el cual dijo angle

• clase I de angle existe una relación molar normal,

En la clase
• II de angle, el molar inferior se encuentra situado
distalmente respecto de la relación molar normal
• En la clase III de angle el molar inferior se
encuentra situado mesialmente respecto de la
relación molar normal
Habitos orales
• Después de que el paciente proporcione la
información del motivo de su visita, deberemos
examinar todas las áreas de la boca en busca de la
enfermedad consultada y de otras que pudieran
existir

• Las lesiones deben describirse, prestando atención

a su localización, tamaño, carácter físico
 Material básico para el examen intraoral:

• Gafas protectoras

• Guantes desechables

• Espejos dentales

• Sonda de exploración

• Sonda periodontal

• Pinzas algodoneras
 Aspectos que se deben observar en la exploración intraoral:

• Para poder establecer un buen diagnóstico es

imprescindible el conocimiento de la mucosa oral y
sus patologías.
 Lesiones
Mancha pigmentaria Condiloma acumulado

Leucoplasia
Ulcera
• En la boca se pueden distinguir tres tipos de
mucosa:

Simple de revestimiento: Presenta submucosa y se

localiza sobre todo en la zona yugal.
• Masticatoria: Con probable ausencia de
submucosa, queratinizada o paraqueratinizada y en
contacto directo con el tejido óseo

• A este tipo de mucosa corresponde la encía y el

paladar duro, y esta fijada al hueso
• Especializada: Se presenta en ciertas regiones de
la lengua. Se refiere a la mucosa relacionada a los
receptores de gusto

• Se debe explorar la cara dorsal y ventral, papilas

filiformes, fungiformes, calcidormes, agujero ciego y
foliculos linfoides
 Lengua
• Una lengua normal debe ser blanda, con
movimientos libres, de color rosa y con una
delgada capa de saburra
• Esta cubierta por una membrana mucosa, en la
parte superior es mas gruesa que por debajo
 Paladar
• Paladar duro rosa pálido

• Paladar blando rojo brillante

• Forma: Bóveda cóncava dividida por el rafe medio. En la parte

lateral superior la submucosa contiene nervios, vasos sanguíneos
y glándulas salivales
 Examen clínico de los carrillos
• Es la mucosa de la cara interna de la mejilla que
se continua con la cara interna de los labios.
• Los carrillos tienen un color rosa palido y hacia
el fondo se vuelve mas intenso el color
 Frenillos
• Los frenillos son unos pliegues de la mucosa que unen dos
superficies contiguas. Según su localización se clasifican en:

• 1) Frenillo labial superior

2) Frenillo labial inferior

3) Frenillo lingual
 Los problemas de los
frenillos
•  Cuando el frenillo labial superior es demasiado
grueso y se inserta demasiado abajo (cerca de
los incisivos), puede producir una diastema
entre los incisivos superiores
• El frenillo labial inferior ocasiona muchas
menos alteraciones que el superior, entre las
que destaca la gingivitis, debido a la
imposibilidad del paciente en hacer una
higiene bucal correcta. 
• El frenillo lingual puede ser excesivamente
corto, produciendo una serie de alteraciones
como alteración del lenguaje.
 Amígdalas
• Las amígdalas son una masa de tejido que se encuentra
en ambos lados de la garganta.

• Retienen las bacterias y los virus nocivos que entran por la

garganta.

• Fabrican anticuerpos que ayudan a luchar contra las

infecciones.
 Glándulas salivales
• La mucosa de la cavidad bucal, lengua y paladar
tienen glándulas individuales que humedecen las
superficies, y las lubrican secretando una película
de moco.

Estas constituyen las glándulas salivales menores.

• existen tres pares de glándulas salivales mayores:
parótida, submandibular y sublingual.
 Glándula parótida
• Es la glándula salival mas voluminosa

•  Esta ubicada por debajo del arco cigomático,

por delante de la apófisis mastoides y detrás
de la rama de la mandíbula.
• Su secreción es de tipo serosa
Glándula submandibular
• Produce una secreción salival mixta, serosa y
mucosa viscosa
• Esta por detrás del ángulo mandibular
 Glándula sublingual
•  Es la mas pequeña de las glandulas salivales

• Esta por debajo del piso de la boca

• Su secreción salival fluye a través de varios

conductos sublinguales separados que se
abren en el pliegue sublingual.
 Aspectos que se deben observar en la exploración intraoral:

• Observaremos tambien la presencia de desgastes

dentarios, lo que nos dirá si el paciente presenta el
hábito parafuncional del bruxismo.
 Aspectos que se deben observar en la exploración intraoral:

• Debemos prestar atención a las caries que

presenten, para valorar sus posibles
restauraciones, observar la presencia de fracturas
de difícil resolución.
• Debemos explorar los rebordes óseos maxilares y el grosor
de encía de recubrimiento. Esta exploración la realizamos
visualizando y palpando los rebordes óseos y midiendo, en
los casos en los que lo creamos necesario, con una sonda
periodontal el grosor de la encía.
 Bibliografía
• http://www.cs.ujrc.es/biblioteca/Archivos/introduc
cionodontologia/Historiaclinica/Historiaclinica.pdf
• http://es.slideshare.net/mobile/piprbarra/examen-i
ntraoral
• http://es.slideshare.net/isarte/semiologia-de-regio
n-labial-carrillos-y-orofaringe
• Educacion.uncomo.com › ... › Educación
Ciencias  › Anatomía Humana
HISTORIA CLINICA
INTRODUCCION A
LA CLINICA I
 HISTORIA
CLÍNICA
Es un documento que recoge la descripción completa, ordenada y
precisa de la relación entre el profesional y el paciente. Es un
documento confidencial.
El profesional debe hacer un registro ordenado, secuencial y
permanente de todos los fenómenos clínicos del paciente.
El conjunto ordenado de métodos y procedimientos de los que se vale
el clínico para observar los síntomas se denomina propedéutica, y el
conjunto de síntomas, hechos subjetivos, signos y hechos objetivos se
estudia con la semiología.
 U N A
D E
T ES I A
R
PA ISTO A R
H N I C
C L I
 INTERROGAT
ORIO O
ANAMNESIS
Serie de preguntas lógicas y ordenadas con el fin de investigar
hechos, circunstancias y datos referentes al presente, y pasado de la
salud o de la enfermedad tanto del paciente como de sus parientes,
puede ser un interrogatorio directo o indirecto, debe ser adecuado,
ordenado, prudente, amable y completo, se debe usar un lenguaje
claro, se deja hablar primero al paciente.
 EXAMEN
FÍSICO
Conjunto de procedimientos de exploración clínica que se aplican al
paciente una vez interrogado.
 INSPECCIÓN
Se hace por medio de la vista, y son la inspección general, por medio
de la vista y sin preparación previa; inspección local, atención a la
zona con molestia; inspección directa, realizada entre el ojo región
observada; inspección armada, se utilizan aparatos; inspección
estática, se lleva a cabo cuando el individuo esta en reposo;
inspección dinámica, cuando el paciente realiza alguna actividad.
 PALPACIÓN
Se lleva a cabo después de la inspección y que consiste en explorar
por medio del tacto las partes exteriores del organismo y las
cavidades accesibles para apreciar las cualidades físicas de los
tejidos, así como su sensibilidad, como el dolor, los movimientos
reflejos y los movimientos anormales.
La palpación se divide en: palpación directa, se efectúa con la mano
directamente sobre el paciente; palpación indirecta, cuando es una
zona poco accesible al médico y realiza la auscultación con aparatos;
palpación superficial, se hace sobre la periferia del cuerpo; palpación
profunda, a los elementos profundos como los viscerales, óseos, etc.;
palpación de cavidades o tacto, se introduce el dedo índice o medio o
ambos para apreciar el estado de un órgano
 PERCUSIÓN
Se practica golpeando levemente una región determinada para
obtener sonidos, investigar el dolor o producir movimientos. La
percusión se divide en: indirecta o mediata, interpone cualquier
elemento entre la superficie y el elemento percutor; directa o
inmediata, sin interponer elementos en la superficie y el elemento
percutor, este puede ser la mano o un martillo especial.
 AUSCULTACI
ÓN
Es el método que consiste en estudiar los ruidos normales O
anormales que se producen principalmente del sistema circulatorio Y
del respiratorio, auscultación directa O inmediata, se realiza
directamente con el oído pegado A la región A explorar; auscultación
indirecta se realiza A través del estetoscopio.
 SIGNOS
VITALES
Los signos vitales universales son, la tensión arterial, pulso,
respiración y temperatura. Las cifras normales de la tensión arterial
son, entre 110 y 120 mm de mercurio (Hg) de máxima o sistólica y de
60 a 80 mínima o diastólica. Es la cantidad de sangre bombeada por
el corazón en un minuto y la resistencia ejercida por los vasos
arteriales ante el flujo sanguíneo, la sístole es la fuerza con la cual la
sangre es expulsada de las arterias y corresponde l punto máximo
audible por el estetoscopio. La fase diastólica, corresponde al reposo
cardiaco y es el ruido más tenue o apagado.
 FRECUENCIA
CARDIACA
La frecuencia del pulso es la traducción de la frecuencia cardiaca, la
cifra normal es de 60 a 86 pulsaciones por minuto. Es el resultado de
la expansión y contracción de las paredes de los vasos arteriales
producido por el paso del flujo sanguíneo originado por la sístole y la
diástole. Se registra sobre una arteria superficial como la radial,
carótida, humeral, femoral y pedía.
 FRECUENCIA
RESPIRATORI
A
En la frecuencia respiratoria es entre 16 a 22 por minuto. Es el acto
de respirar que se compone de dos partes, inspiración fase en que
entra el aire a los pulmones expandiéndose así los músculos
respiradores y el diafragma; espiración, es la salida del aire de los
pulmones, se desecha el CO2.
 TEMPERATU
RA
La temperatura corporal las cifras normales son entre 36° C y 37.3°
C. Es el resultado de el equilibrio entre el calor interno y el ambiente
producto del metabolismo de los alimentos y la actividad física, el
centro termorregulador se localizan en el hipotálamo.
Odontograma
Introduccion a la clinica I
 ¿Qué es un odontograma?
• Un odontograma es

un esquema utilizado por los

odontólogos que permite

registrar información sobre

la boca de una persona, por lo

tanto, de una herramienta

de identificación.
 Número de pieza dental.

• La boca se divide en cuatro

arcadas: dos en la zona
superior de la boca y otras
dos en la zona inferior,
dividiendo en cuatro partes
iguales a la boca.
Odontograma ULA
¿Cómo se señalan las patologias?
¿Cómo se señalan los tratamientos en los que llega el

paciente?
 ¿Como llenar el
Odontograma?
• Diente Obturado: “DO” en azul, Dibujando y
delimitando las caras que abarca la resina o
amalgama.
• “C” en rojo cariado. Delimitando y dibujando
las líneas que abarca.
• Encerrar en un circulo azul dientes ausentes.
• Una x en rojo todo el diente con la exodoncia
indicada.
• R en rojo diente retenido
• PM en azul. Poste muñón
• CO en azul Corona o ilumina toda la corona.
• “PR” en azul prótesis removible o dibuja
(=====) de pilar a pilar.
• HP en rojo hipoplasia del esmalte.
• PP en azul Pieza Póntico: Prótesis Fija en la
que falta una pieza.
• EP en rojo enfermedad periodontal o dibuja el
contorno gingival afectado delimitando o
imitando la forma.
• FD en rojo. Fractura dentaria. Dibuja imitando
la fractura.
• TC en Azul tratamiento de conductos.
• F en rojo: Flourosis:La
fluorosis dental es
una anomalía de la
cavidad oral, en
especial de las piezas
dentales, es una
hipoplasia o
hipomaduración del
esmalte o dentina
producida por la
ingestión crónica o
excesiva de fluoruro
durante el período de
formación del diente.
• IMP: Implante dental y se marca en azul.
• Inserción de frenillo defectuoso en rojo.
• SE en azul sellador
• Diastema o trema entre los dientes.
• Inlay, Onlay (Incrustacion) se marac en azul
con INC. Delimitando y dibujando las caras
que abarca
• T Dolor a la percusión en rojo.
• MPD en rojo: mal posición dentaria, utiliza
flechas para indicar las giroversiones
• )( En Rojo punto de contacto defectuoso.
• M movilidad 1,2,3 en Rojo

• El grado de movilidad se registra

como:
• Grado 0. Sin movilidad

• Grado 1. Menos de 1 mm de
movimiento horizontal
• Grado 2. Más de 1 mm de
movimiento horizontal
• Grado 3. Más de 1mm de
movimiento horizontal y
hundimiento en el alveolo.