PARALISIS

DE BELL

T.F. NIDIA KEREN HAPPUC

Es un trastorno neuromuscular
causado por lesión de las vías
motora y sensorial del nervio
facial.
Ocasiona una alteración del
movimiento en los músculos del
rostro, en la secreción de saliva,
lágrimas, y en el sentido del gusto.
El área afectada se hunde y la
expresión facial se distorsiona,
generando un aspecto de pasividad
o de tristeza.
 El inicio de la vía nerviosa responsable de la
motilidad facial.
• 1) Nivel de la corteza cerebral.
• 2) Finaliza en las placas motoras de los músculos
de la expresión facial.
 Las lesiones
producidas en
p u n t o d e es te
al g ú n
trayecto
provocaran la
parálisis facial
• Relación con la expresión no Verbal.

HEMISFERIO DERECHO
• Se ubica la percepción y orientación espacial
También la conducta emocional (expresiones y
emociones)
• Reconocimiento y recuerdo de caras, voces,
melodías
• Piensa principalmente por las imágenes

Las personas que tienen a este hemisferio como el

dominante , aprenden y estudian por medio de las
imágenes, son personas muy creativas y con mucha
imaginación
HEMISFERIO IZQUIERDO •
•
Es aquella maneja la parte verbal
Capacidad lingüística (lenguaje)
• Capacidad de análisis
• Capacidad de razonamiento lógico
• Capacidad de resolver problemas numéricos,
computacionales, y de todo tipo.

En las personas este hemisferio es el mas dominante, es

mas compleja y si se daña por algún motivo el individuo
sufrirá perdida del habla o de la comunicación
LOBULO FRONTAL

• Es aquel que se encarga del movimiento del

cuerpo humano.
• Del razonamiento
• Resolución de problemas
• Lenguaje
• Emociones
LOBULO OCCIPITA

Encargado de la producción de imágenes

 LOBULO TEMPORAL
• Es aquel que se encarga de tareas visuales complejas
• Reconocimiento del rostro
• Audición
• Equilibrio
• Coordinación
• Información de oídos
• Regula emociones
• Motivaciones
• Ansiedad e ira
 OBULO PARIETAL
• Es el encargado de las percepciones
sensoriales externas.
• Sensibilidad
• Tacto
• Presión
• Temperatura
• Dolor
Para un correcto diagnóstico etiológico y topográfico es
indispensable conocer la anatomía del VII par craneal.
 ETIOLOGÍA

• Desconocida
• Parálisis de Bell
 PARALISIS DE BELL

• Es una disfunción del nervio facial sin causa

aparente.
• Aguda y unilateral.
• Caracterizada por la pérdida de función de los
 SÍNTOMAS

• Pérdida de sensibilidad en la cara

• No se puede cerrar el ojo afectado
• Lagrimación y sialorrea excesiva
• Pérdida del sentido del gusto (2/3 ant de la
lengua)
 SÍNTOMAS
• Precedida de un proceso catarral de tipo vírico.
• Horas- 1 día- 7 días.
• No es posible levantar las cejas
• Cerrar el ojo
• Ni mostrar dientes del mismo lado
comprometido
• La comisura bucal se desvía hacia el lado sano
 ALTERACIÓN
MOTORA
FACIAL
• Asimetría (evidente con
mov´s)
• Inmovilidad facial de la
mímica
• Hemicara inexpresiva con
desaparición de pliegues
frontales y nasogenianos
homolaterales
• Desviación de la comisura
bucal hacia el lado sano
• Ceja homolateral baja
• Dificultad en la
masticación y deglución
 MANIFESTACIONES
• Disminución o
pérdida de
movimiento en
todos los músculos
faciales
ipsilaterales.
• La paresia inicial
puede progresar
hacia una parálisis
completa en 1-7
días.
• Otalgia y
alteraciones
sensitivas
ipsilaterales
 TIPOS DE LESIÓN
• LEVE
• MODERADA
• SEVERA
 LEVE (NEUROPRAXIA)

• Existe pequeño bloqueo fisiológico capaz de

causar parálisis
• No llevando una degeneración
• Terminando el bloqueo se observa una
MODERADA (AXONOTMESIS)
Persiste la continuidad del nervio, pero ha
ocurrido una degeneración de sus axones.
SEVERA (NEUROTMESIS)

Sección completa del nervio, no existiendo

posibilidad de recuperación espontánea
CAUSAS
ENFERMEDAD DE LYME
TUMOR
LEUCOSIS
ENFERMEDAD DE PAGET
SÍFILIS
LEPRA
 CAUSAS
Infecciones víricas:
Epstein Barr
Sarampión
Rubéola
Rabia
Parotiditis
VIH
Citomegalovirus
Herpes zoster
SISTEMA DE GRADUACIÓN DE LA PF
 GRADO DEFINICIÓN

I.- NORMAL Función normal en todas las áreas.

En reposo: Simetría y tono normal.

II.- LIGERA Movimiento: Casi normal de la frente, capacidad de cerrar los ojos con
DISFUNCIÓN un esfuerzo mínimo y discreta asimetría no existe sincinesia, contracturas
o espasmo hemifacial.

En reposo: Tono y simetría normal.

III.- DISFUNCIÓN Movimiento: Poco o ningún movimiento de frente, capacidad para mover
MODERADA los ojos con un esfuerzo intenso con asimetría evidente, capacidad para
mover en los adultos de la boca con esfuerzo máximo y asimetría
evidente.

En reposo: Posible asimetría con caída del ángulo de la boca y pliegue

IV: DISFUNCIÓN nasolabial reducido o inexistente.
GRAVE Movimiento: No hay movimiento de frente, cierre incompleto de los ojos
y ligero movimiento palpebral con gran esfuerzo, discreto movimiento del
ángulo de la boca.

V.- PARÁLISIS FACIAL Hay pérdida de tono; asimetría, sin movilidad, sincinesia, contracturas y
hemiespasmo facial.
MÚSCULOS FACIALES
FRONTAL
ORBICULAR DE LOS PARPADOS
SUPERCILIAR
PIRAMIDAL DE LA NARIZ
TRANSVERSO DE LA NARIZ
MIRTIFORME
ELEVADOR DEL LABIO SUPERIOR
CANINO
CIGOMÁTICO MAYOR
CIGOMÁTICO MENOR
RISORIO DE SANTORINI
BUCCINADOR
ORBICULAR DE LOS LABIOS
BORLA DE LA BARBA O MENTON
CUADRADO DE LA BARBA
TRIANGULAR DEL MENTON
 TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO

• Termoterapia
• Electroterapia
• Masoterapia relajante/estimulante
• Masaje intrabucal
• Ejercicios activos
• Ejercicios pasivos
• Propiocepción facial