TECNICAS OPERATORIAS EN CIRUGIA

GASTRICA E INTESTINAL
PATOLOGIA RECTO ANAL:
HEMORROIDES, FISTULA Y FISURA
Dirección de Calidad Educativa

Dr. José Klito Ospina Huanca

 “LOS OJOS PUEDEN VER SOLO LO
QUE EL CEREBRO CONOCE”

TECNICA, CONOCIMIENTO Y EXPERIENCIA

ESOFAG
O
CUERPO
EXTRAÑO
DIVERTÍCULOS
ESOFÁGICOS
 VARICES
ESOFÁGICAS
HERNIAS DEL
HIATO
ERG
E
ACALAS
IA
ACALAS
IA
 LESION
POR
CAUSTIC
OS
CANC
ER
 ESTOMAGO: ULCERA o NM

•SANGRADO

•OBSTRUCCION

•PERFORACION
ÚLCERA GASTRICA
VAGOTOMIA
PILOROPLA
STIA
GASTRECTO
MIA TOTAL
GASTROSTO
MIA
GASTROSTO
MIA
GASTROSTO
MIA
 NM
GASTRICO
 ESD vs
EMR
• EMR mucosectomia o Resección Endoscópica de la mucosa
• ESD Resección endoscópica submucosa

• Instrumentación:
• Endoscopio de ultima generación para cromoendoscopia, que permita
la detección de anormalidades, diferenciar y estadiar
• La endoscopia mínimo 20 imágenes por paciente/procedimeinto
 Indicaciones para ESD y EMR
• ESD </= 3CM
• EMR </= 2CM

• ESD:
• DEMARCACIÓN: acido hialuronico (oftalmo?)/manitol/sol salina
• INSICION:
• DISECCION: Junto a la submucosa
INTESTI
NO
ESTENOSIS
TUMOR
DIVERTICULO DE
MECKEL
 CONDUCTO
ONFALOMESENTERICO
 CUERPO
EXTRAÑO
SINDROME DE INTESTINO
CORTO
TROMBOSIS MESENTERICA
(ISQUEMIA)
 FISTULAS
ENTEROCUTAN
EAS
COLON, RECTO Y
ANO
 CAUSAS DE CONSULTA
• DOLOR PERIANAL, ANAL
• DOLOR DURANTE LA DEFECACION
• SANGRADO ANTES, DURANTE Y DESPUES DE LAS
DEPOSICIONES
• BULTO Y/O TUMORACION ANAL
• PRURITO ANAL
• ARDOR ANAL
 CUERPO
EXTRAÑO
ENFERMED
AD
DIVERTICU
LAR
PROLAPSO
RECTAL
ANO
 FISTULAS
PERIANALES
 ES
I D
RO
O R
EM
H
FISURA
ANAL
 OSTOMIAS
• Una ostomía (o estoma) es una abertura quirúrgica que se hace en la piel
para permitir LA EXTERIORIZACION de una víscera (hueca) así como de su
contenido.
• Esofagostomia
• Gastrostomia
• Duodenostomia
• Yeyunostomia
• Ileostomia
• Cecostomia
• Colostomia
• Nefrostomia
• Ureterostomia
• Talla vesical (ostomía indirecta)
GASTROSTO
MIA
 Tipos de colostomías

• EN ASA
• EN CAÑON DE ESCOPETA
o MIKULICZ
• HARTMANN o
TERMINAL