UNIVERSIDAD MARIANA

ENFERMEDAD CARDIACA
ISQUEMICA

Infarto de miocardio
Karen Sofía Arévalo
Liseth Natalia Inca
Juan Alexander López
María Camila Muñoz
Valentina Piedrahita
 ENFERMEDAD CARDIACA
ISQUÉMICA
Es una disminución genérica para un grupo de síndromes relacionados que se deben a
isquemia miocárdica con desequilibrio entre la vascularización sanguínea del corazón y la
necesidad de oxígeno del miocardio.

También se le denomina Arteriopatía Coronaria.

Síndromes clínicos básicos:

• Angina de pecho
• INFARTO DEL MIOCARDIO
• Enfermedad cardiaca isquémica
• Muerte súbita cardiaca

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INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO

• “Ataque Cardiaco”
• La principal causa subyacente de la enfermedad cardíaca isquémica es la
aterosclerosis y por tanto la frecuencia de los infartos del miocardio aumenta
progresivamente al avanzar la edad y con la presencia de otros factores de riesgo.
• Necrosis miocárdica

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EPIDEMIOLOGÍA

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• Causa principal de muerte en personas
mayores de 55 anos.
• En Colombia se ubica en las diez
primeras causas de mortalidad
• En el mundo cada 39 segundos muere
una persona a causa de enfermedades
cardiovasculares
• En 2012, murieron 56 millones de
personas, en quienes la cardiopatía
isquémica fue la primera causa,
representada en un 13,2%

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ETIOLOGIA

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Ateroesclerosis: Unas placas compuestas en su mayor parte de colesterol
se acumulan en las paredes de las arterias y restringen el flujo sanguíneo.

Coágulo sanguíneo. Las placas que se forman en la ateroesclerosis

pueden romperse y causar un coágulo sanguíneo. El coágulo puede
bloquear una arteria de manera repentina, causando el infarto En
raras ocasiones, es posible que un coágulo sanguíneo se traslade
hasta la arteria coronaria desde otro lugar del cuerpo.

Espasmo de la arteria coronaria. Este endurecimiento temporal de los

músculos de la pared arterial puede reducir brevemente o incluso impedir
el flujo sanguíneo a una parte del músculo del corazón. El espasmo de la
arteria coronaria es una causa poco frecuente de la isquemia miocárdica.
FACTORES DE RIESGO

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 La edad: a medida que avanza la edad hay más
probabilidades de desarrollar algún grado de
enfermedad coronaria.

El sexo: Los hombres tienen dos a tres veces

más probabilidades de sufrir un infarto que
las mujeres.

El sedentarismo: La falta de actividad física está

relacionada con un mayor riesgo de tener
sobrepeso u obesidad e hipertensión y, como
consecuencia, de sufrir una enfermedad coronaria.
 El consumo de tabaco: parte de las toxinas que se encuentran en los
cigarrillos, reducen el calibre de las arterias coronarias y las dañan.
Esto hace a las personas que fuman más vulnerables a la enfermedad
coronaria. En comparación con los no fumadores, las personas que
fuman 20 ó más cigarrillos al día tienen un 60-90% más de
probabilidad de desarrollar una enfermedad coronaria y sufrir un
infarto.

Una dieta no saludable: con una dieta alta en grasas

saturadas, los niveles de colesterol en la sangre aumentan y,
como consecuencia, aumenta el riesgo de cardiopatía
coronaria.

Antecedentes familiares: Si una persona tiene un familiar de

primer grado (padre, madre, hermano o hermana) con
antecedentes de haber padecido enfermedades cardiacas, tales
como angina de pecho o infarto, presenta el doble de
probabilidades de desarrollar problemas similares que la población
que no cumple estas características
 La hipertensión arterial: La hipertensión arterial afecta a las arterias
coronarias, haciéndolas más vulnerables a la enfermedad coronaria.
Cuanto mayor sea la presión arterial, mayor es el riesgo de padecer
enfermedad coronaria.

La diabetes: El aumento de los niveles de glucosa en la sangre

asociados con la diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2 puede dañar las
arterias coronarias. Se estima que las personas con diabetes tienen
2.5 veces más probabilidades de desarrollar una enfermedad
coronaria.

El sobrepeso/obesidad: La obesidad conduce a potenciar los factores de

riesgo asociados a sufrir un infarto. En particular, las personas que tienen
sobrepeso o tienen obesidad presentan un mayor riesgo de desarrollar
hipertensión arterial, tienden a tener niveles más altos de colesterol como
resultado de una dieta alta en grasas y presentan un mayor riesgo de
desarrollar diabetes tipo 2.
 El consumo de alcohol: El consumo excesivo de alcohol
puede causar hipertensión y aumento de los niveles de
colesterol en sangre, aumentando así el riesgo de
desarrollar una enfermedad coronaria.

El consumo de drogas: la utilización de estimulantes

del tipo cocaína, anfetaminas, crack y metanfetaminas
puede, en ocasiones, provocar un infarto porque
producen es el estrechamiento de las arterias
coronarias.
CUADRO CLINICO

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Dolor torácico repentino: tipo opresivo y prolongado,
puede propagarse hacia el brazo y hombro izquierdo,
hacia la mandíbula y cuello
Disnea: por reducción del gasto cardiaco
Diaforesis
Debilidad
Mareos
Palpitaciones
Nauseas
Fisiopatología

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acumulación de
grasas, colesterol Dando una Produciendo así
y otras sustancias restricción del una
dentro y sobre las flujo sanguíneo ateroesclerosis
paredes de las
arterias

Lleva a una Puede

La cual si
obstrucción producirse
evoluciona de
progresiva de la también de
forma lenta y
arteria coronaria forma acelerada
crónica
cuando:

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una placa de generando un trombo Llevando así a
ateroma se rompe o intraluminal que puede una angina
se ulcera  ser más o menos inestable
obstructivo y más o (trombo lábil) 
menos estable

Y un aporte
o un infarto de insuficiente de
Dando así una
miocardio (trombo oxígeno que no es
isquemia
estable). capaz de mantener
prolongada
la viabilidad de la
zona

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 si la isquemia dura lo
que se produce a lo largo
Generando que suficiente, al final se
del tiempo, comenzando
el miocardio se acaba necrosando
por las zonas más
necrose todo el espesor
vulnerables, que son las
transmural del
del subendocardio.
miocardio

en consecuencia, más
dando lugar O a aquinesia (falta de
deprimida se verá la
a arritmias que contracción de la zona
función ventricular
pueden ser muerta) cuanto más extensa
(menor fracción de
especialmente sea la necrosis, más
eyección).llevando a
graves extensa será la zona de
una rotura miocárdica y
aquinesia
muerte

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AYUDAS DIAGNOSTICAS

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DIAGNOSTICO

El infarto es precedido por una molestia o dolor torácico subesternal

aplastante e intenso que puede irradiar al cuello, la mandíbula, el epigastrio o
el brazo izquierdo.

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ELECTROCARDIOGRAMA
El electrocardiograma es la herramienta más importante en el diagnóstico del infarto. Es
la representación grafica de la actividad eléctrica del corazón.

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ELECTROCARDIOGRAMA

Teniendo en cuenta lo anterior el

infarto puede ser:

 Infarto transmural
 Infarto no transmurales

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ELECTROCARDIOGRAMA

Teniendo en cuenta lo anterior el

infarto puede ser:

 Infarto transmural
 Infarto no transmurales

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PRUEBAS DE LABORATORIO
Los exámenes de laboratorio se basan en la medición de la concentración
sanguínea de macromoléculas  que se liberan tras la necrosis de las células
miocárdicas

 Mioglobina
 Troponinas cardiacas T e I
 Ceratincinasa
 Lactato deshidrogenasa

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TRATAMIENTO MEDICO

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 TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO
 IECA (Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina)
Estos medicamentos se utilizan para controlar la tensión arterial.
los mas comunes son:

 Benazepril
 Captopril
 Cilazaprilo
 Enalaprilo
 Fosinopril
 (Lisinoprilo
 Moexipril
 ANTIAGREGANTES
PLAQUETARIOS Y
ANTICOAGULANTES
■ Los antiagregantes plaquetarios se utilizan para prevenir la
formación de trombos o coágulos

Uno de los fármacos mas utilizados son:

■ ASPIRINA o ACIDO ACETILSALICILICO
■ clopidogrel
 BETA-BLOQUEANTES

■ Protegen el corazón después de un infarto 

Estatinas
■ Las estatinas se utilizan para reducir los niveles
de colesterol circulante en la sangre
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
■ Angioplastia – Cateterismo Cardíaco

Consiste en colocar un material en forma de malla (stent) en

la pared de la arteria coronaria para hacer fluir la sangre
correctamente.
convencional: Elaborado con metal.
Farmacoactivo: Liberadores de fármacos que evitan la
obstrucción del stent a lo largo de los siguientes meses o
años de su implantación.Los pacientes con stent deben tomar
antiagregantes para evitar el riesgo de trombosis.
BYPASS CORONARIO

Intervención quirúrgica que consiste en

implantar un puente para que la sangre
pueda esquivar el bloqueo provocado por
la obstrucción. Consiste en unir una vena
de la pierna (vena safena) o una arteria
del antebrazo (arteria radial) y la arteria
coronaria.
BIBLIOGRAFÍA
https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-cardiovasculares/enfermedad-coronaria/infarto
-agudo-de-miocardio-im

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