UNIDAD

7
AT E N C I Ó N D E
ENFERMERÍA AL
RECIÉN NACIDO
Paola Alejandra Vázquez
Vicente
Lic. en enfermería
Agosto del 2020
 Tema 7.1

Recién nacido sano

 Es Cuando es a término (≥ 37 semanas de gestación) y su
Recién nacido sano historia (familiar, materna, gestacional y perinatal), su
examen físico y su adaptación lo garanticen.

Atención del recién nacido sano

-Detectar problemas médicos.

Cuidados básicos que se le aplican al
Objetivos -Facilitar la adaptación normal a la vida
neonato, en forma mediata e inmediata
extrauterina.
para su mantenimiento e integridad
-Proteger al recién nacido de procesos
física.
peligrosos a los cuales es susceptible.

Atención inmediata Atención mediata

Contribuyen a la adecuada valoración y

Es el cuidado que
transición del recién nacido a la vida
recibe el recién nacido
extrauterina, además ayudan a detectar
al nacer.
anomalías al nacimiento.
 -Succionar con perilla de hule:
--Primero boca luego nariz, succión breve.
-Colocación del niño en la mesa de
recepción.
-Pinzamiento, corte y ligadura del cordón
Son umbilical.
Atención inmediata
-Prevención de la pérdida de temperatura:
--Se coloca bajo fuente de calor radiante.
-Posición correcta de la cabeza: OLFATEO.
-Secado del niño y estimulación.
-Se evalúa APGAR .
-Colocar al niño al pecho materno.
 -Identificación del bebé
-Prevención del síndrome hemorrágico del recién
nacido.
Son -Prevención de la conjuntivitis neonatal.
Atención mediata
-Medición y registro de los signos vitales.
-Somatometría.
-Valoración de edad gestacional (CAPURRO B).
-Valoración neurológica.
 Tema 7.2

Alteraciones más frecuentes en el

recién nacido
 Trastornos más frecuentes
Los recién nacidos que
presentan alteraciones al
momento de nacer Suele ocurrir en -Cianosis
Síndrome de
los bebés -Apnea
dificultad
Requieren nacidos antes -Respiración rápida y
respiratoria
de las 37 o 39 poco profunda
neonatal
Atención especializada meses
(Profesional en neonatología)
-Dificultad para respirar y
Deberán Provoca
comer
Infección por infecciones como
-Fiebre
Diagnosticar lo que ocurre para streptococos neumonía,
-Rigidez
poder brindarle el tratamiento del grupo B septicemia y
-Erupciones en la piel
adecuado meningitis.
-Irritabilidad.

Puede
presentar Se desarrollan en
Síndrome de Suelen variar de una
el transcurso del persona a otra y pueden ir
-Trastornos respiratorios Down embarazo desde ser leves a graves.
-Infecciones
-Defectos congénitos
 Tema 7.3

Malformaciones congénitas
 Malformaciones Factores de riesgo
congénitas
-Edad (Menor a 20 o más de 35)
Anomalías estructurales, de la -PIG menor de 2 años
conducta, funcionamiento y
-Deficiencia nutricional (Ac. Fólico)
metabólicas que ya se encuentren en
el momento del nacimiento. -Drogadicción
-Uso de fármacos nocivos durante el embarazo
Defectos -Radiaciones
-Antecedentes heredo-familiares
-Sistema nervioso central -Embarazo múltiple
-Craneofaciales -Tabaquismo
-Cardiovasculares -Diabetes mellitus
-Osteomusculares -Hipoxemia/Asfixia
-Renales y genitourinarios
-De la pared abdominal
-Metabólicos
-Cromosopatias
-Sensoriales
 Tema 7.4

em at ur a s e i n m a du re z
Pr
 Prematuras e
inmadurez Etiología:
-Hipertensión materna
-Desnutrición
Patología intrauterina
respiratoria Aquel que -Polihidramnios
nace antes de completar la semana
37 de gestación

Inferior a Pretérmino Antes de la

Muy
32 extremo semana 28
pretérminos
semanas

-Atención nutricional y seguimiento de

su crecimiento
- Se indicaran medidas higiénicas y sanitarias, aislamiento de
individuos infectados, evitar el hacinamiento y demorar la
escolarización
- Atención a la discapacidad motora,
sensorial y dificultades para el aprendizaje
-– Integración socio-familiar
Tema 7.5 Post -
madurez
 Es el que nace Lactante postérmino
después de 42 que muestra
semanas de RN postérmino manifestaciones de
gestación falta de madurez

Insuficiencia
placentaria

El feto recibe nutrientes y oxígeno

Complicaciones: insuficientes de la madre:
-Asfixia perinatal Determina un lactante delgado (debido Recién nacidos
-Síndrome de a la consunción de los tejidos blandos) inmaduros
aspiración de y subnutrido
meconio
Signos y síntomas

-Menor cantidad de masa de tejidos

La posmadurez
blandos.
se diagnostica en
-Piel puede colgar en forma laxa y
función de la
seca.
edad gestacional
-Uñas son largas.
y los hallazgos
-Uñas y el cordón umbilical pueden
del examen físico.
estar teñidos de meconio eliminado
intraútero.
 a 7. 6
Te m
Recién nacido
macrosómico
 Recién nacido -Altura de fondo uterino
significativamente más Signos y síntomas de gran tamaño
grande que el promedio -Exceso de liquido
amniótico

Un bebé diagnosticado con

macrosomía fetal tiene un
peso de mas de 4 -Factores genéticos
Causas
kilogramos -Obesidad
-Diabetes
-Sin causa aparente

Los riesgos aumentan Factores de

cuando pasa de 4.5 riesgo -Diabetes
kilogramos -Antecedentes
-Obesidad
-Aumento de peso
-Niveles altos de excesivo
-Problemas en el
azúcar -Embarazo pasado de
trabajo de parto
-Obesidad infantil termino
-Sangrado después
-Síndrome -Edad de la madre
del parto
metabólico -Rotura uterina
 a 7. 7
Te m

Cuidados al recién
nacido con
hipoxia neonatal
 Hipoxia neonatal

Carencia, falta o escasez de oxígeno en los

tejidos, justo antes o inmediatamente
después del nacimiento.

SAS
U
CA
-Abrupción placentaria o desprendimiento prematuro de la placenta,
producto de una caída o una lesión en el vientre.
-Anemia materna o disminución de la cantidad de hemoglobina,
proteína responsable del transporte de oxígeno a los diferentes tejidos.
-Tabaquismo materno, el cual está relacionado con el retraso del
crecimiento del feto, con el síndrome de muerte súbita, abrupción
placentaria, parto prematuro, reducción de transferencia de oxígeno a la
placenta debido al monóxido de carbono.
-Asfixia de nacimiento.
-Falta de monitoreo fetal adecuado, lo que da indicios del estado en el
que se encuentra el bebé para prevenir complicaciones a la hora del
parto.
 e c ue ncias as
Cons Síntom
-Convulsiones
-Afectación de todos los órganos y en -Infección pulmonar
consecuencia de los sistemas: renal, -Bajo peso al nacer
pulmonar, gastrointestinal, cardiocirculatorio, -Daños relacionados con la
hepático, hematológico y alteraciones memoria
metabólicas que implican la glucosa, el
calcio, magnesio y ácidos básicos.
-La encefalopatía isquémica la cual causa
-Una primera ecografía cerebral dentro de las primeras
una lesión cerebral y puede producir parálisis
72 horas de vida, y luego una cada semana hasta
cerebral además de otros trastornos
completar el mes.
cognitivos y del desarrollo del neonato.
-Un TAC (tomografía axial computarizada) que debe
realizarse a las 72 horas y en la tercera semana después
del nacimiento.
-Un electroencefalograma, o examen neurológico en el
momento de dar el alta.
-Un examen de isoenzimas cerebrales y cardíacas, que
mide las diferentes formas de CPK (creatina-
fosfocinasa) en la sangre; la CPK es una enzima que se
encuentra de manera predominante en el corazón y en el
cerebro.
Diagn
ostico -Pruebas de coagulación
 -Monitoreo hemodinámico: FR, FC,
T, PA, SaO2
-Aspirar secreciones de vías aéreas
-Iniciar ventilación a presión positiva
-Oxigenoterapia para mantener
Cuidados saturación entre 88 y 95%
-Canalizar vía periférica y
de mantenerla permeable
-Valorar resultados de hemograma
enfermería -Valorar perfil de coagulación
-Administrar tratamiento medico
indicado y vigilar recciones
-Realizar balance hídrico
-Brindar calor necesario