UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR

ORREGO
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA
HUMANA
CASO CLÍNICO: HIPOTIROIDISMO 
ASIGNATURA: FISIOPATOLOGÍA
DOCENTE : IBAÑEZ , RELUZ , MIGUEL ANGEL
TURNO : SÁBADO 4:10 – 5:55 PM
GRUPO : N° 3
ALUMNOS:
CERNA SAENZ, ALEXIS

CLAUDIO CASTAÑEDA ASHLEY

DOMÍNGUEZ SALVADOR, JULITZA
FLORES
ZAVALETA, GRISEL
GARCÍA FLORIANO, MARCOS
S E V I LLA BO C A NE GR A M A R C O

TRUJILLO – PERÚ
2017 – II
FISIOPATOLOGÍA
MOLECULAR Y
CELULAR
FISIOPATOLOGÍA
DE LOS ÓRGANOS
Y SISTEMAS
FISIOPATOLOGÍA
DE LOS SIGNOS
SEVILLA BOCANEGRA ,MARCO
 SE GENERA POR LA HIPERPLASIA
BOCIO ESTIMULACION DE CÉLULAS
PROLONGADA DE PRODUCIDA
TSH S POR

COMPRIME
LAS ARTERIAS
EL
TIROIDEAS
AUMENTO
DE LA TSH

SOPLO REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

SISTÓLICO • http://www.hipotiroidismo.org/publicaciones/pdf/Des
hidrataci%C3%B3n%20Tipos%20Causas%20y%20C
onsecuencias_Rosa%20Mar%C3%ADa%20Ortega.pd
f

• http://www.aboutkidshealth.ca/neuroendocrine
systemEn/AZ/Multilingual
/ES/Pages/Dehydration.aspx

• Dan L., Longo; Dennis L., Kasper; J. Larry, Jameson;

Anthony S., Fauci; Stephen L., Hauser; Joseph
Sevilla Bocanegra ,Marco Loscalzo. “Harrison Principios de Medicina Interna ”.
McGraw Hill 18ª Edición.
FISIOPATOLOGÍA
DE LOS SÍNTOMAS
F L O R E S Z AVA L E T A G R I S E L R O S A L I T H
 ↓
HORMONA
TIROIDEA
Producción anómala
de glucógeno

↓ Metabolismo Alteración de la
cadena oxidativa + VIA ANAEROBIA
energético muscular
mitocondrial
Alteración del
recambio de
triglicéridos
↓ pH muscular

Fatigabili
dad
MIOPATIA DAÑO MUSCULAR
Paresias

Rigidez
muscular ALUMNA.- FLORES ZAVALETA GRISEL ROSALITH
 DOLOR 1. Se activan las fibras Aδ (mielínicas) y C
MUSCULAR (amielínicas) centrípetas, que trasladan los
LUMBAR estímulos hacia el ganglio y cordón
espinales.
4.Desde los centros superiores del tálamo se
proyecta la información hacia la corteza cerebral
y hacia los centros reguladores del dolor en el
mesencéfalo.
5.-La información es integrada en su mayoría
en los lóbulos parietales.
En la etapa aguda se atribuye una gran contribución
del aumento de terminaciones nerviosas de pequeño
calibre que conducen a hiperalgesia y alodinia.
ALUMNA.- FLORES ZAVALETA GRISEL ROSALITH
2. Las fibras dolorosas entran al
segmento medular respectivo y se
dividen en ramas ascendentes y
descendentes hasta el asta posterior.
3. Por medio de las fibras
ascendentes, la información antes
periférica, arriba al tálamo.
6.Las vías descendentes son las
encargadas de modular el dolor a
nivel del asta posterior, con
participación preponderante de la
serotonina y las interneuronas
presentes en el cordón espinal.
FISIOPATOLOGÍA
DE LOS EXÁMENES
AUXILIARES
F L O R E S Z AVA L E T A G R I S E L R O S A L I T H
FLUJOGRAMA

C A S TA Ñ E D A C L A U D I O , A S H L E Y.
 Paciente mujer de BIBLIOGRAFÍA:
24 años • HARRISON PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA; Kasper,
Fauci, Hauster, Longo, Jameson, Loscalzo; pág:2290-2291.
• RABDOMIOLISIS Y MIOPATÍA COMO ÚNICAS
  Bocio con MANIFESTACIONES DE HIPOTIROIDISMO SEVERO
SECUNDARIO A TIROIDITIS DE HASHIMOTO; Juan P. Brito,
vascularidad
ANTECEDENTES Juan P. Domecq, Gabriela Prutsky, Germán Málaga, Larry
Young4, Atil Y. Kargi;
GENÉTICOS: “Tiroiditis   Creatinina http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=36326085024
de Hashimoto” y aldolasa Fx muscular
Infiltración sérica inadecuada y dolor
linfocítica durante el ejercicio
Polimorfismo Calambres y
HLA-DR(3-5) y fatiga al mínimo
en CTLA-4 Metabolismo anormal Producción   E° esfuerzo
de e° en el músculo, anómala de
alteración de la cadena glucógeno
Producción
oxidativa mitocondrial y (vía aeróbica) Ph muscular
Hipofunción piruvato (vía
decae
tiroidea anaerobica)
Infiltración mucinosa del
perineuro y endoneuro Daño y Síndrome del tunel carpiano
(SNP) desmielinización Provoca
  TSH axonal mononeuropatías,
T4libre polineuropatías o
 Reflejos osteotendinosos simétricos
TPO   metabolismo neuropatías por Hipoestesia bilateral dedos pies
A.G y
carbohidratos
↓  ATP atrapamiento
  sensibilidad vibratoria distal
a la zona patellar bilateral
Alteración de la   aclaramiento
membrana CPK Alteración marcha, arrastra pies
celular
Alteración maniobra dedo-talón

  CPK CASTAÑEDA CLAUDIO, ASHLEY.