FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y

CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA

SEMIOLOGIA
 INTRODUCCIÓN

• La cabeza y cuello son partes de la anatomía humana, siendo la

segunda mencionada el soporte del otro. Ambos están conformados
por huesos, músculos, vasos sanguíneos, nervios y algunos órganos de
los sentidos.

• Para una buena exploración clínica de cabeza y cuello se utilizan las

4 técnicas básicas de la exploración: inspección, palpación, percusión
y auscultación. Donde la inspección y la palpación son las más
utilizadas es esta región
CABEZA
• La cabeza es la parte superior del
cuerpo, y superior o anterior de
muchos animales, donde se
encuentran algunos órganos de los
sentidos. La cabeza posee los ojos,
la boca, las orejas y la nariz por
donde recibimos muchas de las
señales de nuestro entorno.
• Se divide en el cráneo y la cara.
 CABEZA
POSTURA:
• En una posición adecuada, la
cabeza y cuello se alinean en
un eje vertical, que hace
coincidir la zona anterior de
la oreja con el hombro.
Debe estar erguido
ALTERACIONES:
RETROFLECCIÓN: la cabeza se
inclina hacia atrás.
ANTEFLECCIÓN: la cabeza se
dobla hacia delante.
LATERALIDAD: comprende el
giro aislado del cuello de un
lado a otro.
OSTEOLOGÍA DE CRÁNEO Y CARA
El cráneo forma el esqueleto
de la cabeza. Lo forman ocho
huesos unidos entre sí y
contiene el encéfalo:
NEUROCRÁNEO

Los huesos de la cara son 14:

VISCEROCRÁNEO
CUELLO
Es el área de transición entre
el cráneo, el tronco y
las extremidades superiores.

Las estructuras contenidas en el

cuello son vulnerables a heridas de
diversa índole, ya que el cuello no
les ofrece protección ósea.
MÚSCULOS
Región lateral del cuello:
esternocleidomastoideo, músculos
escalenos (anterior, medio y posterior).

Región anterior o hioidea: se dividen en

suprahioideos e infrahioideos:
Suprahioideos: músculo digástrico,
músculo estilohioideo, músculo
milohioideo, músculo genihioideo.
Infrahioideos: músculo esternohioideo,
omohioideo, esternotiroideo, tirohioideo Función Estática: para el control de la cabeza.

Función Dinámica: es el movimiento del cuello a

través de la columna cervical.
MOVIMIENTOS DEL CUELLO

 Los ángulos y rangos son:

Flexión

Extensión

Rotación

Flexión lateral
 ANTEFLECCIÓN:

Retrofaríngeos, abscesos, adenitis cervicales, Síndrome de Pott

CONTENIDO DEL CUELLO
Se puede distinguir en un corte
axial u horizontal del cuello

Médula espinal.
Arterias del cuello.
Venas del cuello.
Ganglios linfáticos del cuello.
Faringe.
Laringe.
Tráquea.
Glándula tiroides.
SEMIOLOGÍA DEL CUELLO
En el examen físico del cuello son importantes las tecnicas de
palpación, inspección y auscultación.
 TÉCNICA : INSPECCIÓN

Se debe observar la forma, Si el paciente señala dolor al

movilidad, forma, presencia de realizar los movimientos, es
masas, y los ganglios linfáticos. posible alguna alteración como
discopatía cervical

El paciente debe mover el cuello

hacia arriba y abajo, hacia
ambos lados, y hacer
movimientos de rotación.
TÉCNICA: PALPACIÓN
SE PALPAN:
» Glandulas salivales
» Región submentoniana (glándulas o adenopatías)
» Traquea (palpación y luego la maniobra del craqueo laríngeo)
» Glándula tiroides (el médico se sitúa detrás del paciente, colocando
una mano de cada lado como rodeando el cuello, y con los pulpejos de
los dedos trata de palpar la glándula. Habitualmente con una mano fija
un lóbulo y con la otra palpa el lóbulo contralateral)
» Latidos arteriales y venosos
 TÉCNICA DE PALPACIÓN: GANGLIO
• Con el cuello del paciente ligeramente hacia delante flexionado, inspeccione si hay ampliación del
nodo de notablemente visible.
• Para cada uno de los siguientes pasos, plan de palpar los ganglios de cabeza y cuello con las dos
manos, una a cada lado. En muchos casos, los nodos no son palpables.
• Palpe los ganglios preauriculares, posteriores auriculares y mastoideas delante de la oreja, detrás de
la oreja y superficial a la apófisis mastoides, respectivamente.
• Palpe los ganglios occipitales posteriorly en la base del cráneo..
• Palpe los ganglios cervicales anteriores y superficiales en frente y que recubre el músculo
esternomastoideo, respectivamente. Los nodos cervicales profundos, bajo el músculo
esternocleidomastoideo, son raramente palpables.
• Palpe los ganglios cervicales posteriores entre el borde anterior del trapecio y el borde posterior de
la esternomastoideo.
• Palpe los ganglios supraclaviculares dentro del ángulo formado por el músculo
esternocleidomastoideo y la clavícula. Algunos cánceres abdominales y pulmón metastatizan a estos
nodos, por lo que pueden ser descubiertos durante el examen
EXAMEN DE GANGLIO DE CABEZA Y
CUELLO

El objetivo es
determinar dolor,
la movilidad,
tamaño,
consistencia,
bordes,
localización
TÉCNICA DE PALPACIÓN:
GLÁNDULA TOROIDES
Se examina con el paciente sentado o de pie frente al médico, con la
cabeza erguida y bien centrada, cubierta la región y sin collares. Se
utiliza inspección, palpación.
ARTERIA: CARÓTIDA
En el caso de carótidas hay que inspeccionar,
palpar y auscultar. En la inspección
podemos notar si estas son tortuosas, por
ejemplo si tienen cuello de pollo. A la
palpación notamos las pulsaciones y cómo
son (normales, aumentadas o disminuidas).
A la auscultación se verifica la presencia o no
de soplos, describiendo su intensidad (suave-
moderado-intenso) y su sincronicidad con el
pulso. Su configuración elongación,
tortuosidad, aneurismas, cuello de ganso, y
si hay Thrill a la palpación.
TRÁQUEA
Indicar su posición, si esta desplazada hacia un lado o hacia otro. Tumor
en el esófago o bocio puede desplazar a la tráquea. Si no está
desplazada se menciona que no está desplazada. Describir si hay
protrusiones o pulsaciones palpables sincrónicas con el pulso. Si hay
tiraje se debe de describir si hay tiraje supraclavicular y si no hay tiraje
negarlo. Debe palparse la tráquea con los dedos índice y pulgar para
determinar su consistencia y para detectar pulsaciones que se pudieran
dar.
PULSO VENOSO YOGULAR:
INSPECCIÓN Y AUSCULTACIÓN

Mirando la ingurgitación de las venas yugulares se puede estimar

la presión venosa central, o sea, la presión de la sangre a nivel de la
aurícula derecha. Si es alta, la vena se ve más ingurgitada; si existe
hipovolemia, está colapsada.