INTEGRANTES: YADITH ALEXANDRA COCA JIMENEZ

GINNA PAOLA GARZON

YINNY SHIRLEY LOPES FORERO
ANDREA PEÑA RUIZ
CAROLINA PINILLA PEDROZA
LEIDY JOHANA RIASCOS
ANEMIA EN EL EMBARAZO
 La anemia es una afección muy frecuente durante el
embarazo que se produce como consecuencia de bajos
niveles de hemoglobina en la sangre. La hemoglobina es
una proteína que contiene hierro, y su función es
transportar el oxígeno a través de la corriente sanguínea
hacia los tejidos del cuerpo. Los órganos necesitan de este
oxígeno para su correcto funcionamiento.
 TIPOS Y CAUSAS
 Anemia ferropénica
La más común, tiene su origen en una deficiencia de hierro, generalmente a causa de una
alimentación escasa o inadecuada. Al disminuir la cantidad de hierro en la sangre se limita la
producción de hemoglobina y los tejidos corporales no reciben suficiente oxígeno, lo que puede
afectar a sus funciones.
La anemia ferropénica, por deficiencia de hierro, es la más frecuente durante el embarazo (90%); seguir
una dieta equilibrada y tomar suplementos de hierro antes, durante, y después del embarazo previene su
aparición. Normalmente esta deficiencia no afecta al feto, pero si la anemia es grave (el valor de la
hemoglobina desciende por debajo de 7g/Dl ) puede repercutir negativamente en la gestación, y está
relacionada con nacimientos prematuros, riesgo de infecciones, e incluso abortos y mortalidad perinatal.

Anemia gravídica
Está asociada al propio embarazo, ya que el volumen de sangre en la mujer embarazada aumenta
hasta en un 50%, mientras que los glóbulos rojos no se incrementan y su concentración en la sangre
permanece disminuida hasta el final de la gestación.
 Anemia megaloblástica
Generalmente se produce por un déficit de ácido fólico o de vitamina B12.  El ácido fólico no
se acumula en el cuerpo, ya que se trata de una vitamina hidrosoluble que se elimina a través
de la orina, por lo que es preciso obtenerlo a través de la dieta o los suplementos de forma
continuada. La deficiencia de ácido fólico en la madre puede originar defectos congénitos
graves en el bebé como espina bífida, y se aconseja que las mujeres que tengan intención de
quedarse embarazadas tomen suplementos de esta vitamina antes de la concepción y durante el
primer trimestre del embarazo.
La vitamina B12 contribuye a la formación de los glóbulos rojos, y se encuentra en la carne de
vaca y de aves, la leche y sus derivados, los huevos, etcétera. Las mujeres vegetarianas (al no
ingerir alimentos de procedencia animal) tienen muchas posibilidades de padecer deficiencias
de esta vitamina, y necesitar suplementos de la misma durante el embarazo.
SINTOMAS
 Piel más pálida que de costumbre.
 Pérdida abundante de cabello.
 Uñas frágiles que se quiebran con facilidad.
 Inapetencia.
 Cansancio excesivo o injustificado.
 Debilidad.
 Apatía.
 Mareos o vértigos.
 Aumento de la frecuencia cardiaca (taquicardia).
 Episodios de ansiedad.
 Dolor de cabeza.
TRATAMIENTO
 Alimentos ricos en hierro y en vitaminas
 Alimentos ricos en proteínas
 Suplemento como acido fólico vitamina B12 y hierro.
 Es importante incluir en la dieta los siguientes alimentos:
 Hígado.
 Carnes rojas.
 Carnes de ave (pollo, pavo, pato).
 Huevos.
 Frutas ricas en vitamina C, que ayuda al organismo a absorber el hierro (naranjas, limones,
fresas, kiwi...).
DIAGNOSTICO

 Pruebas de laboratorio como cuadro hemático, anamnesis

 Además del hemograma, se suele solicitar un frotis sanguíneo en el que se ve la sangre
directamente al microscopio. Esta prueba puede dar mucha información sobre la causa de
la anemia. Según la sospecha diagnóstica se pueden solicitar otras muchas pruebas, como
los niveles de hierro y ferritina (depósitos de hierro del organismo), niveles de vitamina
B12 y ácido fólico, niveles de reticulocitos (células precursoras de los hematíes), distintos
autoanticuerpos, etcétera.
 En anemias arregenerativas, en las que la causa de la anemia está dentro de la médula ósea,
muchas veces es necesario solicitar un estudio de la médula ósea por medio de un aspirado
o de una biopsia de médula ósea.
CUIDADOS DE ENFERMERIA

 Educar al paciente acerca de su patología

 Administrar medicamentos y explicar los efectos adversos
 Vigilar el peso corporal diario
 Control de LA Y LE
 Una dieta balanceada
 Hidratación de la piel
RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANA (RPM)

El líquido amniótico es el agua que rodea a su bebé en el útero. Las membranas o capas de
tejido que contienen este líquido se denominan saco amniótico.
A menudo, las membranas se rompen al final de la primera etapa del trabajo de parto. Esto con
frecuencia se llama "romper fuente".
Algunas veces, las membranas se rompen antes de que una mujer entre en trabajo de parto.
Cuando esto sucede de forma temprana, se denomina ruptura prematura de membranas (RPM).
La mayoría de las mujeres entrará en trabajo de parto espontáneamente al cabo de 24 horas.
Si la ruptura de fuente se da antes de la semana 37 del embarazo, se denomina ruptura
prematura de membranas pretérmino (RPMP). Cuanto más temprano se rompe fuente, más
grave es para usted y para su bebé.  
FACTORES DE RIESGO
 En la mayoría de los casos, se desconoce la causa de la ruptura prematura de membranas.
Algunas causas o factores de riesgo pueden ser:
 Infecciones del útero, el cuello uterino o la vagina.
 Comer o beber mal.
 Demasiado estiramiento del saco amniótico (esto puede ocurrir si hay demasiado líquido o
más de un bebé ejerciendo presión sobre las membranas).
 Fumar.
 Si usted ha tenido cirugía o biopsias del cuello uterino.
 Si usted estaba embarazada antes y tuvo una RPM o una ruptura prematura de
membranas pretérmino.
 La mayoría de las mujeres que rompen fuente antes del trabajo parto no tienen un factor de
riesgo.  
DIAGNOSTICO
 La evaluación inicial de la rotura prematura de membranas en un feto pretérmino debe
incluir un examen con espéculo estéril para documentar hallazgos sospechosos de la
patología. También es frecuente que se envien cultivos cervicales, incluyendo Chlamydia
trachomatis y Neisseria gonorrhoeae, así como cultivos anovaginales para
Streptococcus agalactiae. Con la ecografía se documenta la edad gestacional, peso fetal,
presentación fetal y se establece el índice de líquido amniótico. También se puede realizar
la determinación del pH vaginal con papel de tornasol o Nitracina, el que cambia de color
ante la presencia de líquido amniótico. En estas pacientes se evita el tacto digital, pero la
inspección visual del cuello uterino puede estimar con precisión la dilatación del mismo.
Otras pruebas de diagnóstico son la prueba de Neuhaus y la de evaporización ante la
sospecha de RPM. Se ha demostrado que el tacto manual y digital del cuello uterino con en
pacientes con RPM reduce el período de latencia y aumenta el riesgo de infecciones, sin
aportar información de verdadera utilidad clínica.
TRATAMIENTO
 La mayoría de los casos de RPM son tratados con antibióticos; la
mayor parte de las investigaciones han demostrado que cuando se
prescriben antibióticos, el embarazo se prolonga, trayendo como
consecuencia una disminución en el riesgo de que el bebé o la
mamá mueran. Aún así, varios estudios clínicos han demostrado que
los antibióticos incrementan el riesgo de experimentar mortalidad
neonatal
CUIDADOS DE ENFERMERIA
 La gestante anímicamente va a sentir ansiedad, temor, duelo anticipado, desconocimiento
del problema, y riesgo de infección.
 Reposo (de cubito lateral izquierdo)
 Medidas higiénicas
 Prevención de riesgo de infección
 Psicoprofilaxis
 Administración de medicamentos
 Educar a la paciente según su patología
ABORTO ESPONTANEO PREMATURO

 Es un estado que sugiere que se podría presentar

un aborto espontáneo antes de la semana 20 del
embarazo.
CAUSAS
 Algunas mujeres embarazadas experimentan algún sangrado
vaginal, con o sin cólicos abdominales, durante el primer trimestre
del embarazo. Cuando los síntomas indican que es posible que se
presente un aborto espontáneo, la afección se denomina "amenaza
de aborto". (Esto se refiere a un episodio que ocurre de manera
natural y no a abortos médicos o quirúrgicos.)
 El  aborto espontáneo ocurre en aproximadamente la mitad de los
embarazos con sangrado en el primer trimestre.
DIAGNOSTICO

 Se puede hacer una ecografía abdominal o vaginal para verificar el desarrollo del bebé, los
latidos cardíacos y la cantidad de sangrado. Se realizará asimismo un examen pélvico para
revisar el cuello uterino.
 Se pueden llevar a cabo los siguientes exámenes de sangre:
 Examen de beta GCH (cuantitativa) durante un período de días o semanas para confirmar
si el embarazo continúa
 Conteo sanguíneo completo (CSC) para determinar la cantidad de pérdida de sangre
 Prueba de embarazo para confirmar si está embarazada
 Nivel de progesterona
 Conteo de glóbulos blancos con fórmula leucocitaria para descartar infección.
TRATAMIENTO
 Generalmente se recomienda no tener relaciones sexuales hasta que
los signos de alarma hayan desaparecido.
 El uso de progesterona es controvertido. Ésta podría relajar los
músculos lisos, incluyendo los músculos del útero; sin embargo,
también podría aumentar el riesgo de un aborto incompleto o de un
embarazo anormal. A menos que haya una insuficiencia luteínica, no
se debe usar la progesterona. El médico le puede contar más
respecto a esto.
CUIDADOS DE ENFERMERIA

 Insistir en el reposo absoluto

 Detección precoz de contracciones uterinas y dolores pélvicos
 Valorar frecuencia y duración de las contracciones
 Informar acerca de los signos y síntomas de la alarma
 Administrar medicamentos
 Colocar apósitos en la vulva