SOPORTE VITAL

INMEDIATO Y AVANZADO
PEDIÁTRICOS (SVIP Y
SVAP)
OBJETIVOS
 TRATAMIENTO DEFINITIVO PARA PC
 INCLUYE
 COMPRESIONES DE ALTA CALIDAD
 VIA AEREA PERMEABLE
 VENTILACION
 OXIGENACION
 ACCESOS VENOSOS PARA TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
SECUENCIA SVAP
OPTIMIZACION DE LA VIA
AEREA
 Realizar la MFM o tracción mandibular, el uso de cánula orofaríngea y la ventilación con
bolsa autohinchable, mascarilla y oxígeno al 100% serán las primeras acciones a realizar

 La intubación traqueal es el método más seguro y efectivo para el aislamiento, control y

sostenibilidad de la vía aérea.
DISPOSITIVOS PARA
APERTURA DE LA VIA AEREA
 Cánula orofaríngea
 Tras MFM, elegiremos el tamaño (00-5), midiendo la distancia entre el ángulo de la mandíbula y la
altura de los incisivos superiores
 Canulas Nasofaringeas
 Poco utilizadas, se mide desde las fosas nasales hasta el trago previa colocación. Estan
contraindicadas en pacientes con fracturas en la base del cráneo,
 Mascarilla Facial

 Brindan presión positiva deben cubrir completamente la nariz y boca del lactante, son redondas para
uso en lactantes y triangulares en niños mas grandes
OXIGENOTERAPIA
 Se administra oxigeno humidificado para RCP debe tener concentración al 100% (Flujo de 15
lts/min).

 El objetivo de la oxigenoterapia es mantener una saturación de 94-98 %

INTUBACIÓN
ENDOTRAQUEAL
 En RCP, la vía orotraqueal será la indicada y garantizará una adecuada ventilación y aporte de
oxígeno, y prevendrá la distensión gástrica y la aspiración pulmonar.

 Debe realizarse en un periodo no mayor a 30 segundos y no debe existir un lapso de 10

segundos sin compresiones toracicas.
MATERIAL NECESARIO PARA
INTUBACION
 SE DEBE CALCULAR EL TAMAÑO DEL TUBO A UTILIZAR
 • Sujetar el mango del laringoscopio con la mano izquierda, hiperextendiendo la cabeza con la
derecha. Adecuar las palas del laringoscopio a la edad y tamaño. En RN y lactantes, hojas
rectas, y en niños mayores, hojas curvas

 • Introducir la pala por la parte derecha de la boca, desplazando la lengua hacia la izquierda
 • Colocar la punta de la pala en la vallécula (pala curva) o sobre la epiglotis (para recta) y
traccionar hacia delante y arriba del mango

 • Al visualizar completamente la glotis (cuerdas vocales y cartílagos aritenoideos), insertar el

TET pasando las cuerdas 1-2 cm hasta la tráquea. La longitud (cm) a introducir se calculará
mediante las fórmulas (nº de tubo × 3) o (12+(edad/2)). Puede ser necesario el uso de fiadores
rígidos • Una vez intubado, comprobar la correcta colocación del TET
PASOS PARA INTUBACION
COMPROBACION DE
VENTILACION
TECNICA DOPES
 Desplazamiento del tubo (extubación accidental o en bronquio derecho)
 Obstrucción del tubo
 Pneumotórax u otra alteración pulmonar
 Equipo que está fallando
 Esófago o problema de distensión gástrica durante la intubación
FÁRMACOS, FLUIDOS Y VÍAS
DE INFUSIÓN EN SOPORTE
VITAL AVANZADO
 En RCP pediátrico los cristaloides isotónicos son los líquidos recomendados, en bolos de 20
ml/ kg

 La adrenalina sigue siendo el fármaco de elección en RCP, la dosis se mantiene a 10 mg/kg

(diluida y máximo 1 mg) cada 3-5 min en todo tipo de ritmos

 Para ritmos desfibrilables en RCP usaremos amiodarona, administrada en bolos a 5 mg/kg

ALGORITMOS RCP
 Los ritmos de la PC por orden de frecuencia son:

• Bradicardia grave.
• Asistolia.
• Actividad eléctrica sin pulso o disociación electromecánica.
• Taquicardia ventricular (sin pulso).
• Fibrilación ventricular.
• Bloqueo auriculoventricular completo.
 CAUSAS DE PC 4T Y 4 H
Causas reversibles 4H-4T
4H 4T
Hipoxia Neumotorax a tension
Hipovolemia Toxicos
Hipo-HiperK Taponamiento Cardiaco
Hipotermia Tromboembolismos