LARINGE Y TIROIDES

Germán Augusto Vargas Olivera

La laringe esta compuesta por cartílagos, ligamentos,
membranas que conectan dichos cartílagos, y MM que
originan el movimiento de la laringe o de sus partes. Cubierta
interiormente con una mucosa de células columnares ciliadas
y contiene muchas glándulas mucosas.
 ANATOMIA DE LARINGE
ESTRUCTURA
MOVIL, FORMA
PARTE DE LA VIA
AEREA.

ACTUA COMO
VALVULA PERMITE EL
MECANISMO DE
LA FONACION

LARINGE

A ELLA SE UNEN CONSTITUIDA

UN GRUPO POR UNA
IMPORTANTE DE ESTRUCTURA
MUSCULOS CARTILAGINOSA
 ESQUEMA DE
LA LARINGE

VISION ENDOSCOPICA
DE LA LARINGE
 CORNICULADO
ARITENOIDES
S

TIROIDES CUNEIFORMES

CARTILAGOS
EPIGLOTIS DE LA CRICOIDES
LARINGE
Cartilagos
 3 impares (tiroides, cricoides y epiglótico) y 3 pares (aritenoides,
corniculados y cuneiformes).
           
           
 TIROIDES: 2 grandes laminas anterolaterales fusionadas
en la línea media hacia delante. De los bordes posteriores
se extienden sendas proyecciones hacia arriba y hacia
abajo llamadas astas superior e inferior. El borde superior
de  las laminas presenta una escotadura en línea media,
la escotadura tiroidea, sobre la superficie anterolateral
de cada lado del cartílago se encuentra la línea oblicua,
que se inicia en la base del asta superior y se extiende
hacia delante y hacia abajo, hacia el borde inferior del
cartílago.
 CRICOIDES: es el único anillo completo
que se encuentra en el aparato
respiratorio, es mas ancho
posteriormente, la porción posterior esta
formada por 2 laminas mientras que la
anterior presenta solo un arco.           
 EPIGLOTICO: hacia arriba a partir del
cartílago tiroides, inmediatamente por
detrás del H hioides y de la base de la
lengua.
 ARITENOIDES: descansan sobre la
porción posterior del cartílago cricoides,
poseen un ápice, vértice, base y 2
apófisis           
 CORNICULADOS: en el vértice de cada
cartílago aritenoides,.
 CUNEIFORMES: en los pliegues
aritenoepiglóticos.
ARTICULACIONES
 Cricotiroidea entre el asta
inferior del cartílago tiroides y
el cartílago cricoides.
 Cricoaritenoidea entre la base
de los cartílagos aritenoides y
el cartílago cricoides.
 Se mueven libremente y
ambas tienen movimiento de
rotación y de deslizamiento.
Articulaciones
intrínsecas
 Articulaciones cricoaritenoideas:
es la más importante
 Los movimientos articulares
desempeñan la función de
apertura y cierre de la glotis, con
sus movimientos de
deslizamiento hacia delante,
(aunque ningún músculo asegura
ese deslizamiento) separan o
acercan (movimiento hacia atrás)
los aritenoides, y de rotación
interna y externa (que aproximan
o separan las cuerdas vocales).
 Articulaciones
cricotiroideas:
A través de la perforación
de esta membrana se
realizan las punciones
(cricotirotomías) para la
inyección de anestésicos
por vía transtraqueal y para
las técnicas de intubación
retrógrada debido a su
posición subglótica.
 LIGAMENTOS

 Ligamentos extrínsecos:
 1- Membrana cricotraqueal une el cricoides con
la traquea por debajo, es una membrana
cilíndrica.
 2- Membrana tirohioidea, une el tiroides con el
hueso hioides, con una poción central
(ligamento tiroideo medio) con espesamientos
laterales, ligamentos tirohioideos laterales, a
través de esta membrana penetran el la laringe
los vasos y nervios laríngeos superiores.
 3- Membrana hioepiglótica,
fascículo fibroelástico que une la
epiglotis con el hueso hioides,
transcurre desde el borde superior
del hioides a la cara anterior de la
epiglotis.
 Hay también ligamentos
glosoepiglóticos medios y laterales
que unen la base de la lengua con
la epiglotis delimitando las fosillas
glosoepiglóticas o valéculas y
faringoepiglóticos de posición más
lateral.
 MUSCULOS DE LA LARINGE

Músculos Músculos
extrínsecos intrínsecos
 MUSCULOS INTRINSECOS
inervados por el N vago.
 CRICOTIROIDEO
 ORIGEN: de la cara lateral del cartílago
cricoides.
INSERCION: sobre el asta inferior y
borde inferior de la lamina del cartílago
tiroides.
ACCION: tira del cartílago tiroides hacia
delante y hacia abajo produciendo un
movimiento de oscilación y
deslizamiento, aumenta la tensión de
las cuerdas vocales.
 CRICOARITENOIDEO POSTERIOR
 ORIGEN: de la cara posterior de la
lamina del cartílago cricoides.
INSERCION: sobre la apófisis
muscular del respectivo cartílago
aritenoides.
ACCION: tracción en dirección
posteromedial, la apófisis vocal se
mueve en dirección opuesta,
lateralmente debido a la rotación
del cartílago aritenoides, abre el
espacio entre las 2 cuerdas vocales
 CRICOARITENOIDEO LATERAL
 ORIGEN: del borde superior, porción lateral, del arco del
cartílago cricoides.
INSERCION: sobre la apófisis muscular del cartílago
aritenoides.
ACCION: cuando se contrae, rota o tira de la apófisis
muscular hacia adelante y lateralmente, moviendo la
apófisis vocal en sentido medial. Aminora el espacio
entre las 2 cuerdas vocales.
 ARITENOIDEO TRANSVERSO
 ORIGEN: de la cara posterior de un cartílago aritenoides.
INSERCION: cara posterior del aritenoides opuesto.
ACCION: se usa en la oclusión de la glotis.
 ARITENOIDEOS OBLICUOS
 Superficialmente con respecto al aritenoideo
transverso y se extienden de la apófisis
muscular de un cartílago aritenoides al vértice
del aritenoides contrario
 TIROARITENOIDEO
 ORIGEN: del interior de la porción anterior del
cartílago tiroides.
INSERCION: sobre el cartílago aritenoides en
sus caras anterior y lateral.
 TIROEPIGLOTICO
 Alcanza el borde lateral del cartílago epiglótico.
 NERVIOS
 Sensorial para la mucosa por las ramas
internas del N vago a través de sus
ramas laríngeas superiores llega hacia
abajo hasta las cuerdas vocales. La
mucosa de las cuerdas vocales hacia la
traquea tiene su inervación sensorial
de los NN recurrentes laríngeos. El M
cricotiroideo esta inervado por la rama
externa del laríngeo superior, rama del
vago. Parte del M aritenoideo
transverso esta inervado por la rama
interna del laríngeo superior, rama del
vago. Motora para los MM intrínsecos.
IRRIGACION E INERVACION DE LA
LARINGE
VASOS
 A través de las ramas laríngeas
superior e inferior de la A tiroidea
superior y de la tiroidea inferior, se
acompañan de las VV
correspondientes.         
DRENAJE LINFATICO

 Desde las cuerdas vocales hacia arriba los vasos linfáticos atraviesan la
membrana tirohioidea y se vacían en ganglios infrahioideos y en los cervicales
profundos superiores. Los vasos linfáticos que drenan hacia abajo pueden
atravesar la membrana cricotiroidea para alcanzar ganglios por delante y
lateralmente a la laringe y traquea, prelaríngeos, pretraqueales y
paratraqueales.
 GLÁNDULAS
TIROIDES Y
PARATIROIDES
 GLÁNDULA TIROIDES
 Es una glándula endocrina que tiene dos lóbulos los cuales se
encuentran por delante y fuera de la tráquea y laringe, están unidos
por el itsmo

Junto a la hormona calcitonina, que desempeña el papel principal del

metabolismo del calcio y por tanto en el afianzamiento de los huesos

La
T3,tiroides produce
y la T4, que otras
controlan cuatro hormonas
el metabolismo que seesabrevian
de la energía, como T1,
decir, el aumento T2, T3 y T4.
y disminución de
albumina, grasas e hidratos de carbono, además, actúan como reguladores de otros ciclos de
hormonas.

funciona como depósito del yodo

GLÁNDULA TIROIDES
Irrigación e inervación
La glándula tiroides es irrigada por dos arterias:
Arteria tiroidea superior. Es la primera
ramificación de la ARTERIA CARÓTIDA
EXTERNA, e irriga principalmente la parte
superior de la glándula.
Arteria tiroidea inferior. Es la rama
principal del tronco tirocervical, que se deriva
de la ARTERIA SABCLAVIA

Hay tres venas principales que drenan la tiroides. Las

venas tiroideas superior, media e inferior que
desembocan en la Venas yugulares internas Forman
un rico plexo alrededor de la glándula
La innervación es de dos tipos:
Simpática. Proviene del simpático cervical.
Parasimpática. Proviene de los Ns laríngeo
superior y laríngeo recurrente ambos procedentes
del N. Vago
La inervación regula el sistema vasomotor, y a través
de éste, la irrigación de la glándula.
PARATIROIDES

• Segrega la
parathormona,
que regula la
concentración de
calcio en el
plasma
sanguíneo e
interviene en el
metabolismo
hemático.
 PARATIROIDES
Glándula endocrina
Por lo general, hay cuatro
glándulas paratiroides
Su color : es variable
entre tonos amarillos,
rojizos
Forma : oval
Tamaño : de 4 a6 mm de
diámetro y de 1 a 2 de
grosor
En cada lado se reconocen
dos glandulas
llamandoselas paratiroides
sup. ( IV) E inferior(III)

IRRIGACIÓN : de las
arterias tiroideas
MUCHAS GRACIAS POR SU
ATENCIÓN